女性全生命周期健康管理系統(tǒng)編制說明

《女性全生命周期健康管理系統(tǒng)》團體標準編制說明1項目背景2016年，中共中央、國務院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》），《綱要》提出全民健康是建設健康中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，實現(xiàn)更高水平的全民健康。要惠及全人群，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，使全體人民享有所需要的、有質量的、可負擔的預防、治療、康復、健康促進等健康服務，突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康問題。針對不同群體、不同需求、不同時期人群提供全過程、全方位、全周期服務。2019年，國務院制定了《健康中國行動（2019-2030）》，婦幼健康是全民健康的基礎。我國出生缺陷多發(fā)，婦女“兩癌”高發(fā)，嚴重影響婦幼的生存和生活質量，影響人口素質和家庭幸福。本行動主要針對婚前和孕前、孕期、新生兒和兒童早期各階段分別給出婦幼健康促進建議，并提出政府和社會應采取的主要舉措。2021年，國務院印發(fā)了《中國婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》，婦女與健康領域更加強調了女性全生命周期享有高質量衛(wèi)生健康服務，從延長婦女人均期望壽命、進一步降低孕產(chǎn)婦死亡率、提高婦女生殖健康水平、婦女心理健康、提升婦女健康素養(yǎng)水平等方面，提出了10項主要目標和12項策略措施。全生命周期醫(yī)療保健服務的發(fā)展模式對婦女保健領域信息化提出了新的任務和更高要求，這就需要通過信息化作為強力的支撐，建立全面覆蓋、銜接合理、整體聯(lián)動的女性健康管理體系，構建女性全生命周期健康管理平臺，對內幫助我院建立女性全生命周期的數(shù)據(jù)標準和業(yè)務流程標準、實現(xiàn)醫(yī)院內部醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的有效銜接和整合、促進女性全生命周期多學科診療協(xié)同體系的發(fā)展、實現(xiàn)婦女健康全程數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通與全面共享；對外依托移動、互聯(lián)網(wǎng)技術，開展患者服務，提升就醫(yī)體驗，持續(xù)推進覆蓋預防、治療和健康管理的女性全命周期一體化健康管理模式。本次，本單位制定《女性全生命周期健康管理系統(tǒng)》團體標準，旨在提升產(chǎn)品質量標準水平，規(guī)范行業(yè)高質量發(fā)展，提高本單位在本行業(yè)的市場知名度和美譽度，提高本單位的核心競爭力。2項目來源為了提高產(chǎn)品質量標準，提高企業(yè)應變能力，以更好的滿足社會需求，南京市婦幼保健院向江蘇省質量協(xié)會提出立項申請，2024年06月19日，江蘇省質量協(xié)會批準通過了《女性全生命周期健康管理系統(tǒng)》團體標準項目（蘇質協(xié)【2024】23號）的正式立項。3標準制定工作概況3.1標準制定相關單位及人員本標準由江蘇省質量協(xié)會提出并歸口。本標準起草單位：南京市婦幼保健院、江蘇省婦幼健康研究會、南京海泰醫(yī)療科技有限公司、上海長三角技術創(chuàng)新研究院數(shù)字醫(yī)療技術研究所。本標準主要起草人員：沈嶸、江靜、吳翼、吳江平、吳曉麗、胡晨、李孝紅、王蘇立、袁夢絢、王婕、林朝鎮(zhèn)、熊婷、余小雙、殷莉、陳勇、黃立鋒。3.2主要工作過程2024年5月上旬。前期調研階段。標準主要起草單位南京市婦幼保健院完成相關國內外標準的收集，并深入調查了解女性患者的需求，同時還完成了國內外先進標準技術指標的對比分析、性能摸底試驗以及項目推廣。2024年5月下旬。成立標準工作組，通過整理分析標準內容和摸底試驗，編制完成用于標準立項申報的標準草稿，并制定工作計劃。2024年6月上旬。標準工作組向江蘇省質量協(xié)會提出立項申請。2024年7月下旬。整理標準編制說明和標準草案，準備進入標準研討階段。4標準編制原則、主要內容及確定依據(jù)4.1編制原則4.1.1標準的編制遵循規(guī)范性、適用性和可操作性原則，標準按GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》進行起草。4.1.2團體標準內容制定是在吸收國內外同行業(yè)先進技術和經(jīng)驗的基礎上，廣泛收集國內同行及開發(fā)商的意見，結合行業(yè)現(xiàn)狀，作為制定本標準的技術依據(jù)。