清洗消毒機(jī)故障的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

清洗消毒機(jī)故障的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.8

清洗消毒機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案及處置流程

【處理流程】

1

燙傷的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.8

燙傷應(yīng)急預(yù)案及處置流程

【應(yīng)急預(yù)案】

【處理流程】

3

跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2020.8

跌倒應(yīng)急預(yù)案及處置流程

【應(yīng)急預(yù)案】

【處理流程】

5

6

脈動(dòng)真空滅菌器故障的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.8

脈動(dòng)真空滅菌器故障應(yīng)急預(yù)案及處置流程

【應(yīng)急預(yù)案】

【處理流程】

7

過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器故障的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2020.8

過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器故障應(yīng)急預(yù)案及處置流程

【應(yīng)急預(yù)案】

8

【處理流程】

9

醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.9

醫(yī)療銳器傷應(yīng)急預(yù)案及處置流程

［應(yīng)急預(yù)案】

工作人員不慎被尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即脫離污染環(huán)

境，摘除污染手套

從傷口近心端向傷口處輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血

液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用肥皂液清洗和流動(dòng)

,正居有疝'游在田神砂熄做消毒

根據(jù)受傷程度，必要時(shí)去急診科(9120)進(jìn)行傷口處理,

講行絳合、包扎處理

醫(yī)療銳

器傷的

應(yīng)急預(yù)必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)給予藥物預(yù)防干預(yù)

在對(duì)傷口進(jìn)行緊急處理后立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)

確認(rèn)，追蹤可疑污染源的流行病學(xué)資料，并填寫《醫(yī)務(wù)人

曷職'小暴霞皆記表》《不自事件卜報(bào)表》備案

根據(jù)相關(guān)傳染病的特征，進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)并保持信息通暢,

以便及時(shí)、積極處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題

11

【處理流程】

被污染的銳器劃傷刺破后

立即從近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠壓損傷處

的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

用肥皂清洗和流動(dòng)清水反復(fù)進(jìn)行沖洗

C.75%碘酊或0.5%碘伏消毒

抽血化驗(yàn)檢查

必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)給予藥物

預(yù)防干預(yù)

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，核實(shí)確認(rèn)

12

填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》、

《不良事件上報(bào)表》備案

進(jìn)行登記、追訪，給予咨詢

火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.9

第二次修訂時(shí)間：2020.12

13

火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及處置流程

【應(yīng)急預(yù)案】

14

【處理流程】

發(fā)生火災(zāi)，初步判斷起火原因,

進(jìn)行緊急處理

小火大火或小火撲救無(wú)效，火勢(shì)無(wú)

法控制并進(jìn)一步蔓延時(shí)

拉局部電匣

拉總電匣立即報(bào)告醫(yī)院保

利用附近的滅火器材撲救

衛(wèi)科和撥打119通

知總值班說(shuō)明相

15關(guān)情況

清點(diǎn)人員和物品，做好善后工作

報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)

16

蒸汽發(fā)生器故障的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.10

蒸汽發(fā)生器故障應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

蒸汽發(fā)生器發(fā)生故障應(yīng)立即關(guān)閉故障機(jī)器電源，查找故障

原民.井尺棣融決問(wèn)題

蒸汽發(fā)

生器故

若為機(jī)器故障，懸掛設(shè)備故障牌，及時(shí)報(bào)修并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng),

障應(yīng)急

做好相關(guān)記錄，完善報(bào)修單

制案

通知相關(guān)科室做好相應(yīng)工作安排，實(shí)施告知義務(wù)

故障排除后，監(jiān)測(cè)合格后方可使用

【處理程序】

17

蒸汽發(fā)生器發(fā)生故障

運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)

停止使用儀器

0

關(guān)閉蒸汽發(fā)生器

電源

懸掛設(shè)備故障

掃碼報(bào)修報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

查詢?cè)?、協(xié)助維修

不能及時(shí)解決，報(bào)

生卜領(lǐng)麻導(dǎo)

故障排除，監(jiān)測(cè)合格后方可使用

泛水的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

18

第一次修訂時(shí)間：2020.10

泛水應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

【處理程序】

發(fā)生泛水，關(guān)閉總水閥門，上報(bào)

護(hù)士長(zhǎng)

