第二章骨骼肌-課件

1運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第二節(jié)骨骼肌2平滑肌心肌骨骼肌一、概述全身肌肉600多塊占體重的40%根據(jù)構(gòu)造分為：3（一）、肌的形態(tài)和構(gòu)造每塊骨骼肌包括

肌腹

肌腱

紅肌主要由紅肌纖維組成，較細(xì)小，收縮較慢，但作用持久；白肌主要由白肌纖維組成，較寬大，收縮較快，能迅速完成特定的動(dòng)作，但作用不持久長(zhǎng)肌

短肌

扁肌

輪匝肌

長(zhǎng)肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌輪匝肌二腹?。ǘ?、肌的起止、配布和作用起止點(diǎn)：1、起點(diǎn)（定點(diǎn)）：2、止點(diǎn)（動(dòng)點(diǎn)）：接近身體正中線的附著點(diǎn)/起點(diǎn)止點(diǎn)肌在固定骨上的附著點(diǎn)。遠(yuǎn)離身體正中線的附著點(diǎn)/肌在移動(dòng)骨上的附著點(diǎn)。配布：拮抗肌antagonist協(xié)同肌synergist6形狀：斜方肌，三角肌位置：岡上肌，骨間肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位：肱三頭肌大小和位置：腰大肌起止點(diǎn)：胸鎖乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和方向：腹外斜肌,腹橫?。ㄈ?、肌的命名法7（四）、肌的輔助裝置(1)筋膜

1．淺筋膜

(皮下筋膜)

2．深筋膜

(固有筋膜)

(2)滑膜囊

(內(nèi)有滑液)淺筋膜深筋膜皮8腱系膜

腱紐

(3)腱鞘

纖維層

（腱纖維鞘

）滑膜層

（腱滑膜鞘

）臟層壁層（4)籽骨

髕骨為全身最大的籽骨

腱纖維鞘腱滑膜鞘臟層腱滑膜鞘壁層腱系膜腱骨膜指骨9二、全身肌的分布10第一節(jié)頭肌按功能分兩群：面肌、咀嚼肌1、面?。ū砬榧。?一)顱頂肌

枕額肌帽狀腱膜

枕額肌額腹

枕額肌枕腹

(二)眼輪匝肌

(三)口周圍肌

頰肌

口輪匝肌

(四)鼻肌

眼輪匝肌胸鎖乳突肌咬肌頰肌口輪匝肌枕額肌枕腹枕額肌額腹帽狀腱膜112、咀嚼肌(一)咬肌

(二)

顳肌

(三)翼內(nèi)肌

(四)翼外肌

翼內(nèi)肌翼外肌咬肌顳肌12第二節(jié)頸肌一、頸淺肌及頸外側(cè)肌

（一）頸闊肌

胸鎖乳突肌頸闊肌(二)胸鎖乳突肌

14二、頸前?。ㄒ唬┥喙巧霞∪?．二腹肌

2．下頜舌骨肌

3．莖突舌骨肌

4．頦舌骨肌

作用：當(dāng)舌骨固定時(shí)，下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。吞咽時(shí)，下頜骨固定，舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高，推擠食團(tuán)入咽，并關(guān)閉咽峽。（二）舌骨下肌群1．胸骨舌骨肌

2．肩胛舌骨肌

3．胸骨甲狀肌

4．甲狀舌骨肌

作用：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時(shí)可提喉使之靠近舌骨。15斜角肌間隙

前、中斜角肌與第1肋之間的空隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。三、頸深?。ㄒ唬┩鈧?cè)群前斜角肌

中斜角肌

后斜角肌

前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙第1肋鎖骨（二）內(nèi)群側(cè)

