急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核

V:l.0精選考核制度

急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論

考核

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-.單選題（共385題）

1.應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫（）

A.3分鐘B.4分鐘C.5分鐘D.6分鐘E.7分鐘

2.休克時(shí)使用多巴胺的推薦劑量為（）

A.1—10ng/（kg*min）B.3—15〃g/（kg?min）C.5—20ng/（kg*min）D.8-30/ig/（kg*min）E.40一

50〃g/（kg,min）

3.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的起始劑量為（）

A.1-10^g/min

B.10-20g/min

C.2。-30〃g/min

D.30—40ng/min

E.40-50Mg/min

4.氣管內(nèi)給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍（）

A.「倍B,一倍C,一倍D,一倍E.一倍

5.正在接受機(jī)械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小，取決于下列哪一項(xiàng)（）

A.呼吸道阻力B.肺順應(yīng)性C.胸壁順應(yīng)性D.呼吸阻力和肺胸壁順應(yīng)性E.呼吸頻率

6.有效循環(huán)血容量指的是（）

A.維持正常代謝的血容量

B.包括停滯在毛細(xì)血管內(nèi)的總血容量

C.全身總血容量

D.包括儲(chǔ)存在造血器官內(nèi)的總血容量

E.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量

7.阿托品的中毒機(jī)制是（）

A.局部刺激、腐蝕作用B.受體的競(jìng)爭(zhēng)C.麻醉作用D.缺氧E.抑制酶的活力

8.自動(dòng)電擊除顫（AED）的操作方法為（）

A.接通電源一一安放電極一一分析心律一一充電一一電擊除顫

B.接通電源一一安放電極一一分析心律一一電擊除顫

C.安放電極一一接通電源一一分析心律一一充電一一電擊除顫

D.安放電極一一接通電源一一分析心律一一電擊除頗

E.安放電極一一分析心律一一接通電源一一電擊除顫

9.阿片類中毒的藥物治療（）

A.尼可剎米B.洛貝林C.氟馬西尼D.納洛酮E.二毓基丙醇（BAL）

10.成人殺蟲劑中毒推薦使用阿托品的首次劑量是（）

A.1-2mgB.2-4mgC.4-8mgD.8-10mgE.5—10mg

11.利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少〃'時(shí)后應(yīng)減量（）

A.12小時(shí)B.24小時(shí)C,36小時(shí)D.48小時(shí)E.60小時(shí)

12.下列哪一種物質(zhì)中毒不引起發(fā)組（）

A.亞硝酸鹽B.苯胺C.硝基苯D.硝酸甘油E.一氧化碳

13.下列哪些不是診斷小兒心跳驟停的依據(jù)（）

A.心音消失B.頸動(dòng)脈、格動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.血壓下降D.意識(shí)喪失、瞳孔散大

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14.休克時(shí)反映組織細(xì)胞缺氧、休克是否好轉(zhuǎn)的最佳指標(biāo)是（）

A.血氧分壓

B.動(dòng)脈血二氧化碳結(jié)合力

C.動(dòng)脈血乳酸含量

D.動(dòng)脈血pH值

E.陰離子間隙

15.心臟停搏患者，靜脈注射利多卡因初始劑量正確的為（）

A.-kg

B.-kg

C.一kg

D.-kg

E.-kg

16.導(dǎo)致暖休克的病原體多見于（）

A.G+球菌B.G-桿菌C.病毒D.真菌E.支原體

17.蛇咬傷最有效的早期治療（）

A.單價(jià)抗蛇毒血清

B.局部注射胰蛋白酶

C.多價(jià)抗蛇毒血清

D.局部清創(chuàng)

E.中醫(yī)中藥

18.休克患者使用低分子右旋穗肝，可發(fā)生出血傾向的劑量是（）

A.>250ml/24h

B.>500ml/24h

C.>750ml/24h

D.>1000mI/24h

E.>1500ml/24h

19.關(guān)于電擊，下列說法不正確的是（）

A.低頻交流電危害性較高頻交流電高

B.交流電危害性較直流電大

C.電流能量可轉(zhuǎn)化為熱能，引起灼傷

D.雷擊常見于農(nóng)村曠野

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)即使接觸較小電流，也可引起神經(jīng)阻斷

20.對(duì)心室顫動(dòng)患者，每延遲電擊除顫1分鐘，死亡率可增加（）

A.3%15%B.5%—7%C.7%—10%D.10%—13%E.15%—20%

21.腎性急性腎衰竭最常見的病因（）

A.急性腎小管壞

B.腎血管性疾病

C.嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎

D.慢性腎炎

E.急性腎小球腎病綜合征

22.去甲腎上腺素起始劑量為（）

A.—ng/min

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B.—ixg/min

C.—ng/min

D.〃g/min

E.ng/min

23.心肺復(fù)蘇時(shí)使用碳酸氫鹽的起始劑量為（）

A.1mmol/kgB.2mmol/kgC.3mmol/kgD.4mmol/kgE.5mmoVkg

24.中毒患者催吐治療的禁忌證是（）

A.兒童B.發(fā)熱C.吞服腐蝕劑D.呼吸加快E.發(fā)組

25.院前急救的三要素為（）

A.開通氣道、胸外按壓、靜脈用藥

B.止血包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)

