第一章內(nèi)科臨床護(hù)師規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo)管理

目錄

心血管內(nèi)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------2

血液內(nèi)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------4

消化內(nèi)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------7

腎病內(nèi)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------9

內(nèi)分泌內(nèi)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------12

呼吸內(nèi)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------15

血液透析室專科護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------17

創(chuàng)傷外科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------19

骨外科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃------------------------------------------21

泌尿外科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------24

普通外科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------27

器官移植病房?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃------------------------------------30

神經(jīng)外科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------32

小兒外科專科護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------35

胸心外科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------35

兒科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------------40

兒科新生兒科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃------------------------------------44

婦科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------------48

產(chǎn)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------------50

急診內(nèi)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------53

急診外科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------56

重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃-------------------------------58

感染科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃------------------------------------------63

中心手術(shù)室?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------65

干部保健科專科護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------67

中心供應(yīng)室?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------69

耳鼻咽喉科專科護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------71

康復(fù)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃------------------------------------------74

口腔科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃------------------------------------------76

皮膚病與性病科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃------------------------------------78

神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃------------------------------------------81

眼科專科護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃----------------------------------------------83

中醫(yī)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------------85

腫瘤科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃--------------------------------------------87

心血管內(nèi)科

培訓(xùn)目標(biāo)管理

心血管內(nèi)科是一門專業(yè)性極強(qiáng)的臨床學(xué)科。心血管內(nèi)科護(hù)士，需要有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，

掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論及?？浦R(shí)理論；要有很強(qiáng)的實(shí)踐能力，能勝任日常臨床工作，完成醫(yī)療

護(hù)理任務(wù)；有敏銳的觀察、判斷能力和嫻熟的急救技能：要能擔(dān)負(fù)起病人護(hù)理教育、健康指

導(dǎo)任務(wù)；要能對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行教學(xué)及指導(dǎo)；要有開(kāi)展護(hù)理科研、開(kāi)發(fā)護(hù)理新技術(shù)

的能力，并具備多元化角色的專業(yè)護(hù)士的認(rèn)識(shí)。

一、培訓(xùn)年限

共5年，分3個(gè)階段。第一階段1年，其中崗前培訓(xùn)2周，基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)2周，急

診內(nèi)科輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，其余時(shí)間在心血管病房(CCU至少3個(gè)月)；第二階段2年，其中心電圖

室輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，導(dǎo)管室1個(gè)月，胸心外科1個(gè)月，心血管病房21個(gè)月；第三階段2年，分

別選送優(yōu)秀護(hù)士去院外進(jìn)行外語(yǔ)、心血管?？浦R(shí)的培訓(xùn)，時(shí)間3?6個(gè)月，同時(shí)參加護(hù)理

科研講座，加強(qiáng)科研方面培訓(xùn)。

二、培訓(xùn)內(nèi)容和要求

(一)第一階段(畢業(yè)后1年)

為低年資護(hù)士專科培訓(xùn)階段。

1.培訓(xùn)目的完成護(hù)士職業(yè)化、專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換，強(qiáng)化以病人為中心的護(hù)理理念；掌握

基礎(chǔ)護(hù)理理論及基礎(chǔ)護(hù)理技能，能獨(dú)立完成日常臨床護(hù)理工作；熟練掌握下列疾病的基本急

救技能(心跳驟停、急性肺水腫、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層)；熟練運(yùn)用除顫儀、

心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等儀器。

2?培訓(xùn)方法崗前培訓(xùn)2周，基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)2周，急診內(nèi)科輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，心血管

病房10個(gè)月(CCu至少3個(gè)月)。指派1名護(hù)師進(jìn)行帶教，1個(gè)月經(jīng)考核后能獨(dú)立值班。

3.基礎(chǔ)理論

(1)掌握與本專科相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)，以及相關(guān)法律法規(guī)等。

(2)掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理常規(guī)。

(3)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇、除顫儀、心電圖等相關(guān)理論知識(shí)。

4.臨床技能

(1)崗前培訓(xùn)2周，學(xué)習(xí)普通話考級(jí)，掌握基礎(chǔ)法律法規(guī)，掌握教育學(xué)、教育心理學(xué)，

了解院史、院規(guī)及進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一考核。

(2)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)(要求完成的項(xiàng)目及次數(shù))。

無(wú)菌技術(shù)基本操作》30次口腔護(hù)理210次

晨、晚問(wèn)護(hù)理》50次鋪床法》50次

氧氣吸人法》20次

臥床病人床上擦浴、床上洗頭與5次

生命體征測(cè)量與50次臥床病人更換床單法》20次

霧化吸人N5次熱水袋、冰袋使用210次

出、入院病人護(hù)理》30次穿、脫隔離衣25次

灌腸法》5次口服給藥法》10次

皮內(nèi)注射法》20次皮下注射法》20次

肌內(nèi)注射法》20次靜脈注射法》30次

靜脈輸液和輸血法230次膀胱沖洗》5次

壓瘡預(yù)防及護(hù)理學(xué)30次女病人導(dǎo)尿術(shù)N5次

記出入水量220次護(hù)理病例書寫210次

(3)專科護(hù)理技能。

心電監(jiān)護(hù)儀》20次除顫儀的使用》5次

5.考核方法

(1)1?3個(gè)月基礎(chǔ)護(hù)理次數(shù)達(dá)標(biāo)，考核)90分。

(2)1個(gè)月后護(hù)士長(zhǎng)抽考各班職責(zé)、制度、護(hù)理常規(guī)、要求熟練掌握。

(3)抽考基本急救技能，要求熟練掌握。

(4)無(wú)違紀(jì)、違規(guī)，夜班出勤達(dá)80個(gè)。

(5)參加各類學(xué)習(xí)學(xué)分230分，能積極回答并提出查房中的問(wèn)題。

(6)通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士考試。

(7)醫(yī)生、病人、同事對(duì)其工作滿意度進(jìn)行綜合評(píng)定。

(二)第二階段(畢業(yè)后2?3年)

為護(hù)師?？婆嘤?xùn)階段。

1.培訓(xùn)目的熟練掌握循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理；熟悉介入術(shù)中配

合并掌握其相關(guān)知識(shí)；熟練掌握各種有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)操作及相關(guān)知識(shí)，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)

操作(心包穿刺、漂浮電極臨時(shí)起搏器植入、主動(dòng)脈球囊反搏)；能協(xié)助完成護(hù)生帶教工作。

2.培訓(xùn)方法心電圖室輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，導(dǎo)管室輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，胸心外科1個(gè)月，其余時(shí)間

在心血管病房及CCU輪轉(zhuǎn)。

3.理論知識(shí)

