中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理

中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第1頁艾灸拔罐穴位貼敷中藥涂擦刮痧中藥熏洗中藥熱熨耳穴埋籽中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第2頁艾灸局部皮膚受損灸后產生水汽、水泡、膿泡；灸時、灸后皮膚奇癢；皮膚灸出花斑或紅點。暈灸患者在操作過程中出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、冒冷汗甚至暈厥等癥狀。灸后上火、失眠或嗜睡口干舌燥、牙齦紅腫、頭暈、咽痛、便秘、疲勞、嗜睡。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第3頁艾灸評定患者皮膚情況及病史，做好溝通解釋及宣傳教育工作及時抖落艾灸條燃燒端灰燼，預防局部燙傷可能引發(fā)皮膚奇癢、灸出花斑或紅點等情況，此為寒邪外排所致，堅持施灸即能消失。局部皮膚受損中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第4頁艾灸操作前應做好與患者溝通解釋工作，使患者能夠正確了解操作方法及目，緩解患者擔心情緒為防止患者空腹艾灸引發(fā)低血糖或其它不適，應在患者飯后1小時再行艾灸暈灸后應馬上停頓艾灸，使患者頭低位平臥，注意保暖，重者按壓人中、內關、足三里暈灸中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第5頁艾灸患者在艾灸前后，囑其飲一杯溫白開水或姜糖水，有利于艾灸后排毒，降低上火幾率因為體質和癥狀不一樣，開始施灸可能引發(fā)疲勞、嗜睡等不適反應，此為艾灸調理人體，普通不需顧忌加健壯康宣傳教育，做好與患者溝通解釋工作灸后上火、失眠或嗜睡中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第6頁拔罐局部皮膚受損發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛灼辣難忍，數(shù)分鐘即起水泡（需排除罹患濕氣證）暈罐患者出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、冒冷汗甚至暈厥等癥狀。風寒感冒感冒流涕、頭暈咳嗽等癥狀。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第7頁拔罐局部皮膚受損：預防及處理（1）操作前仔細檢驗罐體，不符合要求棄之不用；嚴格恪守操作規(guī)程。（2）操作前應仔細評定患者皮膚情況及病史，有沒有過敏、潰爛部、腫塊部等，是否適宜拔罐療法。做好溝通解釋及宣傳教育工作。（3）操作時，注意棉球蘸酒精量要適中。棉球經過罐口時速度要快，以免罐口過熱而燙傷皮膚。拔罐時操作動作要快速而輕巧，起罐時應注意不要生拉硬拽，起罐時應一手握住罐體，使其傾斜，另一手壓住一側罐口邊緣處皮膚，使空氣從罐口與皮膚之間縫隙處進入罐內，罐體自然脫落。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第8頁拔罐局部皮膚受損：（4）上罐后患者應選擇舒適體位，不然留罐時患者改變體位，輕易使罐具脫落。要多巡視，問詢患者感覺，多觀察罐內皮膚改變情況。（5）假若局部皮膚起泡，應起罐。起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，無須處理，可自行吸收；如水泡較大，局部消毒，用注射器吸出液體，覆蓋無菌敷料，指導患者不可抓撓局部皮膚。（6）應防止在心尖區(qū)、體表大動脈搏動處、靜脈曲張?zhí)幖捌渌笱懿课坏冉刹课贿M行拔罐療法。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第9頁拔罐評定患者心理情況，做好與患者溝通解釋工作，緩解擔心情緒暈罐，應馬上予患者平臥，將患者衣物紐扣解開，予其溫開（糖）水，同時注意保暖定時巡視病房，加強與患者溝通交流暈罐中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第10頁拔罐操作時應注意對患者隱私保護，室內應保持溫暖，避開風口，預防患者受涼拔罐使局部皮膚汗孔開泄，邪風乘毛孔舒張入體，易染風寒。