C.有效的現(xiàn)場(chǎng)急救、良好的通迅網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)送

D.心肺復(fù)蘇，解痙、止痛、止喘等對(duì)癥治療，固定和搬運(yùn)

E.第一目擊者、急呼“120”、專業(yè)急救隊(duì)伍

26.ICU的收治對(duì)象不包括（）

A.心肺腦復(fù)蘇術(shù)后

B.多器官功能障礙綜合征（MODS）患者

C.休克

D.急性傳染病

E.蛇蟲咬傷

27.急性心肌梗死發(fā)生后溶栓治療的最佳時(shí)機(jī)（）

A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D,8小時(shí)E.12小時(shí)

28.小兒急性中毒時(shí)在下列哪些情況下禁忌洗胃（）

A.驚厥未控制B.毒物進(jìn)入不超過4-6hC.強(qiáng)腐蝕性毒物攝入時(shí)D.病人已進(jìn)入昏迷

29.每日使用胺碘酮的最大劑量為（）

A.B.C.D.E.

30.心跳驟停時(shí)藥物治療，目前首先采用以下哪些途徑（）

A.心腔內(nèi)注射用藥B.靜脈內(nèi)注射用藥C,肌內(nèi)或皮下注射給藥D.氣管內(nèi)給藥

31.奇脈見于（）

A.心絞痛B.高熱C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.心包大量積液

32.非選擇性0受體興奮藥物是（）

A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素

33.消化道大出血導(dǎo)致的休克為（）

A.心源性休克B.低血容量性休克C.膿毒性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)性休克

34.高原病的主要病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.大氣壓的下降增加了氧分壓

B.大氣壓的升高增加了氧分壓

C,升高的大氣壓降低了氧分壓

D.大氣壓的下降減低了氧分壓

E.以上都不對(duì)

35.男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml,昏迷3小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈

注射，氯磷定靜脈滴注，治療1。小時(shí)后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，

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心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮

（）

A.低血糖癥B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.ARDSE.甲胺磷中毒反跳

36.味睡米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為（）

A.—kgB.-kgC.-kgD.-kgE.-kg

37.一個(gè)患者的腋溫為而血溫為39C,則提示患者的病情為（）

A.病情輕B.病情危重C.患者因?yàn)榘l(fā)熱D.患者發(fā)生了腦血管意外E.以上均不是

38.輕重度出血性休克的失血量一般為（）

A.>2100mlB.2100—1700mlC.1700—1200mlD.1200—800mlE.<75ml

39.手指外傷患者注射破傷風(fēng)20分鐘后,血壓80/50mmHg,皮膚有風(fēng)團(tuán),首選的血管活性藥為（）

A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素

40.人工呼吸時(shí)通氣頻率應(yīng)為（）

A.6—8次/minB.8—10次/minC.10—12次/minD.12—14次/minE.14116次min

41.不符合急發(fā)型過敏性休克特征的是（）

A.藥物注射多見

B.約占80%—90%

C.皮膚可有血管神經(jīng)性水腫

D.接觸過敏原<30分鐘內(nèi)發(fā)生

E.預(yù)后較好

42.味塞米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為（）

A.—kgB.—kgC.—kgD.—kgE.—kg

43.50%的心肺復(fù)蘇后綜合征患者，其死亡多發(fā)生在發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi)（）

A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.48小時(shí)

44.極重度出血性休克的失血量一般為（）

A.>2100mlB.2100—1700mlC.1700-1200mlD.1200—800mlE.<75ml

45.搶救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施為（）

A.呼吸興奮劑的應(yīng)用B.洗胃C.保持呼吸道通暢，機(jī)械通氣D,激素E.利尿藥物

46.不屬于縮血管活性藥的是（）

A.多巴胺B.阿拉明C.新福林D.東蔗巖堿E.腎上腺素

47.下列哪項(xiàng)不是高鈣血癥的表現(xiàn)（）

A.吞咽困難B.便秘C.反射亢進(jìn)D.消化性潰瘍E.胰腺炎

48.損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救不包括（）

A.心肺復(fù)方B.控制外出血C.解救窒息D.骨折固定E.內(nèi)臟復(fù)位

49.下列有機(jī)磷殺蟲藥毒性最高的是（）

A.鋅硫磷B.氧爾朱C.對(duì)硫磷D,敵百蟲E.敵敵畏

50.不符合休克失代償期微循環(huán)特點(diǎn)的是（）

A.血管自律運(yùn)動(dòng)消失

B.毛細(xì)血管前括約肌和微動(dòng)脈收縮減退

C.毛細(xì)血管流出道阻力增加

D.血管床對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性進(jìn)行性增加

E.組織間液移向血管內(nèi)