四、頸部筋膜（一）頸筋膜淺層（二）頸筋膜中層（三）頸筋膜深層第三節(jié)軀干肌一、背肌——淺群肌肉作用：斜方肌起點(diǎn)：止點(diǎn)：1（一）斜方肌使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束收縮可上提肩胛骨；下部肌束收縮使肩胛骨下降。癱瘓時(shí)，產(chǎn)生“塌肩”上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第7頸椎棘突和全部胸椎的棘突鎖骨的外側(cè)1/3、肩峰及肩胛岡（二）背闊肌背闊肌latissimusdorsi1作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和伸。起點(diǎn)：下部胸椎的棘突、胸腰筋膜、骶正中嵴和髂嵴的后份。止點(diǎn)：肱骨的小結(jié)節(jié)嵴當(dāng)上肢被固定，可上提軀干（引體向上）（三）豎脊肌作用：?jiǎn)蝹?cè)收縮使脊柱側(cè)屈；起點(diǎn)：骶骨背面、髂嵴的后份。止點(diǎn)：椎骨的棘突、橫突和肋骨，繼續(xù)上行最后止于顳骨乳突雙側(cè)收縮使脊柱后伸、頭后仰。深群肌肉豎脊肌erectorspinae2二、胸肌胸上肢肌肋間內(nèi)肌胸固有肌胸大肌胸小肌前鋸肌肋間外肌1222作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和屈。起點(diǎn)：鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨、上位6個(gè)肋軟骨及腹直肌鞘前層。止點(diǎn)：肱骨的大結(jié)節(jié)嵴當(dāng)上肢被固定，可上提軀干（引體向上）胸大肌1.胸大肌pectoralismajor（一）胸上肢肌1（二）胸固有肌1、肋間外?。簻\層吸氣肌2、肋間內(nèi)?。荷顚雍魵饧±唛g外肌肋間內(nèi)肌三、膈diaphragm1.位置：胸腹腔之間2.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：中心腱3.作用：主要呼吸肌中心腱下腔靜脈腔靜脈孔T8胸導(dǎo)管降主動(dòng)脈主動(dòng)脈裂孔T12食管裂孔食管迷走神經(jīng)前、后干4.3個(gè)孔：名稱高度通過(guò)結(jié)構(gòu)左前上方右前上方T10主動(dòng)脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔第四節(jié)、腹肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腰大肌腰方肌腹直肌腹直肌腹橫肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌肌纖維走行關(guān)系位置關(guān)系肌間結(jié)構(gòu)外側(cè)群后群前群：腹直肌腰方肌腰大肌肌間結(jié)構(gòu)1.腹股溝韌帶inguinalligament腹股溝韌帶腹外斜肌腱膜下緣增厚卷曲形成，連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間。2.腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）superficialinguinalring恥骨結(jié)節(jié)外上方，腹外斜肌腱膜形成的三角形裂孔。3.腹股溝鐮inguinalfalx腹內(nèi)斜肌下部肌束的腱膜與腹橫肌腱膜下部匯合形成，止于恥骨梳內(nèi)側(cè)面。腹股溝鐮（聯(lián)合腱conjointtendon）第五節(jié)四肢肌分部：上肢肌下肢肌第五節(jié)四肢肌上肢帶?。杭缂”奂∏氨奂∈旨∪羌∫?、肩肌后面11.三角肌deltoid作用：外展肩關(guān)節(jié)到90。起點(diǎn)：鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡。止點(diǎn)：肱骨的三角肌粗隆2.岡上肌3.岡下肌5.大圓肌4.小圓肌6.肩胛下肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌止于肱骨大結(jié)節(jié)上中下部肩胛下肌二、臂肌——前群（3塊）肱肌

喙肱肌

肱二頭肌作用：屈肘；使旋前的前臂旋后。起點(diǎn)：長(zhǎng)頭：盂上結(jié)節(jié)短頭：喙突止點(diǎn)：橈骨粗隆1.肱二頭肌bicepsbrachii1長(zhǎng)頭短頭2.喙肱肌coracobrachialis屈肩3.肱肌brachialis屈肘喙肱肌肱肌肱肌

喙肱肌12

肱二頭肌臂后群?。?塊）作用：伸肘；伸肩。起點(diǎn)：止點(diǎn)：尺骨鷹嘴肱三頭肌tricepsbrachii外側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭長(zhǎng)頭鷹嘴