應注意保暖，降低外出幾率，3小時內防止洗浴風寒感冒中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第11頁耳穴埋籽耳部皮膚受損耳部皮膚破損、感染，有紅腫癢痛。耳部過敏發(fā)紅、發(fā)癢等不適癥狀，極少數(shù)人會出現(xiàn)耳廓猛烈疼痛，或者心悸、呼吸困難、四肢發(fā)涼、頭痛、全身發(fā)麻等異常感覺。留籽不妥耳籽脫落或留籽不妥致耳穴錯位，甚至進入耳道。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第12頁耳穴埋籽耳部皮膚受損:預防及處理（1）操作前應評定患者耳廓部位皮膚情況，有沒有破損潰爛；評定耳穴陽性反應，有沒有紅暈，壓痛點，有沒有過激疼痛反應。（2）嚴格消毒，預防感染。若局部紅腫可用皮膚消毒藥液消毒，每日2—3次，另外通知醫(yī)師，外用消炎藥，以防引發(fā)軟骨膜炎。（3）指導患者按壓時壓力不可過大，切勿揉搓，不然易造成皮膚破損，造成感染。在感染治療期間，或耳朵上有濕疹、潰瘍、破潰等，要停頓耳穴埋籽法。（4）定時巡視病房，問詢患者感覺，如有異常不適應及時通知醫(yī)師，幫助處理。（5）做好患者健康宣傳教育工作，使患者能夠正確了解留籽期間按壓方法。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第13頁耳穴埋籽耳部過敏：預防及處理（1）操作前應詳細問詢患者有沒有酒精、膠布過敏史。（2）若出現(xiàn)上述過敏反應，應馬上停頓留籽，并消毒處理，嚴重者通知醫(yī)師對癥處理。（3）有個別患者因貼耳穴出現(xiàn)耳部瘙癢，或有患者個別耳穴比較敏感比較疼痛，應馬上通知醫(yī)護人員處理，防止過敏反應。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第14頁耳穴埋籽留籽不妥：預防及處理（1）做好與患者健康宣傳教育工作，使患者能夠正確知曉留籽期間注意事項及其方法。（2）耳穴埋籽后能夠洗澡，穴位沾水后不能馬上揉按，需要等膠布干透后才能再揉按。（3）定時巡視病房，并重視患者主訴，如遇特殊情況如耳籽脫落至耳道時，應及時通知醫(yī)師，聯(lián)絡對應科室進行對癥處理，并加強對患者心理護理，緩解患者及其家眷擔心情緒。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第15頁穴位貼敷局部皮膚過敏局部皮膚有發(fā)紅、發(fā)癢、起疹等不適癥狀。局部皮膚破損皮膚出現(xiàn)水皰、丘疹、破損。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第16頁穴位貼敷局部皮膚過敏:預防及處理（1）操作前應詳細問詢患者有沒有膠布、藥品等過敏史。（2）定時巡視病房，并重視患者主訴，如若出現(xiàn)上述過敏反應，應馬上停頓敷貼療法，并消毒處理，指導其勿抓撓局部皮膚；嚴重者應通知醫(yī)師，對癥處理。同時加強對患者心理護理，緩解患者及其家眷擔心情緒。（3）做好與患者溝通解釋工作，使患者能夠正確了解操作方法及目。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第17頁穴位貼敷局部皮膚破損：預防及處理（1）操作前仔細評定患者貼敷部位皮膚情況，有沒有紅腫、破損潰爛。（2）做好相關宣傳教育工作，依據(jù)藥品性質、病情等通知其留置時間，留置時間不宜過長，通常為4—6小時；并加強巡視，問詢患者感覺，如有異常不適應指導其勿抓撓局部皮膚，及時通知醫(yī)師，幫助處理。（3）定時巡視病房，加強交接班，及時為患者將敷貼取下，并幫助患者清潔皮膚，擦洗皮膚藥跡。（4）做好與患者溝通解釋工作，使患者能夠正確知曉留置時間及其原因，囑患者及時取下。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第18頁中藥涂擦局部皮膚過敏局部皮膚有發(fā)紅、發(fā)癢、起疹等不適癥狀。局部皮膚破損皮膚出現(xiàn)水皰、丘疹、破損。