(1)重點(diǎn)學(xué)習(xí)心電圖知識(shí)，心律失常癥狀識(shí)別及心律失常搶救及護(hù)理。

(2)學(xué)習(xí)有創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)相關(guān)理論知識(shí)。

(3)呼吸機(jī)相關(guān)理論知識(shí)。

4.臨床技能

(1)基礎(chǔ)護(hù)理操作。

氧氣吸入法220次壓瘡的護(hù)理》10次

冷、熱使用》10次各種灌腸法》10次

霧化吸入》5次導(dǎo)尿術(shù)25次

電動(dòng)吸引器吸痰法》10次

(2)專科護(hù)理技能。

在帶教老師的指導(dǎo)下發(fā)心電圖報(bào)告》10次

獨(dú)立完成介入術(shù)的術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理210次

在帶教老師的指導(dǎo)下完成有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)管道的護(hù)理》5次

獨(dú)立完成呼吸機(jī)管道及氣道護(hù)理》10次

指派1名高年資護(hù)師帶教，進(jìn)一步鞏固心血管專科知識(shí)及臨床技能，參與危重病

人的護(hù)理及搶救工作》10次

(3)參加部分中專護(hù)生臨床帶教工作。

5.考核方法

(1)根據(jù)職稱完成科內(nèi)考核，每季度考核1次理論和操作。

(2)參加年終院內(nèi)績(jī)效考核。

(3)每年至少有1篇會(huì)議交流文章。

(4)參加各類學(xué)習(xí)達(dá)到學(xué)分要求：二類學(xué)分5分，三類學(xué)分20分。

(5)專科內(nèi)進(jìn)行心電圖考核。

(6)每季度由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行抽考，重點(diǎn)是帶有各種管道的危重病人和介人手術(shù)的病人。

(三)第三階段(畢業(yè)后4~5年)

為專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)階段。

I.培訓(xùn)目的繼續(xù)鞏固循環(huán)系統(tǒng)疾病的專科護(hù)理，基本掌握介入手術(shù)患者術(shù)中配

合及其相關(guān)知識(shí)；熟練掌握有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)的相關(guān)理論知識(shí)和并發(fā)癥的護(hù)理；了解本?？萍膊?/p>

的最新動(dòng)態(tài)和最新的前沿信息，能在老師的指導(dǎo)下申報(bào)科研課題，指導(dǎo)年輕護(hù)士的工作，基

本承擔(dān)病房的管理工作。

2.培訓(xùn)方法輪轉(zhuǎn)胸心外科1個(gè)月，心導(dǎo)管室1個(gè)月；有計(jì)劃選送優(yōu)秀護(hù)士去院外

進(jìn)行英語(yǔ)及專科護(hù)理培訓(xùn)，為期3?6個(gè)月。

3.基礎(chǔ)理論

(1)介人手術(shù)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥及急救處理措施。

(2)有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)和各種床邊侵人性操作技能的理論知識(shí)和并發(fā)癥的護(hù)理。

(3)心血管急危重癥患者的病情觀察和重癥監(jiān)護(hù)。

4.臨床技能

(1)按程序護(hù)理完成基礎(chǔ)護(hù)理。

病人壓瘡的程序護(hù)理(包括評(píng)估、制定合理的措施并組織實(shí)施)210次。

(2)?？谱o(hù)理操作技能。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下發(fā)送心電圖報(bào)告》5次

獨(dú)立完成介入術(shù)的術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理》20次

在心導(dǎo)管室老師的帶領(lǐng)下完成介人術(shù)患者術(shù)中的配合次

有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)管道的護(hù)理》5次

配合醫(yī)生完成各種床邊緊急侵人性操作N5次

呼吸機(jī)管道及氣道護(hù)理》10次

心血管危重病人的護(hù)理及搶救工作》1O次

(3)參加中專護(hù)生和部分大專生的臨床教學(xué)。

5.考核方法

(1)根據(jù)職稱完成科內(nèi)考核，每半年考核?次理論和操作。

(2)參加年終院內(nèi)績(jī)效考核。

(3)參加省內(nèi)或院內(nèi)技術(shù)職稱考試合格(包括初級(jí)或中級(jí))。

(4)英語(yǔ)達(dá)到三級(jí)水平，計(jì)算機(jī)達(dá)到一級(jí)水平。

(5)每年至少有1篇雜志文章發(fā)表。

(6)參加各類學(xué)習(xí)達(dá)到學(xué)分要求：一類學(xué)分5分，二類學(xué)分5

分，三類學(xué)分15分。

(7)高年資護(hù)上每季度對(duì)其護(hù)理的重危病人進(jìn)行考核，護(hù)士長(zhǎng)

進(jìn)行抽考，重點(diǎn)是重癥監(jiān)護(hù)的病人。

血液內(nèi)科

培訓(xùn)目標(biāo)管理

血液內(nèi)科的病種較多，包括各類紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病以及出血性疾病，其共

同特點(diǎn)為骨髓、脾、淋巴結(jié)等的病理?yè)p害，周圍血細(xì)胞和血漿成分的病理性改變、免疫功能

障礙以及出凝血功能紊亂。血液內(nèi)科護(hù)士必須具備病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、心理學(xué)、內(nèi)外

科學(xué)等相關(guān)知識(shí)。

一、培訓(xùn)年限

共5年，分三個(gè)階段進(jìn)行。第一階段1年，為畢業(yè)后1年；第二階段2年，為畢

業(yè)后2?3年；第三階段2年，為畢業(yè)后4?5年。

二、培訓(xùn)內(nèi)容和要求

(一)第一階段(畢業(yè)后1年)

1.培訓(xùn)目的為基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)目的是為畢業(yè)后一年護(hù)士從事臨床護(hù)理工作

奠定基礎(chǔ)，通過(guò)國(guó)家職業(yè)護(hù)士注冊(cè)考試。

2.培訓(xùn)方法

(1)參加醫(yī)院崗前培訓(xùn)及臨床外語(yǔ)學(xué)習(xí)。

(2)由護(hù)士長(zhǎng)指定1名具有帶教資格的老師，采取“跟班制"，參與臨床護(hù)理工作。

(3)嚴(yán)格進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，達(dá)到國(guó)家職業(yè)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)。

3.理論知識(shí)

(1)完成衛(wèi)生部護(hù)理專業(yè)統(tǒng)編教材(內(nèi)、夕卜、婦、兒、基護(hù))中的基本知識(shí)復(fù)習(xí)，通過(guò)

國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)考試。

(2)掌握內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，血液內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)(如：白血病護(hù)理常規(guī)、貧血護(hù)理常

規(guī)、出血性疾病護(hù)理常規(guī))，熟悉病房各種制度(如：查對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度),

各班職責(zé)等。

(3)掌握血液內(nèi)科常用藥物劑量、作用及副作用。

(4)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座＞36學(xué)時(shí)(包括查房和小講課)。

