心理咨詢服務(wù)合同協(xié)議書范本2024年

?心理咨詢服務(wù)合同協(xié)議書范本2024年合同編號：____________甲方（求助者）：____________身份證號：____________住址：____________聯(lián)系電話：____________乙方（心理咨詢師）：____________身份證號：____________執(zhí)業(yè)資格證號：____________工作單位：____________聯(lián)系電話：____________一、心理咨詢服務(wù)的范圍和內(nèi)容（1）心理健康評估；（2）心理疾病預(yù)防；（3）心理問題咨詢；（4）心理治療；（5）其他相關(guān)心理服務(wù)。2.乙方應(yīng)遵循心理咨詢的專業(yè)倫理和道德規(guī)范，為甲方提供專業(yè)、有效的心理咨詢服務(wù)。二、心理咨詢服務(wù)的期限和方式1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為____個月。2.心理咨詢服務(wù)的具體方式和時間安排如下：（1）咨詢方式：面談/網(wǎng)絡(luò)/電話；（2）咨詢頻率：每周____次；（3）每次咨詢時間：____分鐘。三、心理咨詢服務(wù)的費用及支付方式1.甲方向乙方支付的心理咨詢服務(wù)費用為人民幣____元/次。（1）預(yù)付方式：甲方在簽訂本協(xié)議時，一次性向乙方支付____元；（2）分期支付方式：甲方按____元/次的標準，在每次咨詢結(jié)束后支付當次費用。3.如甲方需變更咨詢時間或取消咨詢，應(yīng)提前____小時通知乙方，否則乙方有權(quán)按原定時間計收費用。四、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)（一）甲方權(quán)利和義務(wù)1.甲方有權(quán)了解乙方的執(zhí)業(yè)資格、專業(yè)背景、服務(wù)經(jīng)驗等信息。2.甲方應(yīng)如實向乙方陳述自己的心理狀況、需求及問題。3.甲方應(yīng)按照約定的時間、地點和方式接受乙方的心理咨詢服務(wù)。4.甲方應(yīng)尊重乙方的工作，不得干擾乙方的正常工作和生活。（二）乙方權(quán)利和義務(wù)1.乙方應(yīng)保證所提供心理咨詢服務(wù)的專業(yè)性和科學(xué)性。2.乙方應(yīng)嚴格遵守保密原則，不得泄露甲方的個人信息及咨詢內(nèi)容。3.乙方在發(fā)現(xiàn)甲方有自傷、傷人等危險行為時，有權(quán)采取必要措施，并通知甲方家屬或有關(guān)部門。4.乙方不得利用心理咨詢之便，謀取不正當利益。五、違約責任及爭議解決1.雙方應(yīng)嚴格履行本協(xié)議的約定，如一方違約，應(yīng)承擔違約責任。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（求助者）：____________簽字（或蓋章）日期：____________乙方（心理咨詢師）：____________簽字（或蓋章）日期：____________附件：心理咨詢知情同意書________________________注意事項：1.確保甲乙雙方的身份真實和合法性，核實雙方提供的個人信息。2.明確心理咨詢服務(wù)的具體范圍、內(nèi)容、期限和方式。3.確認咨詢服務(wù)費用的合理性及支付方式的雙方同意。4.注意保護甲方的隱私權(quán)和乙方的知識產(chǎn)權(quán)。5.確保違約責任和爭議解決條款的公平性和可執(zhí)行性。解決辦法：1.要求甲乙雙方提供有效身份證件，并在合同中詳細記錄。2.在合同中詳細列舉服務(wù)內(nèi)容，明確服務(wù)的起止時間和服務(wù)頻率。3.費用的設(shè)定需符合市場行情，支付方式需雙方協(xié)商一致并明確記錄。4.在合同中設(shè)立保密條款，明確保密范圍和責任。5.設(shè)立合理的違約責任條款，明確爭議解決的方式和地點。法律名詞解釋：合同編號：指在合同管理中用以唯一標識該合同的編號，便于識別和存檔。身份證號：指個人身份證上的唯一識別號碼，用以確認合同當事人的身份。執(zhí)業(yè)資格證號：指從事特定職業(yè)人員所持有的，證明其具有合法執(zhí)業(yè)資格的證書編號。知情同意：指在合同關(guān)系中，一方充分了解合同內(nèi)容后表示同意的意思表示。違約責任：指合同當事人違反合同約定所應(yīng)承擔的法律責任。爭議解決：指在合同執(zhí)行過程中發(fā)生糾紛時，雙方采取的解決糾紛的方式，如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。場合一：甲方為未成年人特殊條款：鑒于甲方為未成年人，甲方家長（或法定監(jiān)護人）需全程陪同參與心理咨詢，并在此合同上簽字確認。補充條款：1.甲方家長（或法定監(jiān)護人）應(yīng)確保甲方按時參加咨詢，并負責甲方在咨詢過程中的行為監(jiān)督。2.甲方家長（或法定監(jiān)護人）同意對甲方在咨詢過程中可能產(chǎn)生的任何后果承擔責任。場合二：甲方處于緊急情況或危機狀態(tài)特殊條款：若甲方處于緊急情況或危機狀態(tài)，乙方有權(quán)立即采取必要的干預(yù)措施，并聯(lián)系相關(guān)緊急救援機構(gòu)。補充條款：1.甲方同意在危機狀態(tài)下，乙方可突破常規(guī)咨詢時間和方式的限制，以保障甲方的安全。2.甲方或其家屬應(yīng)配合乙方指定的緊急救援措施。場合三：涉及商業(yè)機密或敏感信息特殊條款：甲方因工作或個人原因涉及的商業(yè)機密或敏感信息，乙方應(yīng)嚴格遵守保密協(xié)議，不得泄露。補充條款：1.雙方應(yīng)簽訂額外的保密協(xié)議，明確保密范圍和責任。附件列表：1.心理咨詢知情同意書2.保密協(xié)議（如涉及商業(yè)機密或敏感信息）3.甲方家長（或法定監(jiān)護人）同意書（如甲方為未成年人）我們需要一個知情同意書，這樣大家都明白咨詢的規(guī)則和預(yù)期。如果我們聊到了一些敏