外科護理模擬考試卷測試題

外科護理模擬考試卷測試題1、4-腹部實質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、腸麻痹B、胃腸道癥狀C、全身感染癥狀D、內(nèi)出血征象(正確答案)E、腹膜刺激征2、肝、脾破裂最首選的輔助檢查措施是（）A、B超檢查(正確答案)B、CT檢查C、淀粉酶測定D、立位X線檢查E、MRI檢查3、診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）A、腹肌緊張B、膈下游離氣體C、板狀腹D、腹腔穿刺抽出混濁液體E、腹腔穿刺抽出不凝血(正確答案)4、空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是（）A、創(chuàng)傷性休克B、急性腹膜炎(正確答案)C、急性腸梗阻D、急性內(nèi)出血E、膈下游離氣體5、區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是（）A、外傷史B、腹痛程度C、腹膜刺激征輕重D、有無移動性濁音E、腹腔穿刺液性狀(正確答案)6、急性腹膜炎最重要的體征是（）A、腹脹明顯B、直腸前窩飽滿且有觸痛C、腹式呼吸減弱D、移動性濁音陽性E、壓痛、反跳痛、肌緊張(正確答案)7、對嚴重腹部損傷，首要的急救措施是（）A、禁食，輸液B、吸氧C、預防休克(正確答案)D、使用嗎啡類止痛藥E、物理降溫8、護理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者，錯誤的是（）A、盡量少搬動患者B、注射鎮(zhèn)痛劑(正確答案)C、安置半臥位D、禁食、輸液E、注射廣譜抗生素9、腹膜炎非手術治療不包括（）A、禁食、胃腸減壓B、嚴密觀察病情C、使用哌替啶止痛(正確答案)D、半臥位E、物理降溫10、腹膜刺激征是腹腔臟器損傷的常見體征，但在下列選項中是腹膜刺激征最不明顯的為（）A、肝破裂B、脾破裂(正確答案)C、十二指腸潰瘍穿孔D、胃腸道吻合口瘺E、膽囊穿孔11、腹部實質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、腸麻痹B、胃腸道癥狀C、全身感染癥狀D、內(nèi)出血征象(正確答案)E、腹膜刺激征12、男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是（）A、窒息(正確答案)B、腹部外傷C、股骨開放性骨折D、休克E、脈搏微弱13、男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速?？赡苁牵ǎ〢、肝破裂B、脾破裂(正確答案)C、膽囊穿孔D、腎破裂E、腸穿孔14、患者，男性，38歲，有腹部暴力傷史，疑有腹腔內(nèi)臟損傷。正確的護理是（）A、病人應絕對臥床不隨意搬動，盡量平臥，易于進行檢查B、術前禁食，禁止灌腸，禁用瀉藥、止痛藥，僅可少量飲水C、盡早輸液，得到明確診斷前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有進行性加重或范圍擴大者應進一步檢查，明確診斷后進行手術E、經(jīng)積極抗休克治療情況不見好轉(zhuǎn)反而惡化者應及時進行手術檢查(正確答案)15、患者女性，在腰麻行下腹部手術后4小時，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先應考慮（）A、腸梗阻B、急性胃擴張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正確答案)16、患者，女性，34歲，闌尾穿孔腹膜炎手術后第6天，護士查體發(fā)現(xiàn)患者體溫39.2℃。傷口無紅腫，排便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，該護士考慮患者并發(fā)了（）A、盆腔膿腫(正確答案)B、病毒性腸炎C、腸梗阻D、膈下膿腫E、腸間膿腫17、患者，女性，31歲。闌尾炎術后6天。患者劇烈咳嗽后感傷口疼痛，有縫線斷裂和內(nèi)臟脫出。該護士應采取的措施不包括（）A、加強心理護理，保持鎮(zhèn)靜B、立即在病床上將內(nèi)臟還納(正確答案)C、立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D、禁食、胃腸減壓E、通知醫(yī)師，做好術前準備18、患者，男性，29歲，車禍致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。緊急處理的方法是（）A、腸管曠置，立即轉(zhuǎn)運B、迅速沖洗腸管并還納腹腔C、消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運(正確答案)D、用消毒棉墊加壓包扎E、立即鎮(zhèn)靜、止痛19、患者，女性，23歲，因外傷行肝葉切除術后12小時，患者感頭暈、心慌、氣促、濕冷，心率125次/分，血壓80/50mmHg，首先應考慮（）A、慢性腹膜炎B、腸扭轉(zhuǎn)C、肝斷面出血(正確答案)D、膈下膿腫E、內(nèi)臟脫出20、患者，男性，47歲。左上腹撞傷。患者腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈細數(shù)、血壓下降。首先考慮損傷的臟器是（）A、結(jié)腸B、脾(正確答案)C、肝D、胰腺E、腎21、患者，女性，48歲。經(jīng)腹行子宮次全切除術后第2天。護士查房時鼓勵患者下床活動，其主要目的是（）A、有利于傷口愈合B、預防血栓性靜脈炎C、防止泌尿系統(tǒng)感染D、改善全身血液循環(huán)E、防止腸粘連(正確答案)22、患者，男性，45歲，3小時前突發(fā)車禍，上腹部被重物擠壓，劍突下疼痛，嘔血性液體約100ml，護士查體可能出現(xiàn)的體征是（）A、腹壁青紫B、肝區(qū)叩痛C、腹肌緊張(正確答案)D、振水音E、移動性濁音23、患者女，因外傷導致脾破裂，除立即手術后還要進行輸血，目的是補充（）A、蛋白質(zhì)B、抗體C、血紅蛋白D、血容量(正確答案)E、凝血因子24、患者女，41歲。被自行車把撞傷左上腹，自述心慌、胸悶、腹疼。查體：神志清，面色蒼白，血壓90/60mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷收入院。

<1>、觀察期間不正確的做法是（）A、盡量少搬動患者B、禁飲食C、疼痛劇烈時，及時使用止疼劑(正確答案)D、絕對臥床休息E、隨時做好術前準備<2>、半小時后，患者全腹壓痛，左下腹抽出不凝血，需急癥手術，術前準備的內(nèi)容不包括（）A、注射破傷風抗毒素B、皮膚準備C、交叉配血D、皮膚過敏試驗(正確答案)E、留置胃管、尿管<3>、術后第一天，患者自述痰多不易咳出，護士應協(xié)助其（）A、少量飲水B、翻身、叩背(正確答案)C、口含潤喉片D、通知醫(yī)師E、應用止咳化痰藥患者女性，52歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術，術中見脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。

