2017上半年安徽省主治醫(yī)師(消化科)模擬試題

2017年上半年安徽省主治醫(yī)師（消化科）模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、急性有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)制為

A.農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶并使其老化

B.阿托品用量缺乏

C.碘解磷定用量缺乏

D.腦水腫后遺癥

E.低氧血癥后遺癥

2、關(guān)于腸結(jié)核，以下哪項(xiàng)說法正確

A.不會(huì)發(fā)生腸穿孔

B.好發(fā)于中青年男性

C.較少發(fā)生腸出血

D.常伴有里急后重

E.不會(huì)出現(xiàn)瘦管

3、腕骨及足跑骨中，一樣骨名稱的是

A.月骨

B.鉤骨

C.舟骨

D.距骨

E.楔骨

4、不屬于經(jīng)濟(jì)特區(qū)的城市是

A.深圳

B.珠海

C.廣州

D.廈門

5、患者女性，n歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間延長，血清凝血酶

原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提示

A.凝血活酶形成障礙

B.凝血酶形成障礙

C.纖維蛋白形成障礙

D.血小板質(zhì)或量的異常

E.血管壁異常

6、有關(guān)胸部徑線的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.前正中線：通過胸骨兩外側(cè)緣中點(diǎn)的垂線

B.肋骨線：通過胸骨兩側(cè)最寬處的兩條垂線

C.鎖骨中線：通過鎖骨中點(diǎn)的垂線

D.腋前線：通過腋窩前緣的垂線

E.腋中線：通過腋窩后緣的垂線

7、當(dāng)臨床上疑心有肝硬化癌變時(shí)，以下哪項(xiàng)的診斷意義最大

A.明顯消瘦

B.血性腹水

C.肝區(qū)可聞及血管雜音

D.進(jìn)展性脾大

E.AFP增高

8、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.升結(jié)腸

B.回盲部

C.空腸

D.橫結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸

9、患者女性，胃病病史12年，半年來消瘦明顯，最適宜的檢查方法是

A.胃酸檢測(cè)

B.胃脫落細(xì)胞檢查

C.胃鏡

D.CT

E.MRI

10、當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，腹腔游離腹水量最少應(yīng)超過

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

11、對(duì)診斷肝性腦病的價(jià)值最小的檢查是

A.血氨測(cè)定

B.磁共振

C.腦電圖檢查

D.心理智能測(cè)驗(yàn)

E.誘發(fā)電位

12、進(jìn)展期胃癌大體分型中ni型是指

A.蕈傘型

B.息肉型

C.潰瘍型

D.潰瘍浸潤型

E.彌漫浸潤型

13、關(guān)于急性有機(jī)磷中毒的治療，應(yīng)立即靜脈注射

A.毛花昔C

B.哌替咤

C.氨茶堿

D.硫酸阿托品

E.吠塞米

14、影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不包括

A.低血壓

B.低白蛋白

C.低氧血癥

D.低血鈣

E.低血淀粉酶

15、患者男性，56歲,肝硬化病史4年，1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹，腹圍增加，3d前

突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，腹脹加重，并排出少許暗紅色血便，最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.自發(fā)性腹膜炎

C.合并消化性潰瘍急性穿孔

D.門靜脈血栓形成

E.上消化道出血

16、患者女性，21歲，近1年來厭食、嘔吐，伴閉經(jīng)。查體：消瘦，心肺無異

常，腹軟，無壓痛，肝脾無異常。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。超聲及胃鏡檢查無異常。

最適合的治療為

A.應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥

B.服用助消化藥

C.心理治療

D.針灸

E.理療

17、患者男性，查體見肝下移，該患者不可能是

A.右側(cè)大量胸腔積液

B.肺氣腫

C.內(nèi)臟下垂

D.右下肺炎

E.膈肌下降

18、有關(guān)解剖學(xué)方位的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.近腹側(cè)為前

B.近頭側(cè)為上

C.近足側(cè)為下

D.近腋中線為內(nèi)側(cè)

