2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試泌尿外科學(xué)(中級321)相關(guān)專業(yè)知識試卷與參考答案

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試泌尿外科學(xué)(中級321)相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、泌尿外科學(xué)中，關(guān)于腎移植的排斥反應(yīng)，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？A、急性排斥反應(yīng)通常發(fā)生在移植術(shù)后1-2周內(nèi)B、慢性排斥反應(yīng)通常發(fā)生在移植術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年C、急性排斥反應(yīng)的主要癥狀為發(fā)熱、腰痛、移植腎區(qū)腫脹D、慢性排斥反應(yīng)的主要癥狀為移植腎功能逐漸下降，直至喪失功能2、在泌尿外科中，腎盂積水最常見的原因是：A、腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、膀胱腫瘤3、題干：下列關(guān)于腎癌的病理分型的描述，錯誤的是？A.clearcellrenalcellcarcinoma（透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌）B.papillaryrenalcellcarcinoma（乳頭狀腎細(xì)胞癌）C.chromophoberenalcellcarcinoma（嗜色細(xì)胞腎細(xì)胞癌）D.oncocytoma（嗜酸性細(xì)胞瘤）E.renalcellcarcinomawithspindlecelldifferentiation（具有梭形細(xì)胞分化的腎細(xì)胞癌）4、題干：下列關(guān)于腎盂輸尿管連接部狹窄（UPJ）的診斷，最準(zhǔn)確的方法是？A.腹部超聲檢查B.腹部CT掃描C.MRI尿路成像D.腹部平片E.腎圖5、題干：下列關(guān)于腎腫瘤的病理類型，哪一項(xiàng)是錯誤的？A、腎細(xì)胞癌B、腎母細(xì)胞瘤C、腎盂癌D、腎小球腎炎6、題干：患者，男性，55歲，間歇性無痛性肉眼血尿1個月，伴有腰部疼痛，初步診斷為腎癌。下列檢查方法中，對腎癌診斷價值最高的是？A、尿液細(xì)胞學(xué)檢查B、腹部超聲檢查C、CT檢查D、腎動脈造影7、泌尿外科手術(shù)中，關(guān)于恥骨上膀胱造口的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A、保持造口周圍皮膚清潔干燥B、定期更換造口袋，保持造口袋密封性C、術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴，防止感染D、術(shù)后24小時內(nèi)觀察尿液顏色，如有異常及時報(bào)告醫(yī)生8、患者，男性，45歲，因“無痛性血尿1月余”入院。查體：右側(cè)腰部脹痛，活動后加重。輔助檢查：B超示右側(cè)輸尿管上段結(jié)石。以下治療方案中，哪項(xiàng)最適宜？A、保守治療，觀察結(jié)石變化B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)D、開放性手術(shù)取石9、泌尿外科學(xué)中，以下哪種檢查方法可以用來檢測腎盂輸尿管連接部狹窄（UPJ）？A.B超B.CTC.MRID.核素腎圖11、患者，男性，45歲，因反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有終末血尿1周入院。查體：體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。右側(cè)腰部輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)20個/高倍視野，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5個/高倍視野，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.前列腺炎B.腎盂腎炎C.輸尿管結(jié)石D.膀胱腫瘤13、泌尿外科學(xué)中，關(guān)于腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJO）的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A、UPJO是先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或閉鎖所致B、UPJO是后天性病因?qū)е碌哪I盂輸尿管連接部狹窄C、UPJO常見于兒童，成人罕見D、UPJO的臨床表現(xiàn)包括腰痛、血尿、發(fā)熱和腹部包塊E、UPJO的治療方法包括手術(shù)和保守治療15、在泌尿外科手術(shù)中，以下哪項(xiàng)不是手術(shù)切口的選擇原則？A.盡量選擇皮膚皺褶處或隱蔽部位B.避免損傷重要血管和神經(jīng)C.皮膚切口長度應(yīng)與手術(shù)部位相適應(yīng)D.手術(shù)切口應(yīng)與手術(shù)入路一致17、患者，男性，58歲，因反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀入院。初步診斷為前列腺增生。以下哪項(xiàng)檢查對該疾病的診斷具有重要意義？A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.前列腺特異性抗原（PSA）D.B超19、患者，男性，60歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴腰痛、發(fā)熱1周入院。查體：體溫38.5℃，右腎區(qū)叩擊痛陽性，右側(cè)輸尿管走行區(qū)壓痛明顯。尿液分析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。最可能的診斷是：A.前列腺增生B.輸尿管結(jié)石C.腎臟腫瘤D.腎盂腎炎21、題干：關(guān)于膀胱癌的病理類型，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？A.膀胱癌可分為移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌B.移行細(xì)胞癌是最常見的膀胱癌類型C.膀胱鱗狀細(xì)胞癌通常來源于尿路上皮D.膀胱腺癌多起源于膀胱壁的腺體組織23、某患者，男性，45歲，因反復(fù)腰部疼痛、血尿，診斷為腎結(jié)石。以下關(guān)于腎結(jié)石的描述，錯誤的是：A.腎結(jié)石主要由鈣、草酸、尿酸等無機(jī)鹽構(gòu)成B.腎結(jié)石患者應(yīng)多喝水，每日飲水超過2000mlC.腎結(jié)石患者飲食中應(yīng)避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟D.腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石（ESWL）治療25、題干：男性，50歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1年，查體：恥骨上膀胱區(qū)觸及一包塊，質(zhì)硬，邊界不清。初步診斷為：A.膀胱癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱結(jié)石27、題干：泌尿外科手術(shù)中，防止術(shù)后膀胱功能障礙的有效措施是：A.術(shù)前進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練B.術(shù)后立即開始進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練C.術(shù)中避免對膀胱神經(jīng)的損傷D.術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染29、某患者，男性，45歲，因間歇性無痛性血尿2個月入院，查體發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)腫物，B超提示膀胱癌。下列哪種治療方法最適宜？A.肌層浸潤性膀胱癌，首選根治性膀胱切除術(shù)B.肌層浸潤性膀胱癌，首選保留膀胱的手術(shù)C.肌層浸潤性膀胱癌，首選放療D.肌層浸潤性膀胱癌，首選化療二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作肉眼血尿入院。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞滿視野，尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)異常，紅細(xì)胞管型陽性。以下哪種檢查有助于進(jìn)一步明確診斷？A、膀胱鏡檢查B、逆行尿路造影C、腎穿刺活檢D、靜脈尿路造影2、男性，45歲，因無痛性血尿入院。體檢發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有腫塊，觸診有移動感。以下哪種情況最可能與此病例相關(guān)？A、右腎癌B、右腎積水C、右腎囊腫D、右腎結(jié)核3、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重1周入院。體檢：體溫37.8℃，血壓120/80mmHg，心肺無異常，腹部無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.85，尿常規(guī)白細(xì)胞3+，紅細(xì)胞2+，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最支持急性膀胱炎的診斷？A.腎臟B超檢查B.尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.尿液細(xì)菌培養(yǎng)D.尿液沉渣涂片革蘭染色4、題干：患者，男性，70歲，因排尿困難、尿線細(xì)、尿流中斷3個月入院。體檢：血壓140/90mmHg，心肺無異常，腹部可觸及包塊，表面光滑，活動度好。實(shí)驗(yàn)室檢查：前列腺特異性抗原（PSA）2.5ng/ml。下列哪項(xiàng)檢查對診斷該患者疾病最有意義？A.前列腺CT掃描B.前列腺M(fèi)RIC.前列腺穿刺活檢D.尿動力學(xué)檢查5、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)無痛性血尿3個月，伴有右側(cè)腰部酸痛入院。體檢：右側(cè)腰部腫塊，質(zhì)硬，表面不平。尿液檢查：紅細(xì)胞滿視野。根據(jù)病史和檢查，最可能的診斷是：A.腎小球腎炎B.腎臟腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂積水6、題干：患者，男性，58歲，因前列腺增生入院。患者主訴排尿困難，尿頻，尿急，夜尿增多。體檢：前列腺體積增大，中央溝消失。下列治療前列腺增生最有效的方法是：A.藥物治療B.前列腺切除術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.熱療7、題干：患者，男性，45歲，出現(xiàn)無痛性血尿伴排尿不適3個月。查體：右側(cè)腰部可觸及一腫塊，表面不平。以下哪項(xiàng)檢查對診斷最為關(guān)鍵？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.CT檢查D.MRI檢查8、題干：患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿急、尿痛3個月。體檢：前列腺明顯增大，質(zhì)地較硬。以下哪種治療方法最為適宜？A.前列腺切除術(shù)B.前列腺電切術(shù)C.前列腺激光切除術(shù)D.前列腺藥物保守治療9、男性患者，45歲，出現(xiàn)排尿困難、尿線細(xì)，伴有尿頻、尿急，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)地較硬，活動度差。該患者最可能的診斷為：A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺結(jié)石11、男性，55歲，進(jìn)行性排尿困難3年，夜間尿頻，近期出現(xiàn)尿潴留。體檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，質(zhì)地堅(jiān)硬。最可能的診斷是：A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺結(jié)石13、題干：男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年余，加重伴發(fā)熱、腰痛3天入院。體檢：體溫38.5℃，血壓130/80mmHg，右側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性，尿液鏡檢紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞滿視野。該患者最可能的診斷為？A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎15、題干：患者，男性，45歲，出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，經(jīng)檢查診斷為良性前列腺增生。以下哪種治療方法是目前國內(nèi)外最常用的？A.藥物治療B.手術(shù)治療C.前列腺激光治療D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)17、患者，男性，52歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴發(fā)熱、腰痛1周入院。下列檢查結(jié)果最支持泌尿系統(tǒng)感染診斷的是：A.尿常規(guī)：紅細(xì)胞3個/HP，白細(xì)胞10個/HPB.尿常規(guī)：紅細(xì)胞5個/HP，白細(xì)胞20個/HPC.尿常規(guī)：紅細(xì)胞10個/HP，白細(xì)胞50個/HPD.尿常規(guī)：紅細(xì)胞20個/HP，白細(xì)胞100個/HP19、一位65歲的男性患者，患有慢性膀胱炎，經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛等癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有膀胱結(jié)石，且結(jié)石較大。以下治療方案中，最適宜該患者的為：A.膀胱鏡取石術(shù)B.膀胱切開取石術(shù)C.膀胱內(nèi)灌注藥物D.膀胱沖洗21、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴腰痛、發(fā)熱2天入院。查體：體溫38.5℃，右側(cè)腎區(qū)有叩擊痛。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比90%。該患者最可能的診斷是：A.泌尿系結(jié)石B.腎臟腫瘤C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎23、男性，45歲，因排尿困難、尿頻、尿急、尿痛1個月余入院。查體：恥骨上區(qū)可觸及腫塊，指診前列腺質(zhì)地偏硬，活動度差。該患者最可能的診斷是：A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺結(jié)石25、患者，男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴血尿1周入院。查體：恥骨上區(qū)可觸及一包塊，表面光滑，有波動感。尿液檢查：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。以下哪種檢查對診斷最有助于確診？A.腹部B超B.膀胱鏡檢查C.CT檢查D.MRI檢查27、患者，男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴血尿1周入院。體檢：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，右側(cè)腰部有壓痛，腎區(qū)叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC15×10^9/L，N0.85，尿常規(guī)WBC20～30/HP，紅細(xì)胞5～10/HP，ESR40mm/h。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.泌尿系感染B.腎臟結(jié)石C.腎臟腫瘤D.膀胱腫瘤29、男性，45歲，出現(xiàn)間歇性無痛性血尿2個月，伴有腰部脹痛，最可能的診斷是：A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.腎癌D.腎盂癌三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題臨床案例：患者，男性，45歲，因反復(fù)腰部脹痛3年，加重伴左側(cè)睪丸墜脹感1個月入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部脹痛，勞累后加重，休息后可緩解。近1個月來，腰部脹痛加重，并向左側(cè)睪丸放射，伴左側(cè)睪丸墜脹感，活動時加劇。無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。體檢：左側(cè)腰部可觸及一囊性腫塊，質(zhì)地中等，無壓痛，可活動。右側(cè)睪丸及腹股溝區(qū)未觸及異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PSA2.5ng/ml。1、根據(jù)患者病史和體征，最可能的診斷是：A、腎結(jié)石B、腎囊腫C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、腎癌2、為進(jìn)一步確診，下列檢查方法中最為重要的是：A、B超B、CTC、MRID、PET-CT3、若確診為腎癌，患者手術(shù)后的輔助治療最合適的選擇是：A、放療B、化療C、內(nèi)分泌治療D、靶向治療第二題1、根據(jù)患者的癥狀和病史，以下哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助？A、胸部X光片B、腹部B超C、心電圖D、血常規(guī)2、患者入院后，經(jīng)腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎下盞結(jié)石，直徑約0.8cm。以下哪種治療方法最適宜？A、保守治療，多飲水，觀察結(jié)石變化B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)D、開放手術(shù)取石3、患者經(jīng)過體外沖擊波碎石治療后，結(jié)石排出。為了預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，以下哪項(xiàng)措施最為重要？A、增加蛋白質(zhì)攝入B、限制鈉鹽攝入C、多飲水，保持尿量在每日2000ml以上D、避免食用草酸鹽食物第三題1、根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)，最可能的診斷為？A、急性腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、腎癌D、急性膀胱炎2、為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要？