<1>、術中處理數(shù)處刀刺傷的順序應是（）A、脾-回腸-盲腸B、回腸-脾-盲腸C、盲腸-回腸-脾D、脾-盲腸-回腸(正確答案)E、沒有特定次序，找到一處傷口處理一處<2>、術后18小時見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時應考慮患者出現(xiàn)了（）A、腸粘連B、腸瘺(正確答案)C、吻合口狹窄D、術中沖洗不徹底E、腸壞死<3>、若體檢示：T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚軟，除切口部位外，無明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音尚未恢復。患者的處理應首選（）A、手術補瘺B、加強腹腔灌洗及負壓吸引引流(正確答案)C、手術擴張狹窄的吻合口D、油紗布填塞瘺口E、手術切除壞死腸段<4>、此時患者應采取的體位是（）A、半臥位(正確答案)B、平臥位C、中凹臥位D、頭低足高位E、俯臥位<5>、患者的營養(yǎng)補充主要依靠（）A、無渣飲食B、管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑C、鼻飼流質(zhì)飲食D、腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)E、全胃腸外營養(yǎng)(正確答案)<6>、患者出院后1個月，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，考慮該患者發(fā)生了（）A、腸梗阻(正確答案)B、腸瘺C、吻合口狹窄D、腸痙攣E、腸壞死1.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是（）A、大網(wǎng)膜B、小腸(正確答案)C、結(jié)腸D、膀胱E、闌尾2、嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（）A、疝囊有無壓痛B、疝內(nèi)容物能不能回納C、疝內(nèi)容物有無血運障礙(正確答案)D、是否有休克E、是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)3、最常見的腹外疝是（）A、臍疝B、股疝C、切口疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝(正確答案)E、腹股溝直疝4、關于腹股溝直疝的敘述不正確的是（）A、容易嵌頓(正確答案)B、多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生C、疝塊呈半球形D、絕大多數(shù)為后天性E、疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出5、發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是（）A、腹壁肌被切斷B、縫線滑脫C、切口感染(正確答案)D、切口過長E、縫合時強行拉攏創(chuàng)緣6、腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）A、慢性咳嗽B、長期便秘C、排尿困難D、腹壁有薄弱點或腹部缺損(正確答案)E、經(jīng)常從事導致腹腔內(nèi)壓增高的工作7、坐位或站立時引流袋的位置應為（）A、不可高于腹部手術切口(正確答案)B、不可高于腋中線C、不可高于腋前線D、不可高于腋后線E、可在任意位置8、疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為（）A、難復性疝B、嵌頓性疝C、絞窄性疝(正確答案)D、易復性疝E、滑動性疝9、斜疝修補術后，預防陰囊血腫的措施是（）A、平臥位，膝下墊軟枕B、預防便秘、尿潴留C、切口處用沙袋壓迫并托起陰囊(正確答案)D、咳嗽時用手按壓傷口E、不宜過早下床活動10、腹外疝的發(fā)病基礎是（）A、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損(正確答案)B、營養(yǎng)不良C、腹腔壓力增加D、腹部穿透傷E、繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷11.腹外疝術后護理中不正確的是（）A、平臥3天，膝下墊一軟枕B、術后當日可進流食C、預防感染D、預防術后出血E、早期下床活動(正確答案)12、腹外疝內(nèi)容物最常見的是（）A、小腸(正確答案)B、盲腸C、大網(wǎng)膜D、闌尾E、膀胱13、腹外疝疝環(huán)是指（）A、疝內(nèi)容物突出的部分B、疝外被蓋組織C、腹壁缺損或薄弱處(正確答案)D、壁腹膜的一部分E、疝囊頸部14、腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在于（）A、疝塊的形狀B、發(fā)病的年齡C、嵌頓的程度D、回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否出現(xiàn)(正確答案)E、包塊的位置15、患者男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫塊7年，腫塊有時可進入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊?？蛇€納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒別點是（）A、發(fā)病年齡B、突出途徑C、疝塊外形D、疝內(nèi)容物是否進入陰囊E、還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出(正確答案)16.患兒女，3個月，臍部可復性腫塊，在哭鬧、咳嗽時疝塊脫出，安靜平臥時消失，診斷為臍疝。關于臍疝下列敘述不正確的是（）A、嬰兒臍疝比成人多見B、嬰兒臍疝多為易復性疝C、嬰兒臍疝可自行愈合D、對該患兒應積極采取手術療法(正確答案)E、多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅強所致17、患者男性，6小時前負重物時，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應做好急診手術前準備的臨床表現(xiàn)是（）A、疝塊增大，不能回納B、局部有劇烈疼痛C、疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E、全腹有壓痛，肌緊張(正確答案)18、患者男性，36歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補術，今日體溫38℃，脈搏88次／分，最可能是（）A、肺部感染B、泌尿道感染C、傷口感染D、吸收熱(正確答案)E、切口感染19、楊某。男，30歲。行疝修補術后2天體溫38℃，病人無其他主訴。應考慮（）A、手術切口感染B、上呼吸道感染C、并發(fā)肺部感染D、基礎代謝增高E、外科熱(正確答案)20、患者男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時反復出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。（）

<1>、最有可能的診斷是A、嵌頓性腹股溝斜疝(正確答案)B、嵌頓性腹股溝直疝C、絞窄性股疝D(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液E、睪丸扭轉(zhuǎn)<2>、本例患者最有效的治療措施是（）A、試行手法復位B、應用止痛劑C、靜脈補液糾正酸堿失衡D、緊急手術(正確答案)E、熱敷、抗生素治療<3>、腹外疝術后，對患者正確的要求是（）A、24小時后可床邊活動B、2天后可戶外散步C、半個月后可恢復輕體力工作D、不從事體力勞動E、3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動(正確答案)21、患者男性，62歲，右腹股溝可復性腫塊10年?；颊哂虚L期便秘史是和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cm×8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指。壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)，透光試驗陰性。

<1>、該患者可能的診斷是（）A、腹股溝斜疝(正確答案)B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液E、精索靜脈曲張<2>、護理評估時必須詢問的內(nèi)容不包括（）A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、尿頻、尿急史D、工作單位(正確答案)E、工作種類<3>、準備為該患者行無張力疝修補術，手術前準備措施不包括（）A、皮膚準備B、積極處理腹內(nèi)壓增高因素C、戒煙D、局部熱敷(正確答案)E、安慰患者，以免緊張<4>、該患者術后下床活動的適宜時間是（）A、術后第1～2天B、術后第5～7天(正確答案)C、術后第2周D、術后第4周E、無限制22、男，50歲。有慢性便秘多年，每次排便必須十分用力。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時可還納。局部檢查，觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術治療。

