馬斯洛需要層次理論與老年人心理保健新探

馬斯洛需要層次理論與老年人心理保健新探馬斯洛需要層次理論所揭示的個(gè)體需要規(guī)律，為做好老年心理保健工作提供了重要參考。在馬斯洛需要層次理論的基礎(chǔ)上，筆者提出了“循環(huán)態(tài)需要層次模型”。這一模型將個(gè)體一生的需要狀態(tài)分為兩個(gè)部分：“出生—停止工作”為個(gè)體需要的“上升態(tài)”部分；“停止工作—死亡”為個(gè)體需要的“下降態(tài)”部分。其中，“下降態(tài)”部分即個(gè)體老年階段具有與中青年階段明顯不同的需要規(guī)律。以循環(huán)態(tài)需要層次模型為基礎(chǔ)，關(guān)注個(gè)體生命后半段即老年階段的心理需求的特點(diǎn)和規(guī)律，并將這一探索的理論成果用于指導(dǎo)老年心理保健工作。標(biāo)簽：馬斯洛需要層次理論；老年人；心理保健自美國(guó)著名心理學(xué)家馬斯洛于1943年提出“需要層次理論”以來(lái)，這一理論已經(jīng)為多數(shù)心理學(xué)工作者所認(rèn)同，并且已經(jīng)在許多領(lǐng)域尤其是應(yīng)用心理學(xué)領(lǐng)域（如管理心理學(xué)）發(fā)揮了重要的理論指導(dǎo)作用。但是我們也注意到，從個(gè)體生命的全過(guò)程來(lái)看，目前還很少有人將這一理論的觸角延伸到個(gè)體生命的后半段，即運(yùn)用“需要層次理論”來(lái)研究退休后老年人的需要產(chǎn)生和發(fā)展規(guī)律的還很少。在提倡“以人為本”執(zhí)政理念的今天，尤其是在我國(guó)進(jìn)入老年化社會(huì)的歷史條件下，關(guān)注老年人的心理健康問(wèn)題，做好億萬(wàn)老年人的心理保健工作，對(duì)于維護(hù)我國(guó)社會(huì)的穩(wěn)定和促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)都具有十分重要的意義。一、老齡化社會(huì)需要做好老年心理保健工作根據(jù)第六次全國(guó)人口普查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，“截至2010年底，我國(guó)60歲以上的老年人口達(dá)到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，65歲及以上人口1.19億，占總?cè)丝诘?.9%，我國(guó)是世界上唯一老齡人口過(guò)億的國(guó)家”〔1〕。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的心理保健問(wèn)題越來(lái)越受到理論研究者的重視。老年人的心理保健工作做得到不到位直接關(guān)系到老年人能否享有一個(gè)健康愉快的晚年。當(dāng)前，人們對(duì)健康有了新的認(rèn)識(shí)。新的健康觀(guān)念是身心與環(huán)境處于安寧和諧的狀態(tài)，是體格與心態(tài)的協(xié)調(diào)發(fā)展，不僅要有好的軀體，而且要有最佳的心理狀態(tài)，并且能和社會(huì)環(huán)境和諧相處〔2〕。而要做好老年人的心理保健工作，就要了解他們的各種需要及其產(chǎn)生、發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)，因?yàn)橹挥袦?zhǔn)確了解他們的需要，才能在最大程度上滿(mǎn)足他們的需要，從而保證他們能有一個(gè)愉快的心理狀態(tài)。二、對(duì)需要層次理論的新認(rèn)識(shí)（一）馬斯洛需要層次理論的基本觀(guān)點(diǎn)美國(guó)人本主義心理學(xué)家馬斯洛（1968）認(rèn)為，人的需要是由以下五個(gè)等級(jí)構(gòu)成的，由低到高依次為：生理的需要、安全的需要、歸屬與愛(ài)的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要〔3〕。馬斯洛實(shí)際上是把人的各種需要看成了一個(gè)大系統(tǒng)，并依照生存發(fā)展這條主線(xiàn)將它們串聯(lián)起來(lái)。馬斯洛需要層次理論中的一條重要觀(guān)點(diǎn)是：人的需要是先天性的，其產(chǎn)生是按照由低到高依次產(chǎn)生的，也就是說(shuō)只有低層次的需要得到滿(mǎn)足后，才可能產(chǎn)生更高層次的需要。（二）對(duì)需要層次理論的新認(rèn)識(shí)—循環(huán)態(tài)需要層次理論馬斯洛的理論探討的主要是人生前半段需要產(chǎn)生和發(fā)展的基本規(guī)律，不同層次的需要產(chǎn)生遵循先低后高的順序。該理論對(duì)人生后半段需要發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律缺乏研究。