【中醫(yī)與中藥學】陜西中醫(yī)學院：針灸學自測題4

自測題4

一、選擇題

（一）A型題

1.候氣是（）

A.等待經(jīng)氣而至的方法

B.催促經(jīng)氣速至針下的方法

C.使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所的方法

D.調(diào)整經(jīng)絡氣血的方法

E.針下得氣之后使氣留守勿去的方法

2.催氣是（）

A.等待經(jīng)氣而至的方法

B.催促經(jīng)氣速至針下的方法

C.使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所的方法

D.調(diào)整經(jīng)絡氣血的方法

E.針下得氣之后使氣留守勿去的方法

3.行氣是（）

A.等待經(jīng)氣而至的方法

B.催促經(jīng)氣速至針下的方法

C.使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所的方法

D.調(diào)整經(jīng)絡氣血的方法

E.針下得氣之后使氣留守勿去的方法

4.按截法是（）

A.等待經(jīng)氣而至的方法

B.催促經(jīng)氣速至針下的方法

C.使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所的方法

D.調(diào)整經(jīng)絡氣血的方法

E.針下得氣之后使氣留守勿去的方法

5.搬墊法是（）

A.等待經(jīng)氣而至的方法

B.催促經(jīng)氣速至針下的方法

C.使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所的方法

D.調(diào)整經(jīng)絡氣血的方法

E.針下得氣之后使氣留守勿去的方法

6.逼針法是（）

A.等待經(jīng)氣而至的方法

B.催促經(jīng)氣速至針下的方法

C.使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所的方法

D.調(diào)整經(jīng)絡氣血的方法

E.針下得氣之后使氣留守勿去的方法

7.推弩法是（）

A.等待經(jīng)氣而至的方法

B.催促經(jīng)氣速至針下的方法

C.使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所的方法

D.調(diào)整經(jīng)絡氣血的方法

E.針下得氣之后使氣留守勿去的方法

8.飛經(jīng)走氣四法可用于（）

A.等待經(jīng)氣而至

B.催促經(jīng)氣速至針下

C.使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所

D.調(diào)整經(jīng)絡氣血

E.針下得氣之后使氣留守勿去

9.彈震法可用于（）

A.等待經(jīng)氣而至

B.催促經(jīng)氣速至針下

C.使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所

D.調(diào)整經(jīng)絡氣血

E.針下得氣之后使氣留守勿去

10.易出現(xiàn)觸電感、向上下傳導，遠端放散等針刺感應的部位是（）

A.腹部B.指趾末端C.四肢肌肉豐厚處

D.腰背E.頭面

11.易出現(xiàn)沉壓感針刺感應的部位是（）

A.腹部B.指趾末端C.四肢肌肉豐厚處D.腰背E.頭面

12.易出現(xiàn)痛感的部位是（）

A.腹部B.指趾末端C.四肢肌肉豐厚處D.腰背E.頭面

13.易出現(xiàn)痛感的組織層面是（）

A.神經(jīng)干B.肌肉C.骨膜D.血管E.肌腱

14.易出現(xiàn)麻感的組織層面是（）

A.神經(jīng)干B.肌肉C.骨膜D.血管E.肌腱

15.針刺前必須（）

A.守神B.定神C.制神D.養(yǎng)神E.移神

16.進針要注意（）

A.守神B.定神C.制神D.養(yǎng)神E.移神

17.針刺后要注意（）

A.守神B.定神C.制神D.養(yǎng)神E.移神

18.《靈樞?官能》：“用針之要，勿忘其（）”