A、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、腎功能檢查C、靜脈尿路造影D、腹部CT掃描3、若確診為腎結(jié)石，首選的治療方法為？A、保守治療B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)D、開放性腎切除術(shù)第四題1、患者最可能的病理類型是：A、尿路上皮癌B、移行細(xì)胞癌C、腺癌D、鱗狀細(xì)胞癌2、該患者最適宜的治療方法為：A、保守治療B、輸尿管癌根治術(shù)C、經(jīng)尿道輸尿管鏡激光切除D、膀胱腫瘤電切術(shù)3、術(shù)后患者需要進(jìn)行的隨訪檢查項(xiàng)目包括：A、尿常規(guī)B、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、腎功能檢查D、以上都是第五題1、根據(jù)患者的癥狀和體征，最可能的診斷是？A、急性腎盂腎炎B、腎結(jié)石并發(fā)感染C、急性膀胱炎D、急性腎小球腎炎2、針對患者的腎結(jié)石，以下哪種治療方法最合適？A、保守治療，觀察結(jié)石變化B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)D、開放性腎結(jié)石切除術(shù)3、患者入院后，抗生素治療的首選藥物是？A、青霉素B、頭孢菌素C、喹諾酮類D、氨基糖苷類四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“間斷性腰部疼痛伴尿頻、尿急3個月余”入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)腰部疼痛，疼痛為隱痛，勞累后加重，休息后減輕。同時伴有尿頻、尿急，夜尿增多，偶有尿痛。無血尿、膿尿史，無尿路結(jié)石病史。體格檢查：血壓120/80mmHg，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞5-10個/HP，紅細(xì)胞2-3個/HP，尿培養(yǎng)陽性，提示大腸埃希菌感染。影像學(xué)檢查：腎臟超聲示右腎結(jié)石，直徑約1.5cm，左側(cè)腎輕度積水。請根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問題：1、該患者的初步診斷為：A、腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、膀胱炎D、前列腺炎2、以下哪項(xiàng)檢查對該患者的診斷最有幫助？A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腎功能檢查D、靜脈腎盂造影3、若該患者需手術(shù)治療，以下哪種手術(shù)方式最適合？A、體外沖擊波碎石B、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C、膀胱鏡碎石術(shù)D、開放性腎切除術(shù)第二題1、A、患者最可能的診斷為腎癌B、患者最可能的診斷為腎結(jié)石C、患者最可能的診斷為腎盂癌D、患者最可能的診斷為腎囊腫2、A、首選的治療方法是保守治療B、首選的治療方法是藥物治療C、首選的治療方法是根治性腎切除術(shù)D、首選的治療方法是體外沖擊波碎石術(shù)3、若患者術(shù)后病理診斷為腎癌，且分期為T2N0M0，則術(shù)后隨訪應(yīng)包括以下哪項(xiàng)：A、定期CT檢查B、定期B超檢查C、定期尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、定期胸部X光檢查第三題1、關(guān)于此患者的病因，以下哪項(xiàng)最可能？（）A、先天性異常B、腎結(jié)石C、炎癥性疾病D、腫瘤2、此患者的治療首選方法是：（）A、保守治療B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺C、開放性手術(shù)D、輸尿管鏡手術(shù)3、此患者術(shù)后最需要注意的并發(fā)癥是：（）A、感染B、出血C、尿漏D、腎積水第四題1、該患者最可能的診斷是？A、前列腺炎B、膀胱炎C、腎盂腎炎D、腎結(jié)石2、為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義？A、尿常規(guī)B、腎功能檢查C、B超D、CT3、若患者確診為腎盂腎炎，治療方案應(yīng)包括？A、抗生素治療B、手術(shù)治療C、中藥治療D、以上都是第五題患者，男性，45歲，主訴：間歇性無痛性血尿3個月，伴腰部酸痛?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)間歇性無痛性血尿，有時伴腰部酸痛，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往有吸煙史20年，每日約20支。1、根據(jù)患者的癥狀和病史，最可能的初步診斷為：A、急性膀胱炎B、腎結(jié)石C、泌尿系統(tǒng)腫瘤D、前列腺炎2、為了進(jìn)一步確診，下列檢查中最有意義的是：A、尿常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、B超D、CT掃描3、若患者確診為腎癌，根據(jù)腫瘤分期和患者全身情況，最合適的治療方案是：A、保守觀察B、藥物治療C、腎部分切除術(shù)D、根治性腎切除術(shù)五、B型單項(xiàng)選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）1、A、腎結(jié)石的主要成分是草酸鈣B、腎結(jié)石的主要成分是尿酸C、腎結(jié)石的主要成分是磷酸鈣D、腎結(jié)石的主要成分是磷酸鎂銨2、A、腎盂輸尿管連接部狹窄最常見的病因是先天性的B、腎盂輸尿管連接部狹窄最常見的病因是感染性的C、腎盂輸尿管連接部狹窄最常見的病因是腫瘤性的D、腎盂輸尿管連接部狹窄最常見的病因是炎癥性的3、在泌尿外科中，以下哪種疾病最常見？A.腎臟結(jié)石B.前列腺增生C.膀胱腫瘤D.輸尿管結(jié)石4、以下哪項(xiàng)檢查是診斷前列腺增生最常用的？A.腎圖B.膀胱鏡檢查C.前列腺特異性抗原（PSA）檢查D.前列腺超聲檢查5、題干：男性，45歲，出現(xiàn)無痛性血尿3個月，伴右側(cè)腰部脹痛，體檢發(fā)現(xiàn)右腎積水。最可能的診斷是：A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎盂積水D.腎囊腫6、題干：患者，男性，65歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)1周入院。診斷為膀胱炎。以下哪種治療方法最適宜？A.單劑量抗生素治療B.3天短療程抗生素治療C.1周長療程抗生素治療D.長期抗生素治療7、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作的腰痛，伴血尿，多次檢查發(fā)現(xiàn)右腎積水，最可能的診斷是：A.腎盂腫瘤B.腎小球腎炎C.腎結(jié)石D.腎積膿8、一患者，男性，40歲，因急性膀胱炎入院治療。下列哪項(xiàng)檢查對該患者診斷最有幫助？A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.血沉D.血清肌酐9、題干：男性，50歲，間歇性無痛性血尿1年余，伴右側(cè)腰部脹痛，腎圖顯示患腎排泄功能減退。最可能的診斷是：A.腎臟囊腫B.腎臟結(jié)石C.腎癌D.腎盂積水2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試泌尿外科學(xué)(中級321)相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷與參考答案一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、泌尿外科學(xué)中，關(guān)于腎移植的排斥反應(yīng)，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？A、急性排斥反應(yīng)通常發(fā)生在移植術(shù)后1-2周內(nèi)B、慢性排斥反應(yīng)通常發(fā)生在移植術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年C、急性排斥反應(yīng)的主要癥狀為發(fā)熱、腰痛、移植腎區(qū)腫脹D、慢性排斥反應(yīng)的主要癥狀為移植腎功能逐漸下降，直至喪失功能答案：A解析：急性排斥反應(yīng)通常發(fā)生在移植術(shù)后幾天到幾周內(nèi)，而不是1-2周內(nèi)。其他選項(xiàng)關(guān)于急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的描述是正確的。2、在泌尿外科中，腎盂積水最常見的原因是：A、腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、膀胱腫瘤答案：B解析：腎結(jié)石是導(dǎo)致腎盂積水最常見的原因之一。當(dāng)腎結(jié)石移動至輸尿管時，可能會阻塞尿液流出，導(dǎo)致腎盂積水。腎小球腎炎、輸尿管結(jié)石和膀胱腫瘤也可能導(dǎo)致腎盂積水，但不如腎結(jié)石常見。3、題干：下列關(guān)于腎癌的病理分型的描述，錯誤的是？A.clearcellrenalcellcarcinoma（透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌）B.papillaryrenalcellcarcinoma（乳頭狀腎細(xì)胞癌）C.chromophoberenalcellcarcinoma（嗜色細(xì)胞腎細(xì)胞癌）D.oncocytoma（嗜酸性細(xì)胞瘤）E.renalcellcarcinomawithspindlecelldifferentiation（具有梭形細(xì)胞分化的腎細(xì)胞癌）答案：E解析：腎細(xì)胞癌的病理分型不包括“具有梭形細(xì)胞分化的腎細(xì)胞癌”。