E.近心側(cè)為近端

19、患者女性，31歲，突發(fā)眩暈，嘔吐，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦震蕩

D.前庭器官疾病

E.青光眼

20、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位

A.十二指腸壺腹部

B.十二指腸降段

C.十二指腸水平段

D.十二指腸升段

E.十二指腸壺腹后

21、患者男性，72歲，飲酒20年，每日飲酒約250g。近8年記憶力逐漸下降,

近1年不能寫字。查體：血壓150/90mmHg,四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手

指失認(rèn)，左右失定向，不能書寫，計(jì)算不能。余未見異常。本病病變部位在

A.優(yōu)勢(shì)半球頂葉緣上回

B.雙側(cè)顆上回

C.非優(yōu)勢(shì)半球枕葉

D.優(yōu)勢(shì)半球嗅球

E.優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回

22、以下哪項(xiàng)不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.彌漫性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液

23、顯像劑被臟器或組織攝取的機(jī)制與顯像方法的關(guān)系，99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)

顯像為

A.化學(xué)吸附

B.細(xì)胞吞噬

C.通透彌散

D.選擇性濃聚

E.選擇性排泄

24、以下哪項(xiàng)與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病無關(guān)

A.與自身免疫反響有關(guān)

B.牛奶引起的食物過敏反響

C.精神異常，精神創(chuàng)傷等神經(jīng)精神因素

D.病毒感染引起的肉芽腫性病變

E.與遺傳因素有關(guān)

25、以下哪項(xiàng)是原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位

腦

A.肺

BC.腎

骨

DE.腎

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、患者男性，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素

B.工作緊張

C.痔瘡

D.腸易激綜合征

E.結(jié)腸長

2、患者男性，62歲，患急性廣泛前壁心肌梗死2d,暈厥2次，心室率40/min,

律齊，三度房室傳導(dǎo)阻滯，首選治療是

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.人工心臟起搏器

E.漠甲胺太林

3、患者男性，33歲，2年來反復(fù)出現(xiàn)右下腹不適，連續(xù)發(fā)熱及腹瀉，排黏液便,

無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關(guān)

節(jié)腫脹，壓痛(+)-PPD(-),鋼劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。

便細(xì)菌學(xué)檢查陰性，最可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.Crohn病

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.壞死性小腸炎

4、確診流腦最主要的依據(jù)是

A.高熱、腦膜刺激征陽性

B.腦脊液呈化膿性腦脊液改變

C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

D.鼻咽拭子培養(yǎng)陽性

E.皮膚瘀點(diǎn)檢菌陽性

5、以下哪項(xiàng)可以確診為腸結(jié)核

A.腹痛，腹瀉，伴血沉明顯增快

B.抗結(jié)核治療有效

C.PPD試敏強(qiáng)陽性

D.X線領(lǐng)影跳躍征象

E.活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫

6、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.回腸

B.升結(jié)腸

C.回盲部

D.橫結(jié)腸

E.直腸、乙狀結(jié)腸

7、結(jié)核菌侵入人體后4?8周，身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變

態(tài)反響①TH)可致

A.致敏的T淋巴細(xì)胞減少

B.外源性細(xì)菌感染

C.局部真菌感染

D.干酪性壞死、空洞形成及病灶播散

E.局部大量的白細(xì)胞浸潤

8、患者女性，50歲，以“皮膚瘙癢1年，加重伴皮膚鞏膜黃染1個(gè)月”為主訴

入院。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，腹軟，肝肋下3cm,質(zhì)硬，無壓痛，脾肋下

5cm,無壓痛。肝功能：ALT42U/L,r-GT360U/L。血清抗線粒體抗體(+)。最可

能的診斷為

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.血吸蟲性肝硬化

D.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化

E.繼發(fā)性膽汁淤積性肝硬化

9、肝硬化腹水的治療，每次放腹水量應(yīng)是

A.1000—1500ml

B.2000—3000ml

C.3000?4000ml

D.4000?5000ml

E.5000ml以上

10、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是

A.脾功能亢進(jìn)