<1>、可避免術后疝的復發(fā)的術前處理是（）A、治療便秘(正確答案)B、備皮C、排尿D、灌腸E、麻醉前用藥<2>、術后預防血腫的措施是（）A、仰臥位B、保持敷料清潔、干燥C、托起陰囊、傷口用沙袋壓迫(正確答案)D、應用抗生素E、不可過早下床活動<3>、本病例屬于（）A、腹股溝斜疝(正確答案)B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、臍疝E、切口疝23最易嵌頓的疝是（）A、腹股溝疝B、股疝(正確答案)C、臍疝D(zhuǎn)、切口疝E、直疝24、嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（）A、疝囊有無壓痛B、疝內(nèi)容物能不能回納C、疝內(nèi)容物有無血運障礙(正確答案)D、是否有休克E、是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)25、腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是（）A、妊娠B、長期便秘C、慢性咳嗽D、排尿困難E、腹壁強度降低(正確答案)26、多見于兒童及青壯年男性的腹外疝是（）A、股疝B、腹股溝直疝C、腹股溝斜疝(正確答案)D、臍疝E、切口疝27、患者，男性，62歲。左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1小時，經(jīng)手法復位成功。護士應觀察的重點是（）A、疝塊有無再次出現(xiàn)B、惡心、嘔吐C、腹痛、腹膜刺激征(正確答案)D、感染中毒癥狀E、疝塊部位紅、腫、痛28、病人，男，66歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復性腫塊3年。10h前，用力排便時突感腹痛難忍，嘔吐數(shù)次，伴發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、腹肌緊張；白細胞計數(shù)明顯增高。此類疝屬（）A、腹股溝直疝，嵌頓性疝B、腹股溝斜疝，嵌頓性疝C、腹股溝直疝，絞窄性疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝，絞窄性疝(正確答案)E、股疝，絞窄性疝29、患者，男性，64歲。右側(cè)腹股溝腫塊突出5個月。體格檢查：右側(cè)腹股溝可見2cm×3cm的半球形腫塊，平臥時腫塊消失，壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍可突出。最可能的診斷是（）A、右側(cè)腹股溝直疝(正確答案)B、右側(cè)股疝C、右側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹白線疝E、臍疝30、病人，男性，68歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓2小時來院診治。訴腹脹、嘔吐。體查：疝塊緊張發(fā)硬，不能回納腹腔，腹膜刺激征尚不明顯，生命體征穩(wěn)定。目前最主要的處理是（）A、手法復位(正確答案)B、緊急手術復位C、解痙、鎮(zhèn)痛D、靜脈輸液E、繼續(xù)觀察，暫不需處理31、男，14歲?；几构蓽闲别?0年，應采用的治療方法是（）A、疝形成術B、疝修補術(正確答案)C、疝囊高位結(jié)扎術D、疝環(huán)填補術E、佩戴疝帶32、男，40歲，負重物時右側(cè)斜疝被嵌頓，行手術復位。手術的主要關鍵在于（）A、術前明確診斷B、做好充分術前準備C、疝囊高位結(jié)扎D、選擇適當?shù)男扪a方法E、正確判斷疝內(nèi)容物的生命力(正確答案)33、男，26歲。右側(cè)腹股溝斜疝，給予無張力疝修補術。術后護理措施中不正確的是（）A、仰臥位，腘部墊枕B、術后6～12h可進流質(zhì)C、用丁字帶托起陰囊D、及時處理尿潴留E、臥床3天方可離床活動(正確答案)34、病人，男，36歲，搬運工人，診斷為腹股溝斜疝，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納，體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽時，指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。術后第二天病人應采取的體位是（Ｂ）A、半臥位(正確答案)B、平臥位，膝、髖關節(jié)微屈C、頭低腳高位D、斜坡臥位E、端坐位35、患者，男，60歲。近期便秘2日余，今晨起排便時，腹股溝處突然突起包塊，發(fā)硬，伴有明顯觸痛感，平臥、用手推送均不能使之回納，考慮該患者發(fā)生了（）A、易復性疝B、難復性疝C、嵌頓性疝(正確答案)D、絞窄性疝E、急性闌尾炎36、男，50歲。有慢性便秘多年，每次排便必須十分用力。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時可還納。局部檢查，觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術治療。

<1>、可避免術后疝的復發(fā)的術前處理是（）A、治療便秘(正確答案)B、備皮C、排尿D、灌腸E、麻醉前用藥<2>、術后預防血腫的措施是（）A、仰臥位B、保持敷料清潔、干燥C、托起陰囊、傷口用沙袋壓迫(正確答案)D、應用抗生素E、不可過早下床活動<3>、本病例屬于（）A、腹股溝斜疝(正確答案)B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、臍疝E、切口疝37、患者，男性，60歲。3年來走路、咳嗽或用力排便時反復出現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫塊，呈橢圓形，平臥時腫塊可消失。6小時前托舉重物時腫塊增大，局部劇痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。

<1>、目前應緊急采取的治療措施是（）A、胃腸減壓B、手法復位C、立即手術(正確答案)D、戴疝氣帶E、抗生素治療<2>、患者經(jīng)治療后即將出院，下列出院指導中不正確的是（）A、出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動B、定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察(正確答案)C、注意保暖，防止受涼咳嗽D、定期門診復查，不適隨診E、注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如用力排便等38、關于腹股溝直疝的敘述不正確的是（）A、容易嵌頓(正確答案)B、多見于老年男性，常單側(cè)發(fā)生C、疝塊呈半球形D、絕大多數(shù)為后天性E、疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出39、疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為（）A、難復性疝B、嵌頓性疝C、絞窄性疝(正確答案)D、易復性疝E、滑動性疝40、腹外疝術后護理中不正確的是（）A、平臥、膝下墊一軟枕B、術后當日可進流食C、預防感染D、預防術后出血E、早期下床活動(正確答案)41、腹外疝疝環(huán)是指（）A、疝內(nèi)容物突出的部分B、疝外被蓋組織C、腹壁缺損或薄弱處(正確答案)D、壁腹膜的一部分E、疝囊頸部42、腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在于（）A、疝塊的形狀B、發(fā)病的年齡C、嵌頓的程度D、回納疝塊壓迫深環(huán)，疝塊是否再突出(正確答案)E、包塊的位置43、男，38歲。診斷腹股溝斜疝，行疝修補術治療