能自行解決的應(yīng)馬上解決，組不能自行解決的立即電話通知

19

織當(dāng)班人員將污水處理干凈總務(wù)科(9117)協(xié)助維修

放置防滑警示牌，組織人員轉(zhuǎn)移物資

協(xié)助保潔員清理污水、消毒地面

仔細(xì)檢查各儀器設(shè)備的運(yùn)行情況，確保物品消

毒滅菌合格

純水機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.10

純水機(jī)出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

純水機(jī)發(fā)生故障應(yīng)立即關(guān)閉故障機(jī)器電源，查找故障原因,

并尺樓解濁向顛

20

若為機(jī)器故障，懸掛設(shè)備故障牌，及時(shí)報(bào)修并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng),

—＞做好相關(guān)記錄，完善報(bào)修單

通知相關(guān)科室做好相應(yīng)工作安排，實(shí)施告知義務(wù)

故障排除后，監(jiān)測(cè)合格后方可使用

【處理程序】

純水機(jī)發(fā)生故障

開(kāi)機(jī)前發(fā)現(xiàn)運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)

立即停止使用該

儀器

懸掛設(shè)備故障

21

掃碼報(bào)修報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

/J

查詢?cè)?、協(xié)助維修------------------

不能及時(shí)解決，報(bào)

告卜知師與

故障排除，監(jiān)測(cè)合格后方可使用

護(hù)理人力資源緊急調(diào)配的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.11

護(hù)理人力資源緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

22

下收下送工作人員因各種原因不能履行當(dāng)班工作職責(zé)時(shí)，

立即向護(hù)士長(zhǎng)及佳禾公司運(yùn)送部經(jīng)理匯報(bào)，增加相應(yīng)工作

人員或派相應(yīng)人員替代

【處理流程】

護(hù)理人力資源緊急調(diào)配

23

護(hù)士長(zhǎng)因事不在崗各工作人員不能履行職責(zé)或備班人

員有特殊情況離開(kāi)本區(qū)

護(hù)理部指定各區(qū)組長(zhǎng)替代

立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)需調(diào)班

增加人員或派人員替代提前一天在企業(yè)微信打

卡程序內(nèi)發(fā)送換班請(qǐng)求

護(hù)士長(zhǎng)同意后，方可調(diào)

換

全科人員應(yīng)保持通訊工

具24小時(shí)暢涌

F收下送工作人員不能

履行工作職審

24

立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)立即向佳禾公司運(yùn)送部

經(jīng)理江根

增加人員或派人員替代

生物指示劑監(jiān)測(cè)陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.10

生物指示劑陽(yáng)性應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

發(fā)生生物指示劑陽(yáng)性，立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。召回上一次監(jiān)測(cè)

陰性以來(lái)所有滅菌物品重新處理。并通知使用部門暫停使

用.聲索如叁他用了該卅出市菌物病、枯加

25

檢查滅菌過(guò)程的各環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的可能原因，如滅

生物指菌器故障，懸掛設(shè)備故障牌，并醫(yī)工云掃碼報(bào)修。若生物

示劑陽(yáng)—>指示劑不合格，上報(bào)相關(guān)部門聯(lián)系生產(chǎn)廠家

性的應(yīng)

故障排除后必須使用同一批號(hào)生物指示劑進(jìn)行空載連續(xù)監(jiān)

—>

測(cè)三次，監(jiān)測(cè)合格后方可使用該滅菌器

對(duì)該事件處理后進(jìn)行總結(jié)，并說(shuō)明召回原因，書面報(bào)告相

—>關(guān)管理部門

【處理流程】

召回上一次監(jiān)測(cè)陰性以來(lái)所有滅菌物品重新處理

通知使用部門暫停使用，嚴(yán)密觀察使用了該批次

滅菌物品病人情況

查找原因，懸掛設(shè)備故障牌，醫(yī)工云掃碼報(bào)修

26

生物指示劑不合格，上報(bào)相關(guān)部門聯(lián)系生產(chǎn)廠家

故障排除后，監(jiān)測(cè)合格后方可使用

對(duì)事件進(jìn)行總結(jié)，書面報(bào)告相關(guān)管理部門

特殊感染的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.11

特殊感染應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

27

使用后的清洗用具應(yīng)5000~10000mg/L含氯消毒劑浸泡60

f分鐘

—＞使用后的一次性防護(hù)用具應(yīng)進(jìn)行焚燒處理

【處理流程】

特殊感染

雙層密閉封裝，做好標(biāo)識(shí)，再由工人單獨(dú)回收

28

被氣性壞疽污染被骯病毒污染被原因不明病原體污染

用1000~2000mg/L含氯用lmol/L氫氧化根據(jù)當(dāng)時(shí)行政管理部門

消毒劑浸泡30-45分鐘鈉浸泡60分鐘要求處理

有明顯污染時(shí)用

5000^10000mg/L含氯

消擊劑用洵AH分鐘后

再進(jìn)行常規(guī)處理

使用后的清洗用具應(yīng)5000~10000mg/L含氯消毒

剖漢洵cn公鐘

使用后的一次性防護(hù)用具應(yīng)進(jìn)行焚燒處理

29

化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè)陽(yáng)性的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.10