4.臨床技能

(1)熟悉掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，全年完成的項(xiàng)目及次數(shù)

無(wú)菌技術(shù)基本操作》30次口腔護(hù)理》10次

晨晚間護(hù)理250次各種鋪床法N50次

氧氣吸入法220次床上擦浴、床上洗頭25次

生命體征測(cè)量》50次臥床病人更換床單法N20次

霧化吸人》5次熱水袋、冰袋使用各210次

出人院病人的護(hù)理》30次穿、脫隔離衣》5次

灌腸法25次口服給藥法》10次

皮內(nèi)注射法》20次皮下注射法220次

肌內(nèi)注射法220次靜脈注射法230次

靜脈輸液和輸血法》30次膀胱沖洗》5次

壓瘡預(yù)防及護(hù)理》30次女病人導(dǎo)尿術(shù)》5次

記24小時(shí)出入液量)20次護(hù)理病例書寫》10次

5.考核方法

(1)第一個(gè)月代教老師每周考核1次(理論、操作交替)，護(hù)士長(zhǎng)每月考核1次；第四

個(gè)月開(kāi)始每季度考核專科理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作各1次，成績(jī)登入培訓(xùn)手冊(cè)。

(2)每季度由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段考核。

(3)1年后參加由內(nèi)科組織的全科考核及由護(hù)理部組織的全年綜合考核。

(4)參加國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士考試。

考核分階段進(jìn)行，未達(dá)到本階段標(biāo)準(zhǔn)者，不得進(jìn)入下一階段培訓(xùn)。

(二)第二階段(畢業(yè)后2?3年)

1.培訓(xùn)目的鞏固基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，熟悉本?？评碚撝R(shí)，培訓(xùn)?？谱o(hù)理技術(shù)

操作。

2.培訓(xùn)方法

(1)由護(hù)士長(zhǎng)指定具有相應(yīng)職稱的帶教老師，采取“對(duì)班制”在病房從事臨床工作。

(2)理論知識(shí)、外語(yǔ)以講座和自學(xué)為主，操作技能以臨床實(shí)踐為主。

3.理論知識(shí)

(1)學(xué)習(xí)職稱晉升考試科目的有關(guān)知識(shí)(省市指定教材)。

(2)掌握本專科常見(jiàn)病病人的護(hù)理：如貧血病人的護(hù)理、白血病病人的護(hù)理。

(3)了解淋巴瘤、骨髓瘤、出血性疾病的護(hù)理。

(4)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)＞72學(xué)時(shí)。

(5)初步掌握社會(huì)、心理、倫理知識(shí)。

4.臨床技能(完成指定項(xiàng)目及次數(shù))

(1)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。

鼻飼法》5次電動(dòng)吸引器吸痰法210次

輸血法》5次導(dǎo)尿術(shù)25次

(2)?？谱o(hù)理技術(shù)操作。

血?dú)夥治鰳?biāo)本采集次葡萄糖耐量試驗(yàn)》3次

中段尿培養(yǎng)》5次24小時(shí)尿標(biāo)本采集》3次

胸穿配合23次腰穿配合》3次

骨穿配合23次腹穿配合》3次

氣管切開(kāi)病人護(hù)理》5例氣管插管配合》3例(含見(jiàn)習(xí))

人工呼吸器臨床應(yīng)用》3例(含見(jiàn)習(xí))

5.考核方法采用評(píng)分或?qū)W分積累形式進(jìn)行全面考核，并將成績(jī)登人手冊(cè)。

(三)第三階段(畢業(yè)后4~5年)

1.培訓(xùn)目的

(1)深入學(xué)習(xí)掌握本?？频睦碚撝R(shí)和臨床操作技能，初步達(dá)到獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序

對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。

(2)掌握對(duì)本?？浦匕Y監(jiān)護(hù)病人護(hù)理知識(shí)，了解本?？谱o(hù)理進(jìn)展情況。

(3)能協(xié)助完成護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教工作。

(4)具備基本的護(hù)師組織及管理能力。

(5)具備熟悉的計(jì)算機(jī)操作水平。

(6)培養(yǎng)撰寫論文及護(hù)理科研能力。

2.培訓(xùn)方法

(1)在血液內(nèi)科病房輪轉(zhuǎn)，由護(hù)士長(zhǎng)指定相應(yīng)職稱的帶教老師。

(2)掌握本?？聘黜?xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，基本掌握重癥監(jiān)護(hù)病房常規(guī)儀器的使用和養(yǎng)護(hù)。

(3)能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理，并能書寫護(hù)理病歷。

(4)協(xié)助完成對(duì)護(hù)生的帶教工作。

(5)參加本?？瓶蒲泄ぷ鳎囵B(yǎng)教學(xué)及科研能力。

(6)在護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)助理指導(dǎo)下參與病房管理工作，具備基本的護(hù)理工作管理組

織能力。

3.理論知識(shí)

(1)掌握職稱晉升考試科目的有關(guān)知識(shí)，通過(guò)護(hù)師職稱的晉升考試。

(2)掌握本?？莆Ｖ夭∪说淖o(hù)理及骨髓移植病人的護(hù)理。

(3)初步了解護(hù)理管理，學(xué)習(xí)基本知識(shí)。

(4)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專題講座＞72學(xué)時(shí)。

(5)英語(yǔ)達(dá)到初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員外語(yǔ)水平。

4.臨床技能

完成?？谱o(hù)理指定的項(xiàng)目次數(shù)并協(xié)助完成中專護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的帶教工作。

心電監(jiān)護(hù)儀的使用25次心電圖操作》5次

中心靜脈壓測(cè)定23次呼吸機(jī)的使用23次

各種急危重癥病人的搶救配合》5次

CPR的搶救配合23次(含見(jiàn)習(xí))

5.考核方法由護(hù)理部主任組織，科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)按照培訓(xùn)大綱，對(duì)護(hù)士進(jìn)行

階段考核和綜合分析，全部考核合格者頒發(fā)證書。

消化內(nèi)科

培訓(xùn)目標(biāo)管理

消化內(nèi)科是一門涉及面廣且專業(yè)性較強(qiáng)的臨床學(xué)科。消化系統(tǒng)疾病主要包括食管、

胃、腸、肝、膽、胰等器官和功能性疾病。除掌握疾病的相關(guān)理論知識(shí)外，還應(yīng)掌握其臨床

護(hù)理知識(shí)，內(nèi)鏡治療、介入治療、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿術(shù)前后護(hù)理。

一、培訓(xùn)年限

共5年，分三個(gè)階段進(jìn)行。第一階段1年，為畢業(yè)后1年；第二階段2年，為畢

業(yè)后2?3年；第三階段2年，為畢業(yè)后4?5年。

二、培訓(xùn)目的、內(nèi)容和方法

(一)第一階段(畢業(yè)后1年)