51.基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程的6個(gè)基本步驟為（）

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A.檢查患者反應(yīng)一檢查呼吸一開放氣道一先給2次有效通氣一評(píng)價(jià)循環(huán)情況一胸外按壓

B.檢查患者反應(yīng)一開放氣道一檢查呼吸一先給2次有效通氣一評(píng)價(jià)循環(huán)情況一胸外按壓

C.檢查患者反應(yīng)一檢查呼吸一開放氣道一先給2次有效通氣一胸外按壓一評(píng)價(jià)循環(huán)情況

D.檢查患者反應(yīng)一開放氣道一檢查呼吸一先給2次有效通氣一胸外按壓一評(píng)價(jià)循環(huán)情況

E.檢查患者反應(yīng)一檢查呼吸一評(píng)價(jià)循環(huán)情況一開放氣道一先給2次有效通氣一胸外按壓

52.下列哪些不是休克晚期的臨床表現(xiàn)（）

A.頑固性低血壓

B.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）

C.嚴(yán)重的酸中毒

D.出現(xiàn)臟器功能衰竭

E.經(jīng)治療后血壓仍為85/56mmHg

53.休克經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，10分鐘內(nèi)補(bǔ)液250ml后，血壓不變，而中心

靜脈壓上升，提示（）

A.血容量不足

B.嚴(yán)重酸中毒

C.容量血管過度收縮

D.心功能不全

E.血容量嚴(yán)重不足

54.休克經(jīng)治療后，微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是（）

A.血壓回升B.肢體溫度回升C.外周血管擴(kuò)張D.尿量增多E.神志改變

55.下列急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）

A.精神意識(shí)障礙

B.錐體外系神經(jīng)障礙

C.頂內(nèi)壓升高

D.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎

E.錐體系神經(jīng)損害

56,下列哪種藥物不適用于高鉀血癥患者（）

A.速尿B.碳酸氫鈉C.舒喘靈D.ACEI類藥物E.鈣劑

57.若無并發(fā)急性腎衰喝，休克經(jīng)補(bǔ)充足夠血容量后，其尿量一般不低于（）

A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h

58.哪一種因素屬電離輻射（）

A.放射線B.紫外線C.高頻D,微波E,激光

59.熱痙攣的典型臨床表現(xiàn)（）

A.乏力、眩暈、多汗

B.水、電解質(zhì)紊亂，周圍循環(huán)衰竭

C.高熱、無汗、昏迷

D.呼吸困難、瞳孔縮小

E.大量出汗和過度通氣后，肢體肌肉發(fā)生痙攣性抽搐

60.急性腎功能衰竭時(shí)最易致死的因素是（）

A.血鈉過多B.肺水腫C.血鉀過高D.腦水腫E,血鈣過多

61.心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外（）

A.24小時(shí)的尿量B.心律C,組織供血供氧狀態(tài)D.中心靜脈壓E.心率

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62.哪一種毒物中毒最易出現(xiàn)抽搐（）

A.浪敵隆B.安妥C.殺鼠靈D,克滅鼠E.毒鼠強(qiáng)

63.重度出血性休克的失血量一般占總血容量的（）

A.>50%B.50%—40%C.40%—30%D.30%—20%E.<20%

64.多巴酚丁胺常用的劑量范圍為（）

A.I-10g/（kg,min）B.3—15g/（kg,min）C.5-20ng/（kg*min）D.8-30ng/（kg?min）E.10-

404g/（kg,min）

65.血管加壓素的作用機(jī)制是通過直接刺激下列哪個(gè)受體而產(chǎn)生的（）

A.a-受體B.0-受體C.平滑肌VI-受體D.平滑肌V2-受體E.多巴胺受體

66.心源性休克最常見的病因是（）

A.心肌炎B.急性心肌梗死C.心肌病D.心包填塞E.心瓣膜病

67.輕度出血性休克的失血量一般占總血容量的（）

A.>50%B.50%—40%C.30%—20%D,20%—10%E.<10%

68.男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快

一氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是（）

A.持續(xù)低流量給氧B.高濃度給氧C.高壓氧治療D.上呼吸機(jī)E.呼吸興奮劑靜脈滴注

69.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的幅度為（）

A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm

70.導(dǎo)致感染性休克的病原體最多見于（）

A.G+球菌B.G-桿菌C.病毒D.真菌E.支原體

71.下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血（）

A.珅化氫B.苯胺C.硝基苯D,亞硝酸鹽E.毒蕈

72.在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間限在多少分鐘內(nèi)（）

A.1分鐘B.2分鐘C,3分鐘D,4分鐘E.5分鐘

73.關(guān)于休克晚期的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）

A.頑固性低血壓

B.出現(xiàn)臟器功能衰竭

C.嚴(yán)重的酸中毒

D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

E.經(jīng)治療后血壓仍為84/56mmHg

74.關(guān)于嗎啡類藥物中毒的治療，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.阿樸嗎啡催吐