A.氣B.血C.精D.神E.針

19.以下除了，均為行氣法。（）

A.循攝法B.搬墊法C.逼針法D.推氣法E.按截法

20.屬于守氣法的是（）

A.循攝法、搬墊法B.推弩法、搬墊法

C.搜氣法、推弩法D.彈震法、按截法

E.推氣法、逼針法

21.屬于行氣法的是（）

A.循攝法、搬墊法B.推弩法、搬墊法

C.搜氣法、推弩法D.彈震法、按截法

E.推氣法、逼針法

22.屬于催氣法的是（）

A.循攝法、彈震法B.推弩法、搬墊法

C.搜氣法、推弩法D.搬墊法、按截法

E.推氣法、逼針法

23.爪切法的臨床作用主要是（）

A.行氣B.解除滯針C.切穴定位D.候氣

E.催氣

24.爪切法應用于（）

A.行針時B.進針后C.出針時D.得氣后

E.揣穴后

25.循法主要作用于（）

A.經(jīng)脈B.針柄C.腌穴D.針尾E.以上均不是

26.攝法主要作用于（）

A.經(jīng)脈B.針柄C.腌穴D.針尾E.以上均不是

27.循法的臨床作用主要是（）

A.守氣B.行氣C.候氣D.調(diào)氣E.補瀉

28.攝法的臨床作用主要是（）

A.守氣B.行氣C.候氣D.調(diào)氣E.補瀉

29.捫法應用于（）

A.行針時B.進針后C.出針時D.得氣后

E.出針后

30.出針時，可用（）手法瀉邪

A.彈法B.捫法C.按法D.顫法E.搖法

31.飛法可用于（）

A.青龍擺尾B.白虎搖頭C.蒼龜探穴

D.赤鳳迎源E.以上均不是

32.搜法可用于（）

A.青龍擺尾B.白虎搖頭C.蒼龜探穴

D.赤鳳迎源E.以上均不是

33.飛法的臨床作用主要是（）

A.守氣B.行氣C.候氣D.調(diào)氣E.補瀉

34.飛法主要作用于（）

A.經(jīng)脈B.針柄C.腌穴D.針尖E.以上均不是

35.按壓行氣法主要作用于（）

A.經(jīng)脈B.針柄C.月俞穴D.針尾E.以上均不是

36.按壓行氣法的臨床作用主要是（）

A.解除滯針B.控制針感傳導方向C.補虛

D.瀉實E.以上均不是

37.以下何法可誘導針下溫涼（）

A.搜法B.攝法C.弩法D.盤法E.搓法

38.以下何法可誘導針下水波樣感（）

A.搜法B.攝法C.弩法D.刮法E.搓法

39.以下何法主要用于催氣（）

A.顫法B.弩法C.搖法D.盤法E.搓法

40.飛法的操作方法是（）

A.用拇食中三指扣住針尾，或用拇食指掐住針尾進行盤轉(zhuǎn)

B.用拇指及食指由針根部輕貼針柄，由下而上呈螺旋式搓摩，兩指一搓

一放

C.將針刺入后，向一個方向搓捻，如搓線之狀，以針下沉緊有被肌肉纏

著感為度0

D.用拇、食指夾持針柄，中指側(cè)壓針身使針身彎曲成弩弓之狀

E.將針退到皮下，改變針刺方向，向前后或左右有目的地反復進退搜索

41.按壓行氣法的操作方法是（）

A.輕輕地上下提插并搓捻搖動針柄，如手顫般地震動針身

B.針刺得氣后，用左手指按壓所刺腌穴的上方或下方

C.將針退到皮下，改變針刺方向，向前后或左右有目的地反復進退搜索

D.指持針柄，搖動針體，邊搖動邊出針，使針孔擴大，而后疾出針

E.用拇、食指夾持針柄，中指側(cè)壓針身使針身彎曲成弩弓之狀

42.弩法的操作方法是（）

A.輕輕地上下提插并搓捻搖動針柄，如手顫般地震動針身

B.針刺得氣后，用左手指按壓所刺腌穴的上方或下方

C.將針退到皮下，改變針刺方向，向前后或左右有目的地反復進退搜索

D.指持針柄，搖動針體，邊搖動邊出針，使針孔擴大，而后疾出針

E.用拇、食指夾持針柄，中指側(cè)壓針身使針身彎曲成弩弓之狀

43.盤法主要用于（）

A.四肢穴B.頸部穴C.頭部穴D.胸部穴E.腹部穴

44.用于閉氣補虛的手法是（）

A.彈法B.捫法C.搓法D.顫法E.搖法

45.以下輔助手法中,容易引起滯針的是（）

A.彈法B.刮法C.搓法D.顫法E.搖法

46.以下輔助手法中,容易引起滯針的是（）

A.彈法B.刮法C.飛法D.顫法E.搖法

（二）B型題

A.行氣法B.調(diào)氣法C.催氣法D.守氣法

E.候氣法

1.留針等待經(jīng)氣而至的方法為()

2.按截法屬于（）

A.行氣法B.調(diào)氣法C.催氣法D.守氣法

E.候氣法

3.搬墊法屬于（)

4.逼針J去屬于（)

A.行氣法B.調(diào)氣法C.催氣法D.守氣法E.候氣法

5.搜氣法屬于（)

6.彈震法屬于（)

A.行氣B.調(diào)氣C.催氣D.守氣E.候氣

7.攝法可用于（）

8.逼針法可用于（）

A.行氣法B.調(diào)氣法C.催氣法D.守氣法E.候氣法

9.使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所的方法為（）

10.應用捻轉(zhuǎn)、循攝、搓彈、按壓以及龍、虎、龜、鳳通經(jīng)接氣等調(diào)整經(jīng)氣

方向的方法是（）

A.行氣法B.調(diào)氣法C.催氣法D.守氣法E.候氣法

11.調(diào)整人體經(jīng)絡之氣的方法為（)