腎細(xì)胞癌的常見病理分型有透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌、嗜色細(xì)胞腎細(xì)胞癌和嗜酸性細(xì)胞瘤。4、題干：下列關(guān)于腎盂輸尿管連接部狹窄（UPJ）的診斷，最準(zhǔn)確的方法是？A.腹部超聲檢查B.腹部CT掃描C.MRI尿路成像D.腹部平片E.腎圖答案：C解析：腎盂輸尿管連接部狹窄（UPJ）的診斷最準(zhǔn)確的方法是MRI尿路成像（MRIUrography）。這種無創(chuàng)檢查方法可以清晰地顯示腎盂輸尿管連接部及其周圍的結(jié)構(gòu)，對于診斷UPJ狹窄具有較高的準(zhǔn)確性。其他選項(xiàng)如腹部超聲、腹部CT、腹部平片和腎圖雖然也有一定的診斷價值，但不如MRI尿路成像準(zhǔn)確。5、題干：下列關(guān)于腎腫瘤的病理類型，哪一項(xiàng)是錯誤的？A、腎細(xì)胞癌B、腎母細(xì)胞瘤C、腎盂癌D、腎小球腎炎答案：D解析：腎小球腎炎不屬于腎腫瘤的病理類型，它是一種以炎癥反應(yīng)為主要特征的腎臟疾病。而腎腫瘤主要包括腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、腎盂癌等。選項(xiàng)A、B、C均為腎腫瘤的病理類型。6、題干：患者，男性，55歲，間歇性無痛性肉眼血尿1個月，伴有腰部疼痛，初步診斷為腎癌。下列檢查方法中，對腎癌診斷價值最高的是？A、尿液細(xì)胞學(xué)檢查B、腹部超聲檢查C、CT檢查D、腎動脈造影答案：C解析：CT檢查在腎癌診斷中具有較高的價值，可以清晰地顯示腎臟的大小、形態(tài)、位置以及腫瘤的大小、形態(tài)、部位和周圍組織的關(guān)系。尿液細(xì)胞學(xué)檢查、腹部超聲檢查和腎動脈造影雖然也有一定的診斷價值，但相比CT檢查，其診斷價值較低。7、泌尿外科手術(shù)中，關(guān)于恥骨上膀胱造口的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A、保持造口周圍皮膚清潔干燥B、定期更換造口袋，保持造口袋密封性C、術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴，防止感染D、術(shù)后24小時內(nèi)觀察尿液顏色，如有異常及時報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴，防止感染是錯誤的。恥骨上膀胱造口術(shù)后，患者可以正常洗澡，但應(yīng)避免浸泡造口部位。術(shù)后早期應(yīng)保持造口周圍皮膚清潔干燥，定期更換造口袋，保持造口袋密封性。術(shù)后24小時內(nèi)觀察尿液顏色，如有異常及時報(bào)告醫(yī)生。8、患者，男性，45歲，因“無痛性血尿1月余”入院。查體：右側(cè)腰部脹痛，活動后加重。輔助檢查：B超示右側(cè)輸尿管上段結(jié)石。以下治療方案中，哪項(xiàng)最適宜？A、保守治療，觀察結(jié)石變化B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)D、開放性手術(shù)取石答案：B解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，診斷為右側(cè)輸尿管上段結(jié)石。體外沖擊波碎石（ESWL）是治療輸尿管結(jié)石的首選方法，適用于結(jié)石直徑小于2cm的患者。保守治療僅適用于結(jié)石直徑小于0.6cm的患者，且患者癥狀輕微。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)和開放性手術(shù)取石適用于ESWL治療失敗或結(jié)石較大的患者。因此，體外沖擊波碎石是最適宜的治療方案。9、泌尿外科學(xué)中，以下哪種檢查方法可以用來檢測腎盂輸尿管連接部狹窄（UPJ）？A.B超B.CTC.MRID.核素腎圖答案：B解析：CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）可以清晰地顯示腎盂輸尿管連接部，對于診斷UPJ狹窄有較高的準(zhǔn)確性。B超和MRI雖然也可以用來檢查UPJ，但CT在分辨率和細(xì)節(jié)方面更優(yōu)。核素腎圖主要用于評估腎功能，不適用于診斷UPJ狹窄。10、在泌尿外科，以下哪項(xiàng)是膀胱癌的主要危險(xiǎn)因素？A.長期吸煙B.長期飲酒C.經(jīng)常接觸石棉D(zhuǎn).以上都是答案：D解析：膀胱癌的危險(xiǎn)因素包括長期吸煙、長期飲酒、經(jīng)常接觸石棉、苯胺、染料等化學(xué)物質(zhì)。其中，吸煙是最主要的危險(xiǎn)因素。因此，以上選項(xiàng)都是膀胱癌的主要危險(xiǎn)因素。11、患者，男性，45歲，因反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有終末血尿1周入院。查體：體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。右側(cè)腰部輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)20個/高倍視野，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5個/高倍視野，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.前列腺炎B.腎盂腎炎C.輸尿管結(jié)石D.膀胱腫瘤答案：B解析：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有終末血尿，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，中性粒細(xì)胞比例升高，考慮為尿路感染。結(jié)合右側(cè)腰部輕度壓痛，提示可能為腎盂腎炎。12、患者，男性，50歲，因間歇性無痛性全程血尿3個月入院。查體：右側(cè)腰部可觸及一腫塊，質(zhì)地硬，活動度差。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)正常。影像學(xué)檢查：右側(cè)腎積水，腎盂內(nèi)占位性病變。最可能的診斷是：A.腎囊腫B.腎癌C.腎盂腫瘤D.腎結(jié)石答案：B解析：患者出現(xiàn)間歇性無痛性全程血尿，結(jié)合右側(cè)腰部腫塊，考慮為腎臟惡性腫瘤。影像學(xué)檢查提示腎積水，腎盂內(nèi)占位性病變，最可能的診斷為腎癌。13、泌尿外科學(xué)中，關(guān)于腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJO）的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A、UPJO是先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或閉鎖所致B、UPJO是后天性病因?qū)е碌哪I盂輸尿管連接部狹窄C、UPJO常見于兒童，成人罕見D、UPJO的臨床表現(xiàn)包括腰痛、血尿、發(fā)熱和腹部包塊E、UPJO的治療方法包括手術(shù)和保守治療答案：B解析：UPJO是指腎盂輸尿管連接部狹窄或閉鎖所致的一種先天性病變，而非后天性病因?qū)е?。B選項(xiàng)的描述是錯誤的。14、在泌尿外科學(xué)中，下列關(guān)于膀胱癌的描述，哪項(xiàng)是正確的？A、膀胱癌是男性泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤B、膀胱癌的發(fā)病率在女性中高于男性C、膀胱癌的早期癥狀通常為無痛性血尿D、膀胱癌的治療方法主要是放療和化療E、膀胱癌的預(yù)防措施包括長期使用化療藥物答案：C解析：膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，A選項(xiàng)描述正確。膀胱癌的發(fā)病率在男性中高于女性，B選項(xiàng)錯誤。膀胱癌的早期癥狀通常為無痛性血尿，C選項(xiàng)描述正確。膀胱癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療和免疫治療等，D選項(xiàng)錯誤。長期使用化療藥物不是預(yù)防膀胱癌的措施，E選項(xiàng)錯誤。15、在泌尿外科手術(shù)中，以下哪項(xiàng)不是手術(shù)切口的選擇原則？A.盡量選擇皮膚皺褶處或隱蔽部位B.避免損傷重要血管和神經(jīng)C.皮膚切口長度應(yīng)與手術(shù)部位相適應(yīng)D.手術(shù)切口應(yīng)與手術(shù)入路一致答案：D解析：手術(shù)切口的選擇應(yīng)盡量選擇皮膚皺褶處或隱蔽部位，避免損傷重要血管和神經(jīng)，且皮膚切口長度應(yīng)與手術(shù)部位相適應(yīng)。但是手術(shù)切口的選擇并不一定與手術(shù)入路一致，因?yàn)橛袝r為了更好地暴露手術(shù)部位或減少手術(shù)創(chuàng)傷，可能需要改變切口的位置或形狀。因此，D選項(xiàng)不是手術(shù)切口的選擇原則。16、以下哪項(xiàng)是膀胱癌的早期癥狀？A.腰痛B.尿頻C.血尿D.尿急答案：C解析：膀胱癌的早期癥狀包括血尿、尿痛和排尿困難等。血尿是膀胱癌最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為無痛性全程血尿。腰痛、尿頻和尿急雖然可能與膀胱癌有關(guān)，但不是其典型早期癥狀。因此，C選項(xiàng)是膀胱癌的早期癥狀。17、患者，男性，58歲，因反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀入院。初步診斷為前列腺增生。以下哪項(xiàng)檢查對該疾病的診斷具有重要意義？A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.前列腺特異性抗原（PSA）D.B超答案：D解析：B超檢查是診斷前列腺增生的重要手段，可以直觀地顯示前列腺的大小、形態(tài)和內(nèi)部回聲，有助于診斷和鑒別診斷。