化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè)陽(yáng)性應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

30

故障排除后必須使用同一批號(hào)化學(xué)指示劑進(jìn)行空載連續(xù)監(jiān)

測(cè)三次，監(jiān)測(cè)合格后方可使用該滅菌器

對(duì)該事件處理后進(jìn)行總結(jié)，并說(shuō)明召回原因，書面報(bào)告相

關(guān)管理部門

31

【處理流程】

發(fā)生生物指示劑陽(yáng)性

立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)

包外化學(xué)指示劑不符合要求,包內(nèi)化學(xué)指示劑不符合要求,

不得發(fā)放不得使用

召回上一次監(jiān)測(cè)陰性以來(lái)所有滅

菌物品重新處理

查找原因，懸掛設(shè)備故障牌，醫(yī)工云掃碼報(bào)修

化學(xué)指示劑不合格，上報(bào)相關(guān)部門聯(lián)系生產(chǎn)廠家

故障排除后，監(jiān)測(cè)合格后方可使用

對(duì)事件進(jìn)行總結(jié)，書面報(bào)告相關(guān)管理部門

32

化學(xué)指示劑泄露的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.10

化學(xué)指示劑泄露應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

＞化學(xué)藥劑噴濺到衣物時(shí)，立即更換并徹底清洗衣物

33

【處理流程】

發(fā)生化學(xué)指示泄露

噴濺到衣物時(shí)，立即更換并徹底清洗衣物

噴濺到皮膚或眼睛時(shí)，立即用清水沖洗15分鐘

明確藥液性質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行解毒處理

緊急處理后立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

系統(tǒng)填寫《不良事件上報(bào)表》

34

停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.10

停電或突然停電應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

恢復(fù)來(lái)電后工作人員檢查相關(guān)儀器設(shè)備運(yùn)行情況，保證工

＞作iF常的運(yùn)行

35

【處理流程】

接到停近通知

突然停電

嚴(yán)禁開(kāi)啟滅菌器、清洗

機(jī)等必須供電設(shè)備關(guān)閉滅菌器、清洗機(jī)通知總務(wù)科

等必須供電設(shè)備

查詢?cè)?/p>

手工清洗污染器械----------------乜（IX隊(duì)/火

報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

做好通電后滅菌準(zhǔn)備

如不能及時(shí)解決，報(bào)

告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)

停水或突然停水的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.10

36

停水或突然停水應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

總務(wù)科工作人員到達(dá)后，及時(shí)查找停水原因，配合維修,

_41盡快快供供水

恢復(fù)來(lái)水后工作人員檢查相關(guān)儀器設(shè)備運(yùn)行情況，保證工

—＞作正常的運(yùn)行

【處理流程】

停水

接到停水通知突然停水

關(guān)閉儀器設(shè)備電源

37

盡可能多準(zhǔn)備使用水，嚴(yán)禁開(kāi)啟

滅菌器、清洗機(jī)等必須供水設(shè)備立即通知總務(wù)科(9117),查找原

因，關(guān)閉總水閥門

立即上報(bào)護(hù)上長(zhǎng)，通知相關(guān)科室,

實(shí)施告知義務(wù)

啟用常規(guī)儲(chǔ)存物品，保障供給

積極配合、協(xié)助相關(guān)部門解決問(wèn)題

壓力容器遇冷氣團(tuán)的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.10

壓力容器遇冷氣團(tuán)應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

消毒員每日檢查壓力蒸汽滅菌器性能，每日第一鍋?zhàn)鯞-D

試驗(yàn)，觀察是否有冷空氣團(tuán)存在，保證正常運(yùn)行

若發(fā)生冷空氣團(tuán)，立即停止使用該滅菌罌，關(guān)閉電源查找

原因

故障排除后應(yīng)進(jìn)行B-D試驗(yàn)空載連續(xù)監(jiān)測(cè)三次，監(jiān)測(cè)合格

后方可使用該滅菌器

【處理流程】

發(fā)生冷空氣團(tuán)

?

