清洗消毒機故障的應急預案及處置程序

清洗消毒機故障的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.8

清洗消毒機故障應急預案及處置流程

【處理流程】

1

燙傷的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.8

燙傷應急預案及處置流程

【應急預案】

【處理流程】

3

跌倒的應急預案及處置程序

制定時間：2020.8

跌倒應急預案及處置流程

【應急預案】

【處理流程】

5

6

脈動真空滅菌器故障的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.8

脈動真空滅菌器故障應急預案及處置流程

【應急預案】

【處理流程】

7

過氧化氫低溫等離子滅菌器故障的應急預案及處置程序

制定時間：2020.8

過氧化氫低溫等離子滅菌器故障應急預案及處置流程

【應急預案】

8

【處理流程】

9

醫(yī)療銳器傷的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.9

醫(yī)療銳器傷應急預案及處置流程

［應急預案】

工作人員不慎被尖銳物體劃傷刺破時，應立即脫離污染環(huán)

境，摘除污染手套

從傷口近心端向傷口處輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血

液，禁止進行傷口的局部擠壓，然后用肥皂液清洗和流動

,正居有疝'游在田神砂熄做消毒

根據(jù)受傷程度，必要時去急診科(9120)進行傷口處理,

講行絳合、包扎處理

醫(yī)療銳

器傷的

應急預必要時根據(jù)醫(yī)生指導給予藥物預防干預

在對傷口進行緊急處理后立即報告護士長，經(jīng)護士長核實

確認，追蹤可疑污染源的流行病學資料，并填寫《醫(yī)務人

曷職'小暴霞皆記表》《不自事件卜報表》備案

根據(jù)相關傳染病的特征，進行自我監(jiān)測并保持信息通暢,

以便及時、積極處理可能出現(xiàn)的問題

11

【處理流程】

被污染的銳器劃傷刺破后

立即從近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠壓損傷處

的血液，禁止進行傷口的局部擠壓

用肥皂清洗和流動清水反復進行沖洗

C.75%碘酊或0.5%碘伏消毒

抽血化驗檢查

必要時根據(jù)醫(yī)生指導給予藥物

預防干預

報告護士長，核實確認

12

填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》、

《不良事件上報表》備案

進行登記、追訪，給予咨詢

火災的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.9

第二次修訂時間：2020.12

13

火災應急預案及處置流程

【應急預案】

14

【處理流程】

發(fā)生火災，初步判斷起火原因,

進行緊急處理

小火大火或小火撲救無效，火勢無

法控制并進一步蔓延時

拉局部電匣

拉總電匣立即報告醫(yī)院保

利用附近的滅火器材撲救

衛(wèi)科和撥打119通

知總值班說明相

15關情況

清點人員和物品，做好善后工作

報告上級領導

16

蒸汽發(fā)生器故障的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.10

蒸汽發(fā)生器故障應急預案及處置程序

【應急預案】

蒸汽發(fā)生器發(fā)生故障應立即關閉故障機器電源，查找故障

原民.井尺棣融決問題

蒸汽發(fā)

生器故

若為機器故障，懸掛設備故障牌，及時報修并上報護士長,

障應急

做好相關記錄，完善報修單

制案

通知相關科室做好相應工作安排，實施告知義務

故障排除后，監(jiān)測合格后方可使用

【處理程序】

17

蒸汽發(fā)生器發(fā)生故障

運行中發(fā)現(xiàn)