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第19頁中藥涂擦局部皮膚過敏:預防及處理（1）操作前應詳細問詢患者有沒有藥品等過敏史。（2）定時巡視病房，并重視患者主訴，如若出現(xiàn)上述過敏反應，應馬上停頓中藥涂擦療法，并將藥品拭凈或清洗，指導其勿抓撓局部皮膚；嚴重者應通知醫(yī)師，對癥處理，遵醫(yī)囑內服或外用抗過敏藥品。同時加強對患者心理護理，緩解患者及其家眷擔心情緒。（3）做好與患者溝通解釋工作，緩解患者及其家眷擔心情緒。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第20頁中藥涂擦局部皮膚破損：預防及處理（1）操作前仔細評定患者涂擦部位皮膚情況，有沒有紅腫、破損潰爛。（2）做好相關宣傳教育工作，依據(jù)藥品性質、病情等通知其中藥留置時間，留置時間不宜過長，通常為4—6小時；并加強巡視，問詢患者感覺，如有異常不適應指導其勿抓撓局部皮膚，及時通知醫(yī)師，幫助處理。（3）定時巡視病房，加強交接班，及時為患者擦去涂擦藥品，并幫助患者清潔皮膚，擦洗皮膚藥跡。（4）做好與患者溝通解釋工作，使患者能夠正確知曉留置時間及其原因，囑患者及時擦去藥品。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第21頁刮痧皮膚或軟組織損傷局部皮膚有青紫淤血、酸痛等不適癥狀。暈痧出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢無力，甚至暈厥等現(xiàn)象。過敏局部皮膚有發(fā)紅、發(fā)癢等不適癥狀。風寒感冒感冒流涕、頭暈咳嗽等癥狀。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第22頁刮痧皮膚或軟組織損傷：預防及處理（1）操作前仔細檢驗刮痧用具邊緣是否光滑，不符合要求棄之不用；嚴格恪守操作規(guī)程。（2）同時應評定患者局部皮膚情況，有沒有過敏、潰爛、腫塊等，是否適宜進行刮痧療法。（3）不宜連續(xù)大面積刮痧治療，操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。每次刮痧時間不宜過長，對于不出痧或出痧少患者，不可強求出痧。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第23頁刮痧暈痧：預防及處理（1）操作前評定患者體質，體型消瘦者慎用。刮痧手法以患者耐受為度，關節(jié)部位、脊柱、頭面部禁止采取重手法，刮痧時間相對較短。（2）刮痧時不可過饑過飽，宜飯后1-2小時后刮痧。（3）刮痧過程中問詢患者有沒有不適，假如出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢無力，甚至暈厥等現(xiàn)象，應馬上停頓，快速讓其平臥，飲一杯糖鹽水，匯報醫(yī)生配合處理。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第24頁刮痧過敏：預防及處理（1）操作前應詳細問詢患者對當前介質如刮痧活血劑、中藥制劑、刮痧油有沒有過敏史。（2）如患者不適，應馬上停頓使用潤滑劑或活血劑，并幫助患者使用生理鹽水或溫開水清潔局部皮膚，并更換介質，指導其勿抓撓局部皮膚。（3）若嚴重者應通知醫(yī)師，對癥處理，遵醫(yī)囑內服或外用抗過敏藥品。同時加強對患者心理護理，緩解患者及其家眷擔心情緒。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第25頁刮痧風寒感冒：預防及處理（1）刮痧時應注意對患者隱私保護，室內應保持溫暖，避開風口，注意保暖。冬季刮痧后，應該將刮痧部位覆蓋后再走出室外。尤其是在夏季高溫天氣時，不可在電風扇或者有對流風吹過地方刮痧。面部刮痧后半小時方可到室外活動。（2）刮痧使汗孔開泄，邪氣外排，要消耗體內個別津液，故刮痧后囑患者多喝熱水，休息20-30分鐘，3小時內防止洗浴。（3）做好與患者溝通解釋工作，使患者能夠正確了解刮痧后注意事項。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第26頁中藥熏洗燙傷局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、水皰等燙傷癥狀。