移動(dòng)醫(yī)療護(hù)理解決方案

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案

目錄

1移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案.......................................1

1.1概述.......................................................................1

1.1.1醫(yī)院對(duì)護(hù)理信息系統(tǒng)的需求...............................................1

1.1.2移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用場(chǎng)景.......................................1

1.1.3移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)簡(jiǎn)介...................................................3

1.2系統(tǒng)綜合優(yōu)勢(shì)...............................................................3

1.2.1獨(dú)創(chuàng)“大屏+小屏”終端配置方案.........................................3

1.2.2強(qiáng)大“在線+離線”雙模工作模式..........................................3

1.2.3全平臺(tái)操作系統(tǒng)支持.....................................................3

1.2.4護(hù)理系統(tǒng)功能強(qiáng)大.......................................................3

1.3移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)技術(shù)方案...................................................3

1.3.1系統(tǒng)架構(gòu)...............................................................3

1.3.2設(shè)計(jì)原則..............................................................7

1.3.3系統(tǒng)功能...............................................................9

1.4數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的主要表結(jié)構(gòu)說明.......................................127

1.4.1數(shù)據(jù)庫字典表.........................................................127

1.4.2數(shù)據(jù)庫項(xiàng)目配置表.....................................................128

1.4.3數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)記錄表.....................................................131

1.5系統(tǒng)對(duì)接方案.............................................................132

1.6環(huán)境要求.................................................................139

1.6.1無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求.....................................................139

1.6.2集成平臺(tái)要求........................................................139

1.7系統(tǒng)安全性說明...........................................................140

1.7.1移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸安全性說明.......................................140

1.7.2醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全性說明...........................................140

1.7.3數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)服務(wù)器安全性說明...........................................140

1.8系統(tǒng)拓展性說明...........................................................141

1.8.1全配置技術(shù)保證短時(shí)間完成新需求.......................................141

1.8.2跨平臺(tái)性支持后續(xù)終端升級(jí)與更換.......................................141

1.9故障應(yīng)急處理流程.........................................................141

1.9.1護(hù)理文書子系統(tǒng)異常及處理方式........................................141

2硬件設(shè)備配置...................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

1移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案

1.1概述

1.1.1醫(yī)院對(duì)護(hù)理信息系統(tǒng)的需求

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域正面臨著醫(yī)療管理水平落后、醫(yī)護(hù)工作量大無序、醫(yī)患矛盾突出等

諸多問題。于是，如何利用現(xiàn)代化的移動(dòng)通信技術(shù)來改善醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高緊急救護(hù)效

率、健康監(jiān)護(hù)水平就成為當(dāng)務(wù)之急，因此，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)運(yùn)而生。

移動(dòng)醫(yī)療是信息通信技術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合誕生的新興產(chǎn)業(yè)，移動(dòng)醫(yī)療不僅節(jié)省時(shí)間和醫(yī)療

資源，而且能夠更高效、更準(zhǔn)確地處理病患。

現(xiàn)在很多醫(yī)院還保持著傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式，護(hù)士每天通過紙質(zhì)及手工單的方式完成每天的

護(hù)理工作，其中，包括大量的手工單據(jù)，并需做大量重復(fù)的錄入工作。這種手工的工作方式下，

實(shí)現(xiàn)精細(xì)的護(hù)理管理是很不容易的一件事情。其根本原因，就在于沒有一種有效、合理的方式，

實(shí)現(xiàn)從護(hù)士工作站到病房“最后十米”的延伸。從醫(yī)療安全的角度而言，一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，醫(yī)

生差錯(cuò)35%可以被藥劑師糾正，藥劑師的錯(cuò)誤12%可以被護(hù)士糾正，護(hù)士是醫(yī)囑執(zhí)行的最后執(zhí)

行者，護(hù)士的差錯(cuò)該如何糾正？如何提高對(duì)護(hù)士的醫(yī)療安全控制？

移動(dòng)醫(yī)療的建設(shè)目標(biāo)，即是以一種合理的方式、可以接受的成本來解決這些問題，從而優(yōu)化

業(yè)務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療安全。

有行業(yè)報(bào)告分析指出，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將會(huì)呈現(xiàn)10%~40%的復(fù)合增長(zhǎng)，可以預(yù)測(cè)移動(dòng)醫(yī)療時(shí)

代正在到來。作為市場(chǎng)份額最高的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品及服務(wù)供應(yīng)商，其產(chǎn)品及服務(wù)將在未來重要的成

長(zhǎng)性市場(chǎng)里繼續(xù)扮演著重要的角色。

1.1.2移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用場(chǎng)景

■確認(rèn)患者身份、查詢與統(tǒng)計(jì)患者信息

患者入院后，打印以住院號(hào)編碼的條形碼腕帶，佩帶于患者腕部作為身份標(biāo)識(shí)。護(hù)士在床旁

為患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，用PDA對(duì)患者手上的腕帶掃描進(jìn)行患者身份識(shí)別與確認(rèn)。同時(shí)可確認(rèn)

患者給藥單的條形碼與患者腕帶上的身份標(biāo)識(shí)條形碼的信息均相關(guān)聯(lián)。通過無線護(hù)士工作站可查

看患者的基本信息，包括患者的住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、入科時(shí)間、臨床科室、診斷

情況、主治醫(yī)生、疾病狀態(tài)、飲食情況、護(hù)理級(jí)別、體重、身高、手術(shù)時(shí)間、過敏史、費(fèi)用等基

本信息；利用在院患者的入院評(píng)估單與護(hù)理記錄單，可隨時(shí)獲得患者的病情信息。

■生命體征的實(shí)時(shí)采集

PDA自動(dòng)提示生命體征信息采集時(shí)間，護(hù)士隨身攜帶PDA,將采集的護(hù)理數(shù)據(jù)即時(shí)在床頭錄

入，保存后信息直接呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作站，HIS系統(tǒng)即時(shí)生成體溫單、生命體征觀察單、護(hù)

理記錄單等記錄，同時(shí)將采集的時(shí)間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫。當(dāng)多次錄入生命體征時(shí),

計(jì)算機(jī)可以自動(dòng)篩選最靠近體溫單記錄點(diǎn)的各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)繪制到體溫單上，并自動(dòng)識(shí)別與生

命體征正常值差異最大的數(shù)據(jù)繪制至體溫單上。PDA還能顯示正在發(fā)熱患者，以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)

發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取相應(yīng)的措施。

■出入量的錄入、累加和查詢

PDA明確設(shè)置可錄入的項(xiàng)目有體重、腹圍、大便次數(shù)、尿量、嘔吐物，各種出入量可隨時(shí)錄

入。如果需要記錄的項(xiàng)目在PDA里沒有設(shè)置，可在“補(bǔ)充項(xiàng)目”中自行添加所需項(xiàng)目，并輸入相

應(yīng)數(shù)據(jù)，添加的補(bǔ)充項(xiàng)目會(huì)在系統(tǒng)中自動(dòng)保存，記錄用戶所輸入的項(xiàng)目名稱和單位，再次輸入此

項(xiàng)目時(shí)，只需要在“項(xiàng)目名稱”中選擇該項(xiàng)目即可。各種出入量錄入后將自動(dòng)累加，24h累加

結(jié)果自動(dòng)記錄在體溫單上。

■醫(yī)囑查詢、執(zhí)行與統(tǒng)計(jì)

