【老年護理專業(yè)開題報告：淺談老年高血壓患者的護理2100字】

調(diào)查人學號調(diào)查題目淺談老年高血壓患者的護理調(diào)查目的通過對XX醫(yī)院老年高血壓患者護理方式進行調(diào)查，運用護理學習中相關(guān)理論，熟悉相關(guān)理論在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用，總結(jié)出老年高血壓患者護理可以減少高血壓對生活所帶來的影響。調(diào)查方法實踐法，文獻法調(diào)查對象XX醫(yī)院老年高血壓患者概況（或簡介）概況可以查一下該對象的成立時間，規(guī)模，主營業(yè)務(wù)，市場定位或產(chǎn)品定位，客戶對象，主要的競爭對手等與調(diào)查主題相關(guān)的內(nèi)容。請注意重點是介紹的內(nèi)容要與調(diào)查的主題相關(guān)。200字左右。調(diào)查對象的內(nèi)容、做法、經(jīng)驗（一）健康教育首先，吸煙會導致高血壓，吸煙會使人的交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)興奮，使人的心率加快，同時也能促使腎上腺里的兒茶酚胺大量釋放，因此戒煙戒酒就十分必要。其次，患有高血壓的老年患者，他們心理都比較容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、緊張、易怒這些情況都會促使血壓升高。因此醫(yī)護人員可以通過對患者的行為方式進行改變，使其修身養(yǎng)性，減少情緒波動，保持良好的心情要有充足的睡眠，勞逸結(jié)合不要太勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣。或是去聽聽音樂或養(yǎng)花養(yǎng)魚，讓自己生過的活愉快充實，從而維持良好的心態(tài)來穩(wěn)定血壓。最后，是慢慢地開始增加活動量，對身體進行調(diào)養(yǎng)。但是需要注意的時，在運動的過程中不要馬上停下來，按運動步驟進行慢慢停下來。與此同時，在運動的時候如果出現(xiàn)了有任何不適現(xiàn)象，也應(yīng)該及時停止。（二）飲食的均衡鈉鹽的食入是適當飲食的前提，每天減少到5g，血壓降低到105mmHg，倡導科學的烹飪方法，不使用咸味或咸味食物，可以吃新鮮食物。要想控制能量，必須選擇低鹽低脂肪飲食，同時動物脂肪、內(nèi)部器官等食物應(yīng)被禁止，雞蛋和魚肉可被適當補充。鉀和鈣對于高血壓有重要意義。增加粗纖維食品食入，防止便秘，將血壓控制在正常區(qū)間。合理調(diào)節(jié)熱量攝入量，避免較多的吃進碳水化合物及脂肪水平較高的食品。每天需要按照固定頻率進行飲食，且每餐飯不必十分飽，另外還需在睡前吃適量零食防止晚上過于饑餓。此外，一日三餐定時定量，不能暴飲暴食，要細嚼慢咽。老年患者在預防冠心病時，積極調(diào)節(jié)血脂血壓，但不能吃太油膩的食品，而老年患者高血壓也要依據(jù)情況去選用藥物，高血壓患者藥物主要有轉(zhuǎn)化酶抑制藥物如卡托普利，利尿劑，復方制劑，鈣離子拮抗劑，尼福達等。建議選擇長效制劑，對肝腎損害性較小的制劑。對于糖尿病有腎病的病人，首選纈沙坦類藥物，對腎臟損害性較小。（三）抗血壓藥的聯(lián)合治療首先，抗高血壓的聯(lián)合用藥原則如下：①藥代動力學和藥效學上互補；②不要使用降壓原理相同的藥物；③相比單一用藥，聯(lián)合用藥療效要強，靶器官保護效果要好；④不良反應(yīng)減少；⑤盡量使用長效藥物。其次，針對藥物治療，主要分為一下兩類：一類是屬于容量依賴型，比如利尿劑、鈣離子拮抗劑，主要是通過利尿和擴管來降壓；另一類是腎素－血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)（RAS）和抑制交感神經(jīng)為主多年的臨床實踐和觀察發(fā)現(xiàn)：單一用藥往往效果不好、甚至有很大副作用；需要聯(lián)合用藥的患者至少達到高血壓患者數(shù)量的67%。這兩類不同的藥物聯(lián)合應(yīng)用，既有協(xié)同降壓的作用，又能使單一用藥的副作用減少。最后，由于老年病人的肝腎功用大幅下降，藥品新陳代謝和排除能力降低，加之大部分的老年病人都伴有各種慢性病并存的并發(fā)癥，所以在治療方面比較具有特點，多數(shù)的降壓治療方法對于比老年病人或年齡較高的病人更為敏感，易出現(xiàn)血壓突然急劇降低，所以對于有心力衰竭和有嚴重水腫的病人，也可以選用利尿類降壓藥品所以在最開始時，最好口服較低劑量的藥很久，之后再慢慢加量。此外，治療中的血壓范圍應(yīng)保持在以140-159/90-99之間為宜，所以降壓時最好不要在晚上服藥，以免因夜間血壓過低和心率減慢而引起的腦血栓產(chǎn)生。老年高血壓患者選擇鈣拮抗劑時，能有效減少心腦血管問題及并發(fā)癥的產(chǎn)生。對于嚴重并發(fā)心血管病患者最主要用氨氯地平，每日服次，然后用心痛定。對并發(fā)腦血管病患兒，選擇為尼莫地平。對老年高血壓患者慎用β—阻滯劑，因利尿藥容易導致水電解液保持平衡紊亂，引起急性型痛風患者，應(yīng)慎用。調(diào)查研究所得出的各種觀點或基本結(jié)論在中國，由于現(xiàn)代經(jīng)濟社會人民物質(zhì)生活水平的進一步提高，高血壓病已經(jīng)逐步出現(xiàn)了一個直線遞增的趨勢。老年病人高血壓癥狀臨床患者通常指的是年紀在五十周歲之上或者人群：收縮壓>165mmHg和舒張壓>100mmHg之上的病人為高血壓藥物治療合并癥病人。隨著我國經(jīng)濟水平的增長，國民生活方式較前增多在飲食生活習慣上出現(xiàn)了很多的改變，老齡化社會的加速等多種原因的綜合使得高血壓患者數(shù)量上升。高血壓是臨床高發(fā)的心血管類疾病，在臨床較為常見，表現(xiàn)為動脈壓升高、心排出量及血容量增加等綜合癥狀，是引起心腦血管不良事件、腎功能障礙等并發(fā)癥的危險因素。由于長時間的高血壓可以使得更多的組織器官受到影響，進而導致各種并發(fā)癥發(fā)生，從而引起較高的致殘率和死亡率。因而需要通過相應(yīng)的藥物進行防治。通過健康教育、飲食護理、抗血壓藥的聯(lián)合治療來對老年高血壓患者進行護理，可以減少高血壓對生活所帶來影響的目的。調(diào)查體會通過本次調(diào)查學會綜合應(yīng)用所學的理論知識，收集和利用相關(guān)資料，