18、患者，男性，70歲，因前列腺癌入院。在制定治療方案時，以下哪項(xiàng)不是前列腺癌的治療方法？A.手術(shù)治療B.放療治療C.藥物治療D.心理治療答案：D解析：心理治療主要用于改善患者的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，并非前列腺癌的治療方法。前列腺癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、放療治療、藥物治療等。19、患者，男性，60歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴腰痛、發(fā)熱1周入院。查體：體溫38.5℃，右腎區(qū)叩擊痛陽性，右側(cè)輸尿管走行區(qū)壓痛明顯。尿液分析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。最可能的診斷是：A.前列腺增生B.輸尿管結(jié)石C.腎臟腫瘤D.腎盂腎炎答案：B解析：患者有尿路刺激癥狀，腰痛、發(fā)熱，右腎區(qū)叩擊痛陽性，尿液分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，這些癥狀和體征符合輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。20、患者，男性，45歲，因體檢發(fā)現(xiàn)血尿入院。查體：一般情況良好，無疼痛、排尿困難等癥狀。尿液分析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。以下哪項(xiàng)檢查對確診最有幫助？A.膀胱鏡檢查B.腎臟B超C.尿培養(yǎng)D.腎臟CT答案：A解析：患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿，膀胱鏡檢查可以直接觀察到膀胱內(nèi)壁情況，對確診泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石等疾病有重要幫助。腎臟B超和腎臟CT可用于評估腎臟形態(tài)學(xué)改變，尿培養(yǎng)用于診斷尿路感染，但對于血尿的確診幫助有限。21、題干：關(guān)于膀胱癌的病理類型，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？A.膀胱癌可分為移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌B.移行細(xì)胞癌是最常見的膀胱癌類型C.膀胱鱗狀細(xì)胞癌通常來源于尿路上皮D.膀胱腺癌多起源于膀胱壁的腺體組織答案：C解析：膀胱鱗狀細(xì)胞癌并非來源于尿路上皮，而是來源于膀胱壁的鱗狀上皮。膀胱癌的病理類型包括移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，其中移行細(xì)胞癌最為常見。22、題干：患者，男性，58歲，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀，診斷為膀胱腫瘤。以下哪項(xiàng)檢查對確診最有幫助？A.膀胱鏡檢查B.尿液細(xì)胞學(xué)檢查C.膀胱B超D.CT檢查答案：A解析：膀胱鏡檢查是膀胱腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察膀胱內(nèi)部情況，了解腫瘤的位置、大小、形態(tài)和浸潤程度。尿液細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱B超和CT檢查可以作為輔助診斷手段，但相較于膀胱鏡檢查，其確診率較低。23、某患者，男性，45歲，因反復(fù)腰部疼痛、血尿，診斷為腎結(jié)石。以下關(guān)于腎結(jié)石的描述，錯誤的是：A.腎結(jié)石主要由鈣、草酸、尿酸等無機(jī)鹽構(gòu)成B.腎結(jié)石患者應(yīng)多喝水，每日飲水超過2000mlC.腎結(jié)石患者飲食中應(yīng)避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟D.腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石（ESWL）治療答案：C解析：腎結(jié)石患者飲食中應(yīng)避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟，因?yàn)楦哙堰适澄锟梢栽黾幽蛩岬纳桑瑢?dǎo)致尿酸結(jié)石的形成。其他選項(xiàng)均為正確描述。24、某患者，男性，50歲，因間歇性腰部疼痛、血尿，診斷為腎盂癌。以下關(guān)于腎盂癌的治療方法，錯誤的是：A.腎盂癌首選治療方法為腎盂輸尿管全長切除術(shù)B.腎盂癌患者術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測腎功能C.腎盂癌患者可進(jìn)行放療或化療D.腎盂癌患者術(shù)后無需長期服用抗凝藥物答案：D解析：腎盂癌患者術(shù)后需長期服用抗凝藥物，以預(yù)防血栓形成。腎盂癌的治療方法包括腎盂輸尿管全長切除術(shù)、放療、化療等。其他選項(xiàng)均為正確描述。25、題干：男性，50歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1年，查體：恥骨上膀胱區(qū)觸及一包塊，質(zhì)硬，邊界不清。初步診斷為：A.膀胱癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱結(jié)石答案：B解析：患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，恥骨上膀胱區(qū)觸及一包塊，質(zhì)硬，邊界不清，符合前列腺增生臨床表現(xiàn)。26、題干：患者，男性，45歲，因腰部疼痛、血尿3個月入院。查體：腰部壓痛明顯，腎區(qū)叩擊痛。下列檢查中最有助于診斷的是：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.超聲檢查D.X線檢查答案：C解析：腰部疼痛、血尿提示泌尿系統(tǒng)疾病，超聲檢查可以直接觀察腎臟大小、形態(tài)，有無占位性病變，對診斷腎臟疾病有重要價值。27、題干：泌尿外科手術(shù)中，防止術(shù)后膀胱功能障礙的有效措施是：A.術(shù)前進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練B.術(shù)后立即開始進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練C.術(shù)中避免對膀胱神經(jīng)的損傷D.術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染答案：C解析：術(shù)中避免對膀胱神經(jīng)的損傷是防止術(shù)后膀胱功能障礙的有效措施，因?yàn)榘螂坠δ苷系K往往與術(shù)中神經(jīng)損傷有關(guān)。28、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、夜尿增多就診。下列檢查結(jié)果中，對診斷前列腺增生最有意義的是：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.前列腺特異性抗原（PSA）D.膀胱超聲波檢查答案：D解析：膀胱超聲波檢查可以直觀地觀察到前列腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等，對于診斷前列腺增生具有很高的診斷價值。而血常規(guī)、尿常規(guī)和PSA雖然也有一定參考價值，但不如膀胱超聲波檢查直接。29、某患者，男性，45歲，因間歇性無痛性血尿2個月入院，查體發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)腫物，B超提示膀胱癌。下列哪種治療方法最適宜？A.肌層浸潤性膀胱癌，首選根治性膀胱切除術(shù)B.肌層浸潤性膀胱癌，首選保留膀胱的手術(shù)C.肌層浸潤性膀胱癌，首選放療D.肌層浸潤性膀胱癌，首選化療答案：A解析：肌層浸潤性膀胱癌屬于晚期膀胱癌，根治性膀胱切除術(shù)是目前最常用的治療方法，可以切除腫瘤及周圍組織，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。30、男性，65歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛3年，伴腰痛，近一個月癥狀加重，體溫38.5℃，血常規(guī)：WBC18×10^9/L，尿常規(guī)：膿細(xì)胞(++++)，診斷為尿路感染。下列哪種抗生素對該患者最適宜？A.頭孢曲松B.磺胺甲噁唑C.甲硝唑D.頭孢克肟答案：A解析：該患者為尿路感染，且癥狀較重，血常規(guī)提示有全身感染，應(yīng)選擇廣譜抗生素。頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，適用于治療尿路感染。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作肉眼血尿入院。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞滿視野，尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)異常，紅細(xì)胞管型陽性。以下哪種檢查有助于進(jìn)一步明確診斷？A、膀胱鏡檢查B、逆行尿路造影C、腎穿刺活檢D、靜脈尿路造影答案：A解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察到膀胱內(nèi)有無腫瘤、結(jié)石、炎癥等病變，結(jié)合患者的癥狀和尿檢結(jié)果，膀胱鏡檢查有助于明確診斷膀胱腫瘤或其他膀胱病變。2、男性，45歲，因無痛性血尿入院。體檢發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有腫塊，觸診有移動感。