無線護(hù)士工作站的設(shè)置使醫(yī)囑的分時(shí)處理成為可能，系統(tǒng)將醫(yī)囑按臨床路徑進(jìn)行拆分，PDA

第1頁

上只顯示當(dāng)前班次需要執(zhí)行的醫(yī)囑，并提醒護(hù)士需要執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，在當(dāng)前班次尚未執(zhí)行的醫(yī)

囑可選擇性地交到下一班，交班后的醫(yī)囑在當(dāng)前班次將不再顯示，從而使護(hù)理工作程序更為清晰、

明了。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，信息自動(dòng)轉(zhuǎn)移到PDA上，PDA會(huì)提示有新醫(yī)囑，提醒提取，護(hù)士可以隨

時(shí)隨地在PDA上提取和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。經(jīng)校對(duì)后護(hù)士可即時(shí)進(jìn)行讀取、查詢、查對(duì)與執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑

時(shí)，執(zhí)行者只需在指定位置點(diǎn)擊，即可自動(dòng)生成該條醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行人和真正的執(zhí)行時(shí)間。另外，

護(hù)士可利用PDA上的遠(yuǎn)紅外線，掃描患者的腕帶和輸液袋上的條形碼，然后簡(jiǎn)單點(diǎn)擊PDA上的觸

屏，就可將醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人等信息直接保存到數(shù)據(jù)庫中。護(hù)士長(zhǎng)可隨時(shí)查看全天的醫(yī)囑執(zhí)

行情況、各種護(hù)理記錄的完成情況、病區(qū)護(hù)理量統(tǒng)計(jì)及護(hù)士工作量的權(quán)重。

■患者護(hù)理過程的記錄及護(hù)理工作量的統(tǒng)計(jì)

責(zé)任護(hù)士隨身攜帶PDA,特殊的時(shí)間治療與護(hù)理可設(shè)置提示音，可在病房?jī)?nèi)隨時(shí)以點(diǎn)擊的方

式將對(duì)患者測(cè)量到的結(jié)果、所執(zhí)行的操作、觀察到的病情、治療和護(hù)理等情況以精確的時(shí)間記錄

于PDA上，信息直接回傳到HIS系統(tǒng)，呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作站。工作中的細(xì)節(jié)問題可以短信

方式及時(shí)發(fā)送于醫(yī)生PDA上，保持有效暢通的工作聯(lián)系。床旁即時(shí)書寫護(hù)理病歷，包括記錄單首

頁、一般護(hù)理記錄單與危重護(hù)理記錄單，PDA內(nèi)設(shè)常用醫(yī)學(xué)術(shù)語及護(hù)理記錄單模板，錄入過程簡(jiǎn)

化，護(hù)士可點(diǎn)擊選擇或利用手寫板功能稍加修改即可形成記錄，工作效率增加。該系統(tǒng)還設(shè)有科

主任查房移動(dòng)記錄功能，利用手寫功能，查房時(shí)護(hù)士長(zhǎng)可在床旁即時(shí)完成查房記錄。移動(dòng)護(hù)士工

作站充分體現(xiàn)出護(hù)理記錄的即時(shí)性與真實(shí)性。系統(tǒng)還可對(duì)護(hù)理工作項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)護(hù)士上班

的時(shí)間、所執(zhí)行各項(xiàng)操作簽名的護(hù)理工作，統(tǒng)計(jì)出護(hù)士個(gè)人、病區(qū)或者全院某時(shí)間段內(nèi)護(hù)理的危

重人數(shù)、一級(jí)護(hù)理人數(shù)以及具體護(hù)理操作數(shù)量，通過科學(xué)加權(quán)使護(hù)理工作達(dá)到了量化，為科室建

立二級(jí)考評(píng)制度提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

■護(hù)理質(zhì)量與移動(dòng)軌跡記錄

移動(dòng)護(hù)士工作站有護(hù)理質(zhì)量檢查記錄模塊，分為本病區(qū)質(zhì)量檢查與院質(zhì)量檢查記錄，其中院

質(zhì)量查房包括護(hù)理部聯(lián)查和夜值班護(hù)士長(zhǎng)查房。護(hù)理管理者執(zhí)行質(zhì)量檢查時(shí)，持PDA在病區(qū)發(fā)現(xiàn)

問題時(shí)，選擇檢查內(nèi)容，點(diǎn)擊不合格項(xiàng)，當(dāng)場(chǎng)由責(zé)任人口令確認(rèn)，信息記錄于數(shù)據(jù)庫，即時(shí)上傳

到護(hù)理部，并自動(dòng)匯總個(gè)人、病區(qū)、全院合格率。護(hù)理部助理只有查看權(quán)，無修改權(quán)。用PDA進(jìn)

行移動(dòng)護(hù)理質(zhì)量檢查，保證了記錄的即時(shí).、真實(shí)；由管理者與當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)，保證了檢查

結(jié)果的公正、透明。同時(shí):責(zé)任到人，為年底病區(qū)、個(gè)人考評(píng)提供了依據(jù)。另外，自動(dòng)匯總功能

也使護(hù)理部助理減少了以往文件輸入及人工匯總時(shí)間。

■條碼掃描檢驗(yàn)標(biāo)本

無論是傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)單模式還是標(biāo)本容器條碼化，都不能解決床旁標(biāo)本采集容易出錯(cuò)的問

題。引入PDA以后，抽血前護(hù)士在床旁先用PDA掃描患者腕帶識(shí)別身份，提取檢驗(yàn)醫(yī)囑，然后根

據(jù)提示在試管架中選擇所需試管，掃描試管條碼后即可進(jìn)行采血，省去了人工對(duì)照的麻煩，同時(shí)

保證了試管與患者信息的一致性。

■費(fèi)用顯示

床頭卡自動(dòng)顯示患者住院費(fèi)用，便于通知患者繳納治療費(fèi)用和解釋費(fèi)用支出?，F(xiàn)有的系統(tǒng)是

在醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄階段就對(duì)其分解的醫(yī)囑項(xiàng)目進(jìn)行了收費(fèi)，如果患者因某種原因終止醫(yī)囑流程后，護(hù)士

需通過退藥、退單等手段將已收的費(fèi)用再退給患者，易出現(xiàn)差錯(cuò)，移動(dòng)護(hù)士工作站實(shí)現(xiàn)了確認(rèn)醫(yī)

囑執(zhí)行后再收費(fèi)。

■實(shí)時(shí)信息傳遞

醫(yī)護(hù)人員工作的流動(dòng)性比較大，PDA提供V01P方式的小區(qū)電話、短信功能，更適合移動(dòng)工

作的特點(diǎn)，當(dāng)有緊急情況時(shí)，可與醫(yī)生護(hù)士及時(shí)聯(lián)系。

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1.1.3移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)簡(jiǎn)介

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用HTML5的移動(dòng)開發(fā)框架，以“大屏+小屏”移動(dòng)智能終端為手持硬

件平臺(tái)，以無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供了跨平臺(tái)移動(dòng)護(hù)理解決方案，全面支持護(hù)士移動(dòng)護(hù)理作

業(yè)。

系統(tǒng)將醫(yī)院各種信息管理系統(tǒng)通過無線網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)終端連接，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員在病床邊實(shí)時(shí)輸

入、查詢、修改病人的基本信息、醫(yī)囑信息、生命體征等功能，可快速檢索病人的護(hù)理、營養(yǎng)、

檢查、化驗(yàn)等臨床檢查報(bào)告信息。

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)還將二維條碼標(biāo)識(shí)技術(shù)應(yīng)用于病人腕帶，通過移動(dòng)終端附加的條碼識(shí)別功

