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文檔簡介
【考生必看】執(zhí)業(yè)醫(yī)師2000條高頻考點(diǎn)(最新完整版)心肌收縮力的減弱最常見的病因是:冠心病。
2.前負(fù)荷增加(容量):瓣膜關(guān)閉不全的疾病、先心病、全身血量增多或有效血容量增多(慢性貧血和甲亢)。
3.后負(fù)荷增加(壓力):高血壓和主動(dòng)脈瓣狹窄;肺動(dòng)脈高壓及肺動(dòng)脈瓣狹窄。
4.非急性心梗:Ⅰ級(jí):有心臟病,但是體力活動(dòng)不受限;Ⅱ級(jí):有心臟病,體力活動(dòng)輕度受限(一般體力活動(dòng)可引起癥狀),Ⅲ級(jí):有心臟病,體力活動(dòng)明顯受限(小于一般體力活動(dòng)及一般的家務(wù)勞動(dòng)可引起癥狀,Ⅳ級(jí):有心臟病,休息時(shí)就有癥狀,任何活動(dòng)可引起癥狀。
5.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀:勞力性呼吸困難。
6.右心功能不全的典型體征是:肝頸靜脈回流征陽性。
7.心力衰竭、瓣膜疾病、心肌疾病首選的檢查是:超聲心動(dòng)圖。
8.心律失常和心絞痛首選的是心電圖。
9.心肌梗死、病毒性心肌炎首選的檢查是:心肌酶。
10.冠脈造影:冠心病金標(biāo)準(zhǔn)。
11.急性左心衰最主要的表現(xiàn):粉紅色泡沫狀痰。
12.房顫最常見的原因是:風(fēng)心病二尖瓣狹窄。
13.房顫的典型體征是:第一心音強(qiáng)弱不等(S1);心律絕對不規(guī)則;脈搏短絀。
14.房顫心電圖:P波消失,代之f波。
15.房顫f波頻率:350-600次/分。
16.房顫心室率:100-160次/分,心室率絕對不規(guī)則。
17.房顫時(shí)控制心室率首選的是β受體阻滯劑。
18.房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律:胺碘酮。
19.房顫時(shí)候預(yù)防血栓首選藥物是:華法林。
20.房顫抗凝要調(diào)節(jié)INR至2-3,轉(zhuǎn)復(fù)前用3周,轉(zhuǎn)服后用4周。
21.Ia--奎尼??;Ib--美西律;Ic--普羅帕酮,利多卡因;II:--β受體阻滯劑;III--胺碘酮;IV--鈣離子拮抗劑。
22.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速多見于正常人,突發(fā)突止。
23.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的第一心音強(qiáng)度恒定;心律絕對規(guī)則,逆行P波。
24.刺激迷走神經(jīng):按摩頸動(dòng)脈竇及Valsalva吞咽動(dòng)作等可終止室上速。
25.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速:心室奪獲及室性融合波。
26.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定:利多卡因。
27.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定:直流電復(fù)律。
28.一度房室傳導(dǎo)阻滯:ECG:每個(gè)P波都有相應(yīng)的QRS波,但是PR間期長于0.20s。
29.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯:ECG:PR間期進(jìn)行性延長直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室。
30.三度房室傳導(dǎo)阻滯心臟和心室獨(dú)立活動(dòng)各不相關(guān);大炮音,起搏器。
31.心臟性猝死最常見的原因:冠心病。
32.心臟驟停的病理生理機(jī)制是:快速心率失常(室顫和室速)。
33.心臟驟停的金標(biāo)準(zhǔn):頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失(不是橈動(dòng)脈)。
34.心肺復(fù)蘇的按壓部位:胸骨中下1/2交界處。
35.心肺復(fù)蘇的按壓程度:胸骨壓低至少5cm,隨后松弛,按壓和放松的時(shí)間相等;。
36.心肺復(fù)蘇的按壓頻率:100/分。
37.心肺復(fù)蘇的最常見的并發(fā)癥:肋骨骨折。
38.心肺復(fù)蘇的復(fù)蘇后,保證一切復(fù)蘇措施最有效的是:確保循環(huán)功能穩(wěn)定。
39.可拉明:維持肺功能穩(wěn)定最有效的藥物。
40.電除顫:終止室顫最有效的方法。
41.心肺復(fù)蘇首選的藥物:腎上腺素。
42.室速或室顫患者首選:利多卡因。
43.心臟驟停引起的最基本的病理是:腦缺氧、腦缺血和腦水腫。
44.復(fù)蘇的重點(diǎn)是:防止和減輕腦水腫。
45.1級(jí)高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg,90~99mmHg。
46.2級(jí)高血壓(中度):收縮壓160~179mmHg,100~109mmHg。
47.3級(jí)高血壓(中度):收縮壓≥180mmHg,≥110mmHg。
48.單純收縮期高血壓,是指收縮壓≥140mmHg。
49.高血壓腦?。褐饕X水腫的表現(xiàn)。
50.氫氯噻嗪藥物禁用于痛風(fēng)的患者。
51.β受體阻滯劑禁用于支氣管哮喘。
52.ACEI類藥物禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、肌酐>265umol/L、高血鉀、妊娠腎衰竭。
53.左前降支是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位。
54.心電圖一過性ST段抬高:變異性心絞痛。
55.變異性心絞痛首選藥物是:鈣離子拮抗劑。
56.心肌梗死診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是:冠脈造影。
57.心肌梗死狹窄≥50%具有病理意義,狹窄>70-75%以上會(huì)嚴(yán)重影響血供。
58.心肌梗死后最先升高的是肌紅蛋白。
59.心肌梗死后最有典型的物質(zhì)是肌鈣蛋白。
60.心梗:前間壁V1-V3;前壁V3-V5;后壁:V7-V9;廣泛前壁V1-V5;下壁:Ⅱ、Ⅲ、AVF;高側(cè)壁Ⅰ、AVL、V8。
61.心肌梗死后乳頭肌功能失調(diào)或斷裂--喀喇音。
62.心肌梗死后心臟破裂:左心室游離壁破裂。
63.心肌梗死后栓塞:最常引起腦栓塞。
64.心肌梗死后心室膨脹瘤(室壁瘤):ST段持續(xù)抬高。
65.心肌梗死后綜合癥(Dressler’s綜合征):多發(fā)生在心梗后1周,表現(xiàn)心包炎、胸膜炎。
66.有心源性休克的先實(shí)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。
67.主動(dòng)脈夾層、高血壓>180/110mmHg是溶栓的禁忌癥。
68.溶栓藥物首選:尿激酶。
69.最常見的瓣膜疾?。猴L(fēng)濕性二尖瓣狹窄。
70.二尖瓣口的正常面積:4-6cm2。瓣口面積>1.5cm2,輕度狹窄;1.0-1.5cm2中度狹窄;<1.0cm2重度狹窄。
71.二尖瓣狹窄最常見的癥狀的是呼吸困難。
72.二尖瓣狹窄的典型的體征是二尖瓣舒張期隆隆樣雜音。
73.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)(胸骨左緣第二肋間)舒張?jiān)缙诘拇碉L(fēng)樣雜音:Graham-Steell雜音,見于二尖瓣狹窄。
74.二尖瓣狹窄的最常見的并發(fā)癥:房顫。
75.主動(dòng)脈狹窄的三聯(lián)征:心絞痛、暈厥、呼吸困難。
76.主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的體征:主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音。
77.主動(dòng)脈瓣口狹窄的分級(jí):瓣口面積>1.5cm2,輕度狹窄;1.0-1.5cm2中度狹窄;小于1.0cm2重度狹窄。
78.主動(dòng)脈瓣壓力差:<25mmHg輕度狹窄;>40mmHg重度狹窄。
79.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音。
80.Austin-Flint雜音:心尖部(二尖瓣聽診區(qū))舒張中期雜音,見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
81.主動(dòng)脈關(guān)閉不全的周圍血管征:DeMusset征(點(diǎn)頭征),水沖脈,Traube征(股動(dòng)脈槍擊音);Duroziez征(股動(dòng)脈雙期雜音)。
82.交替脈:左心衰體征;奇脈:常見于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎,以及嚴(yán)重哮喘等;水沖脈:見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;遲脈:血壓上升緩慢,見于主動(dòng)脈瓣狹窄;重搏脈:見于見于肥厚型梗阻性心肌病。無脈:脈搏消失,見于休克。
83.急性心膜炎最常見的細(xì)菌:金黃色葡萄球菌。
84.亞急性心膜炎最常見的細(xì)菌:草綠色鏈球菌。
85.感染性心內(nèi)膜炎:Janeway損害;Osler結(jié)節(jié);Roth斑。
86.感染性心內(nèi)膜炎首選檢查是血培養(yǎng)。
87.我國目前最常見的急性心包炎的病因仍為:病毒。
88.纖維蛋白性心包炎:心包摩擦音是纖維心包炎的典型體征。
89.包積液征(Ewart征):即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。
90.Beck三聯(lián)征:頸靜脈怒張、動(dòng)脈壓下降、心音遙遠(yuǎn)。
91.奇脈:吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg,甚至更多。
92.心包炎的心電圖:ST段弓背向下抬高。
93.休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血容量減少。
94.尿量<30ml/h、比重增加者說明腎血管收縮和供血量不足。
95.中心靜脈壓(CVP):右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化,<5cmH2O時(shí),表示血容量不足;>15cmH2O時(shí),則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;>20cmH2O時(shí),則表示存在充血性心力衰竭。
96.肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP):反映肺靜脈,左心房和左心室的功能。
97.休克體位:頭抬高20~30°,下肢抬高15~20°。
98.血栓閉塞性脈管炎:多見于年輕人,吸煙史。
99.肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn)):試驗(yàn)陽性者,提示患肢有嚴(yán)重供血足。
100.大隱靜脈曲張的體格檢查:大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))。
101.深靜脈通暢試驗(yàn)(Perthes試驗(yàn)):檢查深靜脈是否通暢。
102.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Pratt試驗(yàn)):檢查交通靜脈瓣膜功能是否良好。
103.COPD最重要特點(diǎn):不完全可逆氣流受限。
104.COPD的必備條件:吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值者。
105.COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn):每年>3月,>2年。
