術(shù)中輸血操作要點(diǎn)

術(shù)中輸血護(hù)理操作1234輸血目的輸血操作要點(diǎn)及流程術(shù)中輸血注意事項(xiàng)常見術(shù)中輸血不良反應(yīng)及護(hù)理措施CONTENTS目錄自體輸血51輸血目的CONTENTS目錄輸血糾正凝血功能糾正紅細(xì)胞減少維持血容量輸血目的2輸血操作要點(diǎn)及流程CONTENTS目錄

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2二、輸血操作要點(diǎn)及流程--取血流程醫(yī)護(hù)人員憑取血單，攜帶取血專用箱到輸血科取血。取血與發(fā)血雙方必需共同查對核對準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字后方可發(fā)出?；颊呋拘畔?2配血試驗(yàn)結(jié)果有效期34保存血的外觀5血液二、輸血操作要點(diǎn)及流程--輸血流程①取回雙人核對②標(biāo)準(zhǔn)輸血器③生理鹽水沖洗管道④調(diào)節(jié)滴速取回時(shí)輸血前先慢后快二、輸血操作要點(diǎn)及流程--輸血流程靜脈通道觀察嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)核對記錄保持血液輸注通暢，防止輸血管道扭曲、受壓；當(dāng)出現(xiàn)針頭脫落、移位或阻塞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。嚴(yán)密觀察受血患者有無輸血不良反應(yīng)。如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對血液輸注進(jìn)行記錄和簽字，并將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）放在病歷中將空血袋低溫保存，24小時(shí)內(nèi)送回血庫?！皟蓚€(gè)觀察一個(gè)記錄”3術(shù)中輸血注意事項(xiàng)CONTENTS目錄患者安全血液安全通道安全儀器安全三、輸血注事項(xiàng)嚴(yán)禁一名醫(yī)護(hù)人員同時(shí)為兩名患者取血。輸血時(shí)必須實(shí)施兩人核查流程。一嚴(yán)禁“一嚴(yán)禁二不應(yīng)三做到”患者安全血液安全通道安全儀器安全三、輸血注事項(xiàng)二不應(yīng)血液制品不應(yīng)加熱不應(yīng)隨意加入其他藥物患者安全血液安全通道安全儀器安全三、輸血注事項(xiàng)三做到②全血、成分血和其他血液制劑應(yīng)從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完。①用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器4h更換一次，手術(shù)中輸入不同交叉配血的血制品，應(yīng)更換輸血器。③術(shù)中大量輸血時(shí)，建議使用輸血器輸液加溫儀，確保輸血安全。三、輸血注意事項(xiàng)--加壓輸血

指如果術(shù)中不具備建立更多通道或建立的通道輸液輸血速度不能滿足搶救需要時(shí)，可以進(jìn)行加壓輸血但應(yīng)采用專門設(shè)計(jì)的加壓輸血器或血泵。三、輸血注意事項(xiàng)--加壓輸血添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題針頭緩慢充氣，根據(jù)病情需要施加壓力加壓輸血速度可達(dá)50~100ml/min將以接上靜脈通道的血袋小心裝入加壓血液輸送器中。為確保靜脈通道通暢，靜脈注射針頭，成人不少于20G（兒童不少于22G）裝入加壓袋充氣三、輸血注意事項(xiàng)--加壓輸血

血液輸注完畢，擰松充氣塞、放氣，輸血管換接靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。三、輸血注意事項(xiàng)--加壓輸血123加壓輸血過程中應(yīng)緩慢加壓，壓力不超過300mmHg，以防加壓皮囊破裂確保靜脈通暢，確保血液順利輸注血管。密切觀察受血者病情變化。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)處理。4常見術(shù)中輸血不良反應(yīng)及護(hù)理措施CONTENTS目錄四、常見術(shù)中輸血不良反應(yīng)及護(hù)理措施四、常見術(shù)中輸血不良反應(yīng)及護(hù)理措施AllergicFeverHemolysis四、常見術(shù)中輸血不良反應(yīng)及護(hù)理措施立即停止輸血報(bào)告醫(yī)生更換輸血器維持靜脈通道準(zhǔn)備搶救用物配合搶救完善搶救記錄填寫輸血不良反應(yīng)記錄上報(bào)加強(qiáng)體溫管理。遵醫(yī)囑給予藥物治療及配合搶救。低溫保存余血及輸血器，并上報(bào)輸血科及相關(guān)部門。5自體輸血CONTENTS目錄五、自體輸血

1貯存式自體血回輸稀釋式自體血回輸回收式自體血回輸

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3五、回收式自體輸血的適應(yīng)癥心胸血管外科矯形外科創(chuàng)傷外科婦產(chǎn)科器官移植手術(shù)特殊宗教信仰人群五、回收式自體輸血禁忌癥01血液離體時(shí)間超過6小時(shí)02懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水、或毒液污染03懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞04流出的血液嚴(yán)重溶血五、自體輸血--操作要點(diǎn)①、術(shù)前準(zhǔn)備好設(shè)備、耗材、藥品②、檢查儀器，安裝一次性耗材③、準(zhǔn)備抗凝劑，如ACD或肝素④、連接管道⑤、洗滌，濃縮①安裝耗材②準(zhǔn)備抗凝劑③連接管道④洗滌，濃縮五、自體輸血--注意事項(xiàng)自體輸血注意事項(xiàng)13

24術(shù)中回收處理的血液不得轉(zhuǎn)讓給其他患者使用。根據(jù)回收血量補(bǔ)充血小板和凝血因子給予相應(yīng)的拮抗劑對回收處理的血液回輸時(shí)必須使用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器五、小結(jié)臨床手術(shù)中輸血是搶救患者的重要手段，糾正術(shù)中創(chuàng)傷失血引起的血容量不足，達(dá)到搶救生命輸血的目