<1>、其術前護理哪項不妥（）A、傳統(tǒng)疝修補術后應早期下床活動(正確答案)B、備皮避免剃破皮膚C、術前排尿，防止誤傷膀胱D、積極處理疝的誘發(fā)因素E、保持大便通暢<2>、術后病人采取仰臥位，膝下墊枕的主要目的是（）A、緩解縫合張力以利愈合(正確答案)B、防止疝復發(fā)和感染C、減輕腰麻后疼痛D、減少陰囊血腫的發(fā)生E、減輕切口疼痛與滲血<3>、術后用沙袋壓迫傷口的主要目的是（）A、預防切口感染B、預防切口裂開C、減少傷口滲血(正確答案)D、減輕切口疼痛E、防止疝塊突出1、對膽囊描述正確的是（）A、膽囊結(jié)石常滯留膽囊底部B、位于肝的膽囊窩內(nèi)(正確答案)C、膽囊呈靴型D、膽囊分泌膽汁E、膽囊容積為20～30ml2、對小腸描述正確的是（）A、主要功能是吸收水分、儲存和轉(zhuǎn)運糞便B、分空腸和回腸2部C、包括十二指腸，空腸和回腸3部分(正確答案)D、十二指腸能分泌膽汁E、空腸血液最后匯入腔靜脈3、對食管描述正確的是（）A、成人的食管長約40cmB、食管下連咽部C、食管的第2狹窄在其與左支氣管交叉處(正確答案)D、食管分為頸、胸、腹、盆四部E、食管的第3狹窄位于其與賁門相接處4、下消化道不包括（）A、盲腸B、十二指腸(正確答案)C、回腸D、結(jié)腸E、直腸5、上消化道不包括（）A、口腔B、十二指腸C、空腸(正確答案)D、胃E、食管1、三腔二囊管壓迫止血的部位是（）A、胃體部B、胃底賁門部(正確答案)C、胃大彎D、胃竇部E、胃小彎2、正確的上消化道出血患者的飲食護理是（）A、隱血便者要進高溫食物B、潰瘍病者要禁食C、有黑便者要禁食D、嚴重嘔血者暫禁食(正確答案)E、均可進溫涼清淡流質(zhì)3、三腔二囊管放置24小時后，需放氣并放松牽引的目的是（）A、防止胃受壓B、避免胃擴張C、暫時解除胃底賁門受壓(正確答案)D、證實出血是否停止E、預防囊壁和胃黏膜粘連4、有關嘔血與黑便的討論，不正確的一項是（）A、有黑便不一定有嘔血B、有嘔血常伴黑便C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便(正確答案)5、引起上消化道出血常見的疾病除外（）A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、急性糜爛性胃炎E、急性胰腺炎(正確答案)6、上消化道出血患者的病情判斷，最為關鍵的是（）A、持續(xù)出血還是間斷出血B、嘔血的同時是否有黑便C、是否有血象變化D、嘔血的顏色E、出血的速度(正確答案)7、上消化道出血患者，對失血性休克最敏感的觀察指標是（）A、皮膚溫度B、中心靜脈壓C、脈壓D、面色E、脈搏(正確答案)8、上消化道出血患者進行纖維胃鏡檢查的時間一般是（）A、出血后6～8小時B、出血后10～12小時C、出血后12～24小時D、出血后24～48小時(正確答案)E、出血后48～60小時9、消化道出血伴休克時，首要的治療措施是（）A、禁食B、積極補充血容量(正確答案)C、胃鏡止血D、介入治療E、氣囊管壓迫止血10、上消化道出血量達到多少時可產(chǎn)生黑便（）A、5mlB、15mlC、30mlD、45mlE、60ml(正確答案)11、消化道出血臨床最常見的病因是（）A、胃癌B、急性糜爛性胃炎C、消化性潰瘍(正確答案)D、胃黏膜脫垂E、促胃液素瘤12患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。下列說法錯誤的是（）A、患者應禁食B、出血停止后，應先放氣觀察24小時后再拔管C、放置三腔二囊管24小時后應持續(xù)注氣(正確答案)D、壓迫期間，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即抽出三腔二囊管內(nèi)氣體，以免發(fā)生窒息E、一般置管3～4天13男性，44歲，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出現(xiàn)嘔血，量約600ml，下列處理措施不正確的是（）A、暫時禁食B、快速輸液C、緊急內(nèi)鏡檢查D、三腔二囊管壓迫止血(正確答案)E、靜脈滴注止血藥14患者男性，47歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。拔管前，護士囑患者吞服液狀石蠟20～30ml，其目的是（）A、避免口干B、解除食管和胃底的壓力C、防止囊壁與黏膜粘連(正確答案)D、潤滑氣囊以免再度出血E、徹底清潔鼻腔和食管15、患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院。治療后提示出血停止的征象是（）A、腸鳴音亢進B、血尿素氮升高C、外周血中紅細胞比積下降D、外周血中血紅蛋白量下降E、外周血中網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少(正確答案)16女性，40歲，黑便8周，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。處理措施不妥的是（）A、給予禁食B、給予強效鎮(zhèn)痛藥(正確答案)C、給予胃腸減壓D、給心理安撫E、監(jiān)測生命體征17、男性，38歲，2h前突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml，伴柏油樣大便2次。下列關于其飲食護理的選項正確的是（）A、暫禁食(正確答案)B、溫熱的流食C、溫涼的流食D、軟食E、普食18、患者男性，59歲。肝硬化病史5年，1天前因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便入院。嘔吐暗紅色液體4次，量約600ml，下列護理措施錯誤的是（）A、平臥位、頭偏向一側(cè)B、嚴密觀察出血量和色C、盡量鼓勵患者起床排便(正確答案)D、絕對臥床E、大量嘔血者須暫禁食19、患者，男性，56歲。肝硬化腹水15年，經(jīng)常并發(fā)上消化道出血，已住院治療4次。昨半夜嘔出鮮紅色血液約1200ml，即急診住院。患者此時最可能出現(xiàn)的護理問題是（）A、出血性休克(正確答案)B、營養(yǎng)失調(diào)C、組織灌注量改變D、體溫升高E、皮膚破損20、患者女性，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml?；颊呦铝袡z查可升高的是（）A、血紅蛋白B、血尿素氮(正確答案)C、血尿酸D、血紅細胞E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶21、患者男性，45歲，反復上腹痛10余年，近2個月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進一步的治療方案首選（）A、X線鋇餐檢查B、三聯(lián)療法C、胃鏡檢查及組織活檢(正確答案)D、大便隱血試驗E、預防性手術治療22、患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是（）A、大便隱血試驗B、X線鋇劑造影C、內(nèi)鏡檢查(正確答案)D、血常規(guī)檢查E、B超檢查23、患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時需留管再觀察的時間是（）A、6小時B、8小時C、12小時D、24小時(正確答案)E、48小時24、患者男性，52歲，有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg。心率120次/分，脈搏細弱。提示出血量為（）A、100～200mlB、200～300mlC、300～500mlD、500～800mlE、＞1000ml(正確答案)25張先生，45歲，上消化道出血，煩躁、尿少、面色蒼白、四肢濕冷，血壓10.6/8.0kPa，出血量約在700ml。

<1>、上消化道出血多的病人應先用“生理鹽水”快速靜脈輸入，其作用為（）A、維持膠體滲透壓B、擴充血容量(正確答案)C、糾正酸中毒D、補充熱量E、為輸血做準備26、輸液總量為2500ml，滴速為80滴/分，使用滴系數(shù)為15的輸液器，每小時可輸入液體量為（）A、320ml(正確答案)B、260mlC、240mlD、300mlE、280ml27、輸液過程中病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫升高40℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等，可能原因是（）A、溶血反應B、發(fā)熱反應(正確答案)C、感染D、過敏反應E、急性肺水腫28、患者，女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。

<1>、該患者出血最可能的原因為（）A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、急性糜爛出血性胃炎D、食管-胃底靜脈曲張破裂(正確答案)E、胃癌29該患者目前最主要的護理問題是（）A、體液不足(正確答案)B、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C、體溫升高D、焦慮E、活動無耐力30、最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、肝腎綜合征B、肝肺綜合征C、肝性腦病(正確答案)D、上消化道出血E、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂31、患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/分。

<1>、對該患者緊急處理措施中首要的是（）A、內(nèi)鏡檢查明確病因B、積極補充血容量(正確答案)C、立即采取止血措施D、手術治療E、升壓藥提高血壓<2>、該患者止血治療宜采用的藥物是（）A、H2受體拮抗劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、生長抑素(正確答案)D、去甲腎上腺素E、酚磺乙胺<3>、該患者目前最主要的護理診斷是（）A、疼痛B、營養(yǎng)失調(diào)C、活動無耐力D、體液不足(正確答案)E、有感染的危險<4>、若經(jīng)過治療，患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項提示出血停止的是（）A、聽診腸鳴音10～12次/分B、黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄C、血紅蛋白測定下降D、尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高E、血壓基本維持在正常水平(正確答案)<5>、若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，提示可能出現(xiàn)（）A、消化道再出血B、腦出血C、低血容量性休克D、肝性腦病(正確答案)E、肝腎綜合征1、賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是（）A、噯氣、反酸B、營養(yǎng)障礙C、大量嘔吐宿食D、食欲缺乏E、胸骨后疼痛和進行性哽噎感(正確答案)2、胃癌根治術后頑固性呃逆的護理，下列說法不正確的是（）A、立刻拔除胃管B、壓迫眶上緣C、穴位針灸D、讓患者放松(正確答案)E、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥3、畢Ⅱ式胃大部切除術后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點是（）A、嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁(正確答案)B、嘔吐食物和膽汁C、頻繁嘔吐，量少不含膽汁D、嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E、嘔吐物帶臭味4、“皮革胃”多見于（）A、早期胃癌B、結(jié)節(jié)型胃癌C、潰瘍局限型胃癌D、潰瘍浸潤型胃癌E、彌漫浸潤型胃癌(正確答案)5、胃腸道手術后留置胃管時，拔胃管的指征是（）A、無腸鳴音B、引流胃液轉(zhuǎn)清C、術后48～72小時D、肛門排氣后(正確答案)E、無腹脹、嘔吐6、診斷早期胃癌最有效的途徑是（）A、超聲檢查B、纖維胃鏡(正確答案)C、X線鋇餐造影D、腹部CTE、HP檢查7、患者女性，44歲，因月經(jīng)紊亂，腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛，來院就診，醫(yī)生診斷為：卵巢癌。因腫瘤過大或伴有腹水，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，如心悸、氣促，護士指導患者應采取的體位是（）A、右側(cè)臥位B、仰臥位C、左側(cè)臥位D、坐位(正確答案)E、截石位8、患者女性，28歲。胃大部切除術后4天，體溫38.5℃，切口疼痛，應考慮（）A、外科熱B、切口感染(正確答案)C、腹腔感染D、肺部感染E、膈下膿腫9、患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了（）A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂D、急性輸入襻梗阻(正確答案)E、輸出襻梗阻10、患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了（）A、吻合口出血B、急性輸入襻梗阻C、傾倒綜合征D、吻合口梗阻E、十二指腸殘端破裂(正確答案)11、患者女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術后1周，進食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是（）A、吻合口梗阻B、急性輸入襻梗阻C、輸出襻梗阻(正確答案)D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端破裂12、患者女性，75歲。腸癌手術后一周清流飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征，后經(jīng)檢查證實為腸瘺，擬再次行腸段部分切除吻合術。