其實(shí)，人的需要層次的出現(xiàn)，從個(gè)體發(fā)展的整體過(guò)程來(lái)看，并不是單一地像馬斯洛所說(shuō)的那樣，是由低級(jí)向高級(jí)逐漸遞增地出現(xiàn)，而是呈現(xiàn)出循環(huán)態(tài)的運(yùn)動(dòng)的。一方面，從個(gè)體出生到停止工作，人的需要的出現(xiàn)順序是呈“上升態(tài)”的，即這一階段中人的需要整體上是從低級(jí)到高級(jí)逐級(jí)出現(xiàn)的，順序?yàn)椤吧淼男枰踩男枰?、歸屬與愛(ài)的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要”；但另一方面，從個(gè)體停止工作到死亡，人的需要的出現(xiàn)順序是呈“下降態(tài)”的，即這一階段中人的需要整體上卻是從高級(jí)到低級(jí)逐級(jí)出現(xiàn)的，順序?yàn)樽晕覍?shí)現(xiàn)的需要、尊重需要、歸屬與愛(ài)的需要、安全需要、生理需要，這個(gè)順序正好與需要呈現(xiàn)的“上升態(tài)”即馬斯洛關(guān)于需要層次的基本觀(guān)點(diǎn)是截然相反的。這樣，從個(gè)體生命的全過(guò)程來(lái)看，個(gè)體需要的呈現(xiàn)狀態(tài)實(shí)際上就被分成了兩部分，即“出生—停止工作”是第一部分呈現(xiàn)狀態(tài)，呈“上升態(tài)”，“停止工作—死亡”是第二部分呈現(xiàn)狀態(tài)，呈“下降態(tài)”。不難看出，這兩部分呈現(xiàn)狀態(tài)在時(shí)間長(zhǎng)度上是不等的（前者時(shí)間較長(zhǎng)，后者時(shí)間較短），在順序上則是相反的。而這兩部分呈現(xiàn)狀態(tài)共同構(gòu)成了個(gè)體一生完整的需要呈現(xiàn)狀態(tài)—循環(huán)呈現(xiàn)，這種完善后的需要層次理論可以稱(chēng)為“循環(huán)態(tài)需要層次理論”，可以用下圖表示：圖1：循環(huán)態(tài)需要層次理論以一個(gè)退休老人為例，停止工作以后，他首先尋找的是尊重的需要，比如希望給晚輩一些指導(dǎo)，受到他們的敬仰，希望得到子女的孝敬等；往后，他會(huì)逐漸感到孤獨(dú)和寂寞，尤其是在老伴去世后，他又開(kāi)始尋找歸屬和愛(ài)的需要，比如參加老年活動(dòng)，加入老年組織，結(jié)交老年朋友等；再往后，隨著生理功能的減退和生活能力的下降，老人又會(huì)先后尋找安全和生理需要，直至死亡。根據(jù)循環(huán)態(tài)需要層次理論，個(gè)體從出生到停止工作這一階段，其需要發(fā)展的特點(diǎn)與馬斯洛的需要層次理論的基本觀(guān)點(diǎn)是一致的。而個(gè)體從停止工作到死亡這一階段，人的需要的呈現(xiàn)順序在整體上是與“出生—停止工作”這一階段的呈現(xiàn)順序相反的，呈“下降態(tài)”，即人的需要的呈現(xiàn)順序整體上依次是：自我實(shí)現(xiàn)、尊重、歸屬與愛(ài)、安全、生理的需要。許多研究老年心理的資料表明老年人的心理發(fā)展與“循環(huán)態(tài)需要層次理論”的“下降態(tài)”部分的理論觀(guān)點(diǎn)是一致的，即老年人的心理需要發(fā)生、發(fā)展的順序大致上是從高級(jí)到低級(jí)的。李皓（2005）所做的關(guān)于老年人的心理需要的研究指出，老年人常見(jiàn)的心理需求有：“尊敬的需求、支配的需求、依存的需求、和睦的需求、求偶的需求、安樂(lè)的需求、健康的需求”〔4〕。實(shí)際上，對(duì)上述老年人的七種心理需求稍加分析不難發(fā)現(xiàn)，尊敬的需求和支配的需求相當(dāng)于尊重的需要，依存的需求、和睦的需求和求偶的需求則反映了老年人對(duì)和諧人際關(guān)系的追求，相當(dāng)于歸屬與愛(ài)的需要。而安樂(lè)的需求則說(shuō)明老年人心理中存在有恐懼的成分，他們渴望兒女等能夠給予他們以安全感，即他們渴望安全的需要。健康的需求則主要依靠生理功能的維持，相當(dāng)于生理的需要。這樣看來(lái)，老年人的心理需要在總體上確實(shí)是按從高級(jí)到低級(jí)的順序呈現(xiàn)的，這與“循環(huán)態(tài)需要層次理論”的“停止工作—死亡”即“下降態(tài)”部分的理論觀(guān)點(diǎn)是一致的。國(guó)外的學(xué)者Raimy，V.C（2005）研究了國(guó)外老年人的心理需求特點(diǎn)，并且指出，“通常情況下，老年人的心理需求依其動(dòng)態(tài)重要性依次有：交往的需要、自主的需要、恭敬的需要、依存的需要、健康求助的需要”〔5〕。不難看出，這個(gè)研究所揭示的老年人的需要產(chǎn)生和發(fā)展的規(guī)律，及其呈現(xiàn)的順序，在整體上也是按從高級(jí)（如交往的需要）到低級(jí)（如健康求助的需要）的順序呈現(xiàn)的，這也是支持“循環(huán)態(tài)需要層次理論”的“停止工作—死亡”這一部分即“下降態(tài)”部分的理論觀(guān)點(diǎn)的。