12.調(diào)整經(jīng)氣方向的方法為（）

A.青龍擺尾B.白虎搖頭C.蒼龜探穴

D.赤鳳迎源E.以上均不是

13.飛法可用于(）

14.搜法可用于）

A.青龍擺尾B.白虎搖頭C.蒼龜探穴

D.赤鳳迎源E.以上均不是

15.飛法可用于（）

16.盤法可用于（）

A.顫法B.攝法C.弩法D.刮法E.搓法

17.以上何法可誘導針下水波樣感（）

18.以上何法主要用于守氣行氣（）

A.顫法B.弩法C.搖法D.盤法E.搓法

19.以上何法主要用于腹部穴（）

20.以上何法可用以誘導針下溫涼（）

A.按穴閉氣B.標記穴位C.單一方向搓捻

D.出針指壓，捫閉穴孔E.小幅度提捻，如顫之狀

21.捫法的作用是（）

22.按法的作用是（）

（三）C型題

A.行氣B.催氣C.兩者均是D.兩者均非

1.循攝法可用于（）

2.搬墊法可用于（）

A.推弩法B.搬墊法C.兩者均是D.兩者均非

3.用以守氣的方法是（）

4.用以催氣的方法是（）

A.彈震法B.循攝法C.兩者均是D.兩者均非

5.用以守氣的方法是（）

6.用以催氣的方法是（）

A.推氣法B.逼針法C.兩者均是D.兩者均非

7.用以守氣的方法是（）

8.用以行氣的方法是（）

A.推氣法B.逼針法C.兩者均是D.兩者均非

9.用以催氣的方法是（）

10.用以守氣的方法是（）

A.推弩法B.推氣法C.兩者均是D.兩者均非

11.用以催氣的方法是（）

12.用以守氣的方法是（）

A.催氣法B.候氣法C.兩者均是D.兩者均非

13.未得氣時用（）

14.已得氣時用（）

A.守氣法B.行氣法C.兩者均是D.兩者均非

15.未得氣時用（）

16.已得氣時用（）

A.進針前B.進針后C.兩者均是D.兩者均非

17.揣穴可用于（）

18.爪切可用于（）

A.進針前B.進針后C.兩者均是D.兩者均非

19.循法可用于（)

20.爪切可用于（)

A.經(jīng)脈B.月俞穴C.兩者均是D.兩者均非

21.循法主要作用于（）

22.爪切主要作用于（）

A.經(jīng)脈B.腌穴C.兩者均是D.兩者均非

23.攝法主要作用于（）

24.爪切主要作用于（）

A.切穴定位B.行氣C.兩者均是D.兩者均非

25.循法的主要作用是（）

26.攝法的主要作用是（）

A.行氣B.解除滯針C.兩者均是D.兩者均非

27.循法的主要作用是（）

28.攝法的主要作用是（）

A.出針后B.進針后得氣前C.兩者均是D.兩者均非

29.爪切可用于（）

30.捫法可用于（）

A.捫法B.按壓行氣法C.兩者均是D.兩者均非

31.主要作用于腌穴的是（）

32.主要作用于針柄的是（）

A.解除滯針B.閉氣補虛C.兩者均是D.兩者均非

33.循法、攝法用在（)

34.按法、飛法用在（)

（四）X型題

1.用以催氣的方法包括有(）

A.循攝法B.搜氣法C.彈震法D.推弩法E.攝法

2.用以守氣的方法包括有）

A.循攝法B.搜氣法C.彈震法D.推弩法E.押手法

3.用以守氣的方法包括有(）

A.循攝法B.搜氣法C.彈震法D.推弩法E.押手法

4.用以行氣的方法包括有(）

A.推氣法B.逼針法C.按截法D.循攝法E.押手法

5.可用于行氣的方法包括(）

A.搜法B.攝法C.盤法D.循法E.押手法

6.可用于催氣的方法包括(）

A.循法B.攝法C.搜法D.盤法E.押手法

7.進針前使用的手法有（)

A.搜法B.循法C.按法D.爪法E.搖法

8.出針后使用的手法有（）

A.弩法B.爪法C.搖法D.捫法E.搜法

9.出針時使用的手法有（）

A.搜法B.盤法C.弩法D.搖法E.刮法

10.進針后未得氣使用的手法有（）

A.循法B.攝法C.顫法D.搜法E.彈法

二、判斷題

1.從廣義上講針刺的就是通過調(diào)整人體經(jīng)絡之氣，使失去平衡的陰陽之氣

得到調(diào)理歸于平秘。（）

2.候氣是施行針刺產(chǎn)生治療作用的關(guān)鍵，是判斷患者經(jīng)氣盛衰、取穴正確

及疾病預后、針刺效應的依據(jù)。（）

3.《標幽賦》曰：“循而攝之，行氣之法?！保ǎ?/p>

4.盤法一般只用于肚腹部肌肉松弛處，有時也可以用于腰背部，四肢等肌

肉肥厚部位。（）

三、名詞解釋

1.逼針法

2.搬墊法

3.治神法

四、填空題

1.《素問?寶命全形論》說：“凡刺之真，

2.《靈樞?九針十二原》說：“刺之要，而有效。”