B.活性炭混懸液灌腸

C.硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉

D.活性炭或高鎰酸鉀洗胃

E.納洛酮解毒

75,可能用作生物恐怖的生物劑為（）

A.細(xì)菌B.病毒C.立克次氏體D.毒素E.以上都是

76.中暑患者出現(xiàn)凝血功能障礙可能為（）

A,急性肝功能衰竭B,橫紋肌損害C.神經(jīng)系統(tǒng)損害D.DICE.急性腎衰竭

77.休克患者采取何種體位最為合理（）

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A.頭低15°,足高25。

B.平臥位

C.頭軀平抬高20―30°,下肢抬高15—20°

D.側(cè)臥位

E.下肢低垂10—15°

78.休克時(shí)，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是（）

A.應(yīng)用縮血管藥

B.快速補(bǔ)充血容量

C.使用擴(kuò)血管藥

D.使用強(qiáng)心劑

E.使用大劑量糖皮質(zhì)激素

79.異丙腎上腺素的靜滴速度一般為（）

A.15Mg/min

B.2-10〃g/min

C.3—15〃g/min

D.4—20ng/min

E.5—25〃g/min

80.休克患者經(jīng)補(bǔ)充足夠容量后，血壓仍低，但中心靜脈壓正常，可采取的措施是（）

A.繼續(xù)補(bǔ)充血容量

B.使用擴(kuò)血管藥

C.使用縮血管藥

D.強(qiáng)心劑

E.使用利尿劑

81.在無禁忌證的情況下，心肌梗死發(fā)生后多少小時(shí)內(nèi)可開始應(yīng)用0受體阻滯劑（）

A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.36小時(shí)

82.心肌微循環(huán)灌注的決定性因素是（）

A.心肌收縮力B.心輸出量C.心指數(shù)D,動(dòng)脈舒張壓E.動(dòng)脈收縮壓

83.一個(gè)既往體健的膽道結(jié)石患者，手術(shù)后出現(xiàn)呼吸次數(shù)30次，血?dú)夥治鯬aO2為58mmHg、PaCO2為

30mmHg,pH為，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）為260mmHg,肺部可聞到少量的濕性啰音，心率110/min。

該患者的肺功能處于（）

A.MODS寸肺功能受損期

B.MODS時(shí)肺功能衰竭晚期，即ARDS

C.MODS時(shí)肺功能衰竭早期

D.合并了肺部感染

E.合并了急性左心衰

84.患者，男，72歲。全身水腫，腹脹，擬肝硬化、腹水，服用味（1米20mg,每日3次，

螺內(nèi)酯20mg,每日3次，監(jiān)測(cè)尿量和比重，正常人尿比重是（）

A..

B..

c..

D..

E.

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85.下列哪種情況可行機(jī)械通氣（）

A.肺和胸廓異常B.未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫C.大咯血窒息D.巨大肺大泡或肺囊腫E.大

量胸腔積液

86.50%的心肺復(fù)蘇后綜合征患者，其死亡率多發(fā)生在發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi)（）

A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.48小時(shí)

87.哪一種中毒最易引起白細(xì)胞減少（）

A.鉉中毒B.鎰中毒C.碑中毒D.汞中毒E.苯中毒

88.維拉帕米可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（PSVT）,其初始劑量為（）

A.1-2mgB.-5mgC.5—D,5-10mgE.-15mg

89.基礎(chǔ)生命支持流程的基本步驟正確的是（）

A.檢查患者反應(yīng)一檢查呼吸一開放氣道一先給2次有效通氣一評(píng)價(jià)循環(huán)情況一胸外按壓

B.檢查患者反應(yīng)一開放氣道一檢查呼吸一先給2次有效通氣一胸外按壓一評(píng)價(jià)循環(huán)情況

C.檢查患者反應(yīng)f檢查呼吸一開放氣道一先給2次有效通氣一胸外按壓一評(píng)價(jià)循環(huán)情況

D.檢查患者反應(yīng)一開放氣道一檢查呼吸一先給2次有效通氣一評(píng)價(jià)循環(huán)情況一胸外按壓

E.檢查患者反應(yīng)一檢查呼吸一評(píng)價(jià)循環(huán)情況一開放氣道一先給2次有效通氣一胸外按壓

90.患者，女，61歲。頭暈，HR64次/分，律齊，BP180/90mmHg,給予NBP監(jiān)測(cè)。下列哪一項(xiàng)是

MAP的正常值（）

A.100-120mmHgB.40-60mmHgC.60—lOOmmHgD.80—lOOmmHgE.50-60mmHg

91.現(xiàn)場(chǎng)需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常（）

A.小于5%B.5%—10%C,10%—15%D.小于1%E.以上都不是

92.ICU的收治對(duì)象除外（）

A.心肺腦復(fù)蘇術(shù)后B.多器官功能障礙綜合征（MODS）患者C.休克D.蛇蟲咬傷E.急性傳染

病

93.體溫每升高It,腦代謝率增加多少（）

A.1%B.2%C.4%D.6%E.8%

94.人工呼吸時(shí)，每次吹氣應(yīng)持續(xù)多少秒以上（）

A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒E.5秒

95.失血性休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓正常，中心靜脈壓高，提示（）

A.血容量相對(duì)過多

B.嚴(yán)重酸中毒

C.容量血管過度收縮

D.血容量不足

E.血容量嚴(yán)重不足

96.下列哪項(xiàng)不是低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)（）

A.QT間期延長(zhǎng)