<1>、手術后飲食治療的原則是（）A、高脂、高熱量、高維生素飲食B、高蛋白、高熱量、少渣飲食(正確答案)C、高蛋白、高糖、粗纖維飲食D、高脂、高蛋白、高維生素飲食E、適量蛋白、低糖、無渣飲食<2>、手術前準確的護理措施是（）A、禁忌灌腸B、腸內(nèi)外營養(yǎng)結(jié)合支持治療C、全身使用抗生素D、清除瘺口周圍油膏(正確答案)E、僅需經(jīng)肛門清潔灌腸<3>、該患者手術后正確的活動指導為（）A、盡早活動B、在瘺口封閉后活動(正確答案)C、鼓勵早期下床D、絕對臥床休息2周以上E、以主動活動為主13、2-患者男性，45歲。一個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個月來體重下降4kg。<1>、初步考慮最可能的診斷是（）A、胃潰瘍B、胃出血C、胃癌(正確答案)D、胃息肉E、萎縮性胃炎<2>、為盡快明確診斷，首選下列哪項檢查（）A、胃酸測定B、胃鏡檢查(正確答案)C、X線鋇餐D、B型超聲波E、糞便隱血試驗<3>、該病的發(fā)生與下列哪項因素無關（）A、進食腌制食物B、胃潰瘍C、遺傳D、內(nèi)分泌紊亂(正確答案)E、幽門螺旋桿菌感染<4>、胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A、肝(正確答案)B、肺C、胰D、腎E、骨骼<5>、若行手術治療，術前準備不包括（）A、備皮B、配血C、洗胃(正確答案)D、腸道清潔E、口服腸道不吸收的抗菌藥14、2-患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術。

<1>、腌制食品中含有的哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生密切相關（）A、脂肪含量高B、氯化鈉的含量高C、亞硝酸鹽(正確答案)D、含防腐劑E、含添加劑<2>、不屬于胃癌病因的是（）A、胃下垂(正確答案)B、萎縮性胃炎C、胃息肉D、胃潰瘍E、幽門螺旋桿菌感染<3>、胃癌的早期體征是（）A、無明顯癥狀B、上腹部深壓痛(正確答案)C、黑便D、嘔血E、體重明顯下降<4>、若行手術治療，術前不予洗胃的原因是（）A、避免引起胃出血B、避免引起急性胃擴張C、避免引起胃穿孔D、避免洗胃造成癌細胞的脫落種植(正確答案)E、避免患者出現(xiàn)虛脫<5>、關于胃管的護理，下列不正確的是（）A、妥善固定和防止滑脫B、保持胃管通暢C、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D、若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗(正確答案)E、胃腸蠕動恢復后可拔胃管1、8-急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是（）A、腹肌緊張B、腰大肌試驗陽性C、結(jié)腸充氣試驗陽性D、閉孔內(nèi)肌試驗陽性E、闌尾點固定性壓痛(正確答案)2、8-急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是（）A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、胃腸管壁痙攣3、8-急性闌尾炎典型的癥狀為（）A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C、腹膜刺激征D、右下腹固定性壓痛性包塊E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)4、8-護理闌尾切除術后患者，第1天應注意觀察的并發(fā)癥是（）A、內(nèi)出血(正確答案)B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染5、8-對于急性闌尾炎行闌尾切除術患者，術后鼓勵患者早期下床活動的目的（）A、防止術后出血B、減輕術后疼痛C、防止腸瘺D、防止切口感染E、預防腸粘連(正確答案)6、8-麥氏點位于（）A、左髂前上棘與臍連線中外1／3交界處B、右髂前上棘與臍連線中外1／3交界處(正確答案)C、左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處D、右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處E、右髂前上棘與臍連線中外2／3交界處7、8-闌尾手術切口的標志點為（）A、麥氏點(正確答案)B、華氏點C、墨氏點D、雷氏點E、左下腹8、8-下列哪項不是急性闌尾炎術后給予半臥位的主要目的（）A、利于呼吸B、減輕切口張力C、預防腸粘連(正確答案)D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔9、8-闌尾炎癥時可引起（）A、小腸膿腫B、結(jié)腸膿腫C、胰腺膿腫D、門靜脈炎和肝膿腫(正確答案)E、脾膿腫10、8-提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是（）A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、腰大肌試驗陽性C、麥氏點壓痛D、闌尾壓痛E、墨菲征陽性(正確答案)11、8-大多數(shù)急性闌尾炎腹痛的最初部位是（）A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或臍周圍(正確答案)E、恥骨上部12、8-急性闌尾炎的主要臨床癥狀是（）A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)B、畏寒、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、食欲下降E、腹瀉或便秘13、8-闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最佳時間是（）A、立即手術切除B、兩周后于術切除C、3個月后手術切除(正確答案)D、數(shù)年后手術切除E、無須手術切除14、8-護理闌尾切除術后病人第1天應注意觀察的并發(fā)癥是（）A、內(nèi)出血(正確答案)B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染15、8-護理闌尾切除術后的病人，囑咐早期起床活動。主要是為了防止（）A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連(正確答案)D、切口感染E、腸瘺16、8-患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是（）A、立即剖腹探查B、口服鋇劑全胃腸道透視C、腹腔穿刺，灌洗D、鋇劑灌腸E、胃腸減壓及支持療法(正確答案)17、8-患者女性，腰麻下行闌尾切除術，術后4小時患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮（）A、腸梗阻B、急性胃擴張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正確答案)18、8-患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應考慮（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎(正確答案)E、闌尾周圍膿腫19、8-患者男性，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時間應在體溫正常（）A、1個月后B、2個月后C、3個月后(正確答案)D、4個月后E、5個月后20、8-患者女性，48歲，闌尾炎術后第二天，為預防術后腸粘連的最關鍵措施為（）A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進行深呼吸運動D、早期下床活動(正確答案)E、合理增加營養(yǎng)21、8-男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌緊張。應考慮是（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔腹膜炎(正確答案)22、8-某病人急性闌尾炎穿孔致腹膜炎。手術后第5天體溫升高達39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽?？紤]哪項可能性最大（）A、切口感染B、菌痢C、腸炎D、盆腔膿腫(正確答案)E、肺炎、肺不張23、8-李某，女。58歲，急性闌尾炎，準備急癥手術。病人表現(xiàn)恐懼手術，焦慮不安。應首先考慮給予（）A、生活護理B、心理護理(正確答案)C、嚴密觀察病情變化D、術前常規(guī)護理E、做好床位準備24、8-患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理是（）A、禁食、胃腸減壓B、膿腫切開引流(正確答案)C、大量應用抗生素D、物理降溫E、灌腸25、8-患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進