106.COPD的體征是心濁音界減小,肺下界和肝濁音界下降。
107.COPD首選檢查是:肺功能檢查。
108.FEV1/FVC小于70%為氣流受限為氣流受限的敏感指標(biāo)。
109.FEV1%預(yù)計(jì)值<80%為氣流受限評價(jià)病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
110.RV/TLC升高>40%診斷為肺氣腫。
111.肺功能分級(jí)患者肺功能FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比:1級(jí):輕度FEV1%pred≥80%;2級(jí):中度50%≤FEV1%pred<80%;3級(jí):重度30%≤FEV1%pred<50%;4級(jí):極重度FEV1%pred<30%
112.COPD患者突發(fā)胸痛及呼吸困難:自發(fā)性氣胸。
113.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見的原因是:COPD。
114.COPD最先出現(xiàn)的癥狀:呼吸困難。
115.肺動(dòng)脈高壓引起的右心衰竭的體征。
116.血流動(dòng)力學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn):靜息PAPm>25mmHg或運(yùn)動(dòng)PAPm>30mmHg。
117.COPD最常見的并發(fā)癥是肺源性心臟病。
118.缺氧是肺動(dòng)脈高壓最重要的因素。
119.COPD導(dǎo)致右心衰出現(xiàn)失代償性的表現(xiàn)是劍突下收縮期雜音。
120.肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,橫徑≥15mm;肺動(dòng)脈橫徑/氣管橫徑≥1.07;肺動(dòng)脈段突出≥3mm;中央動(dòng)脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì),有“殘根”征象。
121.支氣管哮喘的典型的表現(xiàn)是:氣流受限完全可逆。
122.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。在夜間和凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征性之一。
123.支氣管哮喘體征:廣泛哮鳴音,呼氣相延長。
124.支氣管哮喘的確診檢查是支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。
125.防治哮喘最有效的方法:脫離變應(yīng)原。
126.β2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物(作用于激活腺苷酸環(huán)化酶)。
127.抗膽堿藥的典型藥物是異丙托溴銨降低迷走神經(jīng)興奮性。
128.糖皮質(zhì)激素控制哮喘發(fā)作最有效的藥物(作用于激活腺苷酸環(huán)化酶+抑制磷酸二酯酶)。
129.激素吸入治療長期抗炎治療哮喘的最常用辦法。
130.酮替芬可抑制肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放生物介質(zhì)。
131.色甘酸鈉可用于預(yù)防哮喘發(fā)作。
132.支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳大量膿臭痰和(或)反復(fù)咯血。
133.支氣管擴(kuò)張多位于左下葉支氣管,引起的支擴(kuò)好發(fā)于上葉尖后段和下葉背端。
134.干性支氣管擴(kuò)張:以反復(fù)咯血為唯一癥狀,多位于引流良好的上葉支氣管。
135.支氣管擴(kuò)張:背部固定而持久的濕羅音,部分患者有杵狀指。
136.支氣管擴(kuò)張首選檢查方法:高分辨CT(HRCT)。
137.社區(qū)獲得性肺炎(CAP):最常見為肺炎鏈球菌。
138.醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):最常見為革蘭陰性桿菌。
139.肺炎鏈球菌致病力是莢膜,不產(chǎn)生毒素,不會(huì)引起肺組織壞死和空洞。
140.大葉性肺炎治愈后肺組織完全恢復(fù)正常。
141.大葉性肺炎的典型臨床表現(xiàn):咳鐵銹色痰。
142.大葉性肺炎確診檢查是:細(xì)菌培養(yǎng)
143.大葉性肺炎首選的抗生素是青霉素G。
144.小葉性肺炎的致病菌是金葡菌(凝固酶陽性),致病力為毒素和酶。
145.克雷白桿菌肺炎最主要的臨床表現(xiàn)是磚紅色膠凍痰。
146.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn):痰液稠而重導(dǎo)致X線弧形下墜。
147.克雷白桿菌肺炎治療使用:三代頭孢菌素+氨基糖苷類。
148.支原體肺炎的典型表現(xiàn)是:陣發(fā)性刺激性嗆咳。
149.支原體肺炎X線檢查是:斑片狀陰影或冷凝集試驗(yàn)陽性。
150.支原體肺炎治療首選的藥物是:大環(huán)內(nèi)酯類。
151.咽拭子分離出肺炎衣原體是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
152.衣原體肺炎治療首選紅霉素。
153.軍團(tuán)菌肺炎首選的藥物是紅霉素。
154.真菌性肺炎首選的藥物是兩性霉素B,氟康唑。
155.肺孢子菌肺炎多見于HIV免疫功能缺陷。
156.吸入性肺膿腫(原發(fā)性肺膿腫)最常見的病原菌是:厭氧菌。
157.吸入性肺膿腫最常見于好發(fā)于上葉后段和下葉背段。
158.血源性肺膿腫最常見的致病菌是:金黃色葡萄球菌。
159.吸入性肺膿腫厭氧菌一般都對青霉素敏感。
160.厭氧菌一般都對青霉素敏感。
161.原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童。
162.原發(fā)性肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)是:啞鈴狀、肺門淋巴結(jié)腫大。
163.血型播散型肺結(jié)核多見于嬰幼兒和青少年。
164.肺結(jié)核的首選的檢查是:X線胸片。
165.肺結(jié)核培養(yǎng)出結(jié)核分支桿菌為金標(biāo)準(zhǔn)。
166.肺結(jié)核治療的原則早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。
167.藥物對不同菌群的作用:異煙肼(INH),比嗪酰胺(PLA),利福平(RFP)。
168.異煙肼(INH,H)的副作用是周圍神經(jīng)炎。
169.利福平(RFP,R)的副作用:高尿酸血癥。
170.比嗪酰胺(PLAZ)半殺菌劑(細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境)副作用:高尿酸血癥。
171.乙胺丁醇(EMB,E)抑菌劑副作用:視神經(jīng)炎。
172.鏈霉素(SM,S)半殺菌劑(細(xì)胞外堿性環(huán)境)副作用:耳毒性、腎毒性。
173.中心型肺癌與周圍型肺癌的區(qū)分是肺段支氣管。
174.肺癌最常見的病理類型是:腺癌
175.肺癌的鱗癌最常見的轉(zhuǎn)移是:淋巴轉(zhuǎn)移。
176.肺癌的腺癌常見大量白色泡沫痰,多見于女性。
177.肺癌小細(xì)胞癌較早出現(xiàn)血行和淋巴轉(zhuǎn)移。
178.肺癌大細(xì)胞癌??砂l(fā)生腦轉(zhuǎn)移。
179.中心型肺癌的確診檢查是:纖維支氣管鏡檢查。
180.周圍型肺癌的確診檢查是:胸壁穿刺活檢。
181.肺癌首選、最有效及最重要的治療方法:手術(shù)治療。
182.小細(xì)胞癌首選放化療。
183.肺栓塞的栓子主要來源于深靜脈血栓(DVT)。
184.肺梗死三聯(lián)征:呼吸困難(缺血)、胸痛、暈厥(腦供血不足)。
185.急性肺栓塞的實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿D-二聚體升高。
186.急性肺栓塞確診檢查是:CTPA。
187.當(dāng)PaO2<60mmHg,伴或不伴有PaCO2>50mmHg,確診為呼吸衰竭。
188.I型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。
189.I型呼吸衰竭主要見于換氣功能障礙(V/Q比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)脈分流)。
190.I型呼吸衰竭主要見于嚴(yán)重肺部感染性病變、ARDS、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞。
191.II型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
192.II型呼吸衰竭:主要見于通氣功能障礙。
193.II型呼吸衰竭多見于COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙。
194.低PaO2作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器。
195.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響:肺性腦病。
196.SB和AB:正常AB=SB,AB>SB呼吸性酸中毒;AB<SB呼吸性堿中毒。
197.BE值:正常-3到+3,值越小,酸中毒;值越大,堿中毒。
198.PaCO2>45mmHg,呼吸性酸中毒(呼酸)。
199.PaCO2<35mmHg,呼吸性堿中毒(呼堿)。
200.HCO3-<22mmHg,代謝性酸中毒(代酸)HCO3->27mmHg,代謝性堿中毒(代堿)。
202.I型呼吸衰竭吸入的氧濃度為高濃度>35%。
203.II型呼吸衰竭吸入的氧濃度為低濃度<35%。
204.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀:呼吸困難。
205.呼吸衰竭和酸堿失衡的嚴(yán)重程度的指導(dǎo)意義:血?dú)夥治?/p>
206.最基本及最重要:保持呼吸道通暢。
207.重建呼吸道最可靠的方法:氣管內(nèi)插管。
208.氧氣吸入濃度(%)=21+4*氧流量。
209.ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)早期表現(xiàn)為呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重的呼吸困難。
210.肺氧合指數(shù)(PaO2/FiO2):目前臨床最常用、最重要的診斷依據(jù)。
211.PaO2/FiO2(動(dòng)脈血氧分壓/吸入氧濃度)降低是診斷ARDS必要條件。
212.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)正常值400~500,ARDS≤200可以認(rèn)為是ARDS。
213.FiO2=21+4*氧流量。
214.ARDS機(jī)械通氣:主要采用呼氣末正壓(PEEP)。
215.MODS是同時(shí)或先后出現(xiàn)不包括原發(fā)病的2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙。
216.滲出性胸腔積液以結(jié)核性胸膜炎最多見。
217.X線顯示肋膈角變少至少量胸腔積液300~500ml。
218.LDH>500提示惡性腫瘤。
219.ADA>45結(jié)核性胸膜炎。
220.胸腔穿刺在肩胛線和腋后線7-8肋間;腋中線6-7肋間;診斷穿刺50~100ml。
221.胸腔穿刺抽液減壓首次不超過700ml,以后每次不超過1000ml。
222.結(jié)核性胸膜炎抽液治療:糖皮質(zhì)激素可用于預(yù)防患者胸膜肥厚。
223.胸腔積液定位檢查首選的是:B超。
224.胸腔積液確診的檢查是:胸腔穿刺。
225.胸膜纖維板剝除術(shù):最主要。
226.胸廓成形術(shù):支氣管胸膜瘺。
227.閉合性氣胸肺壓縮<20%,保守治療或者胸腔閉式引流。