B.T波末端倒置

C.心臟傳導(dǎo)阻滯

D.心室纖顫

E.PR間期和QRS時(shí)限延長(zhǎng)

97.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致肺栓塞的最常見病因（）

A.空氣B,脂肪C.瘤栓D.羊水E.血栓

急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核

98.下列哪些物質(zhì)中毒可采用腹膜透析（）

A.導(dǎo)眠能B,有機(jī)磷殺蟲藥C.苯巴比妥D.茶堿E.甲醇

99.中毒是指有毒化學(xué)物進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的（）

A.呼吸系統(tǒng)疾病

B.消化系統(tǒng)疾病

C.血液系統(tǒng)疾病

D.染毒部位局部疾病

E.以上均是

100.心臟停搏患者，利多卡因初始劑量為靜脈注射（）

A

B-kg

c-kg

-kg

D-kg

Ekg

101.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與放松間隔比為（）

A.40%:60%B.50%:50%C.45%:55%D.60%:40%E,70%:30%

102.氟化物中毒的解毒療法，首選（）

A.亞硝酸鹽B.小劑量美藍(lán)C.納洛酮D.二魂丙醇E.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉

103.下列哪個(gè)不是判斷休克的指標(biāo)（）

A.血壓＜12kPaB.脈壓＜4kPaC.脈率＜100bpmD.尿量

104.急性上消化道出血最常見的病因（）

A.應(yīng)激性潰瘍B.潰瘍病出血C.胃癌D.食管靜脈破裂出血E.膽道出血

105.休克的主要診斷依據(jù)是（）

A.低血壓B.尿少C.代謝性酸中毒D.脈細(xì)速E.臨床表現(xiàn)

106.單形性室性心動(dòng)過速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量正確的是（）

A.50JB.100JC.150JD.200JE.300J

107.確診一氧化碳中毒的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.碳氧血紅蛋白測(cè)定陽(yáng)性

B.血中氧分壓降低

C.血中還原血紅蛋白量大于5%

D.血液膽堿酯酶活性為正常的50%

E.血中二氧化碳分壓增大

108.分析中毒癥狀及體征、出現(xiàn)時(shí)間、順序?qū)膊∮泻魏锰帲ǎ?/p>

A.判斷病情輕重B.病情緩急C.需如何搶救D.有助診斷E.采用何種治療方法

109.頑固性室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)時(shí)，可再給予利多卡因1次沖擊量，其劑量是（）

A.-kg

B.-kg

C.一kg

D.-kg

E.-kg

110.正常成人肺活量約為（）

A.50ml/kgB.60ml/kgC.55ml/kgD.70ml/kgE.45ml/kg

急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核

111.下列哪種情況可考慮溶栓治療（）

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.非Q波MI6小時(shí)內(nèi)

D.Q波MI12小時(shí)內(nèi)

E.非Q波MH2小時(shí)內(nèi)

112.診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為（）

A.阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性

B.血膽堿酯酶活力降低

C.確切的接觸史

D.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

E.嘔吐物有大蒜味

113.中心靜脈壓正常范圍為（）

A.4-IOcmH20B.IO_20cmH2OC.3—7cmH2OD.15—20cmH2OE.6-12cmH2O

114.多少分鐘后大腦中的ATP耗竭（）

A.2分鐘B.214分鐘C.4—5分鐘D.5—6分鐘E.618分鐘

115.休克晚期臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.心功能不全

B.急性呼吸功能衰喝

C.代謝性酸中毒

D,頑固性低血壓

E.煩躁不安，精神緊張

116.下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制（）

A.氟化物B.汽油C,硫化氫D.棉酚E,砒霜

117.多巴胺在哪個(gè)劑量范圍主要起用a受體激動(dòng)效應(yīng)（）

A.1-10ng/（kg*min）

B.10-20Mg/（kg*min）

C.20—30〃g/（kg?min）

D.30—40〃g/（kg?min）

E.40—50〃g/（kg?min）

118.一氧化碳中毒特征性臨床表現(xiàn)是（）

A.皮膚、黏膜呈櫻桃紅色B.惡心、嘔吐C.步態(tài)不穩(wěn)D.眩暈、耳鳴E.顏面潮紅

119.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是（）

A.激活膽堿酯酶

B.抑制膽堿酯酶

C.抑制膽堿能神經(jīng)

