治則治法八醫(yī)學知識宣講培訓課件

治則治法八醫(yī)學知識宣講第七章防治原則與治法2024/9/142治則治法八醫(yī)學知識宣講防治原則是治療疾病的總原則，是在整體觀念和辨證論治精神指導下臨床治療立法、處方、用藥的普遍原則。治法是治療疾病的基本方法（共八法），是治則（是治療疾病的總原則）的具體化。2024/9/143治則治法八醫(yī)學知識宣講第一節(jié)防治原則

養(yǎng)生預(yù)防治病求本調(diào)整陰陽扶正祛邪病治異同三因治宜2024/9/144治則治法八醫(yī)學知識宣講一、養(yǎng)生與預(yù)防（攝生）“治未病”----------預(yù)防為主（一）未病先防疾病發(fā)生之前做好預(yù)防。1、注意調(diào)養(yǎng)正氣，提高機體抗邪能力；調(diào)情志、強體質(zhì)、節(jié)制飲食、勞逸結(jié)合、適應(yīng)自然，必要時藥防及人工免疫?！疤竦摕o，真氣從之”，“精神內(nèi)守，病安從來”2、防止邪氣侵害：講究衛(wèi)生、防止環(huán)境水源食物污染，避免六淫、七情、飲食、勞逸、疫癘等侵襲。2024/9/145治則治法八醫(yī)學知識宣講一、養(yǎng)生與預(yù)防（攝生）

2、防止邪氣侵害：講究衛(wèi)生、防止環(huán)境水源食物污染，避免六淫、七情、飲食、勞逸、疫癘等侵襲?！靶爸鶞?，其氣必虛”。3、養(yǎng)生保健：保養(yǎng)生機，延續(xù)生命。太極拳、氣功、五禽戲等。“正氣存內(nèi)，邪不可干”。2024/9/146治則治法八醫(yī)學知識宣講（二）既病防變1、早期診治：掌握疾病的發(fā)展規(guī)律及傳變途徑，早診斷，早治療，防變化。2、先安未受邪之體：《難經(jīng)七十七難》“上工治未病，中工治已病者－見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪?！币?、養(yǎng)生與預(yù)防（攝生）2024/9/147治則治法八醫(yī)學知識宣講《素問四氣調(diào)神論》“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井、斗而鑄錐，不亦晚乎?！币弧B(yǎng)生與預(yù)防（攝生）2024/9/148治則治法八醫(yī)學知識宣講二、治病求本尋找疾病的本質(zhì)所在。本：正氣病因原發(fā)病標：邪氣癥狀繼發(fā)病正治反治標本緩急2024/9/149治則治法八醫(yī)學知識宣講（一）正治與反治逆者正治，從者反治1、正治：逆其證候性質(zhì)而治的常用法則。又稱“逆治”?！澳妗笔侵覆捎梅剿幍男再|(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。適用于疾病的征象與本質(zhì)一致的病證。寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之。二、治病求本2024/9/1410治則治法八醫(yī)學知識宣講（一）正治與反治2、反治：順從疾病假象而治的一種法則。又稱“從治”，“從”是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象而施治。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不一致，甚至相反的病證。熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用二、治病求本2024/9/1411治則治法八醫(yī)學知識宣講（一）正治與反治

2、反治（1）熱因熱用用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證適用于陰寒內(nèi)盛、格陽于外的“真寒假熱證”。二、治病求本2024/9/1412治則治法八醫(yī)學知識宣講（一）正治與反治

2、反治（2）寒因寒用用寒性藥治療具有假寒癥狀的病證適用于里熱盛極、陽盛格陰，反見寒象的“真熱假寒證”。二、治病求本2024/9/1413治則治法八醫(yī)學知識宣講（一）正治與反治

2、反治

(3)塞因塞用用補益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而致閉阻的真虛假實證如血枯經(jīng)閉。二、治病求本2024/9/1414治則治法八醫(yī)學知識宣講（一）正治與反治

