基層醫(yī)院評(píng)估管理制度

基層醫(yī)院評(píng)估管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范基層醫(yī)院的評(píng)估管理工作，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于全部基層醫(yī)院的評(píng)估管理工作，包含內(nèi)部自評(píng)、外部評(píng)估以及評(píng)估結(jié)果的監(jiān)督和改進(jìn)。第三條定義本制度中所用術(shù)語(yǔ)的定義如下：基層醫(yī)院：指城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。評(píng)估：指對(duì)基層醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、管理制度、醫(yī)療技術(shù)水平等進(jìn)行全面、系統(tǒng)、客觀的評(píng)價(jià)。自評(píng)：指基層醫(yī)院自行開(kāi)展的對(duì)自身的評(píng)估活動(dòng)。外部評(píng)估：指由獨(dú)立的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估活動(dòng)。評(píng)估結(jié)果：指評(píng)估活動(dòng)的結(jié)論和評(píng)價(jià)看法。監(jiān)督和改進(jìn)：指依據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院管理的監(jiān)督和改進(jìn)工作。第二章評(píng)估組織和人員第四條評(píng)估組織基層醫(yī)院應(yīng)建立獨(dú)立的評(píng)估組織，負(fù)責(zé)評(píng)估活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。第五條評(píng)估人員評(píng)估人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等專業(yè)背景，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，且不得與被評(píng)估醫(yī)院存在利益關(guān)系。第三章評(píng)估活動(dòng)第六條自評(píng)活動(dòng)基層醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行自評(píng)活動(dòng)，依照評(píng)估的要求開(kāi)展工作。自評(píng)活動(dòng)應(yīng)包含以下內(nèi)容：組織機(jī)構(gòu)和管理制度評(píng)估：對(duì)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)和管理制度進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)療技術(shù)水平評(píng)估：對(duì)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足之處并提出改進(jìn)看法。服務(wù)質(zhì)量評(píng)估：對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施改進(jìn)。安全管理評(píng)估：對(duì)醫(yī)院安全管理工作進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并做好應(yīng)對(duì)措施。第七條外部評(píng)估活動(dòng)基層醫(yī)院應(yīng)定期邀請(qǐng)獨(dú)立的評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行外部評(píng)估，評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。外部評(píng)估活動(dòng)應(yīng)包含以下內(nèi)容：組織結(jié)構(gòu)和管理制度評(píng)估：對(duì)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)和管理制度進(jìn)行全面評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)建議。醫(yī)療技術(shù)水平評(píng)估：對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足之處并提出改進(jìn)看法。服務(wù)質(zhì)量評(píng)估：對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包含就診流程、醫(yī)務(wù)人員禮貌等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)建議。安全管理評(píng)估：對(duì)醫(yī)院的安全管理工作進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)隱患并提出改進(jìn)措施。第八條評(píng)估周期基層醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)要求，訂立評(píng)估周期，確保評(píng)估活動(dòng)的及時(shí)性和有效性。第四章評(píng)估結(jié)果的處理第九條評(píng)估結(jié)果的分析和總結(jié)基層醫(yī)院應(yīng)對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析和總結(jié)，找出問(wèn)題的原因和根源，并訂立改進(jìn)措施。第十條評(píng)估結(jié)果的溝通和通報(bào)基層醫(yī)院應(yīng)將評(píng)估結(jié)果及時(shí)向相關(guān)人員進(jìn)行溝通和通報(bào)，確保評(píng)估結(jié)果的透亮度和公正性。第十一條評(píng)估結(jié)果的改進(jìn)措施基層醫(yī)院應(yīng)依據(jù)評(píng)估結(jié)果，訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施，并確保改進(jìn)措施的有效性和落實(shí)。第五章監(jiān)督和改進(jìn)第十二條監(jiān)督和檢查基層醫(yī)院應(yīng)建立健全的監(jiān)督和檢查機(jī)制，定期對(duì)評(píng)估活動(dòng)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。第十三條改進(jìn)活動(dòng)的跟蹤和落實(shí)基層醫(yī)院應(yīng)跟蹤和落實(shí)改進(jìn)活動(dòng)的執(zhí)行情況，確保改進(jìn)措施的有效實(shí)施。第十四條獎(jiǎng)懲措施對(duì)于在評(píng)估活動(dòng)中表現(xiàn)優(yōu)秀的基層醫(yī)院，可予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)稱呼；對(duì)于評(píng)估結(jié)果較差且拒絕改進(jìn)的基層醫(yī)院，可予以相應(yīng)的懲罰。第六章附則第十五條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于基層醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。第十六條本制度的修改和完善對(duì)于本制度的修改和完善，基層醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)實(shí)際需要，經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批后進(jìn)行。結(jié)束語(yǔ)本制度旨在規(guī)范基層醫(yī)院的評(píng)估管理工作，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，為廣闊患者供應(yīng)更好的醫(yī)療保健服務(wù)。基層醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格依照本制度的要求執(zhí)行評(píng)估管