能掃描腕帶信息，準(zhǔn)確地完成出入院、臨床治療、檢查、手術(shù)、急救等不同情況下的病人識(shí)別。

系統(tǒng)合理、充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，以適當(dāng)?shù)某杀緦?shí)現(xiàn)了HIS向病房的擴(kuò)展和延伸，極

大地推動(dòng)了醫(yī)院的信息化建設(shè)，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供了更友好和實(shí)用的服務(wù)。

1.2系統(tǒng)綜合優(yōu)勢(shì)

1.2.1獨(dú)創(chuàng)“大屏+小屏”終端配置方案

基于對(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理移動(dòng)辦公需求的精準(zhǔn)了解，考慮到護(hù)理人員日常工作中對(duì)移動(dòng)終端既要

1）攜帶方便、掃描快速，又耍2）做到便捷的數(shù)據(jù)查看與錄入，這兩個(gè)需求間的矛盾，獨(dú)家首

創(chuàng)了移動(dòng)護(hù)理終端“大屏+小屏”（PDA+平板電腦）的配置方案，且保證系統(tǒng)軟件無縫運(yùn)行于兩

種設(shè)備中（兩種設(shè)備操作系統(tǒng)均可隨意選擇）。

“大屏+小屏”的方案中，PDA外形輕薄、尺寸較小、掃描引擎高效可靠，可以滿足護(hù)理人

員在繁忙復(fù)雜的環(huán)境中便于攜帶、快速掃描的需求；而平板電腦具有較大的顯示屏和優(yōu)秀的觸控

操作體驗(yàn)，可以滿足護(hù)理人員對(duì)信息查看、數(shù)據(jù)錄入時(shí)的高效、快速性的需求。

1.2.2強(qiáng)大“在線+離線”雙模工作模式

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)能做到“在線+離線”的雙模工作、智能切換。即，當(dāng)手持終端處于網(wǎng)絡(luò)

覆蓋較好區(qū)域時(shí)，終端處于“在線”工作模式，其與HIS的數(shù)據(jù)可以做到實(shí)時(shí)同步；但當(dāng)手持

終端處于網(wǎng)絡(luò)覆蓋較差區(qū)域時(shí)，為避免由于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸時(shí)延導(dǎo)致的系統(tǒng)卡頓，手持終端能夠智

能切換到“離線”工作模式，利用終端本地的緩存空間存取數(shù)據(jù)，待回到網(wǎng)絡(luò)覆蓋較好區(qū)域或終

端被插入通訊底座時(shí)，再與HIS做數(shù)據(jù)同步，保證移動(dòng)終端時(shí)時(shí)處于可用狀態(tài)。

1.2.3全平臺(tái)操作系統(tǒng)支持

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)完全跨平臺(tái)運(yùn)行，可同時(shí)支持安卓Android、蘋果iOS、微軟Windows操

作系統(tǒng)的設(shè)備，允許客戶可以自由選擇移動(dòng)醫(yī)療的手持終端設(shè)備（PDA、Pad等）。移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)

品，能夠同時(shí)在蘋果iOS、安卓Android、微軟Windows的三種平臺(tái)上運(yùn)行，為醫(yī)院后續(xù)終端產(chǎn)

品的升級(jí)、替換、補(bǔ)充提供便利。

1.2.4護(hù)理系統(tǒng)功能強(qiáng)大

涵蓋移動(dòng)護(hù)理作業(yè)+電子護(hù)理文書+護(hù)理質(zhì)量管理+護(hù)理管理

護(hù)理系統(tǒng)功能覆蓋范圍涵蓋移動(dòng)護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理管理等整個(gè)業(yè)務(wù)范圍，

多家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施。另外，護(hù)理作業(yè)的知識(shí)庫支持和全方位

的智能提醒功能，輕松護(hù)理作業(yè)過程。

1.3移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)技術(shù)方案

1.3.1系統(tǒng)架構(gòu)

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)遵循模塊化、層次化設(shè)計(jì)的原則。系統(tǒng)可以和醫(yī)院HIS、LIS、PACS

等系統(tǒng)高度融合。系統(tǒng)架構(gòu)可以針對(duì)不同類型的客戶需求進(jìn)行靈活配置，從二級(jí)醫(yī)院直到超大型

的三級(jí)甲等醫(yī)院，都可以獲得滿意的解決方案。同時(shí)，工作流程和業(yè)務(wù)功能可以靈活配置，以符

合用戶習(xí)慣。

第3頁

無線醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)無線醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)

客戶端應(yīng)用程序i無線醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)B客戶端應(yīng)用程序

B咨*B

WLANAPWLANAP

O-------A---_O

(HospitalLAN)

病區(qū)A病區(qū)B

醫(yī)院有線局域網(wǎng)絡(luò)

SB無線醫(yī)護(hù)工作站

無線醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器HIS數(shù)據(jù)服務(wù)器(HISDBServer)傳統(tǒng)護(hù)士工作站傳統(tǒng)醫(yī)生工作站

應(yīng)用服務(wù)器(AppServer)(AppDBServer)

圖1T無線護(hù)士工作站系統(tǒng)架構(gòu)示意圖

(1)系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)采用WebService技術(shù)提供信息服務(wù)，前后臺(tái)系統(tǒng)之間的交互采用SOAP協(xié)議。這種

體系結(jié)構(gòu)的好處在于各個(gè)層次非常清晰，也符合當(dāng)今技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)。

應(yīng)用層

服務(wù)中間件

數(shù)據(jù)服務(wù)層

圖1-2無線護(hù)士工作站系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)示意圖

目前客戶端應(yīng)用程序支持以下2種架構(gòu)：

A)C/S/S架構(gòu)：

對(duì)于以WindowsMobile系統(tǒng)的PDA為代表的工業(yè)手持機(jī),因其本身對(duì)HTML5技術(shù)的支持

力度較弱,所以系統(tǒng)采用DotNet技術(shù)為基礎(chǔ)的的C/S/S三層架構(gòu)形式架構(gòu),其終端軟件以winform

形式展現(xiàn)。

■客戶端應(yīng)用程序(Client)：實(shí)現(xiàn)終端用戶操作與體驗(yàn)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的顯示與編輯等同用戶有

關(guān)的業(yè)務(wù)功能。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)的自動(dòng)升級(jí)與更新。

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■應(yīng)用服務(wù)器中間件(AppServer)：負(fù)責(zé)整個(gè)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯實(shí)現(xiàn)、數(shù)據(jù)解析、負(fù)載均衡、系

統(tǒng)安全認(rèn)證與審計(jì)、與HIS數(shù)據(jù)庫服務(wù)器之間的數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)壓縮等。

■數(shù)據(jù)庫服務(wù)器(DBServer)端：負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)存貯。

B)B/S/S架構(gòu)

對(duì)于以IOS/Android/WinPhone8為代表的移動(dòng)手持機(jī)，因其對(duì)HTML5技術(shù)支持較好，所以

系統(tǒng)采用HTML5技術(shù)實(shí)現(xiàn)的B/S/S技術(shù)框架。系統(tǒng)采用了典型的三層架構(gòu)設(shè)計(jì)，有效降低開發(fā)