3.得氣的指征，一是患者,另一是醫(yī)者。

4.循經(jīng)感傳，是指針刺得氣后，的現(xiàn)象。

5.候氣法是的方法，又稱留針候氣法。

6.催氣法是針刺入穴后，通過一些手法，的方法。催氣法包

括、、、等具體方法。

7.調(diào)氣法是指應用捻轉(zhuǎn)、循攝、搓彈、按壓以及通經(jīng)接氣等以的

具體方法。

8.爪是及以使進針無痛的方法，是進針的組成

部分。

9.循法是循按,以激發(fā)經(jīng)氣使氣血往來的方法。

10.循法有、、、的作用。

11.攝法是用爪甲切掐，在時使用的方法，用以行氣。

12.顫法又稱o是后使針在穴內(nèi)______上下顫動的一種

輔助手法。

13.搜法是用針尖，可用于飛經(jīng)走氣之手法。

14.搖法可用于飛經(jīng)走氣之、手法，也可用于時。

五、簡答題

1.什么是治神法?它有哪些臨床意義？

2.什么是得氣？

3.什么是調(diào)氣法?它有哪些臨床意義？

4.什么是氣至病所?它有哪些臨床意義？

5.什么是行氣法?它有哪些臨床意義？

6.試述爪切法的操作方法。

7.試述爪切法的臨床作用。

8.試述循法的操作方法。

9.試述循法的臨床作用。

10.試述攝法的操作方法。

11.試述攝法的臨床作用。

12.試述按壓行氣法的操作方法和臨床作用。

13.試述捫法的操作方法和臨床作用。

14.試述搓法的操作方法。

15.試述搓法的臨床作用。

16.試述刮法的操作方法。

17.試述刮法的臨床作用。

18.試述彈法的操作方法和臨床作用。

19.試述飛法的操作方法和臨床作用。

20.試述飛法的操作注意事項。

21.試述顫法的操作方法和臨床作用。

22.試述搖法的操作方法和臨床作用。

23.試述盤法的操作方法和臨床作用。

24.試述盤法的操作注意事項。

25.試述弩法的操作方法和臨床作用。

26.試述弩法的操作注意事項。

六、問答題

1.詳述治神法在臨床上的具體應用。

2.詳述針刺得氣的臨床指征。

3.詳述針刺得氣的臨床意義。

4.詳述催氣法的具體應用方法。

5.詳述守氣法的具體應用方法。

6.詳述影響得氣的各種因素。

簡要答案

一、選擇題

(-)A型題

1.A2.B3.C4.C5.E6.C7.E8.C9.B10.C11.A

12.B13.D14.A15.B16.A17.D18.D19.B20.B21.E

22.A23.C24.E25.A26.A27.B28.B29.E30.E31.D

32.C33.B34.B35.C36.B37.E38.D39.A40.B41.B

42.E43.E44.B45.C46.C

（二）B型題

1.E2.A3.D4.A5.C6.C7.A8.A9.A10.B11.B

12.B13.D14.C15.D16.E17.D18.E19.D20.E21.D

22.A

（三）C型題

1.C2.D3.C4.D5.D6.C7.D8.C9.D10.D11.D

12.A13.C14.D15.D16.C17.A18.A19.C20.A21.A

22.B23.A24.B25.B26.B27.C28.C29.D30.A31.C

32.D33.A34.D

（四）X型題

1.ABC2.D3.BD4.ABCD5.BD6.ABC7.D8.D9,D

10.ABCDE

二、判斷題

1.V2.X3.X4.V

三、名詞解釋

1.是指得氣如氣不行或氣行不遠，可將針尖于得氣之處，壓住不動，欲使

經(jīng)氣向上行時，針尖略朝上方，欲向下行時，針尖略朝下方的針刺方法。

2.是指在針下得氣后，患者有舒適的感覺時，醫(yī)者刺手將針柄搬向一方，

用手指墊在針體與被針穴位之間，頂住有感覺的部位的針刺手法。

3.又稱為守神法，是通過病人精神的調(diào)攝和醫(yī)生意念集中等，使針下得氣

甚而氣至病所，提高臨床療效的方法。

四、填空題

1.必先治神2.氣至3.對針刺的感覺和反應，刺手指下的感覺4.針

感沿經(jīng)脈走行傳導5.等待經(jīng)氣而至6.催促經(jīng)氣速至針下；循攝法；搜氣法;