1.培訓(xùn)目的為畢業(yè)后1年護(hù)士從事臨床護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

2.培訓(xùn)方法自學(xué)國(guó)家職業(yè)護(hù)士考試、外語(yǔ)以講座和自學(xué)為主，參加每周護(hù)理教

學(xué)查房。病房護(hù)士長(zhǎng)確定各培訓(xùn)計(jì)劃階段的帶教老師。鞏固本專業(yè)理論知識(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行各項(xiàng)

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的訓(xùn)練。

3.理論知識(shí)

(1)完成衛(wèi)生部護(hù)理專業(yè)統(tǒng)編教材(內(nèi)、外、婦、兒、基護(hù))中的基本知識(shí)復(fù)習(xí)，通過(guò)

國(guó)家職業(yè)護(hù)士考試。

(2)熟悉了解消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理。熟知病房一般護(hù)

理常規(guī)制度。

(3)參加業(yè)務(wù)摯習(xí)講座＞36學(xué)時(shí)(包括查房和小講課)。

4.完成指定項(xiàng)目及次數(shù)主管3張病床，在帶教老師的指導(dǎo)下完成日常臨床工作,

落實(shí)經(jīng)管護(hù)士負(fù)責(zé)制工作。

(1)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作的訓(xùn)練，全年完成的項(xiàng)目及次數(shù)

無(wú)菌技術(shù)基本操作》30次口腔護(hù)理》10次

晨、晚間護(hù)理》50次各種鋪床法250次

氧氣吸入法》20次床上擦浴、床上洗頭》5次

生命體征測(cè)量》50次臥床病人更換床單法》20次

霧化吸入N5次熱水袋、冰袋的使用各》10次

出、人院病人的護(hù)理230次穿、脫隔離衣25次

灌腸法》10次口服給藥法210次

皮內(nèi)注射法》20次皮下注射法》20次

肌內(nèi)注射法/20次靜脈注射法N30次

靜脈輸液和輸血法230次膀胱沖洗25次

壓瘡預(yù)防及護(hù)理》30次女病人導(dǎo)尿術(shù)25次

記出入水量220次護(hù)理病例書寫》10次

(2)強(qiáng)化消化?？频幕o(hù)操作

各種灌腸法》1()次放置胃管》10次

5.考核方法前3個(gè)月帶教老師每周考核1次，理論與操作交替；以后每月考核1

次理論及操作：每季度護(hù)士長(zhǎng)考核1次。采用百分制評(píng)分進(jìn)行全面考核，并將考核成績(jī)記人

手冊(cè)。每年由護(hù)理部組織考核理論和操作，年終個(gè)人小結(jié)，進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士

長(zhǎng)、護(hù)理部給予綜合考評(píng)結(jié)論提出考評(píng)結(jié)論。

(二)第二階段(畢業(yè)后2?3年)

1.培訓(xùn)目的進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)護(hù)理操作，熟悉消化專科理論知識(shí)，培訓(xùn)消化?？谱o(hù)

理技術(shù)操作。

2.培訓(xùn)方法理論知識(shí)、外語(yǔ)以講座和自學(xué)為主；操作技能以臨床實(shí)踐為主。輪

回參加本?？葡嚓P(guān)科室的臨床護(hù)理工作。學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識(shí)及部分?？婆R床護(hù)理操作技

能，熟悉護(hù)理程序的臨床應(yīng)用，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。

3.理論知識(shí)

(1)學(xué)習(xí)職稱考試科目的有關(guān)知識(shí)(省市指定教材)。

(2)初步掌握將護(hù)理程序應(yīng)用于本?？瞥Ｒ?jiàn)病多發(fā)病病人的護(hù)理。

(3)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)＞72學(xué)時(shí)。

(4)初步掌握社會(huì)、心理、倫理知識(shí)。

4.臨床技能(全年完成指定項(xiàng)目及次數(shù))

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作

鼻飼法25次電動(dòng)吸引器吸痰法210次

輸血法》5次導(dǎo)尿術(shù)》5次

專科護(hù)理技術(shù)操作

腹穿配合與3次中段尿培養(yǎng)35次

24小時(shí)尿標(biāo)本采集23次氣管切開(kāi)病人護(hù)理N2次

氣管插管配合22次(含見(jiàn)習(xí))

人工呼吸器臨床應(yīng)用22次(含見(jiàn)習(xí))

雙氣囊三腔管使用及病人護(hù)理》2例胃腸減壓》5次

5.考核方法帶教老師利護(hù)士長(zhǎng)每季度考核1次，理論與操作交替，采用百分制

評(píng)分進(jìn)行全面考核，并將考核成績(jī)記人手冊(cè)：每年由護(hù)理部組織考核理論和操作；年終個(gè)人

小結(jié)，進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部給予綜合考評(píng)結(jié)論提出考評(píng)結(jié)論。

(三)第三階段(畢業(yè)后4?5年)

lo培訓(xùn)目的掌握消化?？评碚撝R(shí)和護(hù)理技術(shù)操作及危:重病人的觀察護(hù)理。

2.培訓(xùn)方法理論知識(shí)、外語(yǔ)以講座和自學(xué)為主；操作技能以臨床實(shí)踐為主。逐步

進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，深入學(xué)習(xí)利掌握本?？评碚撝R(shí)及部分?？婆R床護(hù)理操作技能，初步達(dá)到獨(dú)

立運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理的能力。協(xié)助完成臨床實(shí)習(xí)帶教，培養(yǎng)護(hù)師組織及管理

能力。

3.理論知識(shí)

(1)掌握職稱晉升考試科目的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)護(hù)師職稱的晉升考試。

(2)掌握將護(hù)理程序應(yīng)用于消化?？莆Ｖ夭∪说淖o(hù)理。

(3)初步了解護(hù)理管理，學(xué)習(xí)基本知識(shí)。

(4)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專題講座72學(xué)時(shí)。

(5)英語(yǔ)達(dá)到初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員外語(yǔ)水平。

4。臨床技能(完成指定項(xiàng)目及次數(shù))完成專科護(hù)理指定的項(xiàng)目次數(shù)并協(xié)助完成中

專護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的帶教工作。

全年完成的項(xiàng)目及次數(shù)

監(jiān)護(hù)儀使用》5次

CPR的搶救配合》3次(含見(jiàn)習(xí))

呼吸機(jī)的使用分3次

纖維內(nèi)窺鏡檢查術(shù)配合及護(hù)理23次(含見(jiàn)習(xí))

危、重癥病人的搶救配合25次

各種引流管護(hù)理》20次

ERCP術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理》5次

TACE術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)埋》0次

肝穿刺術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理》5次

5.考核方法帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)每季度考核1次，以理論與操作交替，采用百分制