B.上消化道出血

C.下消化道出血

D.肝腎綜合征

E.以上都不是

11、腱反射和肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引出是肝性腦病哪個(gè)分期的表現(xiàn)

A.前驅(qū)期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.淺昏迷期

E.深昏迷期

12、與CT噪聲無關(guān)的因素是

A.X線劑量

B.掃描層厚

C.重建算法

D.探測(cè)器的靈敏度

E.FOV

13、結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)是

A.青壯年有結(jié)核史、伴其他器官結(jié)核病證據(jù)

B.青壯年發(fā)熱原因不明達(dá)2周以上，伴腹痛

C.X線表現(xiàn)有腸粘連征象

D.腹部有柔韌感，腹水為滲出液，一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性

E.腹瀉、便秘交替出現(xiàn)

14、患者女性，36歲，因胸悶反復(fù)發(fā)作，頻發(fā)房性期前收縮及心前區(qū)隱痛入院,

體檢胸骨左緣第3-4肋間粗糙的收縮期雜音IV級(jí)，心界擴(kuò)大，超聲心動(dòng)圖顯示間

隔肥厚，診斷為肥厚性梗阻型心肌病，該病發(fā)生心絞痛采用何種藥物治療

A.洋地黃

B.普奈洛爾

C.硝酸甘油

D.普羅帕酮

E.硝酸異山梨醇

15、患者男性，53歲，反復(fù)頭暈、頭痛4年，到醫(yī)院測(cè)血壓170/100mmHg,未

予治療體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征為

A.心臟擴(kuò)大

B.腹部聞及雜音

C.主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)

D.股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

E.體檢正常

16、高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥，血壓

26.6/14.6kPa(200/110mmHg),心率120/min,心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底中

量濕音，以下哪組治療最適宜

A.地高辛，氫氯睡嗪，普蔡洛爾

B.利血平，氫氯嚷嚷，地西泮(安定)

C.毛花昔C,吠塞米，硝普鈉

D.甘露醇，利血平，地西泮

E.酚妥拉明，氨茶堿，普蔡洛爾

17、中毒性巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)有

A.病情急劇惡化，毒性病癥明顯

B.出現(xiàn)鼓腸

C.腹部壓痛、腸鳴音消失

D.X線腹平片可見結(jié)腸腔擴(kuò)大，結(jié)腸袋消失

E.移動(dòng)性濁音陽性

18、腰椎正位攝影標(biāo)準(zhǔn)片診斷要求，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.腰大肌影可見

B.椎弓根清晰可見

C.骨小梁構(gòu)造不顯示

D.棘突和橫突均清晰可見

E.可顯示腰舐關(guān)節(jié)

19、患者男性，53歲，11年前診斷為乙肝后肝硬化，4年前診斷為胃潰瘍。近2

個(gè)月來食欲缺乏、消瘦，2h首突然出現(xiàn)肝區(qū)劇痛，迅速延至全腹，伴頭暈。查

體：肺肝界位于右鎖骨中線第5肋間，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。以下診斷

可能性最大的是

A.胃潰瘍穿孔

B.門靜脈血栓形成

C.肝癌結(jié)節(jié)破裂

D.胃癌穿孔

E.自發(fā)性腹膜炎

20、關(guān)于急性胰腺炎上腹痛的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有患者均有上腹痛

B.突然起病，程度輕重不一

C.持續(xù)性發(fā)作，陣發(fā)性加重

D.疼痛可向腰背部呈帶狀放射

E.彎腰抱膝體位疼痛緩解

21、“猖獗蹣”是哪種結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.銀屑病關(guān)節(jié)炎

C.枯燥綜合征

D.皮肌炎

E.硬皮病

22、正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例是

A.1

B.1:2

C.1:4

D.2:1

E.2—4:1

23、感染性發(fā)熱包括以下哪項(xiàng)

A.心肌梗死后低熱

B.白血病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.流行性出血熱

E.感染后低熱

24、支氣管肺癌患者可發(fā)生高血壓、