和維護(hù)成本，各層業(yè)務(wù)相對(duì)獨(dú)立，層次清晰。該移動(dòng)護(hù)士工作站是基于B/S系統(tǒng)框架的軟件應(yīng)用

系統(tǒng)，建立基于WebService的數(shù)據(jù)服務(wù)接口，與醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行安全的數(shù)據(jù)交換和

接口調(diào)用。客戶端采用瘦客戶機(jī)，對(duì)客戶端計(jì)算能力要求不高，與移動(dòng)終端的特點(diǎn)相符。同時(shí)應(yīng)

用服務(wù)器能適應(yīng)大規(guī)模和復(fù)雜的應(yīng)用需求，可適應(yīng)不斷變化的業(yè)務(wù)需求，訪問異構(gòu)數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)

單，能有效提高系統(tǒng)并發(fā)處理能力，還能有效提高系統(tǒng)安全性。

應(yīng)用服務(wù)器采用線程池、傳輸壓縮技術(shù)等多項(xiàng)核心技術(shù)，因此無線護(hù)士工作站較目前同行競(jìng)

爭(zhēng)對(duì)手而言，具有明顯的快速響應(yīng)性能和規(guī)模可擴(kuò)展性。

從架構(gòu)上看這個(gè)系統(tǒng)分為多個(gè)層次實(shí)現(xiàn)了各種不同的功能模塊，通過清晰的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，將更

有利于本系統(tǒng)的開發(fā)、維護(hù)，并且具有更好的可擴(kuò)展性。

該系統(tǒng)的功能模塊分為3個(gè)層次：用戶界面層、業(yè)務(wù)邏輯層、WebService數(shù)據(jù)接口訪問層。

除此之外，該系統(tǒng)還提供了訪問和權(quán)限認(rèn)證功能，它可以在用戶通過用戶操作時(shí)認(rèn)證用戶的

權(quán)限，這個(gè)操作保障了該系統(tǒng)的訪問安全問題。

(1)用戶界面層

用戶界面層是使用者的操作界面，能夠直觀的顯示相關(guān)的信息，并提供操作所需要的界面控

件。本系統(tǒng)的用戶界面是采用HTML5窗體界面，系統(tǒng)UI層實(shí)現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)如Android、iOS,

windows8等平臺(tái)上與本地系統(tǒng)API接入和資源的訪問、設(shè)備調(diào)用以及各個(gè)平臺(tái)擴(kuò)展中間件的。

原生實(shí)現(xiàn)UI組件調(diào)用接口、比如圖層控制、WebView行為控制等等，并使得系統(tǒng)有著以下特性:

■系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的UI顯示，比如Android和iOS系統(tǒng)的UI和操控有很大不同，如果基

于系統(tǒng)原生組件開發(fā)將非常困難實(shí)現(xiàn)相同UI顯示。采用HTML5技術(shù)開發(fā)跨平臺(tái)的通

用的UL構(gòu)建與眾不同的用戶體驗(yàn)。

■通過webUIEngine混合式應(yīng)用技術(shù)支持，實(shí)現(xiàn)與各平臺(tái)系統(tǒng)的Native接口，并可實(shí)現(xiàn)

調(diào)用終端設(shè)備攝像頭、震動(dòng)等硬件資源。

■安全認(rèn)證：所有Web與系統(tǒng)底層的接口的訪問都必須經(jīng)過授權(quán)認(rèn)證，來自遠(yuǎn)程頁面發(fā)

起的訪問認(rèn)證在訪問時(shí)申請(qǐng)，會(huì)話內(nèi)有效。

■Web增強(qiáng)，系統(tǒng)針對(duì)很多HTML5做了web增強(qiáng)。使得本系統(tǒng)的用戶界面能夠達(dá)到：

人機(jī)界面友好，操作便捷。

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圖1-3HTML5技術(shù)

(2)業(yè)務(wù)邏輯層

業(yè)務(wù)邏輯層實(shí)現(xiàn)了該系統(tǒng)中的重要業(yè)務(wù)邏輯，它封裝了多種如創(chuàng)建對(duì)象，修改和編輯，調(diào)用

底層接口等功能。業(yè)務(wù)邏輯層接受用戶界面層傳遞的參數(shù)，并且調(diào)用數(shù)據(jù)與接口訪問層進(jìn)行數(shù)據(jù)

的物理傳輸和存儲(chǔ)。它是系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的核心部分，使用面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法，通過定義的各種

系統(tǒng)對(duì)象的屬性、方法、事件來封裝各類數(shù)據(jù)和邏輯。該系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯層包括多個(gè)模塊，這些

模塊分別包含了不同功能的應(yīng)用邏輯：醫(yī)囑功能子系統(tǒng)、檢查功能子系統(tǒng)、檢驗(yàn)功能子系統(tǒng)、體

征功能子系統(tǒng)等。業(yè)務(wù)邏輯層需要實(shí)現(xiàn)面向?qū)ο蟮姆治雠c設(shè)計(jì)，以使得程序開發(fā)更加的高效合理。

(3)WebService與數(shù)據(jù)庫交互層

系統(tǒng)采用WebService技術(shù)提供信息服務(wù)，前后臺(tái)系統(tǒng)之間的交互采用SOAP系統(tǒng)采用Web

Service技術(shù)提供信息服務(wù)，前后臺(tái)系統(tǒng)之間的交互采用SOAP協(xié)議。這種體系結(jié)構(gòu)的好處在于

各個(gè)層次非常清晰，也符合當(dāng)今技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)。

WebService與數(shù)據(jù)庫交互層，它們提供了對(duì)數(shù)據(jù)庫訪問的方法，對(duì)外部系統(tǒng)調(diào)用的接口。

該層分為WebService模塊和數(shù)據(jù)庫操作模塊兩大模塊。

醫(yī)療系統(tǒng)未來的趨勢(shì)應(yīng)該是各種子系統(tǒng)的融合和數(shù)據(jù)中心的管理，這一切歸功于網(wǎng)絡(luò)信息化

的發(fā)展，也正是這種信息化的發(fā)展使得各種系統(tǒng)的融合成為可能。現(xiàn)在典型的一些醫(yī)療終端設(shè)備,

如醫(yī)用PDA,iPad,平板電腦等設(shè)備。隨著信息化程度的不斷提高，各種醫(yī)療終端設(shè)備日趨豐富，

各種醫(yī)療終端和系統(tǒng)的整合，將是醫(yī)療信息化的一個(gè)很顯著的標(biāo)志，移動(dòng)護(hù)士站能夠跨多平臺(tái)運(yùn)

行，從而為醫(yī)院帶來了更多的選擇。

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(2)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)

I)H1SDB服務(wù)器：負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存貯。

2)應(yīng)用服務(wù)器中間件：負(fù)責(zé)無線醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)的權(quán)限校驗(yàn)、業(yè)務(wù)處理、負(fù)載均衡、同步

互斥處理、自動(dòng)升級(jí)服務(wù)。

3)無線護(hù)士工作站：負(fù)責(zé)病人的床旁體征數(shù)據(jù)采集；病人信息查詢；醫(yī)囑全生命周期管理;

病人標(biāo)本采集、病人身份識(shí)別等。

4)護(hù)理文書系統(tǒng)：遵循國家有關(guān)護(hù)理規(guī)范，負(fù)責(zé)床位管理、體征維護(hù)、護(hù)理記錄、信息查

閱修正等，并自動(dòng)生成報(bào)表，可供直接打印。

5)護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)：負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、護(hù)理人員交排班、護(hù)理人員的基礎(chǔ)信息的管理