彈震法；搖、搓、捻、飛、刮7.調(diào)整經(jīng)氣方向8.標記穴位；宣散氣血；爪

切9.經(jīng)脈10.催氣；行氣；解除滯針；減輕病人緊張11.經(jīng)脈；經(jīng)氣澀

滯12.震顫法；進針；小幅度13.搜尋針感；蒼龜探穴14.青龍擺尾；白

虎搖頭；出針

五、簡答題

1.治神法乂稱守神法，是通過病人精神調(diào)攝和醫(yī)生意念集中等，使針下得

氣甚而氣至病所，提高臨床療效的方法。治神法是一切針刺手法的基礎，應當始

終貫穿于針刺過程之中。

2.所謂得氣，主要是指針刺過程中毫針與經(jīng)氣相得。具體說，就是毫針進

針后施以一定的行針手法，使針刺腌穴部位產(chǎn)生針刺的感應，這種針刺的感應就

是得氣。得氣又可稱為氣至，現(xiàn)代又稱針感或針刺感應。

3.從廣義上講針刺的目的就是通過調(diào)整人體經(jīng)絡之氣，使失去平衡的陰陽

之氣得到調(diào)理歸于平秘。故《靈樞-刺節(jié)真邪論》說：“用針之類，在于調(diào)氣?！?/p>

臨床上得氣后可以使阻滯的經(jīng)氣流通，得氣之后可以補虛、瀉實，使過盛之氣復

平，不足之氣得助，所以有“得氣即為調(diào)氣”之說。從狹義上講，調(diào)氣法是指應用

捻轉(zhuǎn)、循攝、搓彈、按壓以及龍虎龜鳳通經(jīng)接氣等以調(diào)整經(jīng)氣方向的具體方法。

4.氣至病所是指通過一定的手法，使這種針刺感應向著病所方向擴延和傳

布，最終達到病變部位。它是行氣的主要目的，是得氣的最高表現(xiàn)，可以使針下

之氣到達病變部位，從而調(diào)整陰陽之平衡，獲得更好的臨床療效。

5.行氣法是針刺得氣后，進一步使氣循經(jīng)而行，乃至達到病所的方法。又

稱運氣法、氣至病所法等。操作時可采用按、弩、針向行氣、飛經(jīng)走氣、通經(jīng)接

氣等法，促使和引導經(jīng)氣上下游走，沿經(jīng)脈循行路線向患病之處傳導。

6.以拇、食指頭揣到敏感點后，立即以指甲掐穴。通常在穴位上掐成“十”

