《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課件第9章

第9章

常見軀體殘疾和精神障礙的社區(qū)護(hù)理姚娟李寧學(xué)習(xí)內(nèi)容：殘疾與殘疾后遺癥的概念、原因、分類常見軀體殘疾的社區(qū)護(hù)理社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的概念、對象和目的精神障礙患者的社區(qū)管理社區(qū)常見精神障礙的類型及各自的表現(xiàn)精神障礙患者的社區(qū)保健護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)：1．掌握殘疾、疾病后遺癥、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的概念；殘疾與疾病后遺癥的社區(qū)康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)；精神障礙患者的社區(qū)保健護(hù)理。2．熟悉致殘分類；社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對象和目的；社區(qū)常見精神障礙的類型。3.了解致殘?jiān)颍痪裾系K患者的社區(qū)組織管理方法。課前思考：

患者，男，52歲，患精神分裂癥2年余，現(xiàn)在家中休息。醫(yī)囑給予帕羅西汀口服。近5天來，患者家屬發(fā)現(xiàn)患者夜間難以入睡，自述有人監(jiān)視自己，認(rèn)為自己沒有病拒絕服藥，遂向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求助。問題：1.社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何為該患者實(shí)施睡眠護(hù)理？2.針對該患者拒服藥問題，社區(qū)護(hù)士還應(yīng)評估哪些方面？如何對患者及其家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)？9.1常見軀體殘疾的社區(qū)護(hù)理

9.1.1殘疾與疾病后遺癥概述[內(nèi)容具體]1.相關(guān)概念：

1）殘疾[內(nèi)容具體]2）疾病后遺癥[內(nèi)容具體]2.致殘的原因：原發(fā)性殘疾：致殘性感染和疾病、營養(yǎng)失調(diào)、先天性發(fā)育缺陷、意外傷害、慢性病和老年病等。繼發(fā)性殘疾：各種原發(fā)性殘疾后引起的并發(fā)癥所致的功能障礙。3.殘疾的分類：

1）殘損[內(nèi)容具體]2）殘疾[內(nèi)容具體]3）殘障[內(nèi)容具體]9.1常見軀體殘疾的社區(qū)護(hù)理

9.1.2殘疾與疾病后遺癥的社區(qū)康復(fù)護(hù)理1.殘疾的社區(qū)康復(fù)護(hù)理：

1）殘疾的社區(qū)康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)[列出要點(diǎn)]2）殘疾人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施

①視力殘疾的社區(qū)康復(fù)護(hù)理[列出要點(diǎn)]

②聽力語言殘疾的社區(qū)康復(fù)護(hù)理[列出要點(diǎn)]

③智力殘疾的社區(qū)康復(fù)護(hù)理[列出要點(diǎn)]

9.1常見軀體殘疾的社區(qū)護(hù)理3）疾病后遺癥的社區(qū)康復(fù)護(hù)理

①偏癱患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理[列出要點(diǎn)]②脊髓損傷患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理[列出要點(diǎn)]③脊髓灰質(zhì)炎的社區(qū)康復(fù)護(hù)理[列出要點(diǎn)]④骨折患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理[列出要點(diǎn)]⑤類分濕關(guān)節(jié)炎患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理[列出要點(diǎn)]9.2常見精神障礙的社區(qū)護(hù)理精神障礙[內(nèi)容具體]9.2.1社區(qū)精神障礙概述1.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)（1）概念[內(nèi)容具體]（2）服務(wù)對象[內(nèi)容具體]（3）目的[內(nèi)容具體]2.精神障礙患者的社區(qū)管理

[列出要點(diǎn)]

9.2常見精神障礙的社區(qū)護(hù)理9.2.2社區(qū)常見精神障礙的類型1.精神分裂癥[內(nèi)容具體：概念和臨床表現(xiàn)]2.神經(jīng)癥[內(nèi)容具體：概念和臨床表現(xiàn)]3.心境障礙

[內(nèi)容具體：概念和臨床表現(xiàn)]4.阿爾茨海默病[內(nèi)容具體：概念和臨床表現(xiàn)]5.兒童及少年期精神障礙[內(nèi)容具體：概念和臨床表現(xiàn)]6.精神活性物質(zhì)所致精神障礙[內(nèi)容具體：概念和臨床表現(xiàn)]9.2常見精神障礙的社區(qū)護(hù)理9.2.3精神障礙患者的社區(qū)保健護(hù)理1.精神障礙患者的心理護(hù)理

[列出要點(diǎn)]

2.精神障礙患者的安全管理[列出要點(diǎn)]

3.精神障礙患者的社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練[列出要點(diǎn)]

4.精神障礙患者的生活護(hù)理1）飲食護(hù)理[內(nèi)容具體]

2）睡眠護(hù)理[列出要點(diǎn)]

3）個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理[內(nèi)容具體]9.2常見精神障礙的社區(qū)護(hù)理9.2.3精神障礙患者的社區(qū)保健護(hù)理5.精神障礙患者的用藥指導(dǎo)（1）急性發(fā)作期患者的用藥指導(dǎo)[內(nèi)容具體]

（2）恢復(fù)期患者的用藥指導(dǎo)[內(nèi)容具體]（3）藥物不良反應(yīng)的觀察和護(hù)理[內(nèi)容具體]（4）提高服藥依從性[內(nèi)容具體]6.精神障礙患者及其家屬的健康教育[列出要點(diǎn)]

7.重性精神障礙患者的隨訪[列出要點(diǎn)]

[鏈接圖9-1]

課后思考：殘疾、疾病后遺癥、殘損、殘疾、殘障的含義與相互區(qū)別。