評(píng)分進(jìn)行全面考核，并將考核成績(jī)記入手冊(cè)；每年由護(hù)理部組織考核理論和操作；年終個(gè)人

小結(jié)，進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部給予綜合考評(píng)結(jié)論提出考評(píng)結(jié)論。

腎病內(nèi)科

培訓(xùn)目標(biāo)管理

腎內(nèi)科護(hù)理是一門集護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、免疫學(xué)、社會(huì)學(xué)等多專科的綜合性護(hù)理學(xué)

科。臨床護(hù)士需要有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能，豐富的專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)才能更好地完成對(duì)腎內(nèi)科常

見(jiàn)疾病、終末期腎病的護(hù)理。

一、培訓(xùn)年限

共5年，分3階段進(jìn)行。第一階段1年，基礎(chǔ)護(hù)理鞏固及?？谱o(hù)理熟悉階段；第

二階段2年，熟練掌握?？谱o(hù)理階段；第三階段2年，承擔(dān)?？谱o(hù)理操作，臨床教學(xué)能力培

養(yǎng)。

二、培訓(xùn)目的、內(nèi)容和方法

(一)第一階段(畢業(yè)后1年)

1.培訓(xùn)目的鞏固基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，獨(dú)立完成臨床基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育；參與

護(hù)理查房并提出、解答護(hù)理問(wèn)題；能指導(dǎo)護(hù)理員的工作。

2.培訓(xùn)方法由護(hù)士長(zhǎng)指定有5年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師或主管護(hù)師進(jìn)行帶教，

對(duì)19項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作逐項(xiàng)考核、補(bǔ)缺，直至全部達(dá)標(biāo)(1?3個(gè)月)；各班職責(zé)經(jīng)獨(dú)立值班考

核合格后，采用與指導(dǎo)老師對(duì)班制；每月在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下組織1次集體健康教育，完成3?

4例常見(jiàn)危重病人的護(hù)理；一年內(nèi)臼修普通話、計(jì)算機(jī)。

3.理論知識(shí)

(1)完成衛(wèi)生部護(hù)理專業(yè)統(tǒng)編教材基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科學(xué)護(hù)理中基礎(chǔ)知識(shí)部分的學(xué)習(xí)。

(2)學(xué)習(xí)內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)、常見(jiàn)規(guī)章制度及腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)。

(3)參加跟醫(yī)查房，病房及院各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講座，書寫讀書筆記。

4.臨床技能(完成指定項(xiàng)目及次數(shù))

無(wú)菌技術(shù)基本操作230次口腔護(hù)理210次

晨、晚間護(hù)理250次各種鋪床法250次

氧氣吸人法》20次床上擦浴、床上洗頭》5次

生命體征測(cè)量》50次臥床病人更換床單法220次

霧化吸入與5次熱水袋、冰袋使用各210次

出入院病人的護(hù)理》30次穿、脫隔離衣-5次

灌腸法》10次口服給藥法》10次

皮內(nèi)注射法220次皮下注射法220次

肌內(nèi)注射法》20次靜脈注射法》30次

靜脈輸液和輸血法各230次膀胱沖洗》5次

壓瘡預(yù)防及護(hù)理》30次女病人導(dǎo)尿術(shù)》5次

記24小時(shí)出入液量220次護(hù)理病歷書寫210次

5.考核方式

(1)1?3月基礎(chǔ)護(hù)理次數(shù)達(dá)標(biāo)，考核290分。

(2)護(hù)士長(zhǎng)抽考各班職責(zé)、護(hù)理常規(guī)，要求達(dá)到熟練程度。

(3)無(wú)違紀(jì)、違規(guī)，夜班出勤達(dá)80個(gè)。

(4)參加各類學(xué)習(xí)學(xué)分》30分，能積極回答并提出查房中的問(wèn)題。

(5)通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士考試。

(二)第二階段(畢業(yè)后2?3年)

1.培訓(xùn)目的熟悉腎內(nèi)科各種常見(jiàn)疾病的護(hù)理及健康教育；學(xué)習(xí)處理腹膜透析及血

液透析病人常見(jiàn)并發(fā)癥；經(jīng)管床位3?4張，能參與護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

2.培訓(xùn)方法在經(jīng)管3?4張床位的基礎(chǔ)上鞏固掌握?？萍膊〉奶攸c(diǎn)及系統(tǒng)的護(hù)

理，由指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)質(zhì)量控制；跟護(hù)士長(zhǎng)管理3天；跟質(zhì)量控制2次；在老師指導(dǎo)下進(jìn)行腎

穿刺、腹膜透析、血液透析病人的全程護(hù)理。

3.理論知識(shí)

(1)鞏固?？谱o(hù)理常規(guī)，學(xué)習(xí)初級(jí)職稱晉升科目。

(2)學(xué)習(xí)護(hù)理管理基礎(chǔ)知識(shí)，社會(huì)、心理學(xué)科目(如本科、研究生自修科目)。

(3)參加出院病歷討論、全院大會(huì)診或死亡病歷1?2次。

(4)參加各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房，組織病房護(hù)理查房I次。

4.臨床技能

血?dú)夥治霾杉c5次葡萄糖耐量試驗(yàn)25次

留取尿培養(yǎng)210次留取血培養(yǎng)210次

輸血法》10次電動(dòng)吸引器吸痰法》20次

心電監(jiān)護(hù)儀的使用》10次腹膜透析護(hù)理》20次

鼻飼法》3次氣管插管、氣管切開(kāi)的護(hù)理》3次

24小時(shí)尿標(biāo)本采集》10次腹穿、腰穿、骨穿配合》2次

5.考核方法

(1)各項(xiàng)操作技能數(shù)量及質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)。

(2)組織完成病房護(hù)理查房1次。

(3)各季度理論及操作考核達(dá)標(biāo)。

(4)年度學(xué)習(xí)學(xué)分》30分。

(5)經(jīng)管病歷無(wú)丙級(jí)病歷。

(三)第三階段(畢業(yè)后4?5年)

1.培訓(xùn)目的

掌握?？谱o(hù)理常規(guī)及操作技能，指導(dǎo)培訓(xùn)腹膜透析及血液透析病人，承擔(dān)病房管

理(護(hù)士長(zhǎng)助理)，協(xié)助完成護(hù)理臨床教學(xué)培訓(xùn)工作。

2.培訓(xùn)方法經(jīng)管護(hù)理組長(zhǎng)培訓(xùn)1?2月；任護(hù)士長(zhǎng)助理8?10月，獨(dú)立主持病房

護(hù)理查房》2次；參與申報(bào)護(hù)理課題I項(xiàng)；主管病人3?4人；撰寫讀書心得培訓(xùn)護(hù)理論文書

寫能力。

3.理論知識(shí)