橈N溝內(nèi)下方內(nèi)側(cè)頭：長(zhǎng)頭：盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭：橈N溝外上方長(zhǎng)頭外側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭三、前臂?。?9塊）前群（9塊）(淺6，深3）作用：屈肘，屈腕，屈腕掌關(guān)節(jié)，屈掌指關(guān)節(jié)，屈指間關(guān)節(jié)；使前臂旋前。3后群（10塊）（淺5深5）伸肘，伸腕，伸腕掌關(guān)節(jié)，伸掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)；使前臂旋后。作用：49（一）前群(9塊，4層排列)三、前臂肌

1.(第一層)淺層有5塊肌

（1）肱橈肌

作用：屈肘關(guān)節(jié)。

（2）旋前圓肌

作用：使前臂旋前、屈肘關(guān)節(jié)。

（3）橈側(cè)腕屈肌

作用：屈肘、屈腕和使腕外展。

（4）掌長(zhǎng)肌

作用：屈腕和緊張掌腱膜。

（5）尺側(cè)腕屈肌

作用：屈腕和使腕內(nèi)收。

旋前圓肌肱橈肌指淺屈肌掌腱膜尺側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌橈側(cè)腕屈肌2．第二層指淺屈肌

作用：屈近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、屈掌指關(guān)節(jié)和屈腕。

503．第三層有2塊肌

（1）拇長(zhǎng)屈肌

作用：屈拇指指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。

（2）指深屈肌

作用：屈第2～5指的遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和屈腕。

4．第四層旋前方肌

作用：使前臂旋前。

指深屈肌旋前方肌拇長(zhǎng)屈肌旋前圓肌肱橈肌橈動(dòng)脈51（二）后群（10塊）淺、深兩層

（1）橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌

作用：主要為伸腕，還可使腕外展。

（2）橈側(cè)腕短伸肌

作用：伸腕、腕外展。

（3）指伸肌

作用：伸指和伸腕。

（4）小指伸肌

作用：伸小指。

（5）尺側(cè)腕伸肌

作用：伸腕，使腕內(nèi)收。

1．淺層有5塊肌

肘肌指伸肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕伸肌小指伸肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌橈側(cè)腕短伸肌52肘肌指伸肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌指伸肌腱尺側(cè)腕伸肌小指伸肌腱拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌橈側(cè)腕短伸肌旋后肌尺側(cè)腕伸肌拇長(zhǎng)伸肌