綜合上面的各項(xiàng)研究，無(wú)論是從退出工作后老年人的一般心理和生理狀況看，還是從國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)老年人心理需求的研究來(lái)看，退出工作后的老年人的需要，基本上是符合“高級(jí)→低級(jí)”這一呈現(xiàn)規(guī)律的，從而支持了“循環(huán)態(tài)需要層次理論”的“停止工作—死亡”這一部分即“下降態(tài)”部分的理論觀(guān)點(diǎn)。也就是說(shuō)，老年人是具有不同于中青年的獨(dú)特的需要層次的。三、做好老年人心理保健工作的具體措施以“循環(huán)態(tài)需要層次理論”所談到的老年人的心理發(fā)展特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，應(yīng)用老年人的需要發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，來(lái)指導(dǎo)老年心理保健工作，能夠提高老年人的心理健康水平。結(jié)合老年人所具有的獨(dú)特的需要層次及其普遍規(guī)律，應(yīng)從以下幾個(gè)方面做好老年人的心理保健工作。（一）滿(mǎn)足老年人的尊重需求尊老愛(ài)幼是我們中華民族的傳統(tǒng)美德。一方面，全社會(huì)要形成尊老、敬老的氣氛。我們每個(gè)人都從身邊事做起，讓老年人擁有一個(gè)受尊重的大環(huán)境，比如過(guò)馬路時(shí)主動(dòng)給老年人讓路或摻扶老年人過(guò)馬路，在公車(chē)上主動(dòng)給老年人讓位等。老年人的子孫更應(yīng)該恪盡孝道，為老人排憂(yōu)解難，使老年人能夠老有所養(yǎng)、老有所終。另一方面，要幫助老年人樹(shù)立自尊心，讓他們重視自身的價(jià)值，發(fā)揮余熱，做到“老有所為”，在條件允許的情況下，多從事一些社會(huì)工作，讓他們?cè)诠ぷ髦懈杏X(jué)到仍然被社會(huì)所重視。（二）改善老年人的人際關(guān)系人際關(guān)系的好壞是檢驗(yàn)老年人是否健康的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)，它直接關(guān)系著老年人的身心健康和生活生命質(zhì)量。老年人的人際交往障礙常來(lái)自受到不平等的對(duì)待，如尊嚴(yán)不平等、感情不平等、人格不平等、需求不平等、利益不平等等。要克服老年人的人際交往障礙，首先要幫助老年人樹(shù)立平等處人處事的心態(tài)。其次，老年人的人際關(guān)系應(yīng)該建立在互利的原則上。在老年人的人際關(guān)系中，獲得最多的是精神利益，他們希望得到關(guān)注、認(rèn)可與尊重。再次，我們要充分發(fā)揮社區(qū)的作用，如創(chuàng)辦老年活動(dòng)室，舉辦老年書(shū)法、象棋比賽等公益性事業(yè)，讓老年人活躍起來(lái)，在這一過(guò)程中，老人們互幫互學(xué)，切磋技藝，既有所學(xué)又有所樂(lè)，還有所為。（三）關(guān)注老年人的安全需求老年人由于年事已高，他們的身體素質(zhì)、思維反應(yīng)能力明顯下降，常出現(xiàn)平衡失調(diào)、行動(dòng)困難、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，此時(shí)關(guān)注他們的安全需求顯得尤為重要。在“最希望子女為老人做的事”的調(diào)查中，有15.5%的人選擇希望子女陪同就醫(yī)或出行〔6〕。關(guān)注老年人的安全需求，要求全社會(huì)尤其是廣大社區(qū)工作者和老人的子女，要時(shí)刻把老人的冷暖放在心上，從各方面給予他們以關(guān)心和照顧，確保老年人的生活和生命的安全，從而使億萬(wàn)老年人在有充分安全感的條件下保持良好的心理狀態(tài)。（四）關(guān)注老年人的生理健康關(guān)注老年人的生理健康，首先要重視老年人的健康知識(shí)教育，要讓老人了解必要的健康知識(shí)。要結(jié)合老年人的心理和生理特點(diǎn)，注意均衡營(yíng)養(yǎng)、合理膳食，以提供老年人所需要的各種物質(zhì)、能量。要重視老年人的定期健康檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種潛在的疾病和隱患?！矃⒖嘉墨I(xiàn)〕〔1〕人民網(wǎng).衛(wèi)生部新聞辦公室：我國(guó)老年衛(wèi)生工作有關(guān)情況〔EB/OL〕.http：///n/2012/1010/c70731-19218393.html.〔2〕李嶸.淺談老年人心理保健問(wèn)題〔J〕.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，（1）：37.〔3〕彭聃齡.普通心理學(xué)（修訂版）〔J〕.北京：北京師范大學(xué)出版社，2004：3