⑴自修本科以上學(xué)歷課程及三級(jí)以上英語(yǔ)。

(2)參加省或市級(jí)腎病?？谱o(hù)理交流會(huì)。

(3)院內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4.臨床技能

呼吸機(jī)操作》5次

多功能心電監(jiān)護(hù)使用與保養(yǎng)25次

人工心肺復(fù)蘇術(shù)25次腎穿刺術(shù)前后配合》10次

危重病人護(hù)理計(jì)劃制定》10次

5.考核方法

(1)參加省或全國(guó)專業(yè)技術(shù)資格初級(jí)考試，取得護(hù)師資格。

(2)參加臨床教學(xué)考核，具備臨床帶教資格。

(3)英語(yǔ)考試達(dá)到三級(jí)或三級(jí)以上水平。

(4)書寫護(hù)理論文及讀書心得1份。

(5)科室每季度考核理論及操作，成績(jī)》80分。

(6)參加護(hù)理部年終考核。

考核分階段進(jìn)行，未達(dá)到本階段標(biāo)準(zhǔn)者，不得進(jìn)入下一階段培

訓(xùn)。

(二)第二階段(畢業(yè)后2?3年)

1.培訓(xùn)目的

(1)學(xué)習(xí)本專業(yè)的理論知識(shí)及部分?？婆R床護(hù)理操作技能。

(2)熟悉護(hù)理程序的臨床運(yùn)用。

2.培訓(xùn)方法

(1)在風(fēng)濕?？撇》枯嗈D(zhuǎn)，由護(hù)士長(zhǎng)指定相應(yīng)職稱的帶教老師，采取“對(duì)班制”。

(2)熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，經(jīng)考核應(yīng)全部達(dá)標(biāo)。

(3)在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下書寫護(hù)理病歷。

3.理論知識(shí)

(1)學(xué)習(xí)職稱晉升考試科目的有關(guān)知識(shí)(省市指定教材)。

(2)掌握常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病急危重癥(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎)

的搶救、配合及護(hù)理。

(3)初步掌握將護(hù)理程序應(yīng)用于本?？瞥Ｒ?jiàn)病多發(fā)病病人的護(hù)理(如系統(tǒng)性紅斑狼

瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等)。

(4)初步掌握社會(huì)、心理、倫理知識(shí)。

(5)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)＞72學(xué)時(shí)。

4.臨床技能(完成指定項(xiàng)目及次數(shù))

(1)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作

鼻飼法》5次電動(dòng)吸引器吸痰法》1O次

輸血法》5次導(dǎo)尿術(shù)》5次

(2)?？谱o(hù)理技術(shù)操作

血?dú)夥治鰳?biāo)本采集35次葡萄糖耐量試驗(yàn)》3次

中段尿培養(yǎng)》5次24小時(shí)尿標(biāo)本采集》10次

胸穿配合》3次骨穿配合》5次

腹穿配合》3次氣管切開(kāi)病人護(hù)理》5例

人工呼吸器臨床應(yīng)用23例(含見(jiàn)習(xí))

5.考核方式由醫(yī)院考評(píng)小組命題，由護(hù)理部組織，對(duì)護(hù)上進(jìn)行階段考核和綜合

考核。

(三)第三階段(畢業(yè)后4~5年)

1.培訓(xùn)目的

(1)深入學(xué)習(xí)和掌握本?？频睦碚撝R(shí)和臨床操作技能，初步達(dá)到獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程

序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理。

(2)掌握對(duì)本?？浦匕Y監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理知識(shí)；了解本專科護(hù)理進(jìn)展情況。

(3)能協(xié)助完成護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教工作。

(4)具備基本的護(hù)師組織及管理能力。

(5)具備熟練的計(jì)算機(jī)操作水平。

(6)培養(yǎng)撰寫論文及護(hù)理科研能力。

2.培訓(xùn)方法

(1)在風(fēng)濕?？撇》枯嗈D(zhuǎn)，由護(hù)士長(zhǎng)指定相應(yīng)職稱的帶教老師。

(2)掌握本?？聘黜?xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，基本掌握重癥監(jiān)護(hù)病房常規(guī)儀器的使用和養(yǎng)護(hù)。

(3)能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理，并能書寫護(hù)理病歷。.

(4)協(xié)助完成對(duì)護(hù)生的帶教工作。

(5)參加本專科科研工作，培養(yǎng)教學(xué)及科研能力。

(6)在護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)助理指導(dǎo)下參與病房管理工作，具備基本的護(hù)理工作組織及

管理能力。

3.理論知識(shí)

(1)掌握職稱晉升考試科目的有關(guān)知識(shí)，通過(guò)護(hù)師職稱的晉升考試。

(2)掌握將護(hù)理程序應(yīng)用于本?？莆Ｖ夭∪说淖o(hù)理。

(3)初步了解護(hù)理管理，學(xué)習(xí)基本知識(shí)。

(4)掌握人際溝通技巧及心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)。

(5)參加業(yè)務(wù)及專題講座＞72學(xué)時(shí)。

(6)英語(yǔ)達(dá)到初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員外語(yǔ)水平。

4.臨床技能(完成?？浦付ǖ捻?xiàng)目次數(shù)并協(xié)助完成中專護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的帶教工作)

監(jiān)護(hù)儀使用25次心電圖操作N5次

CPR的搶救配合》3次(含見(jiàn)習(xí))呼吸機(jī)的使用力3次

血液透析病人護(hù)理》3次

各種急危重癥病人的搶救配合》5次

5.考核方式

(1)參加護(hù)師晉升考試，取得護(hù)師資格。

(2)參加臨床帶教資格考核。

(3)有會(huì)議交流文章。

(4)參加英語(yǔ)等級(jí)考試，達(dá)到初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員外語(yǔ)水平或國(guó)家非英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)水

平。

(5)參加國(guó)家計(jì)算機(jī)專業(yè)初級(jí)水平考試，并取得等級(jí)證書。

(6)每季度科內(nèi)考核1次理論及操作，并將考核成績(jī)記入培訓(xùn)手冊(cè)。

(7)參加護(hù)理部年終考核。

內(nèi)分泌內(nèi)科

培訓(xùn)目標(biāo)管理

內(nèi)分泌科是醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，內(nèi)分泌疾病是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的各個(gè)腺體組

織發(fā)生異常，功能紊亂而引起的疾病，其中糖尿病和甲狀腺疾病已成為日益嚴(yán)重危害人群健

康的多發(fā)病、常見(jiàn)病。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

臨床護(hù)士經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)士任職

標(biāo)準(zhǔn)。

二、培訓(xùn)年限

共5年，分三個(gè)階段進(jìn)行。第一階段1年，為畢業(yè)后1年；第二階段2年，為畢

業(yè)后2?3年；第三階段2年，為畢業(yè)后4?5年。

三、培訓(xùn)內(nèi)容和要求

(一)第一階段(畢業(yè)后1年)