字痕，而后在十字交叉處進針。爪時宜用力柔和，靠指甲切按壓力。使穴下氣血

宣散，進針不痛，不傷正氣。

7.爪切法的臨床作用是：

（1）切穴定位：用指甲固定穴位，以利進針。

（2）減輕針刺疼痛：爪切穴位可使經(jīng)絡中氣血通達，減輕病人對針刺的恐

懼心理，減少肌肉緊張度，再配合右手快速刺入，就能減輕針刺引起的疼痛。

8.進針前后，用拇指或使二、三、四三指平直（屈曲第一指關(guān)節(jié)），以指腹

沿針刺穴位所屬經(jīng)脈循行路線，或穴位上下左右，輕輕地循按或叩打。

9.循法的臨床作用是：

（1）催氣：進針前循按可宣散氣血，使經(jīng)氣通暢，進針后循按可使氣不至

者速至0

~（2）行氣：循法可促使已至之氣，沿經(jīng)脈循行路線擴散傳導。如針合谷穴

后，行針時配合沿手陽明大腸經(jīng)循行路線拍、叩、循、按，?？墒贯樃邢蛳轮潦?/p>

指端，向上至肘、臂、面。

（3）解除滯針：滯針后在針穴的周圍循按，可使經(jīng)氣通暢，針體澀滯得以

消除。

（4）減輕病人緊張：進針前在經(jīng)絡上循按，可消除病人恐懼、緊張情緒，

使肌肉松弛，利于進針，從而使針刺時疼痛減輕。

10.以拇、食、中指指甲在針刺穴位所在經(jīng)脈上下，按經(jīng)脈循行路線分段切

壓片刻。攝法與循法常結(jié)合應用。

11.攝法的臨床作用是：

（1）行氣：針刺后針下澀滯、沉重或疼痛，以指甲沿針穴所屬經(jīng)脈上下切

按，可使經(jīng)絡氣血流行。

（2）解除滯針：滯針后在針刺穴位上下切循經(jīng)絡，可使氣血流通，肌肉松

弛，從而解除滯針。

12.針刺得氣后，想要使針感向下傳送，可用左手指按壓所刺腌穴的上方，

右手捻針則可控制針感向下；反之，想使針感上行，則按壓所刺胸穴下方。在臨

床上按壓行氣法可控制針感傳導方向。

13.出針后用手指按揉針穴，使針孔閉合。現(xiàn)多用消毒干棉球按在針穴上，

用手指加壓按揉，即為捫法。其臨床作用為閉氣補虛，出針緩而用手指按揉針孔,

令氣不外泄，有補虛作用。出針后針孔出血，或出現(xiàn)血腫，常用捫法以止血，或

壓迫血腫，促進消退。出針后為消除患者疼痛、沉重、脹麻等不適感，通常都用

捫法按揉針孔片刻。

14.將針刺入后，向一個方向搓捻，如搓線之狀，故名搓法。由食指末節(jié)橫

紋開始,用拇指如搓棉線樣向前搓動至食指端，以針下沉緊有被肌肉纏著感為度。

由食指末節(jié)橫紋向食指端搓，為左，為內(nèi)，為補；由食指端向食指末節(jié)橫紋搓為

右，為外，為瀉。

15.（1）守氣行氣：搓針可使氣至針下而不離，纏綿于針下而不去，只有針

下氣至而不速去，方能使氣至病所，有效施以補瀉。搓法對激發(fā)經(jīng)氣、促使氣至

病所有顯著作用，故臨床頗為實用。

（2）誘導針下溫涼：搓法與燒山火法與透天涼法有類似之處。用搓法配合

左轉(zhuǎn)插之，能使針下產(chǎn)生熱感而治虛寒；配合右轉(zhuǎn)提之，能使針下產(chǎn)生涼感而治

實熱。

16.（1）單手刮針法：拇指抵住針尾，以食指或中指的指甲輕刮針柄；食指

抵住針尾，以拇指的指甲輕刮針柄。也可用食指、中指夾持針柄，以拇指指甲由

下向上或由上向下輕刮針柄。

（2）雙手刮針法：用左手拇指端壓按針尾，略向下用力，左、右兩手食指

彎曲，指背相對，夾住針體，用右手拇指甲在針柄上下輕刮之。

17.刮法的臨床作用包括：

（1）催氣、守氣：氣不至，刮針柄可催氣速至；氣已至，刮針柄可使氣留

而不去。刮針柄后?？墒贯樃性鰪姴⑾蛑車鷶U散。

（2）刮針補瀉：可用單手刮針法，拇指按針尾、食指刮針柄，由上而下為

補；食指按針尾、拇指刮針柄，由下而上為瀉。刮法常能產(chǎn)生明顯針感，而無捻

轉(zhuǎn)時的不適和疼痛，故患者常有舒適感覺，因而易于接受。

18.彈叩針柄法：拇指與食指相交，對準刺入穴內(nèi)的針柄尾部輕輕彈叩，使

針體發(fā)生微微震顫。也可用食指一指對準針柄彈震，使針體振動。

彈叩針柄法在臨床上，可用于催氣，是常用的催氣手法。同時，還可守氣，

得氣后需守氣時亦常采用彈法，促進氣留而不去。

19.用右手拇、食兩指持針，拇指與食指呈交互狀，要拇指頭向前，食指頭

向后，將兩指彎曲。用拇指肚及食指第一節(jié)梯側(cè)由針根部輕貼針柄，由下而上呈

螺旋式搓摩。兩指一搓一放，如飛鳥展翅之象故名曰飛，力度要均勻一致，使指

感有如轉(zhuǎn)針，但針體不能上提。

飛法的作用是催氣、行氣，故臨床主要用于疏導經(jīng)氣，加強針感，通過一搓

--放，使針感斷斷續(xù)續(xù)而不離去。赤鳳迎源等手法常用飛法，以留氣針下，促進

氣達患病之處。

20.飛法的操作注意事項包括：

（1）飛法宜緩宜均，不宜過猛，過猛易引起滯針疼痛。

（2）飛法手技要熟練，基本功底要扎實。力呈螺旋式，向上，向外；指法

是漏斗式下緊上松。此螺旋式的力含向上提的成分，但要提之不出；含針向右轉(zhuǎn)