以下哪種情況最可能與此病例相關(guān)？A、右腎癌B、右腎積水C、右腎囊腫D、右腎結(jié)核答案：A解析：無痛性血尿伴腫塊是腎癌的典型臨床表現(xiàn)?；颊哂夷I區(qū)有腫塊，觸診有移動感，結(jié)合無痛性血尿的癥狀，最可能診斷為右腎癌。腎積水、腎囊腫和腎結(jié)核也可能引起腎區(qū)腫塊，但通常伴有其他癥狀，如腰痛、發(fā)熱等。3、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重1周入院。體檢：體溫37.8℃，血壓120/80mmHg，心肺無異常，腹部無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞10.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.85，尿常規(guī)白細(xì)胞3+，紅細(xì)胞2+，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最支持急性膀胱炎的診斷？A.腎臟B超檢查B.尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.尿液細(xì)菌培養(yǎng)D.尿液沉渣涂片革蘭染色答案：C解析：急性膀胱炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和尿液檢查。尿液細(xì)菌培養(yǎng)是確診急性膀胱炎的金標(biāo)準(zhǔn)，陽性結(jié)果支持該診斷。腎臟B超檢查主要用于評估腎臟結(jié)構(gòu)和功能，尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查主要用于檢測尿路腫瘤，尿液沉渣涂片革蘭染色可以快速判斷尿路感染，但不如尿液細(xì)菌培養(yǎng)準(zhǔn)確。因此，尿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽性最支持急性膀胱炎的診斷。4、題干：患者，男性，70歲，因排尿困難、尿線細(xì)、尿流中斷3個月入院。體檢：血壓140/90mmHg，心肺無異常，腹部可觸及包塊，表面光滑，活動度好。實(shí)驗(yàn)室檢查：前列腺特異性抗原（PSA）2.5ng/ml。下列哪項(xiàng)檢查對診斷該患者疾病最有意義？A.前列腺CT掃描B.前列腺M(fèi)RIC.前列腺穿刺活檢D.尿動力學(xué)檢查答案：C解析：患者表現(xiàn)為排尿困難、尿線細(xì)、尿流中斷，結(jié)合體檢發(fā)現(xiàn)腹部可觸及包塊，表面光滑，活動度好，這些癥狀和體征提示可能為前列腺疾病。前列腺特異性抗原（PSA）2.5ng/ml在正常范圍內(nèi)，不能明確診斷。前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可以確定前列腺疾病的性質(zhì)。前列腺CT掃描和MRI主要用于評估前列腺的大小、形態(tài)和周圍組織的侵犯情況，尿動力學(xué)檢查主要用于評估排尿功能。因此，前列腺穿刺活檢對診斷該患者疾病最有意義。5、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)無痛性血尿3個月，伴有右側(cè)腰部酸痛入院。體檢：右側(cè)腰部腫塊，質(zhì)硬，表面不平。尿液檢查：紅細(xì)胞滿視野。根據(jù)病史和檢查，最可能的診斷是：A.腎小球腎炎B.腎臟腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂積水答案：B解析：患者出現(xiàn)無痛性血尿，伴有腰部腫塊，質(zhì)硬，表面不平，這些癥狀和體征符合腎臟腫瘤的特征。尿液檢查紅細(xì)胞滿視野進(jìn)一步支持腎臟腫瘤的診斷。6、題干：患者，男性，58歲，因前列腺增生入院?；颊咧髟V排尿困難，尿頻，尿急，夜尿增多。體檢：前列腺體積增大，中央溝消失。下列治療前列腺增生最有效的方法是：A.藥物治療B.前列腺切除術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.熱療答案：C解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是目前治療良性前列腺增生（BPH）最有效的方法。該方法通過尿道進(jìn)入前列腺，切除前列腺組織，緩解尿路梗阻。藥物治療可以緩解癥狀，但不能治愈；前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積巨大，藥物治療無效的患者；熱療效果不如TURP顯著。7、題干：患者，男性，45歲，出現(xiàn)無痛性血尿伴排尿不適3個月。查體：右側(cè)腰部可觸及一腫塊，表面不平。以下哪項(xiàng)檢查對診斷最為關(guān)鍵？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.CT檢查D.MRI檢查答案：C解析：CT檢查對于泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷具有重要價值，尤其對于腎癌的診斷有很高的準(zhǔn)確率?；颊叱霈F(xiàn)無痛性血尿伴排尿不適，腰部腫塊，高度懷疑為泌尿系統(tǒng)腫瘤，CT檢查可以幫助明確診斷。8、題干：患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿急、尿痛3個月。體檢：前列腺明顯增大，質(zhì)地較硬。以下哪種治療方法最為適宜？A.前列腺切除術(shù)B.前列腺電切術(shù)C.前列腺激光切除術(shù)D.前列腺藥物保守治療答案：B解析：患者癥狀及體檢結(jié)果提示可能為良性前列腺增生（BPH）。前列腺電切術(shù)是治療BPH的常用手術(shù)方法，可以有效緩解患者的排尿困難等癥狀。A、C選項(xiàng)雖然也是治療BPH的方法，但針對患者病情，前列腺電切術(shù)更為適宜。D選項(xiàng)藥物治療適用于癥狀較輕的患者，對本例不適用。9、男性患者，45歲，出現(xiàn)排尿困難、尿線細(xì)，伴有尿頻、尿急，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)地較硬，活動度差。該患者最可能的診斷為：A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺結(jié)石答案：B解析：患者出現(xiàn)的排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，結(jié)合體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大、質(zhì)地硬、活動度差，這些癥狀和體征均符合前列腺增生（良性前列腺增生）的臨床表現(xiàn)。前列腺炎通常伴有感染癥狀，前列腺癌的質(zhì)地通常更硬，且活動度差通常不典型，前列腺結(jié)石則可能伴有疼痛和血尿等癥狀，故選B。10、男性患者，70歲，因反復(fù)發(fā)作的血尿來就診。體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有腫塊，雙側(cè)輸尿管口紅腫。該患者最可能的診斷是：A.膀胱腫瘤B.腎臟腫瘤C.輸尿管腫瘤D.膀胱結(jié)石答案：A解析：患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血尿，結(jié)合膀胱區(qū)腫塊和雙側(cè)輸尿管口紅腫，這些癥狀和體征最符合膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)。腎臟腫瘤可能導(dǎo)致腰部疼痛和血尿，但很少直接表現(xiàn)為膀胱區(qū)的腫塊；輸尿管腫瘤可能引起血尿和腰部疼痛，但雙側(cè)輸尿管口紅腫不是其典型表現(xiàn)；膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致血尿和排尿疼痛，但通常不伴有膀胱區(qū)的腫塊。因此，選A。11、男性，55歲，進(jìn)行性排尿困難3年，夜間尿頻，近期出現(xiàn)尿潴留。體檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，質(zhì)地堅(jiān)硬。最可能的診斷是：A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺結(jié)石答案：B解析：患者表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難、夜尿頻和尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大且質(zhì)地堅(jiān)硬，這些癥狀和體征符合前列腺增生（良性前列腺增生）的診斷。12、患者，男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)膀胱鏡下可見多發(fā)性膀胱腫瘤。以下哪項(xiàng)檢查最有助于確定腫瘤的性質(zhì)和分期？A.血清PSA水平B.前列腺M(fèi)RIC.膀胱CTD.膀胱超聲答案：D解析：對于膀胱腫瘤，膀胱超聲檢查可以幫助確定腫瘤的大小、位置和浸潤深度，是評估腫瘤分期和性質(zhì)的重要檢查手段。血清PSA水平主要用于前列腺癌的篩查，前列腺M(fèi)RI和膀胱CT在評估腫瘤侵犯程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面更為有用，但對于確定腫瘤的性質(zhì)和分期，膀胱超聲是首選。13、題干：男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年余，加重伴發(fā)熱、腰痛3天入院。體檢：體溫38.5℃，血壓130/80mmHg，右側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性，尿液鏡檢紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞滿視野。該患者最可能的診斷為？