立即停止使用該滅菌器

掃碼報(bào)修報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

查詢?cè)?、協(xié)助維修不能及時(shí)解決，報(bào)

奔I?爾領(lǐng)與

39

0

故障排除，監(jiān)測(cè)合格后方可使用

失竊的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.10

失竊應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

維持科室正常的工作次序，保證工作正常運(yùn)行，防止差錯(cuò)

—＞事故好牛

【處理流程】

40

發(fā)生失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

通知保衛(wèi)科通知院總值班

協(xié)助調(diào)杳

維持正常的工作次序，保證工作正常運(yùn)

行，防止差錯(cuò)事故發(fā)生

41

滅菌物品質(zhì)量缺陷的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2020.10

滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案及處置程序

【應(yīng)急預(yù)案】

【處理流程】

立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、并通知質(zhì)檢人員現(xiàn)場(chǎng)查看

42

發(fā)放班立即停發(fā)現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，妥善封存并登記

召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的已發(fā)放物品

查找缺陷原因

進(jìn)行滅菌設(shè)備報(bào)修及監(jiān)測(cè)工作，強(qiáng)化各級(jí)人員的崗位職責(zé)

和完善操作流程

系統(tǒng)填寫《不良事件上報(bào)表》，進(jìn)行討論分析

發(fā)生地震的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2016.6

第一次修訂時(shí)間：2021.1

發(fā)生地震應(yīng)急預(yù)案及處置流程

【應(yīng)急預(yù)案】

地震來(lái)臨，聽(tīng)從護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì),

關(guān)閉電源、水源、氣源、汽源，盡力保障人員的生命及國(guó)

家財(cái)產(chǎn)安全

43

【處理流程】

發(fā)生地震

聽(tīng)從護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮，冷靜面對(duì)

關(guān)閉電源、水源、氣源、汽源

疏散至廣場(chǎng)空地或院內(nèi)緊急避難

場(chǎng)所

情況緊急尋找有支撐的地方蹲下或

坐下

44

地震結(jié)束后，應(yīng)做好善后工作

新冠肺炎患者使用后復(fù)用器械的應(yīng)急預(yù)案及處置程序

制定時(shí)間：2021.1

新冠肺炎患者使用后復(fù)用器械應(yīng)急預(yù)案及處置流程

【應(yīng)急預(yù)案】

在消毒供應(yīng)中心接收之前，臨床使用科室應(yīng)對(duì)疑似或確診

的新型冠狀病毒肺炎患者使用后的重復(fù)使用器械、器具及

物品采用lOOOmg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后采用雙層密

＞閉封裝，做好標(biāo)識(shí)，通知消毒供應(yīng)中心莫中回收

CSSD應(yīng)使用“特殊感染器械”專用回收車及回收箱，收污人

員做好自身隔離防護(hù)（需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿

一次性防護(hù)衣，戴雙層手套），將污染器喊用專車專箱密閉

一U匚二！/此Kcccc正?LLTW

新冠肺

炎患者

使用后去污區(qū)應(yīng)固定專人清洗處置，工作人員需佩戴醫(yī)用防護(hù)口

復(fù)用器罩和護(hù)目鏡或面罩、穿防滲一次性防護(hù)服，防護(hù)鞋，戴一

械應(yīng)急

＞血性圖窗帕.劉母壬查

預(yù)案

回收的器械、器具及物品均應(yīng)用1000~2000mg/L含氯消毒

＞液浸泡30-60分鐘，再按照清洗-消毒-干燥-滅菌等常規(guī)流

支出片方卜麗

45

器械處理后對(duì)工作臺(tái)面及回收工具及設(shè)備采用lOOOmg/L

含氯消毒漉擦拭消毒

回收和清洗工作人員接觸或處置完物品后立即脫掉或更換

個(gè)人防護(hù)用品，流動(dòng)水下洗手，再用有效的含醇速干手消

寶為-Jdt公,:，山沽壬酒

使用后的一次性防護(hù)用具按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行集中處理

做好相關(guān)記錄

46

【處理流程】

疑似或確診的新型冠狀病毒肺炎患

者使用后的器械、器具及物品

使用科室采用1000mg/L含氯消毒液浸泡

30分鐘后雙層密閉封裝，做好標(biāo)識(shí)，通

tenr*ccr>:it夕彳

收污人員做好自身隔離去污區(qū)工作人員佩戴好

防護(hù)用且

污染器械用專車專箱密回收的器械、器具及物品均應(yīng)用

閉式回收至CSSD集中1000~2000mg/L含氯消毒液浸泡

〃卜拜Qn_AnA&b

脫掉或更換個(gè)人防護(hù)用按照清洗-消毒-干燥-滅菌等常規(guī)