制定標準時既考慮實用性和可操作性，也力求使技術要求同國外先進技術靠近，既要符合國內外行業(yè)發(fā)展需要，也要符合當前國情。4.1.3本單位以先進的女性全生命周期健康管理系統(tǒng)體系構建，積極參與軟件行業(yè)相關標準的制定。4.2主要內容及確定依據(jù)4.2.1內容框架本團體標準的主要內容包括：術語和定義、縮略語、系統(tǒng)架構、功能要求、系統(tǒng)性能。4.2.2引用和參考的標準GB/T25069信息安全技術術語GB/T18848育齡婦女信息系統(tǒng)（WIS）基礎數(shù)據(jù)結構與分類代碼GB/T2312信息交換用漢字編碼字符集基本集4.2.3主要內容的確定（主要技術指標及其確定依據(jù)）4.2.3.1系統(tǒng)架構女性全生命周期健康管理系統(tǒng)設計架構由標準數(shù)據(jù)管理、業(yè)務管理、數(shù)據(jù)利用組成。平臺部署模式采用采用集中式部署模式。4.2.3.2功能要求功能要求規(guī)定了標準管理平臺、健康管理平臺、專病數(shù)據(jù)中心等功能模塊的要求。4.2.3.3系統(tǒng)性能系統(tǒng)性能規(guī)定了功能性、可靠性、易用性、可移植性、中文特性、用戶文檔和商品化的要求。5標準先進性體現(xiàn)國內在女性健康領域的信息互聯(lián)互通和標準化工作同樣取得了積極進展。在國家衛(wèi)健委的引領下，制定了GB/T2261.3-2003《個人基本信息分類與代碼》、GB/T21715.2-2008《健康信息學患者健康卡數(shù)據(jù)第2部分：通用對象》、GB/T18848-2002《育齡婦女信息系統(tǒng)（WIS）基礎數(shù)據(jù)結構與分類代碼》和WS377.8-2020《婦女保健基本數(shù)據(jù)集第8部分：孕前優(yōu)生健康檢查》等系列標準，為各級醫(yī)療機構和區(qū)域機關在相關系統(tǒng)的規(guī)劃和規(guī)范化建設上提供了有力指導。然而，在女性全周期健康管理方面，國內標準同樣存在不足。同樣無法全面覆蓋女性全周期管理的各個環(huán)節(jié)。比如缺乏女性患者主索引登記信息、關聯(lián)成長信息以及全周期管理的原始節(jié)點記錄，使得數(shù)據(jù)在管理和應用上缺乏連貫性和完整性。6與現(xiàn)行相關法律、法規(guī)、規(guī)章及相關標準的協(xié)調性6.1目前國內執(zhí)行的標準GB/T2261.3-2003《個人基本信息分類與代碼》；GB/T21715.2-2008《健康信息學患者健康卡數(shù)據(jù)第2部分：通用對象》；GB/T18848-2002《育齡婦女信息系統(tǒng)（WIS）基礎數(shù)據(jù)結構與分類代碼》；WS377.8-2020《婦女保健基本數(shù)據(jù)集第8部分：孕前優(yōu)生健康檢查》6.2標準協(xié)調性6.2.1本標準與相關法律、法規(guī)、規(guī)章、強制性標準無沖突，與我國有關法律法規(guī)和其他標準相互協(xié)調，無矛盾抵觸。6.2.2本標準不存在低于相關國家標準等推薦性標準的情況。7社會和經(jīng)濟效益7.1社會效益分析（一）有效減少或延緩女性疾病困擾，促進家庭平安穩(wěn)定女性全生命周期就醫(yī)管理將女性承擔各角色時所擔負的健康風險進行有效規(guī)避，保障了女性在家庭中的重要基石作用。通過從成長期、育齡期到衰老期不間斷的就醫(yī)健康管理，找到美麗與健康的平衡點，避免出現(xiàn)因內分泌軸紊亂導致多種疾病的發(fā)生，做到防患于未然，有效延長女性健康美麗的保質期，提前監(jiān)測、治療女性生理疾病，規(guī)范心里健康問題咨詢服務，合理化醫(yī)療資源配置，促進女性身心健康。不僅提升女性自身生活質量，加強女性自主獨立能力，實現(xiàn)工作生活兩不誤，更能夠保障家庭穩(wěn)定和社會和諧進步。（二）充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”作用，全面提升婦女健康素養(yǎng)健康素養(yǎng)反映了人們的健康基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本健康技能的綜合狀況。國家提出大力開展健康和營養(yǎng)知識的宣傳教育，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的作用，在南京市婦幼母子健康手冊、微信公眾號等平臺，普及健康知識，提高婦女健康素養(yǎng)水平，關注婦女營養(yǎng)改善、預防和減少孕產(chǎn)婦貧血，提高婦女經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例。