A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎答案：B解析：根據(jù)患者癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷為急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等，尿液檢查可見紅細(xì)胞和白細(xì)胞滿視野。14、題干：男性，70歲，因反復(fù)腰部脹痛、夜尿增多2年余，加重伴惡心、嘔吐1周入院。體檢：血壓120/80mmHg，右側(cè)腰部可觸及一腫物，質(zhì)地硬，表面不光滑。尿液分析：比重1.010，尿蛋白(+)。該患者最可能的診斷為？A.腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.腎囊腫D.腎癌答案：D解析：根據(jù)患者的年齡、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷為腎癌。腎癌的臨床表現(xiàn)包括腰部脹痛、夜尿增多、惡心、嘔吐等，體檢時可觸及腰部腫物。尿液檢查可見比重降低和蛋白尿。15、題干：患者，男性，45歲，出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，經(jīng)檢查診斷為良性前列腺增生。以下哪種治療方法是目前國內(nèi)外最常用的？A.藥物治療B.手術(shù)治療C.前列腺激光治療D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)答案：D解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前國內(nèi)外最常用的治療良性前列腺增生的手術(shù)方法。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，適用于大多數(shù)良性前列腺增生患者。16、題干：患者，男性，50歲，反復(fù)出現(xiàn)腰部疼痛、血尿，診斷為腎結(jié)石。以下哪種藥物可以促進(jìn)結(jié)石的溶解？A.氫氯噻嗪B.阿莫西林C.奧昔布寧D.磷酸氫二鈉答案：A解析：氫氯噻嗪是一種利尿劑，可以促進(jìn)腎結(jié)石的溶解，尤其適用于胱氨酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石。阿莫西林是一種抗生素，用于治療感染；奧昔布寧是一種抗膽堿能藥物，用于治療尿頻、尿急等癥狀；磷酸氫二鈉是一種堿性藥物，用于調(diào)節(jié)尿液pH值。17、患者，男性，52歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴發(fā)熱、腰痛1周入院。下列檢查結(jié)果最支持泌尿系統(tǒng)感染診斷的是：A.尿常規(guī)：紅細(xì)胞3個/HP，白細(xì)胞10個/HPB.尿常規(guī)：紅細(xì)胞5個/HP，白細(xì)胞20個/HPC.尿常規(guī)：紅細(xì)胞10個/HP，白細(xì)胞50個/HPD.尿常規(guī)：紅細(xì)胞20個/HP，白細(xì)胞100個/HP答案：C解析：泌尿系統(tǒng)感染時，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過5個/HP時，即可考慮泌尿系統(tǒng)感染的可能。本題中C選項(xiàng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)最高，符合泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)。18、患者，男性，60歲，因右側(cè)腰部疼痛、肉眼血尿3天入院。下列檢查結(jié)果最支持腎結(jié)石診斷的是：A.B超：右腎積水，右輸尿管擴(kuò)張B.X線：右腎結(jié)石影，右輸尿管結(jié)石影C.CT：右腎結(jié)石影，右輸尿管結(jié)石影D.尿常規(guī)：紅細(xì)胞5個/HP，白細(xì)胞10個/HP答案：B解析：腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石在影像學(xué)檢查中均表現(xiàn)為結(jié)石影，B超、CT和X線均能顯示結(jié)石影。本題中，B選項(xiàng)提供了結(jié)石的具體位置，即右腎結(jié)石影和右輸尿管結(jié)石影，最支持腎結(jié)石的診斷。其他選項(xiàng)雖也能提示泌尿系統(tǒng)疾病，但未明確結(jié)石的位置。19、一位65歲的男性患者，患有慢性膀胱炎，經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛等癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有膀胱結(jié)石，且結(jié)石較大。以下治療方案中，最適宜該患者的為：A.膀胱鏡取石術(shù)B.膀胱切開取石術(shù)C.膀胱內(nèi)灌注藥物D.膀胱沖洗答案：B解析：膀胱結(jié)石較大時，膀胱切開取石術(shù)是較為適宜的治療方法。膀胱鏡取石術(shù)適用于結(jié)石較小、表面光滑者。膀胱內(nèi)灌注藥物和膀胱沖洗主要用于治療膀胱炎，不適用于膀胱結(jié)石的治療。20、一位男性患者，40歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛等癥狀就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者患有膀胱癌。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于確診：A.尿常規(guī)檢查B.膀胱鏡檢查C.腎臟B超D.血常規(guī)答案：B解析：膀胱癌的確診主要依靠膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查可以直接觀察到膀胱內(nèi)腫瘤的大小、形態(tài)、數(shù)目和部位，并可通過活檢確定腫瘤的性質(zhì)。尿常規(guī)檢查、腎臟B超和血常規(guī)等檢查對于膀胱癌的診斷意義較小。21、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴腰痛、發(fā)熱2天入院。查體：體溫38.5℃，右側(cè)腎區(qū)有叩擊痛。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比90%。該患者最可能的診斷是：A.泌尿系結(jié)石B.腎臟腫瘤C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎答案：D解析：患者有典型的尿路感染癥狀（尿頻、尿急、尿痛），伴有全身感染癥狀（發(fā)熱、腰痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高），結(jié)合右側(cè)腎區(qū)叩擊痛，最可能的診斷是急性腎盂腎炎。22、題干：男性，60歲，發(fā)現(xiàn)無痛性血尿3個月，體檢發(fā)現(xiàn)右腎積水。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。該患者首選的治療方法是：A.腎臟切除術(shù)B.腎盂切開取石術(shù)C.腎造瘺術(shù)D.膀胱鏡檢查答案：A解析：患者發(fā)現(xiàn)無痛性血尿，結(jié)合右腎積水和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，診斷為腎細(xì)胞癌。首選治療方法是腎臟切除術(shù)，以徹底切除腫瘤。23、男性，45歲，因排尿困難、尿頻、尿急、尿痛1個月余入院。查體：恥骨上區(qū)可觸及腫塊，指診前列腺質(zhì)地偏硬，活動度差。該患者最可能的診斷是：A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺結(jié)石答案：C解析：患者有典型的排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，恥骨上區(qū)可觸及腫塊，指診前列腺質(zhì)地偏硬，活動度差，符合前列腺癌的臨床表現(xiàn)。其他選項(xiàng)雖也可能出現(xiàn)上述癥狀，但前列腺質(zhì)地偏硬、活動度差不是其主要特征。24、男性，70歲，因反復(fù)尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難2年余入院。查體：恥骨上區(qū)可觸及腫塊，指診前列腺質(zhì)地偏硬。該患者首選的治療方法是：A.前列腺切除術(shù)B.腹腔鏡前列腺切除術(shù)C.腹腔內(nèi)電切術(shù)D.腹腔外電切術(shù)答案：A解析：患者為70歲老年男性，癥狀明顯，恥骨上區(qū)可觸及腫塊，指診前列腺質(zhì)地偏硬，考慮為前列腺增生。前列腺切除術(shù)是治療前列腺增生的首選方法，尤其適用于癥狀明顯、前列腺體積較大、有手術(shù)指征的患者。其他選項(xiàng)雖然也可用于治療前列腺增生，但不是首選方法。25、患者，男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴血尿1周入院。查體：恥骨上區(qū)可觸及一包塊，表面光滑，有波動感。尿液檢查：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。以下哪種檢查對診斷最有助于確診？A.腹部B超B.膀胱鏡檢查C.CT檢查D.MRI檢查答案：B解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和尿液檢查結(jié)果，考慮泌尿系統(tǒng)感染伴膀胱結(jié)石。膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)病變，是確診膀胱結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)。26、患者，男性，50歲，因排尿困難伴尿線細(xì)1年入院。