門診醫(yī)療收費合同范本

門診醫(yī)療收費合同范本1.甲方（買方/出租方/委托方）：

名稱：XX綜合門診部

地址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號

法定代表人：張三

聯(lián)系方式：營業(yè)執(zhí)照登記的電話號碼

2.合同簡介：

鑒于甲方為一家合法成立并取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的綜合門診部，具備提供各類門診醫(yī)療服務的能力；乙方為一家具備專業(yè)醫(yī)療技術及服務團隊的醫(yī)療服務提供方，擁有豐富的醫(yī)療資源和經(jīng)驗。雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就甲方委托乙方提供門診醫(yī)療服務事宜，達成以下合同：

一、背景及前提條件

1.甲方因業(yè)務發(fā)展需要，為提高醫(yī)療服務質量，拓展醫(yī)療服務項目，擬將部分門診醫(yī)療服務委托給乙方承擔。

2.乙方具備提供甲方所需門診醫(yī)療服務的資質、技術和經(jīng)驗，愿意接受甲方的委托，提供相關醫(yī)療服務。

3.雙方經(jīng)充分協(xié)商，同意按照本合同約定，開展門診醫(yī)療服務的合作。

二、合作范圍

1.乙方根據(jù)甲方的要求，為甲方提供以下門診醫(yī)療服務：

（1）內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等基本診療服務；

（2）甲方指定的特色診療服務；

（3）甲方委托的其他醫(yī)療服務。

2.乙方應確保所提供醫(yī)療服務的質量和安全，符合國家有關法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)標準。

三、合作期限

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為叁年。合同期滿后，如雙方同意續(xù)約，應提前叁個月簽訂書面續(xù)約協(xié)議。