維護(hù)等。

1.3.2設(shè)計(jì)原則

可靠性原則：采集和傳輸系統(tǒng)的可靠性是具有實(shí)用性的前提。

實(shí)用性原則：充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實(shí)用性，把滿足用戶生產(chǎn)和管理業(yè)務(wù)

作為第一要素進(jìn)行考慮。用戶接口和操作界面應(yīng)盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征，界面力求

美觀大方，操作力求簡(jiǎn)便實(shí)用；建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)，滿足未來數(shù)據(jù)利用以及原有數(shù)據(jù)的繼承，

為數(shù)據(jù)的再利用提供保障。

先進(jìn)性原則：在技術(shù)上采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟件開發(fā)技術(shù)，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法，可視化的、

面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具；支持Internet/Intranet網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分布式應(yīng)用；客戶層/服務(wù)器組件/資源

管理器三層體系結(jié)構(gòu)與瀏覽器/服務(wù)器體系結(jié)構(gòu)相結(jié)合的先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算模式。

靈活性和可維護(hù)性原則：具有良好的靈活性和可維護(hù)性。軟件設(shè)計(jì)盡可能模塊化、組件化，并

提供配置模塊和客戶化工具，使應(yīng)用系統(tǒng)可靈活配置，適應(yīng)不同的情況。數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)盡可能考

慮到將來的需要。系統(tǒng)可議活地?cái)U(kuò)充業(yè)務(wù)功能，無縫互連其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)，提供必要的系統(tǒng)外聯(lián)接

口和豐富的設(shè)備接口，能方便地進(jìn)行軟件客戶化定制與維護(hù)。

安全、可靠性原則：安全性一直是網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)管理的薄弱環(huán)節(jié)之一，而用戶對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的要求

又相當(dāng)高，因此安全性原則非常重要。應(yīng)用系統(tǒng)做統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限管理。實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登陸，

多項(xiàng)訪問；有限操作，保存痕跡；應(yīng)用層與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層均有訪問限制，做到安全可靠，防止非法

用戶的入侵。

標(biāo)準(zhǔn)化原則：采用XML、HL7>ICDlOsSNOMED、IHE等工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，軟件的數(shù)據(jù)字典遵循國

際和國家數(shù)據(jù)字典的規(guī)范和準(zhǔn)則。

可配置性與可移植性：共性功能的平臺(tái)化、模塊化的結(jié)構(gòu)、內(nèi)置的模塊配置規(guī)范，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的

自由組合，適應(yīng)不同系統(tǒng)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫環(huán)境，更便于系統(tǒng)升級(jí)換代。

可擴(kuò)展性與可集成性：獨(dú)立的應(yīng)用服務(wù)器處理系統(tǒng)間的集成問題，建立功能關(guān)聯(lián)關(guān)系，將不同

既往和未來系統(tǒng)集成到一致的工作平臺(tái)，適應(yīng)業(yè)務(wù)變化和流程動(dòng)態(tài)調(diào)整的需要。

產(chǎn)品化原則:產(chǎn)品設(shè)計(jì)能以最短的開發(fā)周期、最經(jīng)濟(jì)的解決方案滿足不同地區(qū)及不同醫(yī)院的需求,

同時(shí)便于系統(tǒng)的升級(jí)。

保護(hù)醫(yī)院投資原則：采用HTML5技術(shù)實(shí)現(xiàn)，支持多種操作系統(tǒng)硬件平臺(tái)，給醫(yī)院今后的硬件增

補(bǔ)選型提供更大的余地。

(1)技術(shù)規(guī)格

1)與醫(yī)院信息集成

■可以和院方的HIS、LIS、PACS,EMR、績(jī)效核算等系統(tǒng)無縫集成。

■提供系統(tǒng)接口實(shí)現(xiàn)方法，對(duì)醫(yī)院將來連接的系統(tǒng)永久免費(fèi)開放。

■系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院需要，進(jìn)行軟件的分期實(shí)施與擴(kuò)展。

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2）數(shù)據(jù)安全

■支持?jǐn)?shù)據(jù)修正。

■完整記錄數(shù)據(jù)操作人、操作時(shí)間等，便于追蹤的關(guān)鍵信息。

■系統(tǒng)須具有完善的審計(jì)和認(rèn)證功能。

3）用戶安全

■系統(tǒng)繼承醫(yī)院HIS系統(tǒng)的用戶安全機(jī)制，無需為用戶設(shè)置新的用戶名、密碼。

■系統(tǒng)提供用戶分組機(jī)制，用于簡(jiǎn)化用戶授權(quán)。

（2）技術(shù)優(yōu)勢(shì)

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)解決方案主要通過以下4項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)來滿足實(shí)際需求：

1）移動(dòng)計(jì)算和PDA技術(shù)

移動(dòng)計(jì)算是隨著移動(dòng)通信、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫、分布式計(jì)算等技術(shù)的發(fā)展而興起的新技術(shù)。

移動(dòng)計(jì)算技術(shù)將使計(jì)算機(jī)或其它信息智能終端設(shè)備在無線環(huán)境下實(shí)現(xiàn)無縫接入并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸

及資源共享。將有用、準(zhǔn)確、及時(shí)的信息提供給任何時(shí)間、任何地點(diǎn)的任何客戶。

為了滿足醫(yī)院工作實(shí)際應(yīng)用的移動(dòng)性和便攜性的需求，移動(dòng)護(hù)理解決方案綜合了移動(dòng)計(jì)算、

無線傳輸、VOIP、條碼和RFID掃描及成像等技術(shù)，根據(jù)醫(yī)院工作特點(diǎn)，選用國際知名品牌行

業(yè)專用移動(dòng)終端設(shè)備，不僅具有企業(yè)級(jí)應(yīng)用程序操作性能的移動(dòng)數(shù)據(jù)終端的處理功能，而且還支

持一、二維條碼和RFID標(biāo)簽信息采集、靈活的語音和數(shù)據(jù)通信以及方便的無線局域網(wǎng)（WLAN）

同步等功能。在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上，不但小型輕便，而且具有防水、防塵和抗摔等特性，可承受在多種

環(huán)境中每天使用的嚴(yán)格考驗(yàn)。

2）無線局域網(wǎng)技術(shù)

無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶來的核心優(yōu)勢(shì)就是移動(dòng)性和數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶?shí)時(shí)性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息非常龐大，

無線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用能夠滿足建立“以病人為本”醫(yī)院管理模式的需要。而醫(yī)院應(yīng)用的

特殊性，要求所提供的無線局域網(wǎng)不僅能滿足普通的覆蓋、簡(jiǎn)單接入等功能，也要求具有全樓宇

無縫漫游以及全面安全接入保障等功能。

3）中間件技術(shù)

在醫(yī)院的HIS數(shù)據(jù)中心中包含CIS、LIS、PACS、MIS以及BIS等多個(gè)數(shù)據(jù)庫服務(wù)，為

了保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的模塊化、兼容性和擴(kuò)展性，采用中間件技術(shù)屏蔽硬件平臺(tái)的差異性和操作

系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)協(xié)議以及各個(gè)系統(tǒng)接口的異構(gòu)性，使應(yīng)用軟件能夠比較平滑地運(yùn)行于不同平臺(tái)上。

移動(dòng)護(hù)理解決方案采用中間件技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)中重要的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，大