<1>、下列檢查最有意義的是（）A、腹部CTB、腹部穿刺C、鋇劑灌腸D、腹部X線平片(正確答案)E、纖維結(jié)腸鏡檢查<2>、該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為（）A、腸粘連(正確答案)B、腫瘤C、糞塊堵塞D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸麻痹<3>、目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是（）A、急性腸梗阻B、完全性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻(正確答案)D、單純性腸梗阻E、機械性腸梗阻<4>、下列哪項護理措施是錯誤的（）A、取半臥位B、胃腸減壓C、禁飲食D、可給嗎啡止痛(正確答案)E、防治感染和中毒26、8-患者男性，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37.2℃，脈搏110次／分鐘，血壓155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0.8×109／L，中性粒細胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術治療。術后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。

<1>、首先應考慮(c)A、急性胃炎(正確答案)B、急性腸炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、心絞痛發(fā)作<2>、在給該患者補液治療時，最重要的護理措施是（）A、選擇上肢靜脈B、給予半坐臥位C、控制輸液速度(正確答案)D、觀察尿量E、記錄嘔吐量<3>、該患者可能會出現(xiàn)哪項血液成分的紊亂（）A、維生素B、白蛋白C、血漿D、電解質(zhì)(正確答案)E、凝血因子27、8-患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；WBC12.5×109／L，中性粒細胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術治療，術后第3天患者體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。

<1>、該患者術后發(fā)生（）A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染(正確答案)C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔膿腫<2>、手術第3天后，下列哪項護理措施最關鍵（）A、繼續(xù)靜脈補液B、做好引流管護理C、及時更換被滲液污染的敷料(正確答案)D、做好生活護理E、康復知識教育<3>、入院時應考慮（）A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎(正確答案)E、急性胰腺炎28、8-患者男性，25歲?；颊咧髟V右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39.1℃，脈搏113次／分鐘，血壓120／85mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12.5×109／L，中性粒細胞比例0.82。

<1>、急性闌尾炎最常見的病因為（）A、闌尾管腔阻塞(正確答案)B、細菌入侵C、急性腸炎D、血吸蟲病E、經(jīng)常進食高脂肪食物<2>、B超檢查可見（）A、闌尾縮小B、闌尾形態(tài)正常C、闌尾扭曲D、闌尾腫大(正確答案)E、闌尾破裂<3>、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能發(fā)生（）A、闌尾穿孔B、闌尾壞疽C、闌尾化膿D、炎性滲出E、炎癥局限于黏膜下層(正確答案)<4>、下列哪項治療措施最不合適（）A、非手術治療(正確答案)B、手術切除闌尾C、腹腔鏡闌尾切除D、闌尾切除及膠片引流E、闌尾切除及放置腹腔引流管<5>、該患者行手術治療后，為預防術后腸粘連的最關鍵措施為（）A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進行深呼吸運動D、早期下床活動(正確答案)E、合理增加營養(yǎng)29、8-男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準備手術治療。

<1>、急癥手術前護理，不正確的是(c)A、禁食，禁飲(正確答案)B、半臥位，應用抗生素C、肌注哌替啶止痛D、禁用肥皂水灌腸通便E、下腹皮膚準備<2>、提示急性炎癥的闌尾處于后位的特殊體征是（）A、右下腹有觸痛的包塊B、閉孔內(nèi)肌試驗陽性C、腰大肌試驗陽性(正確答案)D、直腸指檢右上方有觸痛E、結(jié)腸充氣試驗陽性30、護理闌尾切除術后的病人，囑咐早期起床活動。主要是為了防止（）A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連(正確答案)D、切口感染E、腸瘺31、護理闌尾切除術后病人第1天應注意觀察的并發(fā)癥是（）A、內(nèi)出血(正確答案)B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染32、闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最佳時間是（）A、立即手術切除B、兩周后手術切除C、3個月后手術切除(正確答案)D、數(shù)年后手術切除E、無須手術切除33、急性闌尾炎的主要臨床癥狀是（）A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)B、畏寒、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、食欲下降E、腹瀉或便秘34、大多數(shù)急性闌尾炎腹痛的最初部位是（）A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或臍周圍(正確答案)E、恥骨上部35、提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是（）A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、腰大肌試驗陽性C、麥氏點壓痛D、闌尾壓痛E、墨菲征陽性(正確答案)36、闌尾炎癥時可引起（）A、小腸膿腫B、結(jié)腸膿腫C、胰腺膿腫D、門靜脈炎和肝膿腫(正確答案)E、脾膿腫37、下列哪項不是急性闌尾炎術后給予半臥位的主要目的（）A、利于呼吸B、減輕切口張力C、預防腸粘連(正確答案)D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔38、闌尾手術切口的標志點為（）A、麥氏點(正確答案)B、華氏點C、墨氏點D、雷氏點E、左下腹39、對于急性闌尾炎行闌尾切除術患者，術后鼓勵患者早期下床活動的目的是（）A、防止術后出血B、減輕術后疼痛C、防止腸瘺D、防止切口感染E、預防腸粘連(正確答案)40、急性闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是（）A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染(正確答案)41、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是（）A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、胃腸管壁痙攣42、極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是（）A、化膿性闌尾炎B、壞疽性闌尾炎(正確答案)C、妊娠并發(fā)闌尾炎D、單純性闌尾炎E、慢性闌尾炎43、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序按下列哪一項（）A、先惡心，后低熱，再右下腹痛B、先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛(正確答案)C、先嘔吐，隨即發(fā)熱，腹痛D、先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐E、沒有明確的順序44、患者，男性，30歲。疑為急性闌尾炎，查體示腰大肌試驗（+），提示（）A、低位闌尾B、闌尾位置較高C、闌尾位置較深(正確答案)D、闌尾位于盆腔E、闌尾過長45、患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理是（）A、禁食、胃腸減壓B、膿腫切開引流(正確答案)C、大量應用抗生素D、物理降溫E、灌腸46、李某，女。58歲，急性闌尾炎，準備急癥手術。病人表現(xiàn)恐懼手術，焦慮不安。應首先考慮給予（）A、生活護理B、心理護理(正確答案)C、嚴密觀察病情變化D、術前常規(guī)護理E、做好床位準備47、某病人急性闌尾炎穿孔致腹膜炎。手術后第5天體溫升高達39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽?？紤]哪項可能性最大（）A、切口感染B、菌痢C、腸炎D、盆腔膿腫(正確答案)E、肺炎、肺不張48、男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌緊張。應考慮是（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔腹膜炎(正確答案)49、患者女性，48歲，闌尾炎術后第二天，為預防術后腸粘連的最關鍵措施為（）A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進行深呼吸運動D、早期下床活動(正確答案)E、合理增加營養(yǎng)50、患者男性，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時間應在體溫正常（）A、1個月后B、2個月后C、3個月后(正確答案)D、4個月后E、5個月后51、患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應考慮（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎(正確答案)E、闌尾周圍膿腫52、患者女性，腰麻下行闌尾切除術，術后4小時患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮（）A、腸梗阻B、急性胃擴張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正確答案)53、患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是（）A、立即剖腹探查B、口服鋇劑全胃腸道透視C、腹腔穿刺，灌洗D、鋇劑灌腸E、胃腸減壓及支持療法(正確答案)54、患者，男性，28歲。擬行闌尾切除術。護士提醒患者術前常規(guī)禁飲時間不得少于（）A、4～6小時(正確答案)B、6～8小時C、13～15小時D、2～4小時E、12～14小時55、患者，男性，52歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛5小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。最能提示該患者患有闌尾炎的體征是（）A、移動性濁音B、右下腹固定壓痛(正確答案)C、腹脹明顯D、腸鳴音減弱或消失E、腹肌緊張56、病人，男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴大，下腹部有肌緊張，應考慮是（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔(正確答案)57、男，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心，納差。診斷為急性闌尾炎。其發(fā)病的原因最重要的是（）A、細菌侵入B、黏膜受損C、管壁痙攣D、管壁血液循環(huán)障礙E、闌尾腔梗阻(正確答案)58、女，52歲。急性化膿性闌尾炎。術中見闌尾病理改變特點不包括下列哪一項（）A、黏膜糜爛B、管壁有積膿C、闌尾有穿孔(正確答案)D、管腔內(nèi)有積膿E、闌尾表面有膿苔59、女，28歲。行闌尾切除術。術中見闌尾變黑、壞死、穿孔，導致其易壞死的主要原因是（）A、闌尾開口較小B、闌尾系膜短易扭轉(zhuǎn)C、闌尾淋巴豐富D、闌尾動脈為終末支，易致血運障礙(正確答案)E、闌尾蠕動較緩慢而弱60、女，25歲?；技毙躁@尾炎入院。下列哪種情況可保守治療（）A、單純性闌尾炎(正確答案)B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、病人處于妊娠期D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、壞疽性闌尾炎61、患者，男性，42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，處理應為（）A、暫不手術，用廣譜抗生素治療(正確答案)B、立即手術，切除腫塊C、立即手術，腹腔引流D、立即手術，切除闌尾E、不需要手術，用廣譜抗生素治療62、男性，25歲。診斷為急性化膿性闌尾炎并行闌尾切除術，術后護理不正確的是（）A、待血壓平穩(wěn)后，協(xié)助患者取半臥位B、術后絕對臥床休息1周(正確答案)C、術后5～7天注意觀察盆腔膿腫等并發(fā)癥D、輕癥患者術后24小時即可起床活動E、術后3～4天應注意觀察切口感染63、患者，女性，28歲。急性壞疽性闌尾炎手術后，出現(xiàn)尿頻、尿急，大便次數(shù)增多，里急后重、發(fā)熱。應提示為（）A、急性腎盂腎炎B、細菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、盆腔膿腫(正確答案)E、過敏性結(jié)腸炎64、男，17歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱6小時來診。查：右下腹觸及壓痛性包塊，診斷為闌尾周圍膿腫并行膿腫引流術。如欲切除闌尾需間隔（）A、1個月B、2個月C、3個月(正確答案)D、4個月E、5個月65、男，38歲。診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術。術后24小時內(nèi)應特別警惕的并發(fā)癥是（）A、腹腔內(nèi)出血(正確答案)B、切口裂開C、腹腔膿腫D、切口感染E、粘連性腸梗阻66、女，22歲。急診入院行闌尾切除術。其術后可能的并發(fā)癥不包括下列哪一項（）A、腹腔膿腫B、出血C、切口感染D、腸瘺E、結(jié)腸炎(正確答案)67、患者男，80歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，右下腹有固定壓痛和腹肌緊張。首選的治療方法是（）A、大劑量抗菌藥物治療B、中醫(yī)中藥治療C、大劑量抗菌藥物治療３天，無效再手術治療D、大劑量抗菌藥物結(jié)合中醫(yī)中藥治療E、立即手術治療(正確答案)68、患者，男，34歲，右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛。診斷為闌尾炎，采取手術治療。術后3天體溫升高，切口疼痛且局部紅腫，有波動感，壓之疼痛，應考慮（）A、闌尾周圍膿腫B、內(nèi)出血C、切口感染(正確答案)D、腸瘺E、腹腔膿腫69、男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準備手術治療。