228.張力性氣胸:呼吸困難、頸靜脈怒張、皮下氣腫。氣管移向健側(cè)。
229.胸腔積液:<0.5L為少量血胸;0.5-1.0L為中量血胸;>1.0L大量血胸。
230.進(jìn)行性血胸:持續(xù)3h,每小時(shí)出血超過200ml
231.進(jìn)行性血胸行開胸手術(shù)。
232.Beck三聯(lián)征:心音遙遠(yuǎn)、動(dòng)脈壓降低、靜脈壓升高。
233.最容易損傷是第4-7肋骨。
234.多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)的腫瘤是:神經(jīng)源性腫瘤。
235.胃食管反流病表現(xiàn):返酸、燒心、燒灼感。
236.確診酸反流?。ㄗ钣袃r(jià)值、最有意義、最可靠、最準(zhǔn)確)--胃鏡(消化道確診檢查)。
237.確診酸反流--24小時(shí)的PH值。
238.最有效或抑酸效果最好藥物:質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)。
239.食管癌最好發(fā):胸中段。
240.食管癌典型表現(xiàn):進(jìn)行性吞咽困難。
241.胃壁主細(xì)胞分泌:胃蛋白酶原;壁細(xì)胞:鹽酸和內(nèi)因子;G細(xì)胞:胃泌素。
242.急性胃炎感染:非甾體消炎藥。
243.Curing--燒傷引起;Cushing--中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
244.慢性萎縮性胃炎B型最常見的發(fā)病部位是胃竇。
245.診斷Hp感染最常用的非侵入性檢查是13,14C呼吸實(shí)驗(yàn)。
246.根除Hp抗感染藥物是:奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑/阿莫西林,療程是:7天。
247.Hp是消化性潰瘍的主要病因。
248.胃潰瘍(GU):胃竇胃小彎。
249.十二指腸潰瘍(DU):球部。球部前壁:穿孔;后壁:出血。
250.十二指腸潰瘍(DU):疼痛-進(jìn)食-緩解(饑餓痛)。胃潰瘍(GU):進(jìn)食-疼痛-緩解(餐后痛)。
251.消化性潰瘍穿孔體征:肝肺濁音界消失、腸鳴音減弱。
252.消化性潰瘍最有價(jià)值檢查:立位X線檢查腹平片(膈下游離氣體)。
253.出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。
254.瘢痕性幽門梗阻最常見的癥狀:嘔吐物為隔夜的宿食,不含膽汁。
255.胃大切畢Ⅱ氏手術(shù)后急性輸入段梗阻:少量食物,不含膽汁。
256.胃大切畢Ⅱ氏手術(shù)后慢性輸入段梗阻:大量膽汁,不含食物。
257.堿性反流性胃炎:堿性反流性胃炎三聯(lián)征表現(xiàn):上腹持續(xù)燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕。
258.殘胃癌:胃大部切除術(shù)至少5年后發(fā)生在殘胃的癌,多發(fā)生術(shù)后20-25年。
259.胃癌:Hp感染;部位-胃竇小彎側(cè);淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主;左鎖骨上淋巴結(jié)。
260.早期胃癌:僅限于粘膜層和粘膜下層;小胃癌:<10mm;微小胃癌:<5mm。
261.胃癌根治術(shù)是早期胃癌治療的根本首選方法。
262.我國肝硬化形成的最常見的病因是病毒性肝炎。
263.肝硬化最典型的病理改變:假小葉。
264.肝功能減退最典型的表現(xiàn):肝掌、蜘蛛痣。
265.肝硬化門脈高壓最典型的改變:胃底食管靜脈曲張。
266.肝臟纖維組織增生的指標(biāo):血清Ⅲ型前膠原肽、透明質(zhì)酸、板層素濃度明顯增高。
267.門脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。
268.門靜脈:腸系膜上靜脈和脾靜脈;脾靜脈占門靜脈血流的20%;肝臟的血液供應(yīng):門靜脈占75%,肝動(dòng)脈25%。
269.預(yù)防上消化道大出血的最有效的方法:賁門周圍血管離斷術(shù)。
270.肝性腦病發(fā)病率最高的手術(shù):門-腔靜脈分流術(shù)。
271.肝性腦病的治療:灌腸禁用堿性肥皂水,易用弱酸性溶液或乳果糖灌腸。
272.肝膿腫最常見的膽道系統(tǒng)疾病引發(fā)。
273.我國最常見的肝癌類型是肝細(xì)胞癌,AFP升高。(膽管細(xì)胞癌AFP正常)
274.微小肝癌≤2mm;小肝癌(>2cm≤5cm);大肝癌(>5cm≤10cm);巨大肝癌>10cm。
275.肝癌典型表現(xiàn)是肝臟進(jìn)行性肝腫大。
276.最主要的轉(zhuǎn)移部位是肝內(nèi)播散。
277.肝癌最常見的肝外轉(zhuǎn)移部位:肺。
278.治療:直徑≤5cm:肝切除術(shù);原則上不做全身化療;可以做肝動(dòng)脈局部區(qū)域性化療;有黃疸、腹水,不適合放療。
279.膽總管=肝總管與膽囊管匯合成膽總管,直徑0.5~0.8cm。
280.膽囊三角(Calot三角)由膽囊管、肝總管及肝下緣所構(gòu)成的三角區(qū)域,膽囊動(dòng)脈穿行。
281.膽囊炎和膽囊結(jié)石的典型體征是Murphy征陽性。
282.肝、膽、胰、脾的影像學(xué)檢查首選B超。
283.膽囊切除手術(shù)指征是:結(jié)石直徑>3cm;息肉直徑>1cm。
284.肝外膽管結(jié)石:黃疸+寒戰(zhàn)高熱+腹痛=夏柯氏三聯(lián)征。
285.急性化膿性梗阻性膽管炎=夏科氏三聯(lián)征+休克+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
286.急性化膿性梗阻性膽管炎最佳的治療方法是切開取石引流,引流管14天拔。
287.我國引起急性胰腺炎的病因主要是:膽道疾病。
288.血淀粉酶:2-12h升高,48h下降,持續(xù)3~5天;淀粉酶高低與病情的嚴(yán)重程度不成正比。(內(nèi)外科不一樣內(nèi)科為主)
289.血清脂肪酶測定起病后1周后來就診查血清脂肪酶。
290.尿淀粉酶升高較晚,發(fā)病12~24h開始升高,持續(xù)1~2周。
291.血鈣<2.0mmol/L則為預(yù)后不良征兆;血鈣減低對于出血壞死型胰腺炎有很重要的診斷意義。
292.急性胰腺炎最典型的體征:Grey-Turner征和Cullen征。
293.急性胰腺炎治療禁用嗎啡,可引起oddi括約肌痙攣。
294.胰頭癌的典型體征是無痛性腫大的膽囊--Courvoisier征(+)。
295.克羅恩病最常見的發(fā)病部位是回腸末端。
296.克羅恩病最常見的臨床表現(xiàn)是糞便多數(shù)糊狀,一般無膿血和黏液。
297.克羅恩病結(jié)腸鏡的典型改變是:鋪路石和鵝卵石改變。
298.克羅恩病結(jié)腸鏡的典型病理改變是:非干酪壞死性肉芽腫。
299.克羅恩病最常見的并發(fā)征:腸梗阻。
300.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的發(fā)病部位是直腸乙狀結(jié)慢性腎功能衰竭最早出現(xiàn)的癥狀經(jīng)常是在消化系統(tǒng)。
453.慢性腎功能衰竭最常見的死亡原因是心血管疾病。
454.穩(wěn)定性骨折:嵌插骨折和橫形骨折。
455.骨折后的全身表現(xiàn)是休克和發(fā)熱。
456.最容易發(fā)生休克的的骨折是:骨盆骨折和股骨干骨折。
457.骨折后出現(xiàn)發(fā)熱多為低熱(<38℃)。
458.骨折的專有體征:畸形;反?;顒?dòng);骨擦音或骨擦感。
459.骨折和脫位首選的影像學(xué)檢查是:X線。
460.腰椎間盤突出突出癥首選的檢查是:CT。
461.早期的股骨頭壞死首選的影像學(xué)檢查是:MRI。
462.轉(zhuǎn)移癌首選的影像學(xué)檢查是:核素骨掃描。
463.骨折的早期并發(fā)癥:脂肪栓塞綜合征和骨筋膜室綜合征。
464.骨筋膜室綜合征最常見的部位是:前臂和小腿。
465.骨筋膜室綜合征的治療:早期切開減壓。
466.骨筋膜室綜合征最危險(xiǎn)的并發(fā)癥:缺血性肌攣縮。
467.骨折晚期并發(fā)癥之一損傷性骨化最常見的部位是:肘關(guān)節(jié)。
468.骨折晚期并發(fā)癥之一創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最常見的部位是:脛骨平臺(tái)骨折。
469.脛骨中下1/3骨折:延遲愈合和不愈合。
470.急救的目的及急救四大原則:抗休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。
471.骨折的治療三大原則:復(fù)位;固定;功能鍛煉(康復(fù)訓(xùn)練)。
472.解剖復(fù)位較功能復(fù)位的優(yōu)勢是:完全復(fù)位。
473.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn):旋轉(zhuǎn)分離移位必須完全矯正;成人下肢骨折縮短移位不超過1cm,兒童不超過2cm;與下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的成角移位必須完全復(fù)位;長骨干橫骨折對位應(yīng)至少達(dá)1/3左右,干骺端骨折側(cè)方移位經(jīng)復(fù)位后至少對位達(dá)3/4左右。
474.骨折的愈合過程血腫機(jī)化演進(jìn)期:骨折后2周完成;原始骨痂形成期:12~24周;骨痂形成塑型期:1~2年。
475.鎖骨骨折的治療是:三角巾懸吊。
476.肱骨外科頸骨折:肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位。
477.肱骨外科頸骨折后的首選的治療是:三角巾懸吊患肢。
478.肱骨干骨折最容易合并神經(jīng)損傷是:橈神經(jīng)。
479.伸直型肱骨髁上骨折移位從前下方斜向后上方。
480.最容易合并神經(jīng)血管損傷的骨折:肱骨髁上骨折。
481.Colles骨折:“銀叉”、“槍刺樣”畸形。
482.Smith骨折:遠(yuǎn)端骨折塊向掌側(cè)移位。
483.孟氏(Montegia)骨折:尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭半脫位。
484.蓋氏(Glazziz)骨折:橈骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
485.Chance骨折:椎體水平狀撕脫骨折。
486.Jefferson骨折:第一頸椎骨折。
487.股骨頸骨折后旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。
488.頭下型股骨骨折最容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。
489.股骨頸骨折,Pauwells角>50°,內(nèi)收骨折,屬于不穩(wěn)定性骨折。
490.股骨頸骨折,Pauwells角<30°外展型骨折,屬于穩(wěn)定性骨折。
491.股骨頸骨折后:Bryant三角底邊縮短,大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線之上。
492.股骨頸骨折治療:<65歲:首選皮牽引6-8周;>65歲:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
493.3歲以下的兒童股骨干骨折用垂直懸吊皮膚牽引。
494.產(chǎn)傷引起的新生兒股骨干骨折,治療首選將傷肢用繃帶固定于胸腹部。
495.成人股骨干骨折合并神經(jīng)血管損傷首選的是手術(shù)切開。
496.腓骨頸的骨折最容易引起的神經(jīng)損傷是:腓總神經(jīng)損傷。
497.脊柱骨折首選的檢查:X線檢查。
498.脊髓損傷首選的檢查:MRI檢查。
499.脊柱骨折搬運(yùn)方法:傷員身體保持平直狀態(tài)下滾動(dòng)至木板上。嚴(yán)禁一個(gè)人抱頭一個(gè)人抱腳。
500.脊柱骨折治療骨折塊壓迫骨髓后首選的治療是:手術(shù)解除脊髓壓迫。