查體：恥骨上區(qū)可觸及一包塊，表面光滑，有波動感。以下哪種情況最可能是前列腺增生？A.膀胱結(jié)石B.前列腺癌C.膀胱炎D.前列腺炎答案：B解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和恥骨上區(qū)可觸及的包塊，考慮前列腺疾病。前列腺增生和前列腺癌均可引起排尿困難，但前列腺癌的包塊表面通常不光滑，且有侵襲性。因此，最可能是前列腺癌。27、患者，男性，45歲，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴血尿1周入院。體檢：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，右側(cè)腰部有壓痛，腎區(qū)叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC15×10^9/L，N0.85，尿常規(guī)WBC20～30/HP，紅細(xì)胞5～10/HP，ESR40mm/h。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.泌尿系感染B.腎臟結(jié)石C.腎臟腫瘤D.膀胱腫瘤答案：C解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，并伴有血尿，腰部壓痛和腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示可能為泌尿系統(tǒng)感染。但結(jié)合ESR（紅細(xì)胞沉降率）顯著升高，以及尿常規(guī)中紅細(xì)胞數(shù)量較多，更傾向于腎臟腫瘤的可能性，如腎癌。28、患者，男性，50歲，因無痛性肉眼血尿1個月入院。體檢：一般情況良好，右側(cè)腹部可觸及一腫物，質(zhì)地硬，活動度差。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PSA（前列腺特異性抗原）正常，血尿HCG（絨毛膜促性腺激素）正常。影像學(xué)檢查：CT示右腎占位性病變。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.腎臟結(jié)石B.腎臟腫瘤C.腎囊腫D.腎臟膿腫答案：B解析：患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部腫物，質(zhì)地硬，活動度差，這些都是腎臟腫瘤的典型臨床表現(xiàn)。雖然PSA和HCG正常排除了前列腺癌和絨毛膜癌的可能性，但CT顯示腎臟占位性病變，結(jié)合臨床表現(xiàn)，最可能的診斷為腎臟腫瘤。29、男性，45歲，出現(xiàn)間歇性無痛性血尿2個月，伴有腰部脹痛，最可能的診斷是：A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.腎癌D.腎盂癌答案：C解析：間歇性無痛性血尿是腎癌的典型臨床表現(xiàn)，常伴有腰部脹痛或鈍痛。腎結(jié)石和膀胱結(jié)石的血尿通常是疼痛性或伴有尿路刺激癥狀。腎盂癌雖然也可能引起間歇性血尿，但通常伴有腰部疼痛或腫塊。30、患者，男性，65歲，因反復(fù)尿頻、尿急、夜尿增多3年入院。體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)地較硬。以下檢查中最有助于診斷前列腺癌的是：A.前列腺特異性抗原（PSA）B.前列腺液涂片C.前列腺超聲檢查D.前列腺穿刺活檢答案：D解析：前列腺穿刺活檢是目前診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺獲取前列腺組織樣本，進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以確定是否為前列腺癌。PSA檢測是篩查前列腺癌的常用方法，但需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。前列腺液涂片和前列腺超聲檢查可以作為輔助診斷手段，但不如穿刺活檢直接和準(zhǔn)確。三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題臨床案例：患者，男性，45歲，因反復(fù)腰部脹痛3年，加重伴左側(cè)睪丸墜脹感1個月入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部脹痛，勞累后加重，休息后可緩解。近1個月來，腰部脹痛加重，并向左側(cè)睪丸放射，伴左側(cè)睪丸墜脹感，活動時加劇。無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。體檢：左側(cè)腰部可觸及一囊性腫塊，質(zhì)地中等，無壓痛，可活動。右側(cè)睪丸及腹股溝區(qū)未觸及異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PSA2.5ng/ml。1、根據(jù)患者病史和體征，最可能的診斷是：A、腎結(jié)石B、腎囊腫C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、腎癌答案：D2、為進(jìn)一步確診，下列檢查方法中最為重要的是：A、B超B、CTC、MRID、PET-CT答案：B3、若確診為腎癌，患者手術(shù)后的輔助治療最合適的選擇是：A、放療B、化療C、內(nèi)分泌治療D、靶向治療答案：B第二題1、根據(jù)患者的癥狀和病史，以下哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助？A、胸部X光片B、腹部B超C、心電圖D、血常規(guī)答案：B2、患者入院后，經(jīng)腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎下盞結(jié)石，直徑約0.8cm。以下哪種治療方法最適宜？A、保守治療，多飲水，觀察結(jié)石變化B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)D、開放手術(shù)取石答案：B3、患者經(jīng)過體外沖擊波碎石治療后，結(jié)石排出。為了預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，以下哪項(xiàng)措施最為重要？A、增加蛋白質(zhì)攝入B、限制鈉鹽攝入C、多飲水，保持尿量在每日2000ml以上D、避免食用草酸鹽食物答案：C第三題1、根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)，最可能的診斷為？A、急性腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、腎癌D、急性膀胱炎答案：B2、為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要？A、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、腎功能檢查C、靜脈尿路造影D、腹部CT掃描答案：D3、若確診為腎結(jié)石，首選的治療方法為？A、保守治療B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)D、開放性腎切除術(shù)答案：B第四題1、患者最可能的病理類型是：A、尿路上皮癌B、移行細(xì)胞癌C、腺癌D、鱗狀細(xì)胞癌答案：A2、該患者最適宜的治療方法為：A、保守治療B、輸尿管癌根治術(shù)C、經(jīng)尿道輸尿管鏡激光切除D、膀胱腫瘤電切術(shù)答案：B3、術(shù)后患者需要進(jìn)行的隨訪檢查項(xiàng)目包括：A、尿常規(guī)B、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、腎功能檢查D、以上都是答案：D第五題1、根據(jù)患者的癥狀和體征，最可能的診斷是？A、急性腎盂腎炎B、腎結(jié)石并發(fā)感染C、急性膀胱炎D、急性腎小球腎炎答案：B2、針對患者的腎結(jié)石，以下哪種治療方法最合適？A、保守治療，觀察結(jié)石變化B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)D、開放性腎結(jié)石切除術(shù)答案：B3、患者入院后，抗生素治療的首選藥物是？A、青霉素B、頭孢菌素C、喹諾酮類D、氨基糖苷類答案：B四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“間斷性腰部疼痛伴尿頻、尿急3個月余”入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)腰部疼痛，疼痛為隱痛，勞累后加重，休息后減輕。同時伴有尿頻、尿急，夜尿增多，偶有尿痛。無血尿、膿尿史，無尿路結(jié)石病史。體格檢查：血壓120/80mmHg，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞5-10個/HP，紅細(xì)胞2-3個/HP，尿培養(yǎng)陽性，提示大腸埃希菌感染。影像學(xué)檢查：腎臟超聲示右腎結(jié)石，直徑約1.5cm，左側(cè)腎輕度積水。請根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問題：1、該患者的初步診斷為：A、腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、膀胱炎D、前列腺炎答案：B2、以下哪項(xiàng)檢查對該患者的診斷最有幫助？A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腎功能檢查D、靜脈腎盂造影答案：D3、若該患者需手術(shù)治療，以下哪種手術(shù)方式最適合？A、體外沖擊波碎石B、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C、膀胱鏡碎石術(shù)D、開放性腎切除術(shù)答案：B第二題1、A、患者最可能的診斷為腎癌B、患者最可能的診斷為腎結(jié)石C、患者最可能