大提高了各組成部分建設(shè)的靈活性，便于已有系統(tǒng)和以后可能建設(shè)的系統(tǒng)的集成，同時(shí)協(xié)調(diào)不同

用戶的系統(tǒng)需要。

4）條碼技術(shù)

移動(dòng)護(hù)理解決方案中，將條形碼技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要性主要體現(xiàn)在：一方面醫(yī)院

在診療過程中每天都有大量的病人診療信息、藥品信息及標(biāo)本信息等需要檢索、錄入和識(shí)別，另

一方面每個(gè)病人又會(huì)涉及各種醫(yī)療、藥品和費(fèi)用等信息，而對(duì)這些數(shù)據(jù)處理結(jié)果如果僅僅依靠人

工判斷對(duì)應(yīng)來完成，不但效率低下而且會(huì)有大量人為錯(cuò)誤的出現(xiàn)。

移動(dòng)護(hù)理解決方案以條碼技術(shù)的安全性、可靠性為基本依托，系統(tǒng)通過一、二維條碼技術(shù)

的識(shí)別，建立病人信息索引，對(duì)病人信息進(jìn)行相信操作。通過條碼掃描技術(shù)不僅能快速進(jìn)行信息

對(duì)應(yīng)關(guān)系的確認(rèn)，也杜絕了人工判斷所造成的差錯(cuò)產(chǎn)生。

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1.3.3系統(tǒng)功能

（1）移動(dòng)護(hù)士工作站子系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介

移動(dòng)護(hù)士工作站系統(tǒng)功能涵蓋身份核對(duì)、健康教育、病區(qū)訪視、特殊病人提示、醫(yī)囑提示、

醫(yī)囑審核、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理級(jí)別及飲食處理、生命體征采集、藥品核對(duì)、檢驗(yàn)檢查處理及查詢、

護(hù)理文書處理、工作量統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量追蹤、患者隨訪等各工作環(huán)節(jié)，利用移動(dòng)計(jì)算、智能識(shí)別、數(shù)

據(jù)融合技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全條碼化移動(dòng)式處理，幫助護(hù)理人員提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意

度。

業(yè)務(wù)功能列表

項(xiàng)目功能

?實(shí)現(xiàn)在手持終端上快速查看病人的基本信息，并以顯著的方式標(biāo)明病人的護(hù)理

等級(jí)、病情狀況以及是否發(fā)燒、是否欠費(fèi)、是否手術(shù)、檢查請(qǐng)假狀態(tài)等相關(guān)信

患者信息息；

?能夠手持PDA在床旁對(duì)住院病人實(shí)施的基礎(chǔ)護(hù)理（如洗臉、刷牙、梳頭、床上

擦浴等）進(jìn)行記錄并統(tǒng)計(jì)工作量。

患者體征?護(hù)士能夠通過大屏手持終端在病人床旁快速高效地采集記錄病人的體溫、脈

錄入子系搏、呼吸、血壓、出入量、神智信息等各項(xiàng)指標(biāo)，采集方式支持批量采集和個(gè)

統(tǒng)體采集兩種。

?支持在護(hù)士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶須包含帶有病人信息的

患者腕帶

條碼，并可以和臨床LIS標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行、手術(shù)相關(guān)處理等功能結(jié)合使用；

功能

?腕帶系統(tǒng)應(yīng)該具備可擴(kuò)展性以及開放的接口，以便于支持醫(yī)院后續(xù)其他應(yīng)用。

?可通過手持PDA進(jìn)行醫(yī)囑審核。

?根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行頻次對(duì)醫(yī)囑自動(dòng)進(jìn)行分拆。

?根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類顯示（藥、注等），并明確標(biāo)記是否欠費(fèi)、是否領(lǐng)藥、

是否手術(shù)等狀態(tài)。

?護(hù)士能夠通過PDA在患者床旁執(zhí)行醫(yī)囑，包括藥品醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑、治療醫(yī)囑、

檢驗(yàn)標(biāo)本采集、膳食醫(yī)囑、健康教育、術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪等。

醫(yī)囑執(zhí)行?執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士等信息，為日后的醫(yī)囑執(zhí)行記錄

查詢提供有效數(shù)據(jù)。

?檢查類醫(yī)囑，可預(yù)約時(shí)間，自動(dòng)顯示請(qǐng)假狀態(tài)。

?檢驗(yàn)類醫(yī)囑通過設(shè)置可支持病區(qū)打印條碼與匹配原管條碼兩種模式,對(duì)后者支

持試管顏色提示。

?對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑、預(yù)約醫(yī)囑等，可按預(yù)約時(shí)間在PDA及護(hù)士終端上進(jìn)行警告提示，

并可直接列出需操作患者名單。

藥品條碼

?為患者輸液類藥品打印條碼標(biāo)簽，用于粘帖在輸液袋上。

打印

?為患者輸液、發(fā)口服藥時(shí)需同時(shí)校驗(yàn)患者腕帶及藥品袋標(biāo)簽條碼，對(duì)患者、醫(yī)

條形碼掃囑和藥品進(jìn)行核對(duì)。

描?通過掃描腕帶和檢驗(yàn)試管，確認(rèn)患者信息和所需檢驗(yàn)信息，防止抽錯(cuò)、遺漏現(xiàn)

象發(fā)生，同時(shí)記錄標(biāo)本采集時(shí)間。

?能夠根據(jù)病人的護(hù)理等級(jí)、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情況，并結(jié)合醫(yī)院的

全科體征

規(guī)定，由系統(tǒng)自動(dòng)動(dòng)態(tài)計(jì)算出病人需要測(cè)量體征的時(shí)間點(diǎn)；

智能提示

?用戶可以根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定對(duì)體征測(cè)量規(guī)則進(jìn)行自定義配置；

第9頁

?根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的體征采集任務(wù)，進(jìn)行移動(dòng)手持智能設(shè)備端的提醒。

檢查信息?查看患者的檢查申請(qǐng)情況及檢查結(jié)果，檢查預(yù)約時(shí)間。

查詢?查看患者檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本采集、執(zhí)行狀態(tài)、檢驗(yàn)結(jié)果等。

入院評(píng)估?護(hù)士手持PDA在床旁對(duì)入院患者進(jìn)行評(píng)估工作。

每日評(píng)估?護(hù)士手持PDA在床旁對(duì)患者進(jìn)行每日的評(píng)估工作。

健康教育?手持PDA在床旁對(duì)入院患者及住院期間進(jìn)行健康教育工作。

?支持?jǐn)?shù)據(jù)修正；

數(shù)據(jù)安全

?完整記錄數(shù)據(jù)操作人、操作時(shí)間等，便于追蹤的關(guān)鍵信息；

第10頁

A病人信息查看

返回病人信息后退患者

侯吉文

164139

姚鶴鳴

175844

王冰峰

187135

覆秦福山

病人ID號(hào)0001065228997

入院日期2011-03-30魏克儉

15012

入科時(shí)間2011-03-30

?趙金琪

主治醫(yī)生250324

O徐菊花

所屬病區(qū)十三病區(qū)（內(nèi)三）187177

3入/土

■實(shí)時(shí)查看患者的基本信息，并標(biāo)明患者的護(hù)理等級(jí)、病情狀況以及是否發(fā)燒、是否欠費(fèi)、

是否手術(shù)、檢查請(qǐng)假狀態(tài)等相關(guān)信息。

■對(duì)住院患者實(shí)施的基礎(chǔ)護(hù)理（如洗臉、刷牙、梳頭、床上擦浴等）進(jìn)行記錄并統(tǒng)計(jì)工作量。

■支持利用患者基本信息檢索目錄（EMPI）,根據(jù)病區(qū)+床號(hào)、住院號(hào)等方式查詢病人的基本

信息，包括患者的住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、入科時(shí)間、臨床科室、診斷情況、