501.脊髓震蕩:脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后,可有暫時(shí)性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后發(fā)生癱瘓,損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失。幾分鐘或數(shù)小時(shí)可完全恢復(fù)。
502.骨盆骨折首選的選擇:X線。
503.骨盆骨折所有的特殊的體征:骨盆分離和擠壓實(shí)驗(yàn)陽性。
504.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的脫位方向:前脫位。
505.肩關(guān)節(jié)脫位的專有畸形:方肩畸形。
506.肩關(guān)節(jié)脫位特有的特征是:Dugas征(杜加征)。
507.肩關(guān)節(jié)脫位首選的治療方法是:Hippocrates法。
508.肘關(guān)節(jié)脫位特有的體征是:肘后三角失去正常關(guān)系。
509.橈骨頭半脫位多有:“牽拉史”。
510.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的脫位的方向是:后脫位。
511.髖關(guān)節(jié)后脫位最常見的表現(xiàn)是:屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋。
512.髖關(guān)節(jié)前脫位最常見的表現(xiàn)是:屈曲,外展、外旋。
513.髖關(guān)節(jié)脫位首選檢查方法:X線。
514.髖關(guān)節(jié)脫位的最佳的治療方法:及時(shí)的手法復(fù)位。
515.髖關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥:坐骨神經(jīng)損傷;髖關(guān)節(jié)脫位的晚期并發(fā)癥:股骨頭缺血壞死。
516.手外傷及斷肢(指)再植及清創(chuàng)時(shí)間要在6~8小時(shí)以內(nèi)。
517.手外傷:神經(jīng)損傷,可二期修復(fù)。
518.手外傷后首選要將關(guān)節(jié)置于功能位。
519.斷肢再植不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸,也不能用任何液體浸泡斷肢(指)。
520.可將斷肢(指)置于4℃冰箱內(nèi)。
521.上臂和大腿離斷,斷肢再植再植可延長至12~24小時(shí)。
522.斷肢再植原則是先再植損傷較輕的肢體,多個(gè)手指離斷應(yīng)先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植,先植拇指。
523.橈神經(jīng)損傷后表現(xiàn)是:垂腕。
524.正中神經(jīng)損后表現(xiàn)是:猿手。
525.尺神經(jīng)損傷后表現(xiàn)是:爪形手。
526.腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)是:馬蹄內(nèi)翻足。
527.肩關(guān)節(jié)周圍炎最主要的臨床表現(xiàn)是:肩部活運(yùn)動(dòng)受限。
528.肩關(guān)節(jié)周圍炎可在6-24月內(nèi)恢復(fù)。
529.肱骨外上髁炎癥所特有的體征是:伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽性。
530.肱骨外上髁炎要限制腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),而不是限制肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。
531.肱骨外上髁炎首選的治療方法:封閉。
532.手部狹窄性腱鞘炎最典型的表現(xiàn)是:彈響指和彈響拇。
533.12-14歲男孩,劇烈運(yùn)動(dòng)史,休息制動(dòng)后好轉(zhuǎn):脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病
534.頸椎病最常見的類型是:神經(jīng)根型。
535.脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)主要是:下肢受累。
536.椎動(dòng)脈型頸椎病的主要表表現(xiàn)是:眩暈、猝倒。
537.腰椎間盤突出癥最常見的發(fā)生節(jié)段是腰4~5。
538.腰椎間盤突出癥的典型體征是:直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)。
539.腰椎鍵盤突出癥的表現(xiàn):L45:足背麻木;L5S1:踝反射減弱。
540.骨關(guān)節(jié)炎的基本病理改變:關(guān)節(jié)軟骨變性。
541.骨關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)特有體征是Bounchard結(jié)節(jié);遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié):Herberden結(jié)節(jié)。
542.重度的晚期關(guān)節(jié)炎晚期首選的治療:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
543.急性血源性骨髓炎的最常見致病菌:溶血性金黃色葡萄球菌。
544.急性血源性骨髓炎的好發(fā)于脛骨上段和股骨下段。
545.診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的檢查:局部分層穿刺。
546.起病后14天內(nèi)的X線檢查往往無法發(fā)現(xiàn)急性血源性骨髓炎。
547.急性血源性骨髓炎的治療方法:早期、大劑量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。
548.慢性骨髓炎的特征性變化是:死骨排出。
549.脊柱結(jié)核是骨結(jié)核中發(fā)病率最高的。
550.脊柱結(jié)核中以腰椎的發(fā)病率最高。
551.脊柱結(jié)核最常見的體征是拾物實(shí)驗(yàn)陽性。
552.骨結(jié)核術(shù)前必需使用抗結(jié)核藥物至少2周,一般是4-6周以上。
553.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的典型體征:托馬斯征(Thomas征)。
554.抗結(jié)核藥物治療,一般維持3年。
555.骨軟骨瘤的X表現(xiàn)為:干骺短向外突出的骨質(zhì),窄小或?qū)拸V的蒂與骨相連。
556.骨軟骨瘤一般無需手術(shù)治療。
557.骨囊腫的X線的典型特征:圓形或橢圓形的透亮區(qū)。
558.動(dòng)脈瘤性骨囊腫的X線的典型體征是:圓形或橢圓形的膨脹性的透亮區(qū)。
559.骨纖維異樣增殖癥的X線顯示:髓腔擴(kuò)大呈磨砂玻璃狀。
560.骨巨細(xì)胞瘤X線的表現(xiàn):呈肥皂泡樣或肥皂泡樣改變。
561.骨巨細(xì)胞瘤的治療方法是:刮骨+植骨。
562.骨肉瘤的X線表現(xiàn):Codman三角、日光射線征。
563.骨肉瘤的治療方法是:大劑量化療+手術(shù)+大劑量化療。
564.尤文肉瘤的X線表現(xiàn):蔥皮樣改變。
565.成年輕度貧血:>90g/L;中度貧血:60~90g/L;重度:<60g/L;極重度:<30g/L。
566.男性Hb<120g/L;女性Hb<110g/L;孕婦Hb<100g/L。
567.干細(xì)胞生成障礙:再生障礙性貧血。
568.正細(xì)胞正色素貧血:再生障礙性貧血。
569.小細(xì)胞低色素貧血:缺鐵性貧血。
570.大細(xì)胞性貧血:巨幼紅細(xì)胞性貧血。
571.鐵在人體吸收鐵的部位是:十二指腸和空腸的上段。
572.鐵的貯存:鐵蛋白和含鐵血黃素。
573.缺鐵性貧血后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)降低的是:血清鐵,鐵蛋白,血紅蛋白,紅細(xì)胞降低。
574.缺鐵性貧血后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)升高的是:總鐵結(jié)合力和游離原卟啉。
575.缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是骨髓鐵染色。
576.診斷缺鐵性貧血最敏感的指標(biāo)是鐵蛋白。
577.缺鐵性貧血的治療:口服鐵劑療后5-10天,最先升高是網(wǎng)織紅細(xì)胞。
578.缺鐵性貧血的治療:2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。
579.缺鐵性貧血的治療:鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)3-6個(gè)月。
580.再生障礙性貧血本質(zhì):造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和功能異常。
581.急性再生障礙性貧血首選的治療方法是:骨髓移植。
582.重型再生障礙性貧血首選的藥物是:環(huán)孢素-A。
583.慢性再生障礙性貧血的首選藥物是:雄激素(如康力龍,丙酸睪酮)。
584.自身免疫溶血性貧血首選的檢查是Coombs試驗(yàn)(抗人球蛋白試驗(yàn))陽性。
585.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)首選的檢查是:酸溶血試驗(yàn)(Ham)試驗(yàn)陽性。
586.淋巴結(jié)、肝脾大多見于:急性淋巴細(xì)胞白血病。
587.眼眶部的腫瘤(綠色瘤)多見于急性粒細(xì)胞白血病。
588.最容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。
589.最容易侵犯睪丸的白血病多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。
590.最容易浸潤齒齦和皮膚的白血病是:急性單核細(xì)胞白血病。
591.Auer小體最常見于急性粒細(xì)胞白血病。
592.過氧化物酶實(shí)驗(yàn)(+)多見于急性早幼粒細(xì)胞白血病。
593.糖原染色(+)多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。
594.非特異性酯酶陽性,不被NaF抑制多見于急性單核細(xì)胞白血病。
595.急性粒細(xì)胞白血病(ANLL)首選的是DA方案。
596.急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3)首選的是全反式維甲酸(ATRA)。
597.急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)首選的是VP方案(長春新堿+潑尼松)。
598.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選鞘內(nèi)注射甲氨碟呤(MTX)。
599.慢性粒細(xì)胞急變期:外周血中原粒+早幼粒>30%,骨髓中原粒+早幼粒>50%。
600.Ph染色體(費(fèi)城染色體)陽性最常見于慢性粒細(xì)胞白血病。慢性粒細(xì)胞白血病首選的藥物是羥基脲、伊馬替尼。
602.骨髓增生異常綜合征(MDS)的RAEB-T型:Auer小體。
603.淋巴瘤的發(fā)生與EB病毒密切相關(guān)。
604.淋巴瘤的最典型的臨床表現(xiàn)是頸部無痛性的淋巴結(jié)腫大。
605.霍奇金淋巴瘤最特異的細(xì)胞:R-S細(xì)胞。
606.淋巴瘤臨床分期:I期:1個(gè)淋巴結(jié)或1個(gè)結(jié)外器官。II期:橫隔同側(cè)兩個(gè)或更多的淋巴結(jié);或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫隔同側(cè)1個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū)。III期:橫隔上下均有侵犯。IV期:1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受累或播散性侵犯。肝或骨髓受累就是IV期。
