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《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》期末測(cè)試卷(二)滿(mǎn)分:100分考試時(shí)間:120分鐘考生姓名:學(xué)號(hào):班級(jí):一、名詞解釋?zhuān)啃☆}3分,滿(mǎn)分15分)1.備用醫(yī)囑2.腦死亡3.基本飲食4.弛張熱5.無(wú)菌技術(shù)二、單項(xiàng)選擇(每小題2分,滿(mǎn)分50分)1.護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是()A.收集資料后需及時(shí)記錄B.描述資料的詞語(yǔ)應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映病人的問(wèn)題D.客觀(guān)資料應(yīng)盡量用病人的語(yǔ)言E.避免護(hù)士的主觀(guān)判斷和結(jié)論2.陳某,男,1歲。因上感入院,T39.7℃,P120次/min,呼吸27次/min。青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬(wàn)Uimqid,為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是()A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外側(cè)肌E.三角肌下緣3.張某,車(chē)禍全身多處骨折,需急送醫(yī)院,搬運(yùn)時(shí)宜用()A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法4.張女士,26歲,妊娠10個(gè)月,急診檢查宮口已開(kāi)4cm需住院,住院處護(hù)士首先應(yīng)()A.辦理入院手續(xù)B.進(jìn)行沐浴更衣C.進(jìn)行會(huì)陰清洗D.讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E.用平車(chē)送產(chǎn)房待產(chǎn)5.引導(dǎo)交談,下列哪項(xiàng)屬于開(kāi)放式提問(wèn)()A.您的父母有高血壓病史嗎?B.您對(duì)手術(shù)有顧慮嗎?C.您每天解幾次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感覺(jué)怎么樣?6.吳老太太,處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×4cm壓瘡,破潰的水泡上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時(shí)病人壓瘡屬于()A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性紅潤(rùn)期C.炎性浸潤(rùn)期D.淤血浸潤(rùn)期E.潰瘍期7.萬(wàn)女士,27歲,懷孕9個(gè)月,陰道無(wú)誘因流水2小時(shí)急診入院,診斷為胎膜早破,此病人應(yīng)采取的臥位是()A.頭高腳低位B.去枕平臥位C.頭低腳高位D.仰臥屈膝位E.膝胸臥位8.以下哪些部分在穿脫隔離衣時(shí)要避免污染()A.腰帶以下部分B.腰帶及衣邊C.袖子的后面D.衣領(lǐng)及里面E.胸前及背后9.當(dāng)病人吸入氧氣流量為5L/min時(shí)其氧濃度是()A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%10.心理健康指()A.生理功能平常,對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)信心B.無(wú)軀體疾病,保持正常的人際關(guān)系C.人格完整,生理功能正常D.軀體健康,良好心理及社會(huì)適應(yīng)能力E.人格完整,良好人際關(guān)系,明確生活目標(biāo)11.在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的病人時(shí),其飲食應(yīng)注意給予()A.無(wú)鹽低鈉飲食B.低脂飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食12.尿查17-羥類(lèi)固醇標(biāo)本中需使用濃鹽酸防腐劑是因?yàn)椋ǎ〢.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有機(jī)成分C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.避免尿液被污染變質(zhì)E.防止尿液顏色改變13.程先生,20歲,擦玻璃時(shí)不慎從樓上跌下,造成嚴(yán)重顱腦損傷,需隨時(shí)觀(guān)察、搶救,入院后對(duì)此病人的護(hù)理應(yīng)給予()A.特別護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.個(gè)案護(hù)理14.產(chǎn)婦李某,產(chǎn)鉗助產(chǎn)導(dǎo)致會(huì)陰部撕傷,現(xiàn)病人外陰傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,濕熱敷操作時(shí)應(yīng)特別注意()A.床單上鋪橡膠中單B.每5分鐘更換敷布1次C.水溫調(diào)節(jié)適度D.執(zhí)行無(wú)菌操作E.傷口周?chē)糠彩苛?5.以下哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離()A.中毒性菌痢B.暴發(fā)性肝炎C.百日咳D.流行性乙型腦炎E.破傷風(fēng)16.某患兒,9歲,扁桃體切除術(shù)后傷口局部有少量出血,可在頜下()A.放置熱水袋B.放置冰囊C.用乙醇紗布濕敷D.進(jìn)行紅外線(xiàn)照射17.瀕死期病人會(huì)出現(xiàn)()A.呼吸停止B.新陳代謝相繼停止C.反射性反應(yīng)消失D.體溫下降,接近室溫E.各系統(tǒng)功能紊亂18.李先生,48歲,因最近肝區(qū)不適住院,擬診肝炎,醫(yī)囑查肝功能,護(hù)士采血的時(shí)間最好在()A.晨起空腹時(shí)B.臨睡前C.發(fā)熱時(shí)D.活動(dòng)后E.夜間熟睡時(shí)19.女性,25歲,服用大量毒藥,藥名不詳,胃管洗胃時(shí)首先應(yīng)()A.立即灌入液體B.問(wèn)病人服的是何種藥物C.抽取毒物立即送檢D.灌入牛奶E.灌入蛋清水20.下列哪種藥物需用藍(lán)邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放()A.乙醇B.酵母片C.氨茶堿片D.糖衣片E.高錳酸鉀21.張先生,患消化道潰瘍多年,今突然嘔血約800ml,入院后立即給予輸血,輸入10ml后病人主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.急性肺水腫22.王先生,55歲,因腦外傷,在全麻下行開(kāi)顱探查術(shù)。病房護(hù)士應(yīng)為病人準(zhǔn)備()A.暫空床,床中部和床上部各加一橡膠中單、中單B.麻醉床,床中部和床上部各加一橡膠中單、中單C.