D.抑制乙酰膽堿的釋放

E.促進(jìn)乙酰膽堿的合成

120.下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（）

A.沙門菌食物中毒

B.變形桿菌食物中毒

C.嗜鹽菌食物中毒

急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒中毒

121.對(duì)于MODS患者已經(jīng)發(fā)生了DIC,首選的治療措施是（）

A.給予足量的肝素

B.盡快補(bǔ)液

C.早期使用抗纖溶的藥物

D.盡快輸入血小板

E.盡快補(bǔ)充凝血因子

122.心搏驟停最常見的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.心底顫動(dòng)B.心動(dòng)過速C.心室顫動(dòng)D.肺炎E.心衰

123,下列哪項(xiàng)是高原病發(fā)病的主要原因（）

A.代謝性酸中毒B.低碳酸血癥C.缺氧D.呼吸性堿中毒E.水、電解質(zhì)紊亂

124.阿托品化的指標(biāo)中不包括（）

A.瞳孔較前擴(kuò)大

B.顏面潮紅、口干、皮膚干燥

C.由澹妄轉(zhuǎn)為安靜

D.肺部濕啰音減少或消失

E.心率加快

125.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，哪種癥狀出現(xiàn)最早（）

A.血壓升高、心律失常

B.橫紋肌纖維束顫動(dòng)

C.頭暈、頭痛、疲乏

D.肌力減退

E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)

126.有機(jī)磷中毒常見的死亡原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.休克B,腎衰竭C.呼吸衰D.腦水腫E.心力衰竭

127.女，23歲，在農(nóng)田噴灑農(nóng)藥西維因后中毒，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的（）

A.立即脫去污染衣物，用肥皂清洗皮膚

B.應(yīng)用利尿劑促進(jìn)毒物排泄

C.應(yīng)用阿托品

D.支持及對(duì)癥處理

E.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑

128.巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是（）

A.劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少

B,毒物抑制血管舒縮中樞

C.血漿滲出致血容量減少

D.心肌損害

E.代謝性酸中毒

129,下列哪一項(xiàng)不符合院前急救的特點(diǎn)（）

A.社會(huì)性及隨機(jī)性強(qiáng)

B.急救的環(huán)境差

C.先明確診斷后再開始治療

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D.緊急性和流動(dòng)性大

E.病種多樣且復(fù)雜

130.不符合休克臨床表現(xiàn)的是()

A.血壓下降至12kPa以下

B.脈壓降至4kPa以下

C,尿量不足30ml/h

D.神志煩躁或淡漠

E.中心靜脈壓增高12cmH2O以上

131.患者，男，25歲。惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，體檢：呼出氣有酒味，動(dòng)脈血?dú)馐?PaCO240mmHg、

PaO2100mmHg,L,BP120/70mmHg,HR118次/分，未引出病理反射。

最有助于診斷的檢查是()

A.腦脊液(CSF)常規(guī)檢查

B.頭假CT

C.血中或呼出氣中乙醇濃度測(cè)定

D.腦電圖檢查

E.血糖

132.亞硝酸鹽中毒的治療，應(yīng)用()

A.嗎啡B.亞甲藍(lán)C.腎上腺皮質(zhì)激素D.以上都不是

133.熱衰竭的發(fā)病機(jī)制是()

A.體內(nèi)蓄積

B.低血糖

C.熱量在體內(nèi)蓄積

D.體液和體鈉丟失過多、補(bǔ)充不足

E.汗腺功能障礙

134.電擊傷死亡的首要原因是()

A.呼吸抑制B.神經(jīng)損傷C.心臟驟停D.血管損傷E.熱燒傷

135.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是()

A.抑制呼吸中樞

B.抑制膽堿酯酶的活性

C.破壞肝臟解毒功能

D.毒物使乙酰膽堿分解

E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷

136.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的說法下列哪項(xiàng)不正確()

A.氧和指數(shù)(Pa02/Fi02)v200mmHg

B.氧和指數(shù)(Pa02/Fi02)=200mmHg

C.氧和指數(shù)(Pa02/Fi02)=300mmHg

D.患者急性起病、呼吸困難或呼吸窘迫

E.胸部X線檢查顯示兩肺浸潤(rùn)性陰影

137.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可預(yù)示6個(gè)月內(nèi)急性冠狀動(dòng)脈綜合征發(fā)生的惡性心臟事件()

A.C反應(yīng)蛋白(CRP)

B.心肌鈣蛋白T(CTn-T)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

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D.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

E.肌紅蛋白（Mb）

138.一個(gè)羊水栓塞的患者出現(xiàn)：血小板計(jì)數(shù)（100X109/L,纖維蛋白原＞-L,PT及

TT比正常值延長(zhǎng)3s,優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)＞2h,全身性出血不明顯。該患者可診斷為（）