607.霍奇金淋巴瘤治療:首選ABVD。
608.非霍奇金淋巴瘤治療:首選CHOP(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松)。
609.激活的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長多見于Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。
610.凝血酶原時(shí)間(PT)延長多見于先天性凝血Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。
611.血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陽性多見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
612.過敏性紫癜的單純型(紫癜型)是最常見的類型:表現(xiàn)為雙下肢與臀部對稱性紫癜。
613.過敏性紫癜的腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外,還有一些消化道癥狀和體征,如惡心、嘔吐、腹瀉、便血,腹痛等。
614.過敏性紫癜的關(guān)節(jié)型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關(guān)節(jié)腫脹疼痛。
615.特發(fā)性血小板減少性紫癜:血小板相關(guān)抗體(PAIg)和血小板相關(guān)補(bǔ)體(PAC3)。
616.白細(xì)胞攜帶病毒的可能性最大,血漿次之。
617.懸浮紅細(xì)胞的適應(yīng)證:慢性貧血需要輸血者;老年人、小孩、妊娠期并發(fā)貧血需輸血者;外科手術(shù)內(nèi)出血等急性失血需要輸血者。
618.成人1單位紅懸(200ml全血制得)提升5g血紅蛋白。
619.洗滌紅細(xì)胞:輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)的(如蕁麻疹、過敏性休克等);高鉀血癥,急性肝腎衰竭;自身免疫性溶血及PNH。
620.去除白細(xì)胞的血液成分:多次妊娠或反復(fù)輸血者,產(chǎn)生白細(xì)胞抗體導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng);需長期反復(fù)輸血的患者:如再障,重度海洋性貧血;準(zhǔn)備器官移植患者。
621.血紅蛋白<70g/L需要輸血;題目里面的大多數(shù)題目不需要輸血。
622.輸血的不良反應(yīng):最常見的是發(fā)熱反應(yīng);
623.輸血反應(yīng)發(fā)熱最常見原因是致熱原。
624.溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
625.溶血反應(yīng)最常見的原因是ABO血型不合引起。
626.神經(jīng)垂體儲(chǔ)存血管加壓素(抗利尿激素)和催產(chǎn)素。
627.甲狀腺濾泡細(xì)胞:甲狀腺激素。
628.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(又稱C細(xì)胞):降鈣素(CT)。
629.腎上腺皮質(zhì)球狀帶:醛固酮。
630.腎上腺皮質(zhì)束狀帶:皮質(zhì)醇。
631.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶:性激素。
632.腎上腺髓質(zhì):兒茶酚按(腎上腺素+去甲腎上腺素)。
633.內(nèi)分泌疾病的功能診斷不包括:靜脈導(dǎo)管分段測定激素。
634.泌乳素瘤最常見的表現(xiàn)是:閉經(jīng)-泌乳。
635.泌乳素瘤首選藥物:多巴胺激動(dòng)劑藥物(溴隱亭)。
636.垂體功能減退癥最常見的病因是垂體腺瘤。
637.中樞性尿崩癥最常見的臨床表現(xiàn)是:低滲、低比重尿。
638.尿崩癥確診試驗(yàn):禁水試驗(yàn)。
639.鑒別尿崩癥是腎性還是中樞性:垂體后葉素試驗(yàn)。
640.甲狀腺疾病喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶?。ㄒ粋?cè)),失音窒息(二側(cè))。
641.甲狀腺疾病喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)嗆咳;喉上神經(jīng)外支出現(xiàn)音調(diào)降低。
642.甲亢最常見的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。?/p>
643.Graves病產(chǎn)生的抗體:TSH受體抗體(TRAb)。
644.甲亢容易并發(fā)的心率失常:房顫。
645.甲亢常發(fā)生低血鉀性周期性軟癱。
646.甲亢的典型體征是:呈彌漫性、對稱性腫大,無壓痛;可聞及血管雜音和捫及震顫。
647.甲亢的首選檢查:FT4,F(xiàn)T3。
648.甲亢的最敏感的檢查:促甲狀腺激素(TSH)。
649.甲狀腺攝131I功能試驗(yàn):最初2h超過人體總量的25%,或24h超過50%。
650.Graves病:血管性雜音+震顫+TSH受體抗體(TRAb)。
651.橋本甲亢(慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎):血中抗甲狀腺抗體TPOAb及TGAb升高。
652.單純性甲狀腺腫:甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大。
653.妊娠期甲亢首選藥物是:丙基硫氧嘧啶(PTU)。
654.抗甲亢藥物的副作用:粒細(xì)胞減少。
655.WBC低于3×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L要停藥。
656.甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥是:胸骨后甲狀腺腫;壓迫癥狀;保守及131I治療失敗。
657.術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi),是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。
658.甲狀腺功能減退最常見的并發(fā)癥是脛前粘液水腫。
659.甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。
660.甲狀腺癌惡性程度最高的病理類型是未分化癌。
661.髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)分泌降鈣素。
662.Cushing病最常見的病因是垂體瘤。
663.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):不能抑制==Cushing綜合征。
664.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn):能被抑制==鑒別Cushing病和腎上腺瘤或癌(異位ACTH綜合征)
665.原發(fā)性醛固酮增多癥的典型表現(xiàn)是:高血壓+低血鉀。
666.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的表現(xiàn)是:皮膚、黏膜色素沉著。
667.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)是:陣發(fā)性高血壓。
668.嗜鉻細(xì)胞瘤首選的檢查是:24h的尿兒茶酚胺、兒茶酚胺代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上甲腎上腺素(NMN)。最終代謝產(chǎn)物香草扁桃酸(即香草杏仁酸,VMA)升高。
669.胰腺的B細(xì)胞分泌胰島素。
670.糖基化血紅蛋白(HBAc):測定前8-12w的血糖情況。
671.糖尿病酮癥酸中毒:乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮,三者統(tǒng)稱為酮體。
672.糖尿病酮癥酸中毒的典型的臨床表現(xiàn):爛蘋果味;尿糖、尿酮體均強(qiáng)陽性(+++-++++)。
673.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷:中、老年人;血糖:33.3-66.6mmol/L;尿酮體弱陽性。
674.心腦血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。
675.糖尿病腎病首選的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑。
676.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是周圍神經(jīng)炎。
677.雙胍類降糖藥物(二甲雙胍)適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。
678.雙胍類降糖藥物不良反應(yīng)是易誘發(fā)乳酸性酸中毒。
679.磺脲類藥物(列格類)不良反應(yīng)是低血糖。
680.α-葡萄糖苷酶抑制劑(波糖類)不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)。
681.Somogyi效應(yīng):在黎明前曾有低血糖,但癥狀輕微或短暫而未被發(fā)現(xiàn),繼而發(fā)生低血糖后的反應(yīng)性高血糖。
682.黎明現(xiàn)象,即夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅于黎明時(shí)一段短時(shí)間出現(xiàn)高血糖,其機(jī)制可能為皮質(zhì)醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。
683.Whipple三聯(lián)征:清晨空腹發(fā)作,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L,給葡萄糖后迅速好轉(zhuǎn)。
684.細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓:290~310mmol/L。
685.HC03-/H2C03是人體內(nèi)最重要的緩沖系統(tǒng),血PH值=7.35-7.45。
686.正常人每日需要水2000-2500ml。
687.氣管切開的病人每日呼吸失水約800ml。
688.血鉀濃度低于3.5mmol/L有確診意義。
689.低血鉀的心電圖改變?yōu)槌霈F(xiàn)U波。
690.每天補(bǔ)鉀一般不超過6g,補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%。
691.血鉀濃度超過5.5mmol/L為高鉀血癥。
692.男性體液占體重60%(女性50%),40%細(xì)胞內(nèi)液;15%組織液;5%血漿。
693.傳染病的三大組成要素:傳染源、傳播途徑易感人群。
694.傳染病的形式最常見的是:隱形感染。
695.傳染病的形式最少見的是:顯性感染。
696.甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。
697.乙類傳染病包括乙肝、SARS、禽流感等。
698.丙類傳染病包括流感、手足口病。
699.甲類傳染病2小時(shí)上報(bào),乙類24小時(shí)上報(bào)。
700.乙肝是DNA。
701.乙型肝炎的DNA是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)。
702.抗-HBsAg是保護(hù)性抗體。
703.HBcAg是無法檢測的。