2．深層也有5塊肌

（1）旋后肌

作用：使前臂旋后。

（2）拇長(zhǎng)展肌

（3）拇短伸肌

（4）拇長(zhǎng)伸肌

（5）示指伸肌

示指伸肌53四、手肌(一)外側(cè)群—魚際

1．拇短展肌

2．拇短屈肌

3．拇對(duì)掌肌

4．拇收肌

(二)內(nèi)側(cè)群—小魚際

1．小指展肌

2．小指短屈肌

3．小指對(duì)掌肌

(三)中間群

1．蚓狀肌

4塊2．骨間掌側(cè)肌

3塊

3．骨間背側(cè)肌

4塊拇短屈肌拇短展肌屈肌支持帶蚓狀肌小指短屈肌小指展肌拇收肌拇對(duì)掌肌小指對(duì)掌肌骨間背側(cè)肌骨間掌側(cè)肌2.下肢肌分部：髖肌大腿肌小腿肌足肌一、髖肌前群髂腰肌闊筋膜張肌后群臀大肌臀中、小肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌閉孔外肌股方?。ㄒ唬┣叭鹤饔茫呵y（主要肌肉），使其旋外止點(diǎn)：股骨小轉(zhuǎn)子1.髂腰肌iliopsoas起自髂窩腰大肌:髂肌:組成結(jié)合腰大肌髂肌1起自腰椎體側(cè)面和橫突（二）后群作用：伸髖，使髖關(guān)節(jié)旋外止點(diǎn)：股骨臀肌粗隆和髂脛束1.臀大肌gluteusmaximus起點(diǎn)：髂骨翼外面和骶骨背面臀大肌臀大肌2.臀中肌3.臀小肌4.梨狀肌6.閉孔外肌5.閉孔內(nèi)肌7.股方肌梨狀肌臀中肌臀小肌外展髖關(guān)節(jié)二、大腿肌股薄肌前群后群內(nèi)側(cè)群縫匠肌股四頭肌股二頭肌半腱肌半膜肌恥骨肌長(zhǎng)收肌短收肌大收肌（一）前群作用：屈髖，屈膝。止點(diǎn)：1.縫匠肌sartorius起點(diǎn)：髂前上棘

縫匠肌1脛骨上端內(nèi)側(cè)面

縫匠肌2.股四頭肌quadricepsfemoris股直肌:股內(nèi)側(cè)肌:股外側(cè)肌:股中間肌:股直肌股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)肌股中間肌股直肌:股內(nèi)側(cè)肌:股外側(cè)肌:股中間肌:髂前下棘粗線粗線股骨前面起點(diǎn)：止點(diǎn)：脛骨粗隆髕韌帶作用：伸膝，屈髖。髂前下棘粗線粗線股骨前面股直肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌髕韌帶1.股二頭肌bicepsfemoris長(zhǎng)頭:短頭:坐骨結(jié)節(jié)股骨粗線止點(diǎn)：腓骨頭（二）后群長(zhǎng)頭長(zhǎng)頭短頭作用：屈膝，伸髖。屈膝時(shí),可使小腿旋外1短頭起點(diǎn)：2、半腱肌3、半膜肌作用：屈膝，伸髖。屈膝時(shí),可使小腿旋內(nèi)半腱肌半膜?。ㄈ﹥?nèi)側(cè)群股薄肌內(nèi)側(cè)群恥骨肌長(zhǎng)收肌短收肌大收肌恥骨肌長(zhǎng)收肌大收肌股薄肌小腿三頭肌三、小腿肌

前群

外側(cè)群

后群：(一）前群脛骨前肌趾長(zhǎng)伸肌脛骨前肌趾長(zhǎng)伸肌長(zhǎng)伸肌母長(zhǎng)伸肌母腱(二）外側(cè)群腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌小腿三頭肌

比目魚肌內(nèi)起自股骨側(cè)髁的后面外腓腸肌起自脛腓骨后面的上部?jī)?nèi)側(cè)頭外側(cè)頭比目魚?。弘枘c肌跟腱跟骨結(jié)節(jié)作用：屈踝，屈膝。跟腱(三）后群—淺層：1后群—深層腘肌趾長(zhǎng)屈肌脛骨后肌腘肌脛骨后肌趾長(zhǎng)屈肌長(zhǎng)屈肌母長(zhǎng)屈肌母71足底肌足背肌短伸肌趾短伸肌四、足肌

外側(cè)群小趾展肌小趾短屈肌展肌短屈肌收肌中間群趾短屈肌足底方肌4條蚓狀肌3塊骨間足底肌4塊骨間背側(cè)肌內(nèi)側(cè)群72第六節(jié)、上、下肢的局部結(jié)構(gòu)1.腋窩

前壁:胸大、小?。缓蟊?肩胛下肌、大圓肌、背闊肌和肩胛骨；內(nèi)側(cè)壁:上部胸壁和前鋸??；外側(cè)壁:喙肱肌、肱二頭肌短頭和肱骨。頂:鎖骨、肩胛骨的上緣和第1肋圍成的三角形間隙，底:腋筋膜和皮膚構(gòu)成。732.肘窩

肱二頭肌肌腱,肱動(dòng)脈,正中神經(jīng)3.腹股溝管

男：精索女：子宮圓韌帶1)位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方2)通過(guò)結(jié)構(gòu)：腹外斜肌腹橫