<1>、急癥手術前護理，不正確的是（）A、禁食，禁飲B、半臥位，應用抗生素C、肌注哌替啶止痛(正確答案)D、禁用肥皂水灌腸通便E、下腹皮膚準備<2>、提示急性炎癥的闌尾處于后位的特殊體征是（）A、右下腹有觸痛的包塊B、閉孔內(nèi)肌試驗陽性C、腰大肌試驗陽性(正確答案)D、直腸指檢右上方有觸痛E、結(jié)腸充氣試驗陽性70、患者男性，25歲?；颊咧髟V右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：脈搏113次/分鐘，血壓120/85mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12.5×109／L，中性粒細胞比例0.82。

<1>、急性闌尾炎最常見的病因為（）A、闌尾管腔阻塞(正確答案)B、細菌入侵C、急性腸炎D、血吸蟲病E、經(jīng)常進食高脂肪食物<2>、B超檢查可見（）A、闌尾縮小B、闌尾形態(tài)正常C、闌尾扭曲D、闌尾腫大(正確答案)E、闌尾消失<3>、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能發(fā)生（）A、闌尾穿孔B、闌尾壞疽C、闌尾化膿D、炎性滲出E、炎癥局限于黏膜下層(正確答案)<4>、下列哪項治療措施最不合適（）A、非手術治療(正確答案)B、手術切除闌尾C、腹腔鏡闌尾切除D、闌尾切除及膠片引流E、闌尾切除及放置腹腔引流管<5>、該患者行手術治療后，為預防術后腸粘連的最關鍵措施為（）A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進行深呼吸運動D、早期下床活動(正確答案)E、合理增加營養(yǎng)71、患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；WBC12.5×109／L，中性粒細胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術治療，術后第3天患者體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。

<1>、該患者術后發(fā)生（）A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染(正確答案)C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔膿腫<2>、手術第3天后，下列哪項護理措施最關鍵（）A、繼續(xù)靜脈補液B、做好引流管護理C、及時更換被滲液污染的敷料(正確答案)D、做好生活護理E、康復知識教育<3>、入院時應考慮（）A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎(正確答案)E、急性胰腺炎72、患者，男性，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37.2℃，脈搏110次/分鐘，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0.8×109/L，中性粒細胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術治療。術后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。

<1>、首先應考慮（）A、急性胃炎B、急性腸炎C、急性闌尾炎(正確答案)D、急性胰腺炎E、心絞痛發(fā)作<2>、在給該患者補液治療時，最重要的護理措施是（）A、選擇上肢靜脈B、給予半坐臥位C、控制輸液速度(正確答案)D、觀察尿量E、記錄嘔吐量<3>、該患者可能會出現(xiàn)哪項血液成分的紊亂（）A、維生素B、白蛋白C、血漿D、電解質(zhì)(正確答案)E、凝血因子73、患者，男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準備手術治療。