704.HBeAg是病毒復(fù)制強(qiáng)和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。
705.抗IgG型的抗-HBc是過去感染的標(biāo)志。
706.抗HAV-IgG陽性診斷為既往感染過甲型肝炎。
707.抗HAV-IgM陽性診斷為急性甲型肝炎。
708.重型肝炎的指標(biāo)是PTA下降到40%以下。
709.醫(yī)護(hù)人員的防疫為注射HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)。
710.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)的病原體為漢坦病毒。
711.腎綜合征出血熱(流行性出血熱):三紅三痛。
712.腎綜合征出血熱最典型的臨床檢查是:異性淋巴細(xì)胞。
713.腎綜合征出血熱的治療方式是:快速補(bǔ)充血容量。
714.流行性乙型腦炎傳染源:豬。
715.流行性乙型腦炎傳播途徑:三帶喙庫蚊。
716.流行性乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查:IgM抗體陽性可確診。
717.鉤端螺旋體病5種類型:肺腎腦流黃(肺:肺出血型;腎:腎功能衰竭型;腦:腦膜炎型;流:流感傷寒型;黃:黃疸出血型)。
718.鉤端螺旋體病4種并發(fā)癥:反應(yīng)后閉眼(反應(yīng):反應(yīng)性腦膜炎;后:后發(fā)熱鉤體病;閉:閉塞型動(dòng)脈炎;眼:眼后發(fā)癥)。
719.鉤端螺旋體病顯微鏡凝集溶解實(shí)驗(yàn):特異性和靈敏性高。
720.鉤端螺旋體病的典型體征:腓腸肌壓痛。
721.鉤端螺旋體病的首選藥物治療:青霉素。
722.傷寒的最常見的病變部位:回腸末端。
723.傷寒的最典型的臨床表現(xiàn):玫瑰疹(胸腹部的紅色斑丘疹)。
724.傷寒最常見的并發(fā)癥:腸出血。
725.傷寒最典型的實(shí)驗(yàn)室檢查是:肥大實(shí)驗(yàn)。
726.傷寒的確診檢查是:血培養(yǎng)。
727.傷寒的首選治療是:喹若酮類抗生素。
728.細(xì)菌性痢疾最常見的病變部位:乙狀結(jié)腸+直腸。
729.細(xì)菌性痢疾最常見的臨床表現(xiàn):粘液膿血便+里急后重。
730.細(xì)菌性痢疾的治療首選:喹諾酮。
731.霍亂主要表現(xiàn):米泔樣水便或稀水樣便。
732.霍亂的最典型的體征:腓腸肌痙攣。
733.霍亂的治療:早期快速補(bǔ)充血容量。
734.流行性腦脊髓膜炎病理變化是:蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物。
735.流行性腦脊髓膜炎典型臨床表現(xiàn):瘀點(diǎn)和瘀斑。
736.流行性腦脊髓膜炎首選的藥物:青霉素。
737.瘧疾的傳播途徑是中華按蚊。
738.治療瘧疾最常用和最有效的藥物是氯喹。
739.控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的是:伯氨喹。
740.預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的是:乙胺嘧啶。
741.日本血吸蟲最容易引發(fā)病變的病變的是:蟲卵。
742.日本血吸蟲最常見的類型是巨脾型。
743.日本血吸蟲的治療藥物首選的是吡喹酮。
744.囊尾蚴病以腦囊尾蚴最嚴(yán)重。
745.囊尾蚴病最常見的類型是:癲癇型。
746.腦囊尾蚴的首選藥物:阿苯達(dá)唑。
747.腦室活瓣和眼睛的囊尾蚴:手術(shù)治療。
748.獲得性免疫缺陷綜合癥:RNA病毒。
749.ARDS侵犯的淋巴細(xì)胞為:CD4+T細(xì)胞。501.脊髓震蕩:脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后,可有暫時(shí)性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后發(fā)生癱瘓,損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失。幾分鐘或數(shù)小時(shí)可完全恢復(fù)。502.骨盆骨折首選的選擇:X線。503.骨盆骨折所有的特殊的體征:骨盆分離和擠壓實(shí)驗(yàn)陽性。504.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的脫位方向:前脫位。505.肩關(guān)節(jié)脫位的專有畸形:方肩畸形。506.肩關(guān)節(jié)脫位特有的特征是:Dugas征(杜加征)。507.肩關(guān)節(jié)脫位首選的治療方法是:Hippocrates法。508.肘關(guān)節(jié)脫位特有的體征是:肘后三角失去正常關(guān)系。509.橈骨頭半脫位多有:“牽拉史”。510.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的脫位的方向是:后脫位。511.髖關(guān)節(jié)后脫位最常見的表現(xiàn)是:屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋。512.髖關(guān)節(jié)前脫位最常見的表現(xiàn)是:屈曲,外展、外旋。513.髖關(guān)節(jié)脫位首選檢查方法:X線。514.髖關(guān)節(jié)脫位的最佳的治療方法:及時(shí)的手法復(fù)位。515.髖關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥:坐骨神經(jīng)損傷;髖關(guān)節(jié)脫位的晚期并發(fā)癥:股骨頭缺血壞死。516.手外傷及斷肢(指)再植及清創(chuàng)時(shí)間要在6~8小時(shí)以內(nèi)。517.手外傷:神經(jīng)損傷,可二期修復(fù)。518.手外傷后首選要將關(guān)節(jié)置于功能位。519.斷肢再植不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸,也不能用任何液體浸泡斷肢(指)。520.可將斷肢(指)置于4℃冰箱內(nèi)。521.上臂和大腿離斷,斷肢再植再植可延長至12~24小時(shí)。522.斷肢再植原則是先再植損傷較輕的肢體,多個(gè)手指離斷應(yīng)先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植,先植拇指。523.橈神經(jīng)損傷后表現(xiàn)是:垂腕。524.正中神經(jīng)損后表現(xiàn)是:猿手。525.尺神經(jīng)損傷后表現(xiàn)是:爪形手。526.腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)是:馬蹄內(nèi)翻足。527.肩關(guān)節(jié)周圍炎最主要的臨床表現(xiàn)是:肩部活運(yùn)動(dòng)受限。528.肩關(guān)節(jié)周圍炎可在6-24月內(nèi)恢復(fù)。529.肱骨外上髁炎癥所特有的體征是:伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽性。530.肱骨外上髁炎要限制腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),而不是限制肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。531.肱骨外上髁炎首選的治療方法:封閉。532.手部狹窄性腱鞘炎最典型的表現(xiàn)是:彈響指和彈響拇。533.12-14歲男孩,劇烈運(yùn)動(dòng)史,休息制動(dòng)后好轉(zhuǎn):脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病534.頸椎病最常見的類型是:神經(jīng)根型。535.脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)主要是:下肢受累。536.椎動(dòng)脈型頸椎病的主要表表現(xiàn)是:眩暈、猝倒。537.腰椎間盤突出癥最常見的發(fā)生節(jié)段是腰4~5。538.腰椎間盤突出癥的典型體征是:直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)。539.腰椎鍵盤突出癥的表現(xiàn):L45:足背麻木;L5S1:踝反射減弱。540.骨關(guān)節(jié)炎的基本病理改變:關(guān)節(jié)軟骨變性。541.骨關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)特有體征是Bounchard結(jié)節(jié);遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié):Herberden結(jié)節(jié)。542.重度的晚期關(guān)節(jié)炎晚期首選的治療:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。543.急性血源性骨髓炎的最常見致病菌:溶血性金黃色葡萄球菌。544.急性血源性骨髓炎的好發(fā)于脛骨上段和股骨下段。545.診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的檢查:局部分層穿刺。546.起病后14天內(nèi)的X線檢查往往無法發(fā)現(xiàn)急性血源性骨髓炎。547.急性血源性骨髓炎的治療方法:早期、大劑量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。548.慢性骨髓炎的特征性變化是:死骨排出。549.脊柱結(jié)核是骨結(jié)核中發(fā)病率最高的。550.脊柱結(jié)核中以腰椎的發(fā)病率最高。551.脊柱結(jié)核最常見的體征是拾物實(shí)驗(yàn)陽性。552.骨結(jié)核術(shù)前必需使用抗結(jié)核藥物至少2周,一般是4-6周以上。553.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的典型體征:托馬斯征(Thomas征)。554.抗結(jié)核藥物治療,一般維持3年。555.骨軟骨瘤的X表現(xiàn)為:干骺短向外突出的骨質(zhì),窄小或?qū)拸V的蒂與骨相連。556.骨軟骨瘤一般無需手術(shù)治療。557.骨囊腫的X線的典型特征:圓形或橢圓形的透亮區(qū)。558.動(dòng)脈瘤性骨囊腫的X線的典型體征是:圓形或橢圓形的膨脹性的透亮區(qū)。559.骨纖維異樣增殖癥的X線顯示:髓腔擴(kuò)大呈磨砂玻璃狀。560.骨巨細(xì)胞瘤X線的表現(xiàn):呈肥皂泡樣或肥皂泡樣改變。561.骨巨細(xì)胞瘤的治療方法是:刮骨+植骨。562.骨肉瘤的X線表現(xiàn):Codman三角、日光射線征。563.骨肉瘤的治療方法是:大劑量化療+手術(shù)+大劑量化療。564.尤文肉瘤的X線表現(xiàn):蔥皮樣改變。565.成年輕度貧血:>90g/L;中度貧血:60~90g/L;重度:<60g><30g>566.男性Hb<><><>567.干細(xì)胞生成障礙:再生障礙性貧血。568.正細(xì)胞正色素貧血:再生障礙性貧血。569.小細(xì)胞低色素貧血:缺鐵性貧血。570.大細(xì)胞性貧血:巨幼紅細(xì)胞性貧血。571.鐵在人體吸收鐵的部位是:十二指腸和空腸的上段。572.鐵的貯存:鐵蛋白和含鐵血黃素。573.缺鐵性貧血后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)降低的是:血清鐵,鐵蛋白,血紅蛋白,紅細(xì)胞降低。574.缺鐵性貧血后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)升高的是:總鐵結(jié)合力和游離原卟啉。575.缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是骨髓鐵染色。576.診斷缺鐵性貧血最敏感的指標(biāo)是鐵蛋白。577.缺鐵性貧血的治療:口服鐵劑療后5-10天,最先升高是網(wǎng)織紅細(xì)胞。