2、反治（4）通因通用用通利藥治療具有通泄癥狀的病證。適用于食積腹痛、瀉下不暢。二、治病求本2024/9/1415治則治法八醫(yī)學知識宣講（二）標本緩急1急則治標2緩則治本3標本兼治（如“益氣解表”，“表里雙解”）二、治病求本2024/9/1416治則治法八醫(yī)學知識宣講調(diào)整陰陽，補偏救弊，恢復陰陽的相對平衡，促進陰平陽秘。（一）損其偏盛：適用于實證（二）補其偏衰：適用于虛證三、調(diào)整陰陽2024/9/1417治則治法八醫(yī)學知識宣講（一）損其偏盛主要是對陰陽偏盛，即陰或陽的一方過盛有余的病證，采用“損其有余”的治法。如“治熱以寒”即“熱者寒之”?！爸魏詿帷奔础昂邿嶂！比?、調(diào)整陰陽2024/9/1418治則治法八醫(yī)學知識宣講（二）補其偏衰主要針對陰或陽的一方甚至雙方虛損不足的病證。采用“補其不足”的治法。如用滋陰以制陽法，運用“壯水之主，以制陽光”之法則，治療陰虛陽亢的虛熱證。用補陽以制陰法，運用“益火之源，以消陰翳”之法則，治療陽虛制陰所致的陰寒偏盛證。若陰陽兩虛者，則應(yīng)采用陰陽雙補法?！瓣栔星箨帯保瓣幹星箨枴比?、調(diào)整陰陽2024/9/1419治則治法八醫(yī)學知識宣講扶正：扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體抗邪能力。多用補虛的方法。祛邪：祛除病邪，減輕或消除邪氣的毒害作用。多用瀉實的方法。五、扶正祛邪2024/9/1420治則治法八醫(yī)學知識宣講六、同病異治異病同治同病異治：是指同一疾病，由于病情的發(fā)展和病機的變化，以及邪正消長的差異，機體的反應(yīng)不同，治療上應(yīng)根據(jù)其具體情況，運用不同的治法加以治療。如感冒可有風寒、風熱、暑熱、氣虛等不同，治法也各有不同?！白C”不同則“治”不同。2024/9/1421治則治法八醫(yī)學知識宣講六、同病異治異病同治異病同治：不同疾病，在其病情發(fā)展過程中，會出現(xiàn)相同的病機變化或同一性質(zhì)的證候，可以采用相同的治法治療。如久瀉脫肛、崩漏、子宮脫垂、胃下垂等均采用升提中氣的方法治療?！白C”同則“治”同。2024/9/1422治則治法八醫(yī)學知識宣講七、因時、因地、因人制宜（一）因時制宜根據(jù)不同季節(jié)和氣候特點考慮用藥原則。如夏季不宜辛溫發(fā)散藥，避免開泄太過，耗傷氣陰；冬季慎用寒涼藥，以防傷陽；暑季多雨多濕，治宜酌加化濕、利濕之品。2024/9/1423治則治法八醫(yī)學知識宣講七、因時、因地、因人制宜（二）因地制宜根據(jù)不同地理環(huán)境特點選擇用藥。東北病多干寒，治宜辛溫滋潤，慎用苦寒之品。東南多雨，病多濕熱或溫熱，治宜清化，慎用溫熱助濕之品。2024/9/1424治則治法八醫(yī)學知識宣講七、因時、因地、因人制宜（三）因人制宜根據(jù)患者性別、年齡、體質(zhì)、生活習慣等不同進行適當?shù)闹委煛?024/9/1425治則治法八醫(yī)學知識宣講基本治法（八法）：汗、吐、下、和、溫、清、消、補具體治法：第二節(jié)治法2024/9/1426治則治法八醫(yī)學知識宣講（一）汗法（解表法）運用發(fā)汗解表的方藥，以開泄腠理、調(diào)和營衛(wèi)、逐邪外出、解除表證的一種治法。適應(yīng)癥：一切外感疾病初起，病邪在表，癥見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、苔薄脈??；水腫病腰以上腫、瘡瘍病初起、麻疹疹出未透兼有表證。第二節(jié)治法2024/9/1427治則治法八醫(yī)學知識宣講（一）汗法（解表法）辛溫發(fā)汗（解表）法適用于外感風寒惡寒重、發(fā)熱輕的表寒證。辛涼發(fā)汗（解表）法適用于外感風熱或溫燥，發(fā)熱重惡寒輕的表熱證。治法第二節(jié)治法2024/9/1428治則治法八醫(yī)學知識宣講（一）汗法（解表法）滋陰發(fā)汗：適用于陰虛＋外感助陽發(fā)汗：適用于陽虛＋外感益氣發(fā)汗：適用于氣虛＋外感養(yǎng)血發(fā)汗：適用于血虛＋外感第二節(jié)治法2024/9/1429治則治法八醫(yī)學知識宣講應(yīng)用汗法的注意事項：1中病即止，不可過劑。以汗出邪去為度，太過則耗散津液，損傷正氣。2表邪已解、麻疹已透、瘡瘍已潰、自汗、盜汗、吐瀉、失血、熱病后期津虧者不宜。如必須使用，應(yīng)同時加入益氣、助陽、養(yǎng)血、滋陰之藥。3服發(fā)汗劑時應(yīng)避風寒、忌食辛辣油膩之品。第二節(jié)治法2024/9/1430治則治法八醫(yī)學知識宣講（二）吐法吐法，也叫催吐法，是利用藥物涌吐的性能，引導病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法。