A.DIC的早期B.DIC的晚期C.纖維蛋白原增多癥D.纖溶期E.DIC的中期

139.女性，26歲。被人送入醫(yī)院時(shí)已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜樣臭味。體檢：神志不清，

瞳孔1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔對(duì)光反射均消失。為明確昏迷原因，最快的輔助檢查項(xiàng)目是

（）

A.CTB.MRIC,腦電圖D.腦脊液測(cè)定E.嘔吐物鑒定

140.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐

B,且昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎

C.清洗皮膚宜用肥皂水或溫水

D.清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或能麻油導(dǎo)瀉

E.清除眼部宜用清水徹底沖洗

141.雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外（）

A.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

B.嗎啡類藥物中毒

C.殺蟲瞇中毒

D.巴比妥類藥物中毒

E.苯二氮卓類藥物中毒

142.下列哪種毒物中毒不宜血透（）

A.導(dǎo)眠能B.甲醇C.茶堿D.苯巴比妥E.水楊酸鹽

143.女，35歲，發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁，半小時(shí)入院，伴多汗、流涎增多。查體：血壓：（150/90mmHg）,雙

瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，雙肺有濕性啰音，心率76次/分，

律齊無雜音。該病人最可能的診斷是（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.一氧化碳中毒

C.安眠藥中毒

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.癲痛持續(xù)狀態(tài)

144.生活性中毒時(shí)，毒物大多經(jīng)哪種途徑進(jìn)入人體（）

A.消化道B.呼吸道C.皮膚、黏膜D.局部傷口E.頭發(fā)

145.急性心肌梗死致心源性休克時(shí)最主要的原因是（）

A.心肌抑制因子B.心肌梗死面積大C.心肌自體抗原D.血容量不足E.心律失常

146.患者，男，72歲。神志不清，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大；急救人員開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，

胸外心臟按壓的推薦頻率是（）

A.60—80次/分

B.601100次/分

C.50—80次/分

D.60—120次/分

E.80—100次/分

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147.失血性休克患者血壓低，中心靜脈壓正常，處理原則是（）

A.補(bǔ)充血容量不足B.補(bǔ)液試驗(yàn)C.使用擴(kuò)血管藥物D.使用強(qiáng)心劑E.使用縮血管劑

148.對(duì)所有電擊患者，應(yīng)連續(xù)迸行心電監(jiān)護(hù)的時(shí)間至少為（）

A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)

149.一次使用異搏定的最大劑量為（）

A.IOmgB.I5mgC.20mgD.25mgE.3Omg

150.休克時(shí)，最早發(fā)生損傷的是（）

A.線粒體B.細(xì)胞漿C.細(xì)胞膜D.溶酶體E.內(nèi)質(zhì)體

151.重度出血性休克的失血量一般為（）

A.>2100mlB.2100—1700mlC.1700-1200mlD.1200—800mlE.<75ml

152.苯巴比妥中毒時(shí)的急救處理，下列哪些是不正確的（）

A.1:5000高鎰酸鉀洗胃

B.利尿、堿化尿液

C.納絡(luò)酮，每次kg,靜脈注射，無效可增加至kg,可重復(fù)應(yīng)用

D.酸化尿液

153.一次使用維拉帕米的最大劑量為（）

A.IOmgB.15mgC.20mgD.25mgE.30mg

154.蛇咬傷患者局部傷口處理錯(cuò)誤的是（）

A.及早綁扎傷肢，阻斷靜脈血和淋巴回流

B.傷肢休息減少毒素吸收

C.清創(chuàng)排毒

D.盡快破壞或抑制存留在傷口的蛇毒

E.傷口局部使用抗生素

155.不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的是（）

A.左室射血分?jǐn)?shù)增高

B.心輸出量下降

C.心指數(shù)下降

D.左室舒張末壓下降

E.肺毛細(xì)血管楔壓下降

156.在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏,從發(fā)病至電除顫的時(shí)間在多少分鐘內(nèi)最佳（）

A.1分鐘B.2分鐘C,3分鐘D.4分鐘E,5分鐘

157.心肺復(fù)方時(shí)胸外按壓的部位是（）

A.胸骨中段B.胸骨中下段C.胸骨下半部D,劍突E.胸骨上段

158.多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴(kuò)張作用時(shí)的劑量為（）

A.1—2ng/（kg?min）

B.2—4ug/（kg?min）

C.46ng/（kg,min）

D.6-8ng/（kg?min）

E.8-10Mg/（kg*min）

159.乙酰膽堿酯酶主要存在部位錯(cuò)誤的是（）

A.紅細(xì)胞B.血清C.運(yùn)動(dòng)終板D.交感神經(jīng)節(jié)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)

160.女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時(shí)查體發(fā)現(xiàn)，昏迷狀，兩瞳孔等大，