的成分，但要轉(zhuǎn)之不動。飛法成功關(guān)鍵在經(jīng)氣充盈于穴中，其表現(xiàn)為針體自搖。

21.針刺后不得氣，用拇、食兩指持針柄，輕輕地上下提插并搓捻搖動針柄,

要保持其小幅度、高頻率的狀態(tài)，如手顫般地震動針身。

顫法主要用于催氣，針刺后氣不至，用手輕顫針身可催氣速至。氣至后顫之,

還可加強針感，使針感時間延長。

22.針刺入一定深度后，手持針柄，將針輕輕搖動，以行經(jīng)氣?；蛞灾改磲?/p>

柄，搖動針體，邊搖動邊出針，搖時要上下、左右搖擺，使針孔擴大，而后疾出

針。

搖法在臨床上，可搖大針孔，是伴隨出針的…種方法。亦即“開闔瀉法”中的

“開”，搖而退之，是一種出針的方法。淺而大搖是青龍擺尾的基本手法，深而小

搖是白虎搖頭的基本手法，兩者在關(guān)節(jié)阻澀、經(jīng)氣不行時使用。

搖法主要用于加強得氣感應，促使經(jīng)氣向一定方向傳導。搖大針孔可瀉實清

熱，虛證、寒證忌用。

23.盤時用拇食中三指扣住針尾（金屬絲繞成的針尾能輕松自由地旋轉(zhuǎn)），

或用拇食指掐住針尾進行盤轉(zhuǎn)。向左或右盤，每盤3?5次，有時左右交替。

盤法可使針下氣至而調(diào)和，從而加強針感和提高療效。主治腹中寒熱邪氣，

腹痛、腹脹、消化不良等。

24.盤法的操作注意事項有：

（1）一般只用于肚腹部肌肉松弛處，有時也可用于腰背部、四肢等肌肉肥

厚部位。肌肉消瘦緊張的部位不宜應用盤法。

（2）盤時不宜用拙力，不能行之太快，過速過猛容易引起彎針、滯針，引

起疼痛。

（3）盤時要在得氣基礎上進行，所以先將針進至穴位深部，等待氣至后方

可提針至皮下盤旋。

（4）專用于腹部，得氣，臥倒針身，手扣針尾，向左向右盤旋是其技術(shù)關(guān)

鍵。

25.本法要在針刺得氣基礎上施行，得氣后將針稍提，用拇、食指夾持針柄,

中指側(cè)壓針身使針身彎曲成弩弓之狀。想使針感向上擴散，可將針體向后按；想

使針感向下擴散，可將針體向前按。

弩法有行氣作用，可促使經(jīng)氣沿經(jīng)脈循行擴散，針感沿一定方向傳導，直到

病所。

26.弩法的操作注意事項有：

（1）弩法的關(guān)鍵在針尖的方向，將針尖朝向患處，才能促使氣至病所。

（2）弩法必須在得氣、守氣基礎上施術(shù)，才能使針下之氣沿經(jīng)脈傳導，直

達病所。為此，應手不離針或按壓，或捻動，使針下之氣不失，并沿術(shù)者期望的

方向傳導而直達于患病之所。

六、問答題

1.針刺前必須定神。定神，即醫(yī)生與患者在針刺前要調(diào)整自己的心理狀態(tài),

均勻自己的呼吸節(jié)律，穩(wěn)定自己情緒變化的過程。如此，患者精神安寧才能顯現(xiàn)

其真正的脈證之象，術(shù)者情緒穩(wěn)定則可精心分析病情，審察患者形神變化。

治神要重視心理安慰。治神法要根據(jù)患者心理狀態(tài)變化而施，掌握其情緒心

態(tài)之根結(jié)加以調(diào)攝，進行言語勸導?；颊吲c醫(yī)生之間感情交流，心心相印，配合

默契，對提高臨床療效大有裨益。

進針要注意守神。進針時，術(shù)者要全神貫注，目無外觀，屬意病者，審視血

脈，令志在針，意守針尖，迅速穿皮刺入。同時，要隨時注意病人的任何神情變

化，并囑患者仔細體察針下感覺，配合術(shù)者進行操作。在進針后，術(shù)者守神則靜

候氣至，正確體察針下指感以辨氣，合理調(diào)整針刺深淺和方向；患者守神則可促

使針下得氣，令氣易行。

行針宜移神制神。針刺入一定深度后，術(shù)者宜采用各種催氣手法，促使針下

得氣。同時，又必須雙目觀察病人神態(tài)和目光，通過醫(yī)患之間的目光暇接，使病

人神情安定，令經(jīng)氣易行。在行針過程中，還須通過移神之法，使患者意守針感,

促使0

治神可守氣行氣。治神法應用得當，可維持和加強針感。在得氣后，術(shù)者用

手緊持針柄，用意念守氣勿失，亦即“如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”（《素

問?寶命全形論》）。意念集中于針尖，以意引氣，不僅可維持針感，還可促使經(jīng)