備用床,床中部和床上部各加一橡膠中單、中單D.暫空床,床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單E.麻醉床,床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單23.為痰液黏稠病人輔助叩背吸痰的目的是()A.震蕩胸壁促進(jìn)胸肌血液循環(huán)B.氣管震動(dòng)促進(jìn)IgA功能C.促進(jìn)痰液松動(dòng),易于吸出D.震蕩胸壁提高呼吸肌功能E.震動(dòng)胸壁對(duì)抗對(duì)氣管刺激24.在為病人輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢,尋其原因?yàn)殪o脈痙攣導(dǎo)致,護(hù)士應(yīng)采取的措施是()A.減小滴液速度B.加壓輸液C.局部熱敷D.適當(dāng)更換肢體位置E.降低輸液瓶位置25.行口對(duì)口人工呼吸時(shí)吹氣畢,放開(kāi)鼻孔是因?yàn)椋ǎ〢.防止吹氣量過(guò)大B.及時(shí)引流鼻腔分泌物C.排出呼吸道內(nèi)氣體D.利于肺泡再次擴(kuò)張E.及時(shí)降低腹腔壓力三、填空題(每空1分,滿(mǎn)分10分)1.三步階梯止痛法第一步是,第二步是弱麻醉性鎮(zhèn)痛,第三步是。2.標(biāo)本采集的原則是遵照醫(yī)囑、充分準(zhǔn)備、、正確采集和。3.常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、、。4.為少尿,為無(wú)尿或尿閉。5.對(duì)出入量的測(cè)量與記錄是護(hù)士的工作內(nèi)容之一,應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。每日的入量記錄內(nèi)容包括等。每日排出量記錄包括等,排出后立即記錄。四、簡(jiǎn)答題(每小題5分,滿(mǎn)分25分)1.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?2.溶血反應(yīng)的預(yù)防措施有哪些?3.簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)的主要功能。4.為什么長(zhǎng)期臥床的病人易發(fā)生壓瘡?5.冷療和熱療對(duì)炎癥的作用有什么不同?為什么?
《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》期末測(cè)試卷(二)參考答案一、名詞解釋1.備用醫(yī)囑:為12小時(shí)內(nèi)有效,病情需要時(shí)才執(zhí)行,過(guò)期末執(zhí)行則失效的醫(yī)囑。2.腦死亡:即全腦死亡。包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。哈佛大學(xué)的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是無(wú)感受性及反應(yīng)性;無(wú)運(yùn)動(dòng)無(wú)呼吸;無(wú)反射;腦電波平坦。3.基本飲食:適合大多數(shù)病人的飲食需要營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)和攝入量未做調(diào)整而食物質(zhì)地各有不同。包括普通飲食、軟食等幾種。4.弛張熱:體溫在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平。見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。5.無(wú)菌技術(shù):是在醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中,保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物侵入人體的一系列操作技術(shù)。二、單項(xiàng)選擇1.D2.B3.E4.E5.E6.E7.C8.D9.D10.E11.A12.A13.A14.D15.E16.B17.E18.A19.C20.C21.C22.B23.C24.C25.D三、填空題1.非麻醉性鎮(zhèn)痛麻醉性鎮(zhèn)痛2.嚴(yán)格查對(duì)及時(shí)送驗(yàn)3.溶血反應(yīng)大量輸血后反應(yīng)4.24h尿量少于400ml者24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無(wú)尿5.飲水量、輸液量、輸血量、食物中含水量糞便量、尿量、引流量、嘔吐物量四、簡(jiǎn)答題1.(1)抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管,采血后立即取下針頭,將血液順管壁緩慢注入試管,勿將泡沫注入并避免震蕩以免紅細(xì)胞破裂溶血。(2)采集血標(biāo)本時(shí),將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內(nèi),立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管8—10次,使血液和抗凝劑混勻,避免血液凝固。(3)如果作二氧化碳結(jié)合力測(cè)定,抽取血液后,應(yīng)立即注入有石蠟油的抗凝管,注入時(shí)針頭應(yīng)插在石蠟油液面以下,以隔絕空氣或?qū)⒀鹤⑷肟鼓芎罅⒓葱o橡膠蓋送檢,否則二氧化碳逸出測(cè)定值降低。(4)采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),應(yīng)防污染,除嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作外,抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求,瓶塞是否干燥、培養(yǎng)液不宜太少。(5)若同時(shí)需抽取不同種類(lèi)的血標(biāo)本時(shí)應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管。(6)嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本,最好在對(duì)側(cè)肢體采集。(7)采集血標(biāo)本后,應(yīng)將注射器針頭活塞略向后抽,以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。(8)采血用的注射器應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡消毒后,再清潔處理,最好選用一次性注射器。2.(1)輸血前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。(2)血液不可貯存過(guò)久。(3)血液不可加溫。(4)血液存放時(shí)間不可過(guò)久。(5)輸血時(shí)速度應(yīng)緩慢。(6)血液中不可隨便加藥物。如鈣劑等。(7)血液應(yīng)避免污染。3.構(gòu)成和修補(bǔ)人體的組織;構(gòu)成酶和激素的成分;構(gòu)成抗體;調(diào)節(jié)
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