第二節(jié)治法2024/9/1431治則治法八醫(yī)學知識宣講（二）吐法吐法適用于食積停滯胃脘、頑痰留滯胸膈、痰涎阻塞于氣道而病邪有上涌之勢，或誤食毒物尚在胃中等病證。第二節(jié)治法2024/9/1432治則治法八醫(yī)學知識宣講應(yīng)用吐法注意事項：1是急救方法，應(yīng)慎用。2病勢危重、老弱氣衰、失血證、哮喘、幼兒、孕婦、產(chǎn)后氣血虛弱者不宜應(yīng)用3不宜反復使用。4催吐后宜進食軟食（米粥），忌食辛辣刺激性飲食，忌酒。第二節(jié)治法2024/9/1433治則治法八醫(yī)學知識宣講（三）下法（瀉下法）是運用具有瀉下作用的藥物通瀉大便，攻逐體內(nèi)結(jié)滯和積水的一種治療大法。適用于寒熱燥濕內(nèi)結(jié)于腸道，以及水液、宿食、蓄血、痰滯、蟲積等里實證。第二節(jié)治法2024/9/1434治則治法八醫(yī)學知識宣講（三）下法（瀉下法）分類：寒下：適用于里熱證之大便不通、熱結(jié)旁流。溫下：適用于寒痰結(jié)滯、胃腸冷積、寒實結(jié)胸之大便不通。第二節(jié)治法2024/9/1435治則治法八醫(yī)學知識宣講（三）下法（瀉下法）分類：潤下：適用于腸道津液不足、陰虧血少的大便不通證。逐水：適用于陽水實證。通瘀、攻痰、驅(qū)蟲：適用于蓄血、瘀血、痰滯、蟲積內(nèi)結(jié)證。第二節(jié)治法2024/9/1436治則治法八醫(yī)學知識宣講（三）下法（瀉下法）分類：峻下：病勢急迫，正氣不虛。緩下：病勢輕緩或體質(zhì)虛弱。第二節(jié)治法2024/9/1437治則治法八醫(yī)學知識宣講（四）和法（和解法）用和解或疏泄的方藥，達到祛除病邪，調(diào)整機體，扶助正氣的一種治療大法。適應(yīng)于少陽證、肝胃不和證、肝脾失調(diào)證、腸胃失調(diào)證等。第二節(jié)治法2024/9/1439治則治法八醫(yī)學知識宣講（四）和法（和解法）應(yīng)用和法的注意事項：1病邪在表，尚未入少陽者慎用。2邪氣入里，陽明熱勝之實證者禁用。3三陰寒證者不宜使用。第二節(jié)治法2024/9/1440治則治法八醫(yī)學知識宣講（五）溫法（祛寒法）運用溫熱的方藥，祛除寒邪和補益陽氣的一種治療大法。適用于里寒證寒邪侵襲臟腑、陰寒內(nèi)盛的寒實證及陽氣虛弱，寒從內(nèi)生的虛寒證。第二節(jié)治法2024/9/1441治則治法八醫(yī)學知識宣講（五）溫法（祛寒法）溫中散寒：適用于寒邪直中中焦或陽虛中寒證。溫經(jīng)散寒：適用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)、血脈不暢的寒痹證。回陽救逆：適用于亡陽虛脫、陰寒內(nèi)盛的危象。第二節(jié)治法2024/9/1442治則治法八醫(yī)學知識宣講（五）溫法（祛寒法）應(yīng)用溫法的注意事項：1凡素體陰虛、血虛以及血熱妄行的出血證，禁用溫法。2熱盛、熱痢、神昏欲脫者，禁用溫法。3經(jīng)期、孕婦、產(chǎn)婦慎用或禁用。第二節(jié)治法2024/9/1443治則治法八醫(yī)學知識宣講（六）清法（清熱法）運用性質(zhì)寒涼的方藥，通過瀉火、解毒、涼血等作用，清除熱邪的一種治療大法。適應(yīng)癥：凡外感熱病，無論其熱在氣分、營分、血分，只要表邪已解而里熱熾盛者，均可應(yīng)用。第二節(jié)治法2024/9/1444治則治法八醫(yī)學知識宣講（六）清法（清熱法）清熱瀉火：適用于熱在氣分的實熱證。清熱解毒：時疫溫病、熱毒瘡瘍等證。清熱涼血：適用于熱入營血的證候。清瀉臟腑：適用于邪熱入于臟腑之證。分別有瀉肺清熱、清心降火、清肝瀉火、清瀉胃火等不同治法。第二節(jié)治法2024/9/1445治則治法八醫(yī)學知識宣講（六）清法（清熱法）應(yīng)用清法注意事項：1清熱法易損傷脾胃陽氣，不宜久用.2體質(zhì)素虛、脾胃虛寒，表邪未解、陽氣被郁而發(fā)熱者，因氣虛或血虛引致虛熱證，皆不宜用清法。第二節(jié)治法2024/9/1446治則治法八醫(yī)學知識宣講（七）補法（補益法）用具有補養(yǎng)作用的方藥，益氣強筋、補精益血，消除虛弱證候的一種治療大法。適用于各種原因造成的臟腑氣血、陰陽虛弱，或某一臟腑虛損之證。第二節(jié)治法2024/9/1447治則治法八醫(yī)學知識宣講（七）補法（補益法）補氣法：適用于脾肺氣虛，倦怠乏力，少氣不足以息，自汗，脈虛大等癥。補血法：適用于血虛與失血的患者，視其血熱（宜補血行血以清之）、血寒（宜溫經(jīng)養(yǎng)血以和之）之不同，分別用藥。補陰法：適用于陰精或津液不足的病證。補陽法：適用于脾腎陽虛證。第二節(jié)治法2024/9/1448治則治法八醫(yī)學知識宣講（七）補法（