停止使用儀器

0

關閉蒸汽發(fā)生器

電源

懸掛設備故障

掃碼報修報告護士長

查詢原因、協(xié)助維修

不能及時解決，報

生卜領麻導

故障排除，監(jiān)測合格后方可使用

泛水的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

18

第一次修訂時間：2020.10

泛水應急預案及處置程序

【應急預案】

【處理程序】

發(fā)生泛水，關閉總水閥門，上報

護士長

能自行解決的應馬上解決，組不能自行解決的立即電話通知

19

織當班人員將污水處理干凈總務科(9117)協(xié)助維修

放置防滑警示牌，組織人員轉(zhuǎn)移物資

協(xié)助保潔員清理污水、消毒地面

仔細檢查各儀器設備的運行情況，確保物品消

毒滅菌合格

純水機出現(xiàn)故障的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.10

純水機出現(xiàn)故障應急預案及處置程序

【應急預案】

純水機發(fā)生故障應立即關閉故障機器電源，查找故障原因,

并尺樓解濁向顛

20

若為機器故障，懸掛設備故障牌，及時報修并上報護士長,

—＞做好相關記錄，完善報修單

通知相關科室做好相應工作安排，實施告知義務

故障排除后，監(jiān)測合格后方可使用

【處理程序】

純水機發(fā)生故障

開機前發(fā)現(xiàn)運行中發(fā)現(xiàn)

立即停止使用該

儀器

懸掛設備故障

21

掃碼報修報告護士長

/J

查詢原因、協(xié)助維修------------------

不能及時解決，報

告卜知師與

故障排除，監(jiān)測合格后方可使用

護理人力資源緊急調(diào)配的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.11

護理人力資源緊急調(diào)配應急預案及處置程序

【應急預案】

22

下收下送工作人員因各種原因不能履行當班工作職責時，

立即向護士長及佳禾公司運送部經(jīng)理匯報，增加相應工作

人員或派相應人員替代

【處理流程】

護理人力資源緊急調(diào)配

23

護士長因事不在崗各工作人員不能履行職責或備班人

員有特殊情況離開本區(qū)

護理部指定各區(qū)組長替代

立即向護士長匯報需調(diào)班

增加人員或派人員替代提前一天在企業(yè)微信打

卡程序內(nèi)發(fā)送換班請求

護士長同意后，方可調(diào)

換

全科人員應保持通訊工

具24小時暢涌

F收下送工作人員不能

履行工作職審

24

立即向護士長匯報立即向佳禾公司運送部

經(jīng)理江根

增加人員或派人員替代

生物指示劑監(jiān)測陽性的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.10

生物指示劑陽性應急預案及處置程序

【應急預案】

發(fā)生生物指示劑陽性，立即上報護士長。召回上一次監(jiān)測

陰性以來所有滅菌物品重新處理。并通知使用部門暫停使

用.聲索如叁他用了該卅出市菌物病、枯加

25

檢查滅菌過程的各環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的可能原因，如滅

生物指菌器故障，懸掛設備故障牌，并醫(yī)工云掃碼報修。若生物

示劑陽—>指示劑不合格，上報相關部門聯(lián)系生產(chǎn)廠家

性的應

故障排除后必須使用同一批號生物指示劑進行空載連續(xù)監(jiān)