為低年資護(hù)士基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。

1.培訓(xùn)目的

(1)完成護(hù)士職業(yè)化、專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換，強(qiáng)化以病人為中心的護(hù)理理念。

(2)鞏固護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，能獨(dú)立完成19項(xiàng)基護(hù)操作及基本急救技能。

(3)掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)病(糖尿病、甲亢)的護(hù)理和健康教育，能熟練測(cè)量手指血糖。

(4)達(dá)到國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)考試。

2.培訓(xùn)方法

⑴參加院崗前培訓(xùn)及臨床外語(yǔ)學(xué)習(xí)。

(2)護(hù)士長(zhǎng)指定各培訓(xùn)計(jì)劃階段的帶教老師，采取跟班制形式參與值各種班次。

3.理論知識(shí)

(1)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部護(hù)理專業(yè)統(tǒng)編教材《內(nèi)科學(xué)護(hù)理》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》。

(2)掌握內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、內(nèi)分泌護(hù)理常規(guī)、各班職責(zé)。

(3)掌握內(nèi)分泌?？瞥Ｒ?jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理常規(guī)。

(4)掌握內(nèi)科化驗(yàn)的正常值及臨床意義，內(nèi)科常用藥物的劑量、作用、副作用、外

文書寫。

(5)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座(包括護(hù)理教學(xué)查房和科內(nèi)小講課)>36學(xué)時(shí)。

4.臨床技能(完成指定項(xiàng)目及次數(shù))

(1)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作(要求完成的項(xiàng)目及次數(shù))。

無(wú)菌技術(shù)基本操作》30次口腔護(hù)理》10次

晨、晚間護(hù)理》50次各種鋪床法》50次

氧氣吸入法》20次床上擦浴)5次

生命體征測(cè)量250次臥床病人更換床單法》20次

霧化吸人25次熱水袋、冰袋的使用各210次

出、人院病人的護(hù)理230次穿、脫隔離衣25次

灌腸法》5次口服給藥法》10次

皮內(nèi)注射法》20次皮下注射法》20次

肌內(nèi)注射法220次靜脈注射法》30次

靜脈輸液和輸血法》30次膀胱沖洗》5次

壓瘡預(yù)防及護(hù)理230次導(dǎo)尿術(shù)55次

記出入水量220次護(hù)理病歷書寫210次

(2)內(nèi)分泌?？苹炯寄?。

測(cè)量手指血糖》50次胰島素注射》50次

5.考核方法

(1)帶教老師每周考核1次，理論與操作交替；護(hù)上長(zhǎng)每月抽考1次。每次考核采

用評(píng)分制，并將考核成績(jī)記人培訓(xùn)手冊(cè)。

(2)每季度由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段考試。

(3)護(hù)理部組織全年綜合考核。

(4)參加國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。

(5)參加院崗前培訓(xùn)考試。

(二)第二階段(畢業(yè)后2?3年)

1.培訓(xùn)目的

(1)鞏固基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作及?？谱o(hù)理。

(2)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理，獨(dú)立完成各種班次的護(hù)理工作及文件書寫.

(3)掌握內(nèi)分泌急危重癥病人的病情觀察利搶救配合。

2.培訓(xùn)方法

(I)由護(hù)士長(zhǎng)指派與高年資護(hù)士對(duì)班，接受高年資護(hù)士指導(dǎo)，獨(dú)立承擔(dān)病房護(hù)理工

作，經(jīng)管床位2?3張，落實(shí)經(jīng)管護(hù)士負(fù)責(zé)制。

(2)參加科內(nèi)小講課、內(nèi)科及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3.理論知識(shí)

(1)掌握糖尿病、甲亢、甲減、皮質(zhì)醉增多癥、嗜格細(xì)胞瘤、痛風(fēng)的護(hù)理及糖尿病

酮癥、甲亢危象、低血糖昏迷等內(nèi)分泌急危重癥的搶救。

(2)掌握胰島素泵的正確使用及常見(jiàn)故障報(bào)警的處理。

(3)掌握社會(huì)、心理、倫理學(xué)知識(shí)及與病人溝通的技巧。

(4)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)＞72學(xué)時(shí)。

4.臨床技能(完成指定項(xiàng)目及次數(shù))

(1)基礎(chǔ)護(hù)理操作。

鼻飼法25次電動(dòng)吸引器吸痰法210次

輸血法》5次導(dǎo)尿術(shù)》5次

(2)?？谱o(hù)理技術(shù)操作。

血?dú)夥治觥?次葡萄糖耐量試驗(yàn)與5次

中段尿培養(yǎng)25次24h尿標(biāo)本采集25次

骨穿配合23次氣管切開(kāi)病人護(hù)理21次

氣管插管配合》1次胰島素泵使用次

各種危重癥搶救配合》5次

5.考核方法

(D每季度科內(nèi)考核1次理論及操作，考核采用評(píng)分制，并將考核成績(jī)記入培訓(xùn)手

冊(cè)。

(2)參加護(hù)理部年終考核。

(三)第三階段(畢業(yè)后4~5年)

I.培訓(xùn)目的.

(1)進(jìn)一步鞏固護(hù)理理論知識(shí)和臨床技能，取得護(hù)師資格。

(2)熟練掌握內(nèi)分泌各種功能試驗(yàn)的操作方法和臨床意義。

(3)能夠承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。

(4)具備一定的計(jì)算機(jī)操作能力及外語(yǔ)水平。

(5)具備一定護(hù)理科研和論文撰寫能力。

2.培訓(xùn)方法

(1)獨(dú)立完成病房一定床位的臨床護(hù)理工作。

(2)安排到內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn)1個(gè)月。

(3)安排主持小講課和護(hù)理查房，以培養(yǎng)講課能力，取得帶教資格，參與臨床帶教。

(4)業(yè)余參加外語(yǔ)學(xué)習(xí)和計(jì)算機(jī)培訓(xùn)。

(5)每月安排半天查閱資料時(shí)間，參加各種護(hù)理科研、論文撰寫方面的學(xué)習(xí)，與有

經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士共同申報(bào)課題。

3.理論知識(shí)

(1)掌握職稱晉升考試資料。

(2)熟練掌握溝通的技巧，熟悉護(hù)理禮儀。

(3)了解內(nèi)分泌護(hù)理新進(jìn)展。

4.臨床技能(完成指定項(xiàng)目及次數(shù))。

承擔(dān)中專護(hù)生的帶教工作》1人次

主持護(hù)理查房或小講課》2次

完成內(nèi)分泌各種功能試驗(yàn)》5次

配合完成眼底檢查》5次

配合完成糖尿病周圍神經(jīng)病變檢查》5次

糖尿病足護(hù)理25次

5.考核方法

(1)通過(guò)護(hù)師晉升考試，取得護(hù)師資格。

(2)參加臨床帶教資格考核。

(3)有會(huì)議交流文章。

(4)參加英語(yǔ)等級(jí)考試，達(dá)到初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員外語(yǔ)水平或國(guó)家非英語(yǔ)專業(yè)四級(jí)水