局部皮膚感染及交叉感染局部皮膚有紅腫熱痛之感；出現(xiàn)膿皰，高熱或其它感染癥狀。風寒感冒感冒流涕、頭暈咳嗽等癥狀。虛脫患者出現(xiàn)虛脫癥狀或心慌、氣促、面色赤熱或蒼白、出大汗等情況。藥品過敏局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢等不適癥狀。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第27頁中藥熏洗燙傷：預防及處理（1）操作前評定患者既往史及局部皮膚情況，有沒有紅腫、潰爛部、腫塊等，有否感知障礙，是否適宜進行熏洗療法。（2）加健壯康宣傳教育工作，依據(jù)藥品性質、病情等通知患者熏洗時間，熏洗時間不宜過長，通常為20-30分鐘，熏蒸時藥液溫度普通以50-70℃為宜，浸泡時普通控制在37-40℃；并加強巡視，問詢患者感覺，若有異常不適應馬上幫助患者停頓熏洗，并觀察局部皮膚情況，及時通知醫(yī)師，幫助處理。（3）熏洗后，局部皮膚出現(xiàn)灼熱微紅，屬正?，F(xiàn)象。假如熏洗后出現(xiàn)水皰，注意勿擦破，可自行吸收。大者可按燙傷處理，即局部消毒后，用滅菌針頭刺破水皰下沿，將其液體擠干，外涂燙傷膏，并蓋上消毒紗布中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第28頁中藥熏洗局部皮膚感染及交叉感染：預防及處理（1）操作前應仔細評定局部皮膚情況，有沒有過敏、潰爛部、腫塊等，是否適宜進行熏洗療法。（2）加強巡視病房，問詢患者感覺，若患者熏洗藥液溫度過高，應幫助其將溫度調至適當范圍，熏蒸時藥液溫度普通以50-70℃為宜，浸泡時普通控制在37-40℃。（3）若有上述不適癥狀時，應馬上停頓操作，并幫助患者使用生理鹽水或溫開水清潔局部皮膚，通知醫(yī)師，對癥處理。（4）患者熏洗所用物品應清潔消毒，用具一人一份一消毒，防止交叉感染。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第29頁中藥熏洗風寒感冒：預防及處理（1）操作時應注意對患者隱私保護，室內應保持溫暖，避開風口，注意保暖遮擋，預防患者受涼。按病情選擇舒適體位，暴露熏洗部位，熏洗畢后應及時幫助患者擦干藥液和汗液，暴露部位盡可能加蓋衣被。（2）熏洗使局部皮膚汗孔開泄，邪風乘毛孔舒張入體，易染風寒。應囑患者熏洗后注意保暖，30分鐘內不宜外出。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第30頁中藥熏洗虛脫：預防及處理（1）操作前應評定患者既往史，有沒有感知障礙，熏蒸時藥液溫度普通以50-70℃為宜，浸泡時普通控制在37-40℃，并加強宣傳教育，定時巡視病房。（2）做好與患者溝通解釋工作，使其能夠正確認識熏洗操作對藥液溫度與熏洗時間有其一定要求，應遵醫(yī)囑。（3）飯前飯后1小時內不宜熏洗，在熏蒸前可適量飲水可防過多出汗而虛脫，熏蒸時間不宜超出30分鐘。定時巡視病房，若患者出現(xiàn)虛脫不適癥狀應馬上停頓操作，并通知醫(yī)師對癥處理。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第31頁中藥熏洗藥品過敏：預防及處理（1）操作前應詳細患者藥品過敏史。（2）定時巡視病房，如有過敏現(xiàn)象時，應馬上停頓操作，幫助患者使用生理鹽水或溫開水清洗局部皮膚，并及時通知醫(yī)師，進行對癥處理并調整改療方案。（3）做好與患者溝通解釋工作，緩解患者及其家眷擔心情緒。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第32頁中藥熱熨燙傷局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、水皰等燙傷癥狀。風寒感冒感冒流涕、頭暈咳嗽等癥狀。藥品過敏局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢等不適癥狀。中醫(yī)操作并發(fā)癥預防及處理第33頁中藥熱熨燙傷：預防及處理（1）操作前評定患者既往史及局部皮膚情況，有沒有紅腫、潰爛部、腫塊等，有否感知障礙，