—>

測三次，監(jiān)測合格后方可使用該滅菌器

對該事件處理后進行總結(jié)，并說明召回原因，書面報告相

—>關管理部門

【處理流程】

召回上一次監(jiān)測陰性以來所有滅菌物品重新處理

通知使用部門暫停使用，嚴密觀察使用了該批次

滅菌物品病人情況

查找原因，懸掛設備故障牌，醫(yī)工云掃碼報修

26

生物指示劑不合格，上報相關部門聯(lián)系生產(chǎn)廠家

故障排除后，監(jiān)測合格后方可使用

對事件進行總結(jié)，書面報告相關管理部門

特殊感染的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.11

特殊感染應急預案及處置程序

【應急預案】

27

使用后的清洗用具應5000~10000mg/L含氯消毒劑浸泡60

f分鐘

—＞使用后的一次性防護用具應進行焚燒處理

【處理流程】

特殊感染

雙層密閉封裝，做好標識，再由工人單獨回收

28

被氣性壞疽污染被骯病毒污染被原因不明病原體污染

用1000~2000mg/L含氯用lmol/L氫氧化根據(jù)當時行政管理部門

消毒劑浸泡30-45分鐘鈉浸泡60分鐘要求處理

有明顯污染時用

5000^10000mg/L含氯

消擊劑用洵AH分鐘后

再進行常規(guī)處理

使用后的清洗用具應5000~10000mg/L含氯消毒

剖漢洵cn公鐘

使用后的一次性防護用具應進行焚燒處理

29

化學指示劑監(jiān)測陽性的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.10

化學指示劑監(jiān)測陽性應急預案及處置程序

【應急預案】

30

故障排除后必須使用同一批號化學指示劑進行空載連續(xù)監(jiān)

測三次，監(jiān)測合格后方可使用該滅菌器

對該事件處理后進行總結(jié)，并說明召回原因，書面報告相

關管理部門

31

【處理流程】

發(fā)生生物指示劑陽性

立即上報護士長

包外化學指示劑不符合要求,包內(nèi)化學指示劑不符合要求,

不得發(fā)放不得使用

召回上一次監(jiān)測陰性以來所有滅

菌物品重新處理

查找原因，懸掛設備故障牌，醫(yī)工云掃碼報修

化學指示劑不合格，上報相關部門聯(lián)系生產(chǎn)廠家

故障排除后，監(jiān)測合格后方可使用

對事件進行總結(jié)，書面報告相關管理部門

32

化學指示劑泄露的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.10

化學指示劑泄露應急預案及處置程序

【應急預案】

＞化學藥劑噴濺到衣物時，立即更換并徹底清洗衣物

33

【處理流程】

發(fā)生化學指示泄露

噴濺到衣物時，立即更換并徹底清洗衣物

噴濺到皮膚或眼睛時，立即用清水沖洗15分鐘

明確藥液性質(zhì)，必要時進行解毒處理

緊急處理后立即報告護士長

系統(tǒng)填寫《不良事件上報表》

34

停電或突然停電的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.10

停電或突然停電應急預案及處置程序

【應急預案】

恢復來電后工作人員檢查相關儀器設備運行情況，保證工

＞作iF常的運行

35

【處理流程】

接到停近通知

突然停電

嚴禁開啟滅菌器、清洗

機等必須供電設備關閉滅菌器、清洗機通知總務科

等必須供電設備

查詢原因

手工清洗污染器械----------------乜（IX隊/火

報告護士長

做好通電后滅菌準備

如不能及時解決，報

告上級領導

停水或突然停水的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.10

36

停水或突然停水應急預案及處置程序

【應急預案】

總務科工作人員到達后，及時查找停水原因，配合維修,

_41盡快快供供水

恢復來水后工作人員檢查相關儀器設備運行情況，保證工

—＞作正常的運行

【處理流程】

停水

接到停水通知突然停水

關閉儀器設備電源

37

盡可能多準備使用水，嚴禁開啟

滅菌器、清洗機等必須供水設備立即通知總務科(9117),查找原

因，關閉總水閥門

立即上報護上長，通知相關科室,

實施告知義務

啟用常規(guī)儲存物品，保障供給

積極配合、協(xié)助相關部門解決問題

壓力容器遇冷氣團的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.10

壓力容器遇冷氣團應急預案及處置程序

【應急預案】

消毒員每日檢查壓力蒸汽滅菌器性能，每日第一鍋做B-D

試驗，觀察是否有冷空氣團存在，保證正常運行

若發(fā)生冷空氣團，立即停止使用該滅菌罌，關閉電源查找

原因

故障排除后應進行B-D試驗空載連續(xù)監(jiān)測三次，監(jiān)測合格

后方可使用該滅菌器

【處理流程】

發(fā)生冷空氣團

?