主治醫(yī)生、疾病狀態(tài)、飲食情況、護(hù)理級(jí)別、體重、身高、手術(shù)時(shí)間、過敏史、費(fèi)用等基

本信息，需要相應(yīng)權(quán)限。

第11頁

B病人體征錄入

［保存）

后退體征|1?侯吉文

■護(hù)士能夠通過PDA在病人床旁實(shí)時(shí)采集記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神

智信息等各項(xiàng)指標(biāo)，采集方式支持批量采集和個(gè)體采集兩種；

■各不同科室可以根據(jù)自身的要求自定義界面、參數(shù)等配置信息；

■生命體征值采集完成后，可以通過切換時(shí)間查詢之前的生命體征信息，同時(shí)還能在PC版本

中體溫單圖中自動(dòng)生成體溫單曲線圖。

■能自動(dòng)統(tǒng)計(jì)出入量。

第12頁

C病人腕帶

床號(hào)X4

姓名姜清泉

性別男

年齡23匯

責(zé)任醫(yī)生張玲

責(zé)任護(hù)士|李素紅一~H

住院號(hào)425317

病人ID|B812IB1256

護(hù)理等級(jí)丁

科別軍人病房（空勤科）

費(fèi)別.軍隊(duì)醫(yī)改

入院時(shí)間2012-2-1315^3:00

飲食軟食

過敏頭胞類

診斷.通處傷后窿合征通發(fā)性

聯(lián)系地址至軍地導(dǎo)3標(biāo)1S國亞蜀連一

0是否打獺

打印腕帶打印床頭卡|俁存|

■支持在護(hù)士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶須包含帶有病人信息的條碼，并可

以和臨床LI$標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行、手術(shù)相關(guān)處理等功能結(jié)合使用；

■腕帶系統(tǒng)應(yīng)該具備可擴(kuò)展性以及開放的接口，以便于支持醫(yī)院后續(xù)其他應(yīng)用；

■系統(tǒng)可以提供dn供住院處系統(tǒng)調(diào)用打印；

■支持腕帶丟失后的重新打印申請(qǐng)，并為病人打印新的腕帶（包含帶有病人信息的條碼）。

第13頁

D醫(yī)囑執(zhí)行

按內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

08-2008:001/

阿斯匹林腸溶片（拜阿斯匹林）100mg

08-2008:00

地高辛片0.125mg

08-2008:00

靜脈滴注

可通過手持PDA進(jìn)行醫(yī)囑審核；

根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行頻次對(duì)醫(yī)囑自動(dòng)進(jìn)行分拆，并根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)囑任務(wù)，進(jìn)行移動(dòng)手持

智能設(shè)備端的提醒；

支持按病人分類查詢當(dāng)前時(shí)刻應(yīng)該執(zhí)行的醫(yī)囑；

在執(zhí)行醫(yī)囑前掃描病人腕帶，對(duì)各類醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)確保人員信息與醫(yī)囑信息相匹配，包括

針劑類醫(yī)囑、口服類醫(yī)囑、采樣醫(yī)囑、輸血醫(yī)囑等；

根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類顯示（藥、注等），并明確標(biāo)記是否欠費(fèi)、是否領(lǐng)藥、是否手術(shù)等

狀態(tài)；

護(hù)士能夠通過PDA在病人床旁執(zhí)行醫(yī)囑，包括藥品醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑、治療醫(yī)囑、檢驗(yàn)標(biāo)本

采集、膳食醫(yī)囑、健康教育、術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪等；

護(hù)士能夠通過PDA查看醫(yī)生在醫(yī)生站中下達(dá)的原始醫(yī)囑、新醫(yī)囑等；

執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，實(shí)時(shí)記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士、不良反應(yīng)等信息，為日后的醫(yī)囑執(zhí)行

記錄查詢提供有效數(shù)據(jù)，

執(zhí)行輸液類醫(yī)囑時(shí)，能夠自動(dòng)統(tǒng)計(jì)護(hù)士的輸液量、病區(qū)的輸液量；

在醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，能夠在PDA中記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括暫停執(zhí)行，繼續(xù)執(zhí)行，終止執(zhí)行，

輸液滴速，病患異常等信息；

檢查類醫(yī)囑，可預(yù)約時(shí)間，自動(dòng)顯示請(qǐng)假狀態(tài)；

檢驗(yàn)類醫(yī)囑通過設(shè)置可支持病區(qū)打印條碼與匹配原管條碼兩種模式，對(duì)后者支持試管顏色

提示；

對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑、預(yù)約醫(yī)囑等，可按預(yù)約時(shí)間在PDA及護(hù)士終端上進(jìn)行警告提示，并可直接列

出需操作患者名單；

對(duì)于因某種原因，護(hù)士對(duì)病人用藥未能通過PDA執(zhí)行，護(hù)士可以通過PDA記錄，并回到護(hù)

士站電腦端進(jìn)行補(bǔ)錄。

第14頁

E藥品條碼打印

■能夠?yàn)椴∪溯斠侯愃幤反蛴l碼標(biāo)簽，用于粘帖在輸液袋上：

■能夠?yàn)椴∪丝诜愃幤反蛴l碼標(biāo)簽，用于粘帖在口服藥袋上。

F條形碼掃描

■為病人進(jìn)行輸液、發(fā)口服藥時(shí)需同時(shí)校驗(yàn)病人腕帶及藥品袋標(biāo)簽條碼，對(duì)病人、醫(yī)囑和藥

品進(jìn)行核對(duì)，防止用錯(cuò)藥的情況發(fā)生，支持對(duì)病人輸液用藥成組藥品的掃描核對(duì)，支持對(duì)

備藥的掃描核對(duì)，以及對(duì)輸液配藥進(jìn)行復(fù)核掃描。

■通過掃描腕帶和檢驗(yàn)試管，確認(rèn)病人信息和所需檢驗(yàn)信息，防止抽錯(cuò)、遺漏現(xiàn)象發(fā)生，同

時(shí)記錄標(biāo)本采集時(shí)間。

G智能提示

■能夠根據(jù)病人的護(hù)理等級(jí)、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情況，并結(jié)合醫(yī)院的規(guī)定，由系

統(tǒng)自動(dòng)動(dòng)態(tài)計(jì)算出病人需要測(cè)量體征的時(shí)間點(diǎn)；

■用戶可以根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定對(duì)體征測(cè)量規(guī)則進(jìn)行自定義配置。

■根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的體征采集任務(wù)，進(jìn)行移動(dòng)手持智能設(shè)備端的提醒。

第15頁

H化驗(yàn)及檢查信息查詢

后退檢驗(yàn)報(bào)告11-侯吉文后退1103300619

檢驗(yàn)單名稱檢驗(yàn)?zāi)康慕Y(jié)果狀態(tài)報(bào)告日期項(xiàng)目名稱項(xiàng)目結(jié)果異常標(biāo)識(shí)參考值范圍