四、雙方權利與義務

1.甲方的權利與義務：

（1）甲方有權要求乙方按照本合同約定提供合格的醫(yī)療服務；

（2）甲方應向乙方提供必要的醫(yī)療場所、設備、藥品等；

（3）甲方應按時支付乙方服務費用；

（4）甲方有義務協(xié)助乙方處理醫(yī)療糾紛及投訴。

2.乙方的權利與義務：

（1）乙方有權按照本合同約定收取甲方支付的服務費用；

（2）乙方應保證所提供醫(yī)療服務的質量和安全；

（3）乙方應遵守甲方制定的各項管理制度，服從甲方管理；

（4）乙方應自行承擔其員工的工資、福利、社會保險等。

五、價格與支付條件

1.雙方根據(jù)醫(yī)療服務項目、質量、市場行情等因素，協(xié)商確定服務價格。

2.甲方應按照本合同約定的時間和方式，向乙方支付服務費用。

六、履行期限

1.乙方自本合同生效之日起，按照約定向甲方提供醫(yī)療服務；

2.雙方應在本合同約定的合作期限內，全面履行各自的義務。

七、違約責任

1.雙方違反本合同約定的，應承擔相應的違約責任；

2.具體違約責任事項，雙方可另行簽訂補充協(xié)議予以明確。

八、不可抗力

1.因不可抗力導致一方不能履行或部分履行本合同，該方應立即通知對方，并在合理期限內提供證明文件，根據(jù)情況部分或全部免除其責任；

2.不可抗力事件結束后，雙方應積極協(xié)商，恢復本合同的履行。

九、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應優(yōu)先通過友好協(xié)商解決；

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

十、其他條款

1.本合同的修改、補充，應以書面形式作出，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效；

2.本合同未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議予以明確。

十一、附則

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；

2.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

十二、簽署

甲方（蓋章）：XX綜合門診部

乙方（蓋章）：XX醫(yī)療服務提供方

甲方代表（簽名）：張三

乙方代表（簽名）：李四

簽署日期：____年____月____日

第一條合同目的與范圍

本合同的主要目的是甲方委托乙方提供門診醫(yī)療服務，以提升甲方的醫(yī)療服務質量，滿足患者需求。具體內容包括但不限于以下項目：

1.提供內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等基本診療服務；

2.提供甲方指定的特色診療服務；

3.提供甲方委托的其他醫(yī)療服務。

第二條定義

1.門診醫(yī)療服務：指乙方在甲方指定的地點，為患者提供的診療服務，包括基本診療、特色診療等。

2.合作期限：指本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，至合同約定的合作期滿之日止。

3.服務費用：指甲方根據(jù)本合同約定，向乙方支付的提供門診醫(yī)療服務的費用。

第三條雙方權利與義務

1.甲方的權力和義務：

（1）甲方有權要求乙方按照本合同約定提供合格的門診醫(yī)療服務；

（2）甲方應提供符合醫(yī)療行業(yè)標準的場所、設備、藥品等，確保乙方順利開展醫(yī)療服務；

（3）甲方應按時足額支付乙方服務費用；

（4）甲方有義務對乙方的醫(yī)療服務進行監(jiān)督管理，確保醫(yī)療服務質量；

（5）甲方應協(xié)助乙方處理醫(yī)療糾紛及投訴，維護雙方合法權益；

（6）甲方應遵守國家法律法規(guī)，不得要求乙方從事違法活動。

2.乙方的權力和義務：

（1）乙方有權按照本合同約定收取甲方支付的服務費用；

（2）乙方應保證所提供醫(yī)療服務的質量和安全，對患者的診療結果負責；

（3）乙方應自行承擔其員工的工資、福利、社會保險等；

（4）乙方應遵守甲方制定的各項管理制度，服從甲方管理；

（5）乙方應持續(xù)提升醫(yī)療服務水平，滿足患者需求；

（6）乙方在合作期間不得擅自與其他醫(yī)療機構合作，影響甲方利益；

（7）乙方應積極配合甲方處理醫(yī)療糾紛及投訴，共同維護雙方合法權益。

第四條價格與支付條件

1.雙方根據(jù)醫(yī)療服務項目、質量、市場行情等因素，協(xié)商確定服務價格，具體價格詳見附件《醫(yī)療服務價格表》。

2.甲方應按照以下支付條件向乙方支付服務費用：

（1）支付方式：銀行轉賬；

（2）支付時間：甲方應在每月最后一個工作日前，將當月服務費用支付給乙方。

3.若雙方在合作過程中對服務價格進行調整，應簽訂補充協(xié)議，明確價格調整事宜。

第五條履行期限

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為叁年。

2.合同期滿后，如雙方同意續(xù)約，應提前叁個月簽訂書面續(xù)約協(xié)議。

3.在合同履行期限內，如一方提出提前終止合同，需提前叁個月書面通知對方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致。

第六條違約責任

1.任何一方違反本合同約定，導致合同無法履行或造成對方損失的，應承擔相應的違約責任。

2.具體違約情形及違約責任如下：

（1）甲方未按約定時間、金額支付服務費用的，應按逾期付款金額的千分之五向乙方支付違約金；

（2）甲方未按約定提供醫(yī)療場所、設備、藥品等，導致乙方無法正常提供醫(yī)療服務的，應賠償乙方因此所受的損失；

（3）乙方未按約定提供門診醫(yī)療服務的，甲方有權要求乙方按合同約定支付違約金；

（4）乙方提供的服務存在質量問題，導致患者受到損害的，乙方應承擔相應的賠償責任；

（5）一方擅自泄露對方商業(yè)秘密、患者隱私等，造成對方損失的，應承擔賠償責任；

（6）其他違反合同約定情形的，雙方可簽訂補充協(xié)議，明確違約責任。

3.違約金不足以彌補損失的部分，違約方還需承擔相應的賠償責任。雙方在計算損失時，應充分考慮合同履行期限內可能產(chǎn)生的預期利益。

第七條不可抗力

1.本合同所指的不可抗力，是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、政府行為、社會異常事件等。

2.發(fā)生不可抗力事件時，受影響的一方應立即通知對方，并在合理期限內提供證明文件。根據(jù)不可抗力事件對合同履行的影響程度，雙方協(xié)商決定以下處理方式：

（1）部分或全部免除受影響方的合同責任；

（2）延長合同履行期限；

（3）其他雙方認為合適的處理方式。

3.受不可抗力影響的一方應盡力克服不可抗力事件，減少損失。在不可抗力事件結束后，雙方應積極協(xié)商，恢復本合同的履行。

第八條爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應優(yōu)先通過友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，雙方可向醫(yī)療機構所在地的衛(wèi)生行政部門申請調解。

3.若調解不成，任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

4.訴訟期間，除非雙方另有約定，否則本合同仍應繼續(xù)履行。

5.雙方在解決爭議過程中，應遵守國家法律法規(guī)，不得采取任何損害對方權益的行為。

第九條其他條款

1.通知方式：本合同項下的所有通知、要求、文件等，應以書面形式送達對方。送達方式包括但不限于快遞、掛號信、電子郵件等，具體送達地址和聯(lián)系方式以雙方在合同中預留的為準。

2.合同變更：雙方同意變更本合同時，應簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

3.終止條件：在以下情況下，一方有權書面通知另一方解除合同：

（1）對方嚴重違反本合同，導致合同無法履行；

（2）對方發(fā)生破產(chǎn)、清算、解散等情形；

（3）不可抗力事件持續(xù)發(fā)生，導致合同無法履行；

（4）雙方協(xié)商一致解除合同。

4.合同解除后，雙方應按約定辦理合同終止手續(xù)，包括但不限于結算費用、返還財產(chǎn)、恢復原狀等。

第十條附則

1.本