立即停止使用該滅菌器

掃碼報修報告護士長

查詢原因、協(xié)助維修不能及時解決，報

奔I?爾領與

39

0

故障排除，監(jiān)測合格后方可使用

失竊的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.10

失竊應急預案及處置程序

【應急預案】

維持科室正常的工作次序，保證工作正常運行，防止差錯

—＞事故好牛

【處理流程】

40

發(fā)生失竊，保護現(xiàn)場

通知保衛(wèi)科通知院總值班

協(xié)助調(diào)杳

維持正常的工作次序，保證工作正常運

行，防止差錯事故發(fā)生

41

滅菌物品質(zhì)量缺陷的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2020.10

滅菌物品質(zhì)量缺陷應急預案及處置程序

【應急預案】

【處理流程】

立即上報護士長、并通知質(zhì)檢人員現(xiàn)場查看

42

發(fā)放班立即停發(fā)現(xiàn)場滅菌物品，妥善封存并登記

召回自上次生物監(jiān)測合格以來的已發(fā)放物品

查找缺陷原因

進行滅菌設備報修及監(jiān)測工作，強化各級人員的崗位職責

和完善操作流程

系統(tǒng)填寫《不良事件上報表》，進行討論分析

發(fā)生地震的應急預案及處置程序

制定時間：2016.6

第一次修訂時間：2021.1

發(fā)生地震應急預案及處置流程

【應急預案】

地震來臨，聽從護士長的統(tǒng)一指揮，值班人員應冷靜面對,

關閉電源、水源、氣源、汽源，盡力保障人員的生命及國

家財產(chǎn)安全

43

【處理流程】

發(fā)生地震

聽從護士長的統(tǒng)一指揮，冷靜面對

關閉電源、水源、氣源、汽源

疏散至廣場空地或院內(nèi)緊急避難

場所

情況緊急尋找有支撐的地方蹲下或

坐下

44

地震結(jié)束后，應做好善后工作

新冠肺炎患者使用后復用器械的應急預案及處置程序

制定時間：2021.1

新冠肺炎患者使用后復用器械應急預案及處置流程

【應急預案】

在消毒供應中心接收之前，臨床使用科室應對疑似或確診

的新型冠狀病毒肺炎患者使用后的重復使用器械、器具及

物品采用lOOOmg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后采用雙層密

＞閉封裝，做好標識，通知消毒供應中心莫中回收

CSSD應使用“特殊感染器械”專用回收車及回收箱，收污人

員做好自身隔離防護（需佩戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿

一次性防護衣，戴雙層手套），將污染器喊用專車專箱密閉

一U匚二！/此Kcccc正?LLTW

新冠肺

炎患者

使用后去污區(qū)應固定專人清洗處置，工作人員需佩戴醫(yī)用防護口

復用器罩和護目鏡或面罩、穿防滲一次性防護服，防護鞋，戴一

械應急

＞血性圖窗帕.劉母壬查

預案

回收的器械、器具及物品均應用1000~2000mg/L含氯消毒

＞液浸泡30-60分鐘，再按照清洗-消毒-干燥-滅菌等常規(guī)流

支出片方卜麗

45

器械處理后對工作臺面及回收工具及設備采用lOOOmg/L

含氯消毒漉擦拭消毒

回收和清洗工作人員接觸或處置完物品后立即脫掉或更換

個人防護用品，流動水下洗手，再用有效的含醇速干手消

寶為-Jdt公,:，山沽壬酒

使用后的一次性防護用具按照相關規(guī)定進行集中處理

做好相關記錄

46

【處理流程】

疑似或確診的新型冠狀病毒肺炎患

者使用后的器械、器具及物品

使用科室采用1000mg/L含氯消毒液浸泡

30分鐘后雙層密閉封裝，做好標識，通

tenr*ccr>:it夕彳

收污人員做好自身隔離去污區(qū)工作人員佩戴好

防護用且

污染器械用專車專箱密回收的器械、器具及物品均應用

閉式回收至CSSD集中1000~2000mg/L含氯消毒液浸泡

〃卜拜Qn_AnA&b

脫掉或更換個人防護用按照清洗-消毒-干燥-滅菌等常規(guī)