<1>、手術后最常見的并發(fā)癥是（）A、腹腔內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、門靜脈炎D、切口感染(正確答案)E、切口裂開<2>、急診手術前護理，下列哪一項是正確的（）A、禁食12小時，禁飲4小時B、注射哌替啶止痛C、半臥位，應用抗生素(正確答案)D、肥皂水灌腸通便E、平臥位74、患者，男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準備手術治療。<1>、手術后最常見的并發(fā)癥是（D）(正確答案)A、腹腔內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、門靜脈炎D、切口感染E、切口裂開<2>、急診手術前護理，下列哪一項是正確的（C）A、禁食12小時，禁飲4小時B、注射哌替啶止痛C、半臥位，應用抗生素D、肥皂水灌腸通便E、平臥位74、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序按下列哪一項（）A、先惡心，后低熱，再右下腹痛B、先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛(正確答案)C、先嘔吐，隨即發(fā)熱，腹痛D、先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐E、沒有明確的順序75、極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是（）A、化膿性闌尾炎B、壞疽性闌尾炎(正確答案)C、妊娠并發(fā)闌尾炎D、單純性闌尾炎E、慢性闌尾炎76、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是（）A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、胃腸管壁痙攣77、急性闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是（）A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染(正確答案)78、對于急性闌尾炎行闌尾切除術患者，術后鼓勵患者早期下床活動的目的是（）A、防止術后出血B、減輕術后疼痛C、防止腸瘺D、防止切口感染E、預防腸粘連(正確答案)79、麥氏點位于（）A、左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處B、右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處(正確答案)C、左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處D、右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處E、右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處80、闌尾手術切口的標志點為（）A、麥氏點(正確答案)B、華氏點C、墨氏點D、雷氏點E、左下腹81、下列哪項不是急性闌尾炎術后給予半臥位的主要目的（）A、利于呼吸B、減輕切口張力C、預防腸粘連(正確答案)D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔82、闌尾炎癥時可引起（）A、小腸膿腫B、結(jié)腸膿腫C、胰腺膿腫D、門靜脈炎和肝膿腫(正確答案)E、脾膿腫83、提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是（）A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、腰大肌試驗陽性C、麥氏點壓痛D、闌尾壓痛E、墨菲征陽性(正確答案)84、大多數(shù)急性闌尾炎腹痛的最初部位是（）A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或臍周圍(正確答案)E、恥骨上部85、急性闌尾炎的主要臨床癥狀是（）A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)B、畏寒、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、食欲下降E、腹瀉或便秘86、闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最佳時間是（）A、立即手術切除B、兩周后手術切除C、3個月后手術切除(正確答案)D、數(shù)年后手術切除E、無須手術切除87、護理闌尾切除術后病人第1天應注意觀察的并發(fā)癥是（）A、內(nèi)出血(正確答案)B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染88、護理闌尾切除術后的病人，囑咐早期起床活動。主要是為了防止（）A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連(正確答案)D、切口感染E、腸瘺89、患者男，80歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，右下腹有固定壓痛和腹肌緊張。首選的治療方法是（）A、大劑量抗菌藥物治療B、中醫(yī)中藥治療C、大劑量抗菌藥物治療３天，無效再手術治療D、大劑量抗菌藥物結(jié)合中醫(yī)中藥治療E、立即手術治療(正確答案)90、女，22歲。急診入院行闌尾切除術。其術后可能的并發(fā)癥不包括下列哪一項（）A、腹腔膿腫B、出血C、切口感染D、腸梗阻E、結(jié)腸炎(正確答案)91、男，38歲。診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術。術后24小時內(nèi)應特別警惕的并發(fā)癥是（）A、腹腔內(nèi)出血(正確答案)B、切口裂開C、腹腔膿腫D、切口感染E、粘連性腸梗阻92、男，17歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱6小時來診。查：右下腹觸及壓痛性包塊，診斷為闌尾周圍膿腫并行膿腫引流術。如欲切除闌尾需間隔（）A、1個月B、2個月C、3個月(正確答案)D、4個月E、5個月93、患者，女性，28歲。急性壞疽性闌尾炎手術后，出現(xiàn)尿頻、尿急，大便次數(shù)增多，里急后重、發(fā)熱。應提示為（）A、急性腎盂腎炎B、細菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、盆腔膿腫(正確答案)E、過敏性結(jié)腸炎94、男性，25歲。診斷為急性化膿性闌尾炎并行闌尾切除術，術后護理不正確的是（）A、待血壓平穩(wěn)后，協(xié)助患者取半臥位B、術后絕對臥床休息1周(正確答案)C、術后5～7天注意觀察盆腔膿腫等并發(fā)癥D、輕癥患者術后24小時即可起床活動E、術后3～4天應注意觀察切口感染95、患者，男性，42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，處理應為（）A、暫不手術，用廣譜抗生素治療(正確答案)B、立即手術，切除腫塊C、立即手術，腹腔引流D、立即手術，切除闌尾E、不需要手術，用廣譜抗生素治療96、女，25歲。患急性闌尾炎入院。下列哪種情況可保守治療（）A、單純性闌尾炎(正確答案)B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、病人處于妊娠期D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、壞疽性闌尾炎97、女，28歲。行闌尾切除術。術中見闌尾變黑、壞死、穿孔，導致其易壞死的主要原因是（）A、闌尾開口較小B、闌尾系膜短易扭轉(zhuǎn)C、闌尾淋巴豐富D、闌尾動脈為終末支，易致血運障礙(正確答案)E、闌尾蠕動較緩慢而弱98、女，52歲。急性化膿性闌尾炎。術中見闌尾病理改變特點不包括下列哪一項（）A、黏膜糜爛B、管壁有積膿C、闌尾有穿孔(正確答案)D、管腔內(nèi)有積膿E、闌尾表面有膿苔99、男，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心，納差。診斷為急性闌尾炎。其發(fā)病的原因最重要的是（）A、細菌侵入B、黏膜受損C、管壁痙攣D、管壁血液循環(huán)障礙E、闌尾腔梗阻(正確答案)100、病人，男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴大，下腹部有肌緊張，應考慮是（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔(正確答案)101、患者，男性，52歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛5小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。最能提示該患者患有闌尾炎的體征是（）A、移動性濁音B、右下腹固定壓痛(正確答案)C、腹脹明顯D、腸鳴音減弱或消失E、腹肌緊張102、患者，男性，28歲。擬行闌尾切除術。護士提醒患者術前常規(guī)禁飲時間不得少于（）A、4～6小時(正確答案)B、6～8小時C、13～15小時D、2～4小時E、12～14小時103、患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是（）A、立即剖腹探查B、口服鋇劑全胃腸道透視C、腹腔穿刺，灌洗D、鋇劑灌腸E、胃腸減壓及支持療法(正確答案)104、患者女性，腰麻下行闌尾切除術，術后4小時患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮（）A、腸梗阻B、急性胃擴張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正確答案)105、患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應考慮（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎(正確答案)E、闌尾周圍膿腫106、患者男性，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時間應在體溫正常（）A、1個月后B、2個月后C、3個月后(正確答案)D、4個月后E、5個月后107、患者女性，48歲，闌尾炎術后第二天，為預防術后腸粘連的最關鍵措施為（）A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進行深呼吸運動D、早期下床活動(正確答案)E、合理增加營養(yǎng)108、男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌緊張。應考慮是（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔腹膜炎(正確答案)109、某病人急性闌尾炎穿孔致腹膜炎。手術后第5天體溫升高達39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽?？紤]哪項可能性最大（）A、切口感染B、菌痢C、腸炎D、盆腔膿腫(正確答案)E、肺炎、肺不張200、李某，女。58歲，急性闌尾炎，準備急癥手術。病人表現(xiàn)恐懼手術，焦慮不安。應首先考慮給予（）A、生活護理B、心理護理(正確答案)C、嚴密觀察病情變化D、術前常規(guī)護理E、做好床位準備201、患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理是（）A、禁食、胃腸減壓B、膿腫切開引流(正確答案)C、大量應用抗生素D、物理降溫E、灌腸202、患者，男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準備手術治療。

<1>、手術后最常見的并發(fā)癥是（）A、腹腔內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、門靜脈炎D、切口感染(正確答案)E、切口裂開<2>、急診手術前護理，下列哪一項是正確的（）A、禁食12小時，禁飲4小時B、注射哌替啶止痛C、半臥位，應用抗生素(正確答案)D、肥皂水灌腸通便E、平臥位203、患者男性，58歲，有冠心病病史，主訴