急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核

光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常規(guī)無

異常。進(jìn)一步搶救首先為（）

A.輸注甘露醇B,地塞米松靜注C.高壓氧治療D.營(yíng)養(yǎng)支持E.保護(hù)腦細(xì)胞

161.硝普鈉的常用有效劑量為（）

A.-ng/（kg*min）B.-〃g/（kg?min）C.—ug/（kg?min）D.10—20ng/（kg*min）E,2030

4g/（kg?min）

162,下列哪項(xiàng)不是預(yù)防休克的措施（）

A.固定骨折B.不明原因的急腹癥靜注哌替。定止痛C.使用抗生素控制感染D.補(bǔ)充血容量E.改

善心功能

163.從功能上分，目前我國(guó)使用的農(nóng)藥有哪些類（）

A.水劑、粉劑、乳劑、氣霧劑

B.殺蟲劑、除草劑、化肥、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑

C,殺蟲劑、除草劑、滅菌劑、滅鼠劑

D.殺蟲劑、食品添加劑、化肥、滅菌劑

E.乳劑、除草劑、滅蠅劑、滅鼠劑

164.感染性休克時(shí)，心率降至60-70bpm,往往提示（）

A.心功能好轉(zhuǎn)B.休克好轉(zhuǎn)C.心功能失代償D.微循環(huán)改善E.代謝性酸中毒糾正

165.促使中暑最主要原因是（）

A.汗腺功能障礙

B.環(huán)境溫度過高，機(jī)體適應(yīng)不足

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.飲水過少

E.過度肥胖

166.院前急救醫(yī)療規(guī)范中，現(xiàn)場(chǎng)搶救執(zhí)行規(guī)范的時(shí)間一般為（）

A.小于30分鐘B.3?！?0分鐘C,6?！?0分鐘D.90―120分鐘E,120—150分鐘

167.全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)判斷中毒程度、療程、診斷和

預(yù)后估計(jì)極為重要。以正常人血膽堿酯酶活力作為100%,急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活

力值是多少（）

A.50%—70%B,30%—50%C.30%以下D.10%—20%E.<10%

168.電擊后多少秒心電顯示心搏停止或無電活動(dòng)均可視為電除顫成功（）

A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒E.5秒

169.一個(gè)MODS的患者，發(fā)病6個(gè)小時(shí)來院，其平均動(dòng)脈血壓為55mmHg,尿量為160mL手腳涼，但

人還清醒，該患者的外周循環(huán)處于（）

A.衰竭晚期

B.衰竭早期

C.全身性炎癥反應(yīng)綜合征

D.腎功能衰竭

E.外周循環(huán)處于受損期

170.關(guān)于凍僵的治療錯(cuò)誤的是（）

A.迅速招患者移至溫暖環(huán)境

B.保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管或氣管切開

C.積極運(yùn)用復(fù)溫技術(shù)復(fù)溫

急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核

D.防治各種并發(fā)癥

E.體溫升至32C,經(jīng)過各種復(fù)蘇努力仍無效時(shí)，即可終止復(fù)蘇

171.擊傷死亡的首要原因是（）

A.呼吸抑制B.心搏驟停C.神經(jīng)損傷D.血管損傷E.熱燒傷

172.搶救過敏導(dǎo)致的心搏驟停最重要的治療措施為（）

A.大劑量靜注腎上腺素

B.大劑量靜注去甲腎上腺素

C.立即心肺復(fù)蘇

D.提供足夠的血容量和通氣

E,氫化可的松治療

173.患者男，10歲，電擊傷應(yīng)當(dāng)緊急處理為（）

A.心肺復(fù)蘇B.口腔手術(shù)C.脫離電流D.腎上腺素E.ECG監(jiān)測(cè)

174.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病是因?yàn)橐种屏讼铝心姆N酶（）

A.細(xì)胞色素氧化酶B.膽堿酯酶C.神經(jīng)靶酯酶D.單胺氧化酶E.含毓基的酶

175.開放性損傷的特點(diǎn)除外哪項(xiàng)（）

A.創(chuàng)傷處皮膚黏膜破損B.體腔或骨面與體外相通C.感染機(jī)會(huì)多D.外出血E.不需要清創(chuàng)

176.胺碘酮給藥的一般方法是（)

A.先靜脈注射150mg/10mint后按Img/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至min

B.先靜脈注射lOOmg/lOmin,后按1mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí),再減至min

C.先靜脈注射150mg/10min,后按2mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí),再減至Img/min

D.先靜脈注射lOOmg/lOmin,后按2mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí),再減至1mg/min

E.先靜脈注射150mg/lOmin,后按2mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí),再減至min

177.氨茶堿中毒的急救處理,下列哪些是不正確的（)

A.洗胃、導(dǎo)瀉

B.止痙，必要時(shí)采用人工冬眠

C.糾正休克、脫水、腦水腫和呼吸衰竭

D.可應(yīng)用咖啡因、尼可剎米、嗎啡等

178.女性，23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室，不久便咳出大量粉紅色泡沫樣

痰液，最妥當(dāng)?shù)慕o