578.缺鐵性貧血的治療:2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。579.缺鐵性貧血的治療:鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)3-6個(gè)月。580.再生障礙性貧血本質(zhì):造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和功能異常。581.急性再生障礙性貧血首選的治療方法是:骨髓移植。582.重型再生障礙性貧血首選的藥物是:環(huán)孢素-A。583.慢性再生障礙性貧血的首選藥物是:雄激素(如康力龍,丙酸睪酮)。584.自身免疫溶血性貧血首選的檢查是Coombs試驗(yàn)(抗人球蛋白試驗(yàn))陽性。585.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)首選的檢查是:酸溶血試驗(yàn)(Ham)試驗(yàn)陽性。586.淋巴結(jié)、肝脾大多見于:急性淋巴細(xì)胞白血病。587.眼眶部的腫瘤(綠色瘤)多見于急性粒細(xì)胞白血病。588.最容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。589.最容易侵犯睪丸的白血病多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。590.最容易浸潤齒齦和皮膚的白血病是:急性單核細(xì)胞白血病。591.Auer小體最常見于急性粒細(xì)胞白血病。592.過氧化物酶實(shí)驗(yàn)(+)多見于急性早幼粒細(xì)胞白血病。593.糖原染色(+)多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。594.非特異性酯酶陽性,不被NaF抑制多見于急性單核細(xì)胞白血病。595.急性粒細(xì)胞白血?。ˋNLL)首選的是DA方案。596.急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3)首選的是全反式維甲酸(ATRA)。597.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)首選的是VP方案(長春新堿+潑尼松)。598.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選鞘內(nèi)注射甲氨碟呤(MTX)。599.慢性粒細(xì)胞急變期:外周血中原粒+早幼粒>30%,骨髓中原粒+早幼粒>50%。600.Ph染色體(費(fèi)城染色體)陽性最常見于慢性粒細(xì)胞白血病。601.慢性粒細(xì)胞白血病首選的藥物是羥基脲、伊馬替尼。602.骨髓增生異常綜合征(MDS)的RAEB-T型:Auer小體。603.淋巴瘤的發(fā)生與EB病毒密切相關(guān)。604.淋巴瘤的最典型的臨床表現(xiàn)是頸部無痛性的淋巴結(jié)腫大。605.霍奇金淋巴瘤最特異的細(xì)胞:R-S細(xì)胞。606.淋巴瘤臨床分期:I期:1個(gè)淋巴結(jié)或1個(gè)結(jié)外器官。II期:橫隔同側(cè)兩個(gè)或更多的淋巴結(jié);或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫隔同側(cè)1個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū)。III期:橫隔上下均有侵犯。IV期:1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受累或播散性侵犯。肝或骨髓受累就是IV期。607.霍奇金淋巴瘤治療:首選ABVD。608.非霍奇金淋巴瘤治療:首選CHOP(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松)。609.激活的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長多見于Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。610.凝血酶原時(shí)間(PT)延長多見于先天性凝血Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。611.血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陽性多見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。612.過敏性紫癜的單純型(紫癜型)是最常見的類型:表現(xiàn)為雙下肢與臀部對稱性紫癜。613.過敏性紫癜的腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外,還有一些消化道癥狀和體征,如惡心、嘔吐、腹瀉、便血,腹痛等。614.過敏性紫癜的關(guān)節(jié)型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關(guān)節(jié)腫脹疼痛。615.特發(fā)性血小板減少性紫癜:血小板相關(guān)抗體(PAIg)和血小板相關(guān)補(bǔ)體(PAC3)。616.白細(xì)胞攜帶病毒的可能性最大,血漿次之。617.懸浮紅細(xì)胞的適應(yīng)證:慢性貧血需要輸血者;老年人、小孩、妊娠期并發(fā)貧血需輸血者;外科手術(shù)內(nèi)出血等急性失血需要輸血者。618.成人1單位紅懸(200ml全血制得)提升5g血紅蛋白。619.洗滌紅細(xì)胞:輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)的(如蕁麻疹、過敏性休克等);高鉀血癥,急性肝腎衰竭;自身免疫性溶血及PNH。620.去除白細(xì)胞的血液成分:多次妊娠或反復(fù)輸血者,產(chǎn)生白細(xì)胞抗體導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng);需長期反復(fù)輸血的患者:如再障,重度海洋性貧血;準(zhǔn)備器官移植患者。621.血紅蛋白<70g>622.輸血的不良反應(yīng):最常見的是發(fā)熱反應(yīng);623.輸血反應(yīng)發(fā)熱最常見原因是致熱原。624.溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥。625.溶血反應(yīng)最常見的原因是ABO血型不合引起。626.神經(jīng)垂體儲(chǔ)存血管加壓素(抗利尿激素)和催產(chǎn)素。627.甲狀腺濾泡細(xì)胞:甲狀腺激素。628.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(又稱C細(xì)胞):降鈣素(CT)。629.腎上腺皮質(zhì)球狀帶:醛固酮。630.腎上腺皮質(zhì)束狀帶:皮質(zhì)醇。631.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶:性激素。632.腎上腺髓質(zhì):兒茶酚按(腎上腺素+去甲腎上腺素)。633.內(nèi)分泌疾病的功能診斷不包括:靜脈導(dǎo)管分段測定激素。634.泌乳素瘤最常見的表現(xiàn)是:閉經(jīng)-泌乳。635.泌乳素瘤首選藥物:多巴胺激動(dòng)劑藥物(溴隱亭)。636.垂體功能減退癥最常見的病因是垂體腺瘤。637.中樞性尿崩癥最常見的臨床表現(xiàn)是:低滲、低比重尿。638.尿崩癥確診試驗(yàn):禁水試驗(yàn)。639.鑒別尿崩癥是腎性還是中樞性:垂體后葉素試驗(yàn)。640.甲狀腺疾病喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶?。ㄒ粋?cè)),失音窒息(二側(cè))。641.甲狀腺疾病喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)嗆咳;喉上神經(jīng)外支出現(xiàn)音調(diào)降低。642.甲亢最常見的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。643.Graves病產(chǎn)生的抗體:TSH受體抗體(TRAb)。644.甲亢容易并發(fā)的心率失常:房顫。645.甲亢常發(fā)生低血鉀性周期性軟癱。646.甲亢的典型體征是:呈彌漫性、對稱性腫大,無壓痛;可聞及血管雜音和捫及震顫。647.甲亢的首選檢查:FT4,F(xiàn)T3。648.甲亢的最敏感的檢查:促甲狀腺激素(TSH)。649.甲狀腺攝131I功能試驗(yàn):最初2h超過人體總量的25%,或24h超過50%。650.Graves?。貉苄噪s音+震顫+TSH受體抗體(TRAb)。651.橋本甲亢(慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎):血中抗甲狀腺抗體TPOAb及TGAb升高。652.單純性甲狀腺腫:甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大。653.妊娠期甲亢首選藥物是:丙基硫氧嘧啶(PTU)。654.抗甲亢藥物的副作用:粒細(xì)胞減少。655.WBC低于3×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L要停藥。656.甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥是:胸骨后甲狀腺腫;壓迫癥狀;保守及131I治療失敗。657.術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi),是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。658.甲狀腺功能減退最常見的并發(fā)癥是脛前粘液水腫。659.甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。660.甲狀腺癌惡性程度最高的病理類型是未分化癌。661.髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)分泌降鈣素。662.Cushing病最常見的病因是垂體瘤。663.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):不能抑制==Cushing綜合征。664.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn):能被抑制==鑒別Cushing病和腎上腺瘤或癌(異位ACTH綜合征)665.原發(fā)性醛固酮增多癥的典型表現(xiàn)是:高血壓+低血鉀。666.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的表現(xiàn)是:皮膚、黏膜色素沉著。667.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)是:陣發(fā)性高血壓。668.嗜鉻細(xì)胞瘤首選的檢查是:24h的尿兒茶酚胺、兒茶酚胺代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上甲腎上腺素(NMN)。最終代謝產(chǎn)物香草扁桃酸(即香草杏仁酸,VMA)升高。669.胰腺的B細(xì)胞分泌胰島素。670.糖基化血紅蛋白(HBAc):測定前8-12w的血糖情況。671.糖尿病酮癥酸中毒:乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮,三者統(tǒng)稱為酮體。672.糖尿病酮癥酸中毒的典型的臨床表現(xiàn):爛蘋果味;尿糖、尿酮體均強(qiáng)陽性(+++-++++)。673.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷:中、老年人;血糖:33.3-66.6mmol/L;尿酮體弱陽性。674.心腦血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。675.