201^-03-30

1血糖8.06H

便糞便檢查確認(rèn)報(bào)告2011-04。

鈣(Ca)1.87L2.02-2.6

尿尿常規(guī)+確認(rèn)報(bào)告2011-04-01

鈉(電解質(zhì))134.3L135-145

血清男性腫瘤確認(rèn)報(bào)告2011-03-31(Na)

總蛋白31L58-80

血清生化全套確認(rèn)報(bào)告2011-03-31

白蛋白21L35-52

靜脈血血常規(guī)(確認(rèn)報(bào)告2011-03-31

谷丙轉(zhuǎn)氨酶45H

血清抗核抗體已執(zhí)行2001-01-01

HGB85.L

淀粉酶669H

■'能夠查看病人的檢查申請(qǐng)情況及檢查結(jié)果，檢查預(yù)約時(shí)間；

■能夠查看病人檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本采集、執(zhí)行狀態(tài)、檢驗(yàn)結(jié)果等。

I入院評(píng)估單

■護(hù)士能夠手持PDA在床旁對(duì)入院病人進(jìn)行評(píng)估工作；

■用戶對(duì)評(píng)估項(xiàng)目可靈活配置，方便日后的維護(hù)，支持護(hù)士站終端打印。

J每日評(píng)估單

■護(hù)士能夠手持PDA在床旁對(duì)病人進(jìn)行每日的評(píng)估工作；

■用戶對(duì)評(píng)估項(xiàng)目可靈活配置，方便日后的維護(hù)，支持護(hù)士站終端打印。

K健康教育

■能夠手持PDA在床旁對(duì)入院病人及住院期間進(jìn)行健康教育工作；

■用戶可對(duì)健康教育項(xiàng)目及內(nèi)容靈活配置，方便日后的維護(hù)。

L出入院登記

■病人出入病區(qū)時(shí)，可以用PDA進(jìn)行掃描登記以追蹤病人情況。

■可以查詢病人在住院期間的出入院情況。

M手術(shù)事件提示

■可以對(duì)病區(qū)病人手術(shù)事件進(jìn)行提醒。

N出入量記錄

■能夠手持移動(dòng)護(hù)理終端在床旁實(shí)現(xiàn)對(duì)病人出入量進(jìn)行全面的記錄和查詢；

■內(nèi)容可以系統(tǒng)配置維護(hù)、支持打印。

O護(hù)理質(zhì)量查房記錄

■護(hù)理管理者進(jìn)行質(zhì)量檢查時(shí)，持PDA在病區(qū)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，選擇檢查內(nèi)容，點(diǎn)擊不合格項(xiàng),

當(dāng)場(chǎng)由責(zé)任人口令確認(rèn)。

第16頁

（2）護(hù)理文書子系統(tǒng)簡(jiǎn)介

護(hù)理文書系統(tǒng)用于滿足住院部床旁護(hù)理的日常工作要求。系統(tǒng)功能涵蓋日常護(hù)理所需的各

種護(hù)理文書，有助于醫(yī)院對(duì)護(hù)理實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。

業(yè)務(wù)功能列表

項(xiàng)目功能

?支持“全配置實(shí)施技術(shù)”，產(chǎn)品實(shí)施簡(jiǎn)便，實(shí)施周期短，絕大部分用戶需求可以通

過簡(jiǎn)單配置完成；

?用戶自定義界面、報(bào)表、參數(shù)簡(jiǎn)便。不同科室也可以定義不同的參數(shù)和界面；

?提供系統(tǒng)接口，相關(guān)數(shù)據(jù)可以傳遞到需要該數(shù)據(jù)的系統(tǒng)里

?護(hù)理文書系統(tǒng)包括病區(qū)信息、體征信息、醫(yī)囑信息、記錄信息。

-病區(qū)信息，可記錄全院所有科室的病人信息、病人分配、病人手術(shù)情況、病床的

入住數(shù)、病床的周轉(zhuǎn)率等信息；

-病人信息，可對(duì)全院所有科室的病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)護(hù)理級(jí)別人員數(shù)，

也可以根據(jù)體征信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，例如范圍時(shí)間內(nèi)體溫異常人員數(shù)、血壓異常人員

數(shù)、脈搏異常人員數(shù)、.血糖異常人員數(shù)，同時(shí)也可以按照操作員（護(hù)士）進(jìn)行分

類統(tǒng)計(jì)；

-巡視信息，可以記錄全院或單個(gè)病區(qū)的巡視情況；

-體征信息，可以記錄全院所有科室的患者的體征信息；

-記錄信息，可以生成各類醫(yī)療記錄單，例如護(hù)理記錄單、危重護(hù)理記錄單等；

-醫(yī)囑信息，可以生成各類醫(yī)囑記錄單，例如輸液記錄單、服藥記錄單，全科長(zhǎng)期

醫(yī)囑等?？蓪?duì)一定時(shí)間范圍內(nèi)的護(hù)理操作數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以按照操作員（護(hù)士）

統(tǒng)計(jì)護(hù)理操作數(shù)。

護(hù)理?支持各種護(hù)理文書自定義模板。

文書?護(hù)理文書包括但不限于下列單據(jù)：

系統(tǒng)-體溫單（全自動(dòng)生成三測(cè)單，并支持彩色、黑白兩種打印模式）

-生命體征觀察單

-護(hù)理記錄單

-特別護(hù)理記錄單

-入院評(píng)估單

-每日評(píng)估單

-交班本

-健康教育記錄

-護(hù)士交班報(bào)告

-口服藥單記錄

-臨時(shí)醫(yī)囑記錄

-手術(shù)護(hù)理記錄單

-輸液?jiǎn)斡涗?/p>

-治療單記錄

-注射單記錄

-護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行記錄

-危重護(hù)理記錄單

-新入科病人查看

第17頁

-生活護(hù)理記錄單

-新生兒護(hù)理記錄單

-新生兒體溫單

-產(chǎn)程圖

-產(chǎn)后觀察單

第18頁

A病區(qū)信息

a病人出院信息查詢

對(duì)離院的病人進(jìn)行信息查詢、可以按日期范圍查詢離院的和死亡的病人信息。

病人出院信息查洵

JSAID姓名性別出院時(shí)間

?447321■商玉榮[2012-05-1815:04

日期選擇：'--05-18▼|…2012R5-18▼類型：⑥出院-死亡寅詢雙擊彈出出院病人的一波護(hù)理記錄單

第19頁

b病人分配

在病人分配中，不僅可以查看當(dāng)天的病人分配情況，還可以統(tǒng)計(jì)病人月分配情況。以及對(duì)每一位病人進(jìn)行責(zé)任護(hù)士的分配。

第20頁

C病人手術(shù)查詢

可查詢當(dāng)前病人、或當(dāng)前科室或全院手術(shù)安排。

病區(qū)病人手術(shù)查詢

床號(hào)域名手術(shù)開始時(shí)間手術(shù)結(jié)束時(shí)間手…術(shù)后…

?12楚維芝■|2012-05-1115:392012-05-1117:41特71

4張進(jìn)花2012-05-1709:352012-05-1712:11特1

15楊文有2012-05-1713:462012-05-1714:30中1

19劉立帽2012-05-1209:482012-05-1211:45特6

20文桂芳2012-05-1211:412012-05-1214:49特6

22胡愛平2012-05-1415:462012-05-1416:49特4

23安世旺2012-05-1209:452012-05-1210:37中6

32陳江2012-05-1509:392012-05-1511:16大3

36安振忠2012-05-1715:402012-05-1718:51特1

38賈萬寶2012-054712:24