石膏固定并發(fā)癥

石膏固定并發(fā)癥匯報(bào)人：xxx20xx-03-17目錄石膏固定簡介皮膚并發(fā)癥血液循環(huán)障礙神經(jīng)損傷關(guān)節(jié)僵硬與肌肉萎縮其他并發(fā)癥01石膏固定簡介石膏固定是利用醫(yī)用石膏繃帶在需要固定的肢體上纏繞，待其干燥后形成堅(jiān)硬的固體，以達(dá)到塑形、固定肢體的目的。定義石膏固定的主要目的是穩(wěn)定骨折部位，促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。目的石膏固定定義與目的準(zhǔn)備工作纏繞石膏繃帶塑形與固定后續(xù)處理石膏固定操作步驟清潔皮膚，保持干燥；準(zhǔn)備好石膏繃帶、溫水、棉墊等物品。在纏繞過程中，根據(jù)需要對石膏繃帶進(jìn)行塑形，確保其緊密貼合皮膚并達(dá)到固定效果。將石膏繃帶在溫水中浸泡后，取出并擠去多余水分，然后按照一定順序纏繞于需要固定的肢體上。待石膏繃帶干燥后，觀察肢體末梢血液循環(huán)情況，并進(jìn)行必要的調(diào)整和處理。適用于各種類型骨折的固定，如閉合性骨折、開放性骨折等。骨折固定關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法復(fù)位后，需用石膏固定以維持復(fù)位狀態(tài)。關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定韌帶損傷修復(fù)后，需用石膏固定以促進(jìn)韌帶愈合。韌帶損傷修復(fù)后固定如骨病、骨腫瘤等需要固定的情況也可采用石膏固定。其他情況石膏固定適用范圍02皮膚并發(fā)癥石膏內(nèi)層未放置襯墊或襯墊過薄，導(dǎo)致石膏直接壓迫皮膚。石膏內(nèi)襯墊不當(dāng)腫脹未及時(shí)處理骨突部位受壓肢體腫脹未及時(shí)處理，導(dǎo)致石膏過緊，壓迫皮膚。石膏固定時(shí)未注意保護(hù)骨突部位，導(dǎo)致局部受壓缺血。030201壓迫性潰瘍過敏性皮炎石膏材料過敏部分患者對石膏材料中的某些成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)?？噹Щ蚣啿歼^敏石膏繃帶或紗布可能引發(fā)患者皮膚過敏反應(yīng)。清潔劑或消毒劑過敏清潔或消毒皮膚時(shí)使用的化學(xué)劑可能引發(fā)過敏。皮膚壞死與感染石膏固定過緊，影響肢體血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚壞死。肢體腫脹未及時(shí)處理，加重石膏壓迫，引發(fā)皮膚壞死。石膏固定前未處理開放性傷口，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。石膏固定時(shí)間過長，皮膚長期受壓缺血，易發(fā)生壞死和感染。石膏過緊肢體腫脹開放性傷口長時(shí)間固定03血液循環(huán)障礙石膏繃帶纏繞過緊或塑形不當(dāng)，導(dǎo)致肢體血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)腫脹和淤血。石膏固定過緊石膏固定后，肢體活動減少，靜脈回流不暢，易引發(fā)肢體遠(yuǎn)端腫脹。靜脈回流受阻骨折或軟zu織損傷后，局部出血和滲出物增加，加重肢體腫脹。出血與滲出肢體腫脹與淤血石膏固定后，肢體受到寒冷、疼痛等刺激，易引發(fā)動脈痙攣，導(dǎo)致肢體缺血。動脈痙攣長時(shí)間石膏固定使肢體活動受限，血流緩慢，易形成血栓，阻塞動脈。血栓形成在石膏固定過程中，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致動脈損傷，引發(fā)出血和血栓形成。動脈損傷動脈痙攣與血栓形成03神經(jīng)功能障礙骨筋膜室綜合征可導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)感覺異常、運(yùn)動障礙等神經(jīng)功能障礙。01骨筋膜室內(nèi)壓力增高石膏固定過緊或肢體腫脹嚴(yán)重，導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高，壓迫血管和神經(jīng)。02肌肉缺血壞死骨筋膜室內(nèi)壓力持續(xù)增高，導(dǎo)致肌肉缺血壞死，產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。骨筋膜室綜合征04神經(jīng)損傷感覺異常受壓神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、刺痛等感覺異常。