糖尿病腎病首選的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑。676.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是周圍神經(jīng)炎。677.雙胍類降糖藥物(二甲雙胍)適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。678.雙胍類降糖藥物不良反應(yīng)是易誘發(fā)乳酸性酸中毒。679.磺脲類藥物(列格類)不良反應(yīng)是低血糖。680.α-葡萄糖苷酶抑制劑(波糖類)不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)。681.Somogyi效應(yīng):在黎明前曾有低血糖,但癥狀輕微或短暫而未被發(fā)現(xiàn),繼而發(fā)生低血糖后的反應(yīng)性高血糖。682.黎明現(xiàn)象,即夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅于黎明時(shí)一段短時(shí)間出現(xiàn)高血糖,其機(jī)制可能為皮質(zhì)醇等胰島素對抗激素分泌增多所致。683.Whipple三聯(lián)征:清晨空腹發(fā)作,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L,給葡萄糖后迅速好轉(zhuǎn)。684.細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓:290~310mmol/L。685.HC03-/H2C03是人體內(nèi)最重要的緩沖系統(tǒng),血PH值=7.35-7.45。686.正常人每日需要水2000-2500ml。687.氣管切開的病人每日呼吸失水約800ml。688.血鉀濃度低于3.5mmol/L有確診意義。689.低血鉀的心電圖改變?yōu)槌霈F(xiàn)U波。690.每天補(bǔ)鉀一般不超過6g,補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%。691.血鉀濃度超過5.5mmol/L為高鉀血癥。692.男性體液占體重60%(女性50%),40%細(xì)胞內(nèi)液;15%組織液;5%血漿。693.傳染病的三大組成要素:傳染源、傳播途徑易感人群。694.傳染病的形式最常見的是:隱形感染。695.傳染病的形式最少見的是:顯性感染。696.甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。697.乙類傳染病包括乙肝、SARS、禽流感等。698.丙類傳染病包括流感、手足口病。699.甲類傳染病2小時(shí)上報(bào),乙類24小時(shí)上報(bào)。700.乙肝是DNA。701.乙型肝炎的DNA是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)。702.抗-HBsAg是保護(hù)性抗體。703.HBcAg是無法檢測的。704.HBeAg是病毒復(fù)制強(qiáng)和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。705.抗IgG型的抗-HBc是過去感染的標(biāo)志。706.抗HAV-IgG陽性診斷為既往感染過甲型肝炎。707.抗HAV-IgM陽性診斷為急性甲型肝炎。708.重型肝炎的指標(biāo)是PTA下降到40%以下。709.醫(yī)護(hù)人員的防疫為注射HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)。710.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)的病原體為漢坦病毒。711.腎綜合征出血熱(流行性出血熱):三紅三痛。712.腎綜合征出血熱最典型的臨床檢查是:異性淋巴細(xì)胞。713.腎綜合征出血熱的治療方式是:快速補(bǔ)充血容量。714.流行性乙型腦炎傳染源:豬。715.流行性乙型腦炎傳播途徑:三帶喙庫蚊。716.流行性乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查:IgM抗體陽性可確診。717.鉤端螺旋體病5種類型:肺腎腦流黃(肺:肺出血型;腎:腎功能衰竭型;腦:腦膜炎型;流:流感傷寒型;黃:黃疸出血型)。718.鉤端螺旋體病4種并發(fā)癥:反應(yīng)后閉眼(反應(yīng):反應(yīng)性腦膜炎;后:后發(fā)熱鉤體病;閉:閉塞型動(dòng)脈炎;眼:眼后發(fā)癥)。719.鉤端螺旋體病顯微鏡凝集溶解實(shí)驗(yàn):特異性和靈敏性高。720.鉤端螺旋體病的典型體征:腓腸肌壓痛。721.鉤端螺旋體病的首選藥物治療:青霉素。722.傷寒的最常見的病變部位:回腸末端。723.傷寒的最典型的臨床表現(xiàn):玫瑰疹(胸腹部的紅色斑丘疹)。724.傷寒最常見的并發(fā)癥:腸出血。725.傷寒最典型的實(shí)驗(yàn)室檢查是:肥大實(shí)驗(yàn)。726.傷寒的確診檢查是:血培養(yǎng)。727.傷寒的首選治療是:喹若酮類抗生素。728.細(xì)菌性痢疾最常見的病變部位:乙狀結(jié)腸+直腸。729.細(xì)菌性痢疾最常見的臨床表現(xiàn):粘液膿血便+里急后重。730.細(xì)菌性痢疾的治療首選:喹諾酮。731.霍亂主要表現(xiàn):米泔樣水便或稀水樣便。732.霍亂的最典型的體征:腓腸肌痙攣。733.霍亂的治療:早期快速補(bǔ)充血容量。734.流行性腦脊髓膜炎病理變化是:蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物。735.流行性腦脊髓膜炎典型臨床表現(xiàn):瘀點(diǎn)和瘀斑。736.流行性腦脊髓膜炎首選的藥物:青霉素。737.瘧疾的傳播途徑是中華按蚊。738.治療瘧疾最常用和最有效的藥物是氯喹。739.控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的是:伯氨喹。740.預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的是:乙胺嘧啶。741.日本血吸蟲最容易引發(fā)病變的病變的是:蟲卵。742.日本血吸蟲最常見的類型是巨脾型。743.日本血吸蟲的治療藥物首選的是吡喹酮。744.囊尾蚴病以腦囊尾蚴最嚴(yán)重。745.囊尾蚴病最常見的類型是:癲癇型。746.腦囊尾蚴的首選藥物:阿苯達(dá)唑。747.腦室活瓣和眼睛的囊尾蚴:手術(shù)治療。748.獲得性免疫缺陷綜合癥:RNA病毒。749.ARDS侵犯的淋巴細(xì)胞為:CD4+T細(xì)胞。750.ARDS病毒外膜蛋白:gp120。751.卡氏肺孢蟲肺炎是ARDS最常見的機(jī)會(huì)感染及主要的死亡原因。752.我國性病發(fā)病首位的是淋病。753.淋病的首選藥物治療:青霉素。754.梅毒的病原體是:梅毒螺旋體(蒼白密螺旋體)。755.梅毒的治療藥物首選青霉素。756.生殖道沙眼衣原體孕婦禁用四環(huán)素或氧氟沙星,常用紅霉素。757.貓頭鷹眼細(xì)胞常見于巨細(xì)胞病毒感染。758.挖空細(xì)胞常見于尖銳濕疣。759.彌漫性結(jié)締組織病(CTD)包括:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、原發(fā)干燥綜合征(pSS)、系統(tǒng)性硬化?。⊿Sc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM)。760.系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的對稱的關(guān)節(jié)痛:Jaccoud關(guān)節(jié)病。761.抗磷脂綜合癥(APS):血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)。762.SLE患者首選的是糖皮質(zhì)激素。763.SLE患者侵及重要器官后加用免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺(CTX)。764.SLE合并妊娠患者首選:羥氯喹。765.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的自身抗體是抗Sm抗體。766.反映系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性的自身抗體是抗雙鏈dsDNA抗體。767.診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的自身抗體是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)。768.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本改變是:滑膜組織。769.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本改變是滑膜組織中含有大量的CD4+淋巴細(xì)胞。770.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累部位為小關(guān)節(jié):腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。771.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早侵犯的是近側(cè)指間關(guān)節(jié)。772.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。773.類風(fēng)濕因子(RF)陽性不一定都是RA,RA病人也不一定都是陽性。774.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的藥物是:非甾體消炎藥(阿司匹林)。775.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變病情抗風(fēng)濕藥物首選藥物甲氨蝶呤(MTX);其次是來氟米特。776.強(qiáng)直性脊柱炎典型的臨床表現(xiàn)是:骶髂關(guān)節(jié)痛。777.強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱的典型的X線表現(xiàn)是:竹節(jié)樣改變。778.強(qiáng)直性脊柱炎的確診檢查是:骶髂關(guān)節(jié)X線、骶髂關(guān)節(jié)CT。779.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查是:HLA-B27陽性。780.NSIADs藥物作為治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥。781.強(qiáng)制性脊柱炎中的以外周關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的首選藥物是:柳氮磺吡啶。782.大陰唇為兩股內(nèi)側(cè)一對縱行隆起的皮膚皺襞,血管豐富,外傷后易形成血腫。783.宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部。784.子宮峽部連接宮體與宮頸,沒懷孕時(shí)長約1cm,懷孕時(shí)被拉長約7-10cm。785.子宮上2/3為功能層,定期脫落,形成月經(jīng)。786.圓韌帶和宮骶韌帶:維持子宮前傾。787.闊韌帶:血管、神經(jīng)、淋巴管走行,底部有子宮動(dòng)靜脈和輸尿管。788.主韌帶:宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間,防止子宮下垂。789.入口平面前后徑最短11cm。790.中骨盆最小、最窄平面左右徑最小10cm。791.出口平面橫徑最窄9cm。792.如果出口平面橫徑窄,滿足出口平面橫徑+后矢狀徑>15cm,也可以
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