蚌埠醫(yī)保協(xié)議書(shū)模板打印

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甲方（醫(yī)保機(jī)構(gòu)）：_____________________

乙方（參保人員）：_____________________

鑒于甲方作為醫(yī)保機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理和執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策，乙方作為參保人員，享有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就乙方參加甲方醫(yī)療保險(xiǎn)事宜，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本協(xié)議如下：

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)、待遇享受等方面的權(quán)益和義務(wù)，保障乙方依法享有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第二條參保資格

乙方自愿參加甲方管理的醫(yī)療保險(xiǎn)，并承諾符合甲方規(guī)定的參保條件。

第三條參保手續(xù)

乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的程序和要求，提交相關(guān)材料，辦理參保手續(xù)。

第四條繳費(fèi)義務(wù)

乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間，及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條待遇享受

乙方在符合甲方規(guī)定的條件下，有權(quán)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，包括但不限于門(mén)診、住院、藥品、診療項(xiàng)目等。

第六條待遇支付

甲方應(yīng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策和本協(xié)議的規(guī)定，及時(shí)、足額支付乙方應(yīng)享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第七條信息披露

甲方應(yīng)向乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)政策、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇享受等相關(guān)信息，并保證信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

第八條保密義務(wù)

甲乙雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向第三方披露。

第九條違約責(zé)任

如一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。

第十條爭(zhēng)議解決

甲乙雙方因本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第十一條協(xié)議變更和解除

本協(xié)議一經(jīng)簽訂，未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得擅自變更或解除。如需變更或解除，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂書(shū)面協(xié)議。

第十二條其他

本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商確定。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）：_____________________

授權(quán)代表（簽字）：___________________

日期：____年____月____日