從預防為主理念出發(fā)，倡導全社會共同努力，進一步提升婦女健康生活水平。（三）整合醫(yī)療資源，全面提升綜合服務能力平臺的建成，對外實現(xiàn)了女性全生命周期的數(shù)據(jù)標準和業(yè)務流程標準的建立，對內實現(xiàn)了醫(yī)院內部醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的有效銜接和整合，促進女性全生命周期多學科診療協(xié)同體系的發(fā)展和實現(xiàn)女性健康全程數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通與全面共享。同時，通過構建院前院中院后的智慧服務體系，開展患者服務，提升就醫(yī)體驗，突破傳統(tǒng)線下醫(yī)療服務時間和空間的限制，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，覆蓋患者專病的預防，最大程度地讓患者知曉并參與到醫(yī)療服務的全過程中，實現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療服務模式，提升患者對智慧醫(yī)療服務的獲得感。通此項目有效推動了醫(yī)院數(shù)字化轉型，將傳統(tǒng)的以線下、院內、片段式、經(jīng)驗醫(yī)學、被動式的就診路徑轉變?yōu)榫€上線下、院內院外、全程在線、人工智能、主動式的就診路徑，通過圍繞女性患者提供全程健康服務與健康保障，持續(xù)推進覆蓋預防、治療和健康管理的基于女性全命周期健康管理的連續(xù)性就診服務模式，打造的智慧健康管理鏈條，為患者提供連續(xù)、精準、系統(tǒng)的診療服務，打造了智慧化連續(xù)性就醫(yī)模式。7.2經(jīng)濟效益分析（一）有效利用和節(jié)約醫(yī)?；饘嵤┡匀芷诮】倒芾?，從國家層面，可有效利用和節(jié)約醫(yī)保基金。原本醫(yī)院未參與全周期健康管理干預模式下，國家對健康管理的激勵和補償機制均不健全，醫(yī)護工作者積極性都不高。通過本項目建設，從女性青春期、婚前期、孕期、產(chǎn)后期、更老年期的長遠發(fā)展考慮，不管是孕前后期的孕產(chǎn)婦死亡率大大降低，還是“兩癌”為代表的婦科惡性腫瘤疾病的早診早治率，均能夠直接為醫(yī)?；饚砜捎^的費用控制，可直接影響到政府醫(yī)保補償機制。通過醫(yī)療與醫(yī)保的聯(lián)動機制，可更大發(fā)揮健康管理潛在價值。（二）實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療費用收益提升從女性全生命周期就醫(yī)管理平臺在醫(yī)院實施的精準轉診模塊來看，經(jīng)過近1年的全院普及，直接成效是轉診人數(shù)與轉診率得到明顯提升。在當下醫(yī)療資源緊缺、患者就醫(yī)選擇多樣化的競爭壓力下，精準轉診成效能夠直接留住患者，更好發(fā)揮本院綜合服務能力，可直接帶來醫(yī)療資源轉化成經(jīng)濟收益，為醫(yī)院長遠發(fā)展帶來根本性經(jīng)濟來源。同時，全院上至領導層，下至醫(yī)護工作者，均能夠基于醫(yī)院經(jīng)濟收入提升促進自身獲得感提升。（三）促進醫(yī)院產(chǎn)學研經(jīng)濟產(chǎn)出發(fā)展女性全生命周期就醫(yī)管理平臺作為醫(yī)院與企業(yè)合作的產(chǎn)學研成果，是醫(yī)院該項目負責團隊的集中性智慧體現(xiàn)，醫(yī)院通過積極的研究成果申報、專項專利申請，納入醫(yī)院重要成果歸屬產(chǎn)業(yè)鏈，作為醫(yī)院與企業(yè)的合作共創(chuàng)成果，該產(chǎn)品可直接面向同類醫(yī)療機構同類用途者銷售，根據(jù)醫(yī)院與企業(yè)簽訂的銷售協(xié)議，可直接帶來醫(yī)院的經(jīng)濟產(chǎn)出，大大促進產(chǎn)學研的影響力，可推動醫(yī)院潛在雛形的想法落地繼續(xù)發(fā)展。（四）減輕患者疾病診治負擔做好重特大疾病醫(yī)療保障，是進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔、防范因病致貧返貧、筑牢民生保障底線的重要舉措。我院實施女性全生命周期就醫(yī)管理，最大限度集中診療數(shù)據(jù)，能夠結合大數(shù)據(jù)應用，在體檢、診治環(huán)節(jié)結合線上線下、全程在線對各重大疾病進行基礎預防及篩查，將疾病風險提前預警，給到?？漆t(yī)生，快讀明確診療方案、規(guī)范診療等措施有效降低醫(yī)療成本。通過我院與醫(yī)保、商保及基層的全網(wǎng)聯(lián)動，直接干預到患者切身利益，給到患者全面關懷。8重大分歧意見的處理經(jīng)過