氣運行，循經(jīng)感傳，甚而氣至病所。

治神可誘導針下涼熱。不少有經(jīng)驗的針灸醫(yī)師，在采用燒山火或透天涼手法

時，經(jīng)常結(jié)合靜功，發(fā)氣于指，同時令患者意守病所或針穴，調(diào)攝自己的神氣，

以誘導針下溫熱或涼爽感。

針后要注意養(yǎng)神。針刺以后，宜囑患者稍事休息，安定神態(tài)。并囑其穩(wěn)定自

己的心態(tài)，勿大怒、大喜、大悲、大憂，以免神氣耗散。如能配合靜功、自我按

摩、太極拳等養(yǎng)生功法，則可鞏固療效。

2.針刺得氣的指征：

得氣的指征，一是患者對針刺的感覺和反應，另一是醫(yī)者刺手指下的感覺。

（1）自覺指征指接受針刺者的主觀感覺和反應。主要有酸、麻、脹、重、

涼、熱、觸電感、跳躍感、蟻走感、氣流感、水波感和不自主的肢體活動，以及

特殊情況下的疼痛感等。感覺的性質(zhì)與機體反應性、疾病的性質(zhì)和針刺部位密切

有關(guān)。一般是敏感強壯者反應強，遲鈍虛弱者反應弱。指趾末端多痛；四肢肌肉

豐厚處多酸、麻、脹、重，易出現(xiàn)觸電感、向上下傳導，遠端放散等；腹部多為

沉壓感；腰背多酸脹感。寒證虛證為陰，得氣后多為酸麻癢；熱證實證為陽，得

氣后多為脹、觸電感?？傊?，因人、因時、因病而異，無固定的形式和統(tǒng)一的指

征。

（2）他覺指征是施針者感覺和觀察到的現(xiàn)象。針刺得氣后，針下由原來的

輕松虛滑，慢慢地變?yōu)槌辆o，出現(xiàn)如魚吞鉤餌等手感；用手觸摸腌穴周圍，可感

到肌肉由原來的松弛變?yōu)榫o張，有的還會感到肌肉跳躍或蠕動，某些原來因病而

痙攣的肌肉可由緊張變?yōu)樗沙诘?。得氣后病人常會感到舒適，由蹙眉、咧嘴、呼

喊等痛苦表情轉(zhuǎn)為平靜，有的人所針局部或經(jīng)脈循行部位還會出現(xiàn)出汗、紅暈、

汗毛豎立、起雞皮疙瘩等現(xiàn)象。

3.針刺得氣的臨床意義：

得氣，是施行針刺產(chǎn)生治療作用的關(guān)鍵，是判斷患者經(jīng)氣盛衰、取穴準確及

病證預后、針治效應的依據(jù)，也是針刺過程中進一步實施手法的基礎。因此，得

氣在針灸過程中有著非常重要的意義。

毫針的治療必須建立在得氣的基礎上調(diào)整經(jīng)氣是毫針治療的主要目的，是毫

針取效的基礎。因此不得氣就無效，不得氣就不利于用毫針治療。《靈樞?九針

十二原》說：“刺之要，氣至而有效?！贬槾痰母咀饔迷谟谕ㄟ^針刺胸穴，激發(fā)

經(jīng)氣，調(diào)整陰陽，補虛瀉實，達到治病的目的。針刺氣至，說明經(jīng)氣通暢，氣血

調(diào)和，神氣游行出入自如，這樣相應的臟腑器官、四肢百骸功能就能達到平衡協(xié)

調(diào)，消除病痛。所以從某種意義上說針刺得氣與否決定著針刺治療的效果。

針刺得氣，是人體腌穴在針刺時的應有反應。針下氣至的速遲，雖然表現(xiàn)于

腌穴局部或所屬經(jīng)脈范圍，但對正氣盛哀和病情輕重的變化以及針刺取效的快慢

等，是重要的判斷依據(jù)?！夺樉拇蟪伞氛f：“針若得氣速，則病易痊而效亦速也；

若氣來遲，則病難愈而有不治之憂?！币话愣摚樅蟮脷庋杆?，多為正氣充沛、

經(jīng)氣旺盛的表現(xiàn)，機體反應敏捷，取效相應也快，疾病易愈。若針后經(jīng)氣遲遲不

至者，多因正氣虛損、經(jīng)氣衰弱的表現(xiàn)，機體反應遲緩，收效則相對緩慢，疾病

纏綿難愈。若經(jīng)反復施用各種行針候氣、催氣手法后，經(jīng)氣仍不至者，多屬正氣

衰竭，預后每多不良。臨床?？梢姷?，初診時針刺得氣較遲或不得氣，經(jīng)過針灸

等