平。

(5)參加國(guó)家非計(jì)算機(jī)專業(yè)初級(jí)水平。

(6)每季度科內(nèi)考核1次理論及操作，并將考核成績(jī)記人培訓(xùn)手冊(cè)。

(7)參加護(hù)理部年終考核。

呼吸內(nèi)科

培訓(xùn)目標(biāo)管理

呼吸內(nèi)科是一門涉及面廣而且專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)的臨床學(xué)科。由于呼吸系統(tǒng)疾病是我

國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重地危害人民健康，而護(hù)理在維持健康中起非常重要的作用，因此

護(hù)士培訓(xùn)工作任重而道遠(yuǎn)。

經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，臨床護(hù)士應(yīng)達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師任

職標(biāo)準(zhǔn)。

一、培訓(xùn)年限

共5年，分三個(gè)階段進(jìn)行。第一階段1年，為畢業(yè)后1年；第二階段2年，為畢

業(yè)后2?3年；第三階段2年，為畢業(yè)后4?5年。

二、培訓(xùn)目的、內(nèi)容和方法

(一)第一階段(畢業(yè)后1年)

1.培訓(xùn)目的完成角色轉(zhuǎn)換，形成以病人為中心的護(hù)理觀。學(xué)習(xí)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)考

試教材的內(nèi)容，能獨(dú)立完成19項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作；初步掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病如支氣管哮

喘、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、肺癌、呼吸衰竭、肺結(jié)核、

氣胸的護(hù)理。達(dá)到國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)考試。

2.培訓(xùn)方法普通呼吸病房、呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房輪轉(zhuǎn)，由護(hù)士長(zhǎng)指定各培訓(xùn)計(jì)劃

階段的指導(dǎo)老師，采取跟班制形式。參加醫(yī)院及科內(nèi)學(xué)習(xí)。

3.理論知識(shí)

(1)完成衛(wèi)生部護(hù)理專業(yè)統(tǒng)編教材(《內(nèi)科學(xué)護(hù)理》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》)中的基本知識(shí)復(fù)

習(xí)。

(2)熟練掌握內(nèi)科?般護(hù)理常規(guī)、呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)、各班職責(zé)及規(guī)章制度。

(3)掌握人體化驗(yàn)的正常值及臨床意義，內(nèi)科常見(jiàn)藥物的劑量、作用、副作用、英

文書寫。

(4)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座36學(xué)時(shí)(包括查房和小講課)。

4.臨床技能(完成指定項(xiàng)目及次數(shù))

(1)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作

無(wú)菌技術(shù)基本操作230次口腔護(hù)理》10次

晨、晚間護(hù)理》50次鋪床法250次

氧氣吸人法》20次床上擦浴25次

生命體征測(cè)量》50次臥床病人更換床單法220次

霧化吸人)5次熱水袋、冰袋的使用各210次

出、入院病人的護(hù)理》30次穿、脫隔離衣》5次

灌腸法》5次口服給藥法》10次

皮內(nèi)注射法》20次皮下注射法》20次

肌內(nèi)注射法》20次靜脈注射法》30次

靜脈輸液和輸血法》30次膀胱沖洗)5次

壓瘡預(yù)防及護(hù)理》30次導(dǎo)尿術(shù)25次

記出入水量N20次護(hù)理病歷書寫210次

.(2)普通呼吸病房。主管2?3張病床，在上級(jí)老師的指導(dǎo)下完成日常工作，掌握觀

察病情的方法，熟知各班職責(zé)，這一階段共6個(gè)月。

(3)呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房。主管1張病床，按護(hù)理程序完成該病人的護(hù)理；初步了解

氣管插管、氣管切開(kāi)病人的護(hù)理、掌握各種痰標(biāo)本的留取方法、胸腔閉式引流術(shù)前后的護(hù)理、

胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理；熟悉監(jiān)護(hù)病房職責(zé)、制度及環(huán)境，這一階段共6個(gè)月。

5.考核方法采用評(píng)分或?qū)W分累計(jì)形式進(jìn)行全面考核并將成績(jī)登記入冊(cè)。所分管

床位、病種、各項(xiàng)操作及完成工作量均應(yīng)登記，并由專人負(fù)責(zé)作為考核依據(jù)。第一個(gè)月每周

考核1次，理論、操作交替進(jìn)行，以后每月考核1次；護(hù)士長(zhǎng)每月考核，科護(hù)士長(zhǎng)每季度考

核1次理論和操作。

(二)第二階段(畢業(yè)后2?3年)

I.培訓(xùn)目的掌握呼吸?？评碚撝R(shí)，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作和?？谱o(hù)理技術(shù)操

作，基本上能處理工作中遇到的問(wèn)題，提高獨(dú)立分析及處理應(yīng)急能力：初步掌握將護(hù)理程序

應(yīng)用于本專科常見(jiàn)病多發(fā)病病人的護(hù)理，基本能完成鼻飼、吸痰、輸血、導(dǎo)尿等復(fù)雜基礎(chǔ)護(hù)

理操作：能獨(dú)立采集血?dú)夥治鰳?biāo)本，對(duì)有適應(yīng)癥病人進(jìn)行體位引流：熟練使用人工呼吸器，

并對(duì)氣管插管、氣管切開(kāi)的病人進(jìn)行護(hù)理，掌握纖支鏡檢的配合，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。

2.培訓(xùn)方法呼吸病房、呼吸重癥監(jiān)護(hù)室、纖支鏡室輪轉(zhuǎn)。由護(hù)士長(zhǎng)指派高年資

護(hù)士與之對(duì)班，落實(shí)經(jīng)管護(hù)士責(zé)任制，經(jīng)管病床2?3張。

3.理論知識(shí)

(1)學(xué)習(xí)職稱晉升考試科目的有關(guān)知識(shí)(省市指定教材)。

(2)掌握支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、肺

癌、呼吸衰竭、肺結(jié)核、氣胸、睡眠呼吸暫停病人的護(hù)理，呼吸機(jī)的使用及報(bào)警的處理。

(3)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)》72小時(shí)。

(4)初步掌握社會(huì)、心理、倫理知識(shí)。

4.基本技能

(1)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。

鼻飼法〉5次導(dǎo)尿術(shù)〉5次

輸血法》5次/年電動(dòng)吸引器吸痰法》20次