疼痛石膏固定過緊可能導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫，引發(fā)疼痛癥狀。肌力減弱神經(jīng)受壓嚴(yán)重時(shí)，可能導(dǎo)致所支配肌肉力量減弱。神經(jīng)受壓癥狀運(yùn)動障礙石膏固定導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙時(shí)，患者可能出現(xiàn)運(yùn)動障礙，如關(guān)節(jié)活動受限等。感覺障礙神經(jīng)功能障礙還可能導(dǎo)致感覺障礙，如觸覺、溫覺等減退或消失。反射異常神經(jīng)受損時(shí)，相應(yīng)反射弧可能受到影響，導(dǎo)致反射異常。神經(jīng)功能障礙在極少數(shù)情況下，石膏固定過緊可能導(dǎo)致神經(jīng)斷裂，造成嚴(yán)重后果。神經(jīng)斷裂神經(jīng)斷裂或嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，可能導(dǎo)致所支配區(qū)域肌肉麻痹，失去運(yùn)動功能。麻痹長時(shí)間神經(jīng)受損可能導(dǎo)致所支配肌肉萎縮，影響肢體功能。肌肉萎縮神經(jīng)斷裂與麻痹05關(guān)節(jié)僵硬與肌肉萎縮石膏固定使關(guān)節(jié)長時(shí)間處于靜止?fàn)顟B(tài)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟zu織攣縮，從而引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。長時(shí)間固定石膏固定可能壓迫肢體，影響靜脈和淋巴回流，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬。靜脈和淋巴回流不暢骨折或損傷后疼痛刺激，使患者不敢活動關(guān)節(jié)，長期保護(hù)性制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。疼痛保護(hù)機(jī)制關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生機(jī)制營養(yǎng)不良性萎縮受傷后肢體血液循環(huán)不暢，肌肉組織得不到足夠的營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致肌肉萎縮。表現(xiàn)肌肉萎縮主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小、力量減弱、肢體變細(xì)等。廢用性萎縮石膏固定后，肢體活動量減少，肌肉得不到應(yīng)有的鍛煉和刺激，導(dǎo)致肌肉逐漸萎縮、變細(xì)。肌肉萎縮原因及表現(xiàn)在石膏固定期間，應(yīng)定期進(jìn)行肢體功能鍛煉，如肌肉等長收縮、關(guān)節(jié)活動等，以促進(jìn)血液循環(huán)和防止肌肉萎縮。同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注肢體血液循環(huán)情況，及時(shí)調(diào)整石膏松緊度。預(yù)防措施石膏拆除后，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，以逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。同時(shí)，可配合物理治療如熱敷、按摩等，以緩解肌肉緊張和促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)鍛煉預(yù)防措施與康復(fù)鍛煉06其他并發(fā)癥123石膏綜合征是指在石膏固定過程中，由于石膏過緊或肢體腫脹導(dǎo)致的一系列癥狀，包括肢體遠(yuǎn)端缺血、感覺異常、疼痛等。概述石膏過緊、肢體腫脹、包扎不當(dāng)?shù)?。原因及時(shí)松解石膏，減輕肢體腫脹，必要時(shí)重新包扎或更換石膏。處理石膏綜合征石膏內(nèi)異物反應(yīng)是指在石膏固定過程中，由于石膏內(nèi)混入異物（如棉絮、沙粒等）而引起的一系列癥狀，包括局部疼痛、感染等。概述石膏制作過程中混入異物，或石膏固定前未徹底清潔皮膚。原因清除異物，加強(qiáng)局部換藥和抗感染治療，必要時(shí)拆除石膏重新固定。處理石膏內(nèi)異物反應(yīng)原因長期固定使關(guān)節(jié)和肌肉缺乏運(yùn)動，血液循環(huán)不暢，骨折端缺乏應(yīng)力刺