2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷3

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］急性病毒性心肌病最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點極化液。E,抗病毒治療

【答案】A

【解析】目前心肌炎沒有特異的治療方法，休息可以降低心肌做功,

減少心肌氧耗，降低室壁張力。

2、［單選題］急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.黃疸

B.消化道出血

C.嘔吐

D.上腹痛。E,惡心

【答案】A

3、［題干］男性，30歲，1周來發(fā)熱伴皮膚出血點?；炑?/p>

胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，骨髓中以早幼粒為主，原始細胞占

NEC中50%,初步考慮為

A.Ml

B.M2

C.M3

D.M40E,M5

【答案】C

【解析】M3為急性早幼粒細胞白血病，其骨髓特點為骨髓中以早幼

粒為主，早幼粒細胞在NEC中占比30%以上。

4、［題干］重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.水楊酸抑氮磺胺叱咤

C.免疫抑制劑

D.抗生素。E,乳酸桿菌制劑

【答案】A

【解析1柳氮磺毗咤主要是對輕中型或者重型的輔助藥物，重型首

選激素。

5、［題干］男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關節(jié)、肌肉

酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼、出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。

體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚

有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.進行性系統(tǒng)性硬化

C.多發(fā)性肌炎

D.皮肌炎。E,重疊性結(jié)締組織病

【答案】D

【解析】肌痛、肌無力是肌炎的典型表現(xiàn)，眼瞼周圍水腫和皮疹是

皮肌炎的典型表現(xiàn)，故應診斷皮肌炎。

6、［題干］竇性心律P-R間期的正常范圍為

A.0.06~0.10秒

B.0.10?0.12秒

C.0.20-0.25秒

D.0.12~0.20秒。E,0.25~0.30秒

【答案】D

【解析】竇性心律P-R間期的正常范圍為0.12?0.20秒，此題為

記憶性題。

7、［題干］在進行實驗性臨床醫(yī)療前，應充分保障患者本人或家屬

的

A.知情同意權

B.肖像權

C.隱私權

D.言論權。E,人身自由

【答案】A

【解析】所謂規(guī)范試驗，就是要求醫(yī)師嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術臨

床試驗有關規(guī)定，進行實驗性臨床醫(yī)療，應充分保證患者本人或其家

屬的知情同意權。

8、［題干］男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到

39.4℃,畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下

降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡

紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。對該患者的一般治療措施

錯誤的是0。

A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿

菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離

B.發(fā)熱期應臥床休息，退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正?；?/p>

動量

C.定期更換體位，防止壓瘡

D.加強護理，注意口腔及皮膚清潔。E,加強營養(yǎng)，高蛋白高纖維素

飲食，保證熱量，促進腸蠕動

【答案】E

【解析】傷寒發(fā)熱期應給予流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食，過早進食多渣、

堅硬或容易產(chǎn)氣的食物有誘發(fā)腸出血和腸穿孔的危險。

9、［題干］外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水。E,水過多

【答案】C

【解析】等滲性缺水也稱急性缺水，是外科最常見的缺水類型。

10、［題干］對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措

施是

A.限制蛋白質(zhì)的攝入

B.減少蛋白尿

C.控制血壓

D.消除水腫。E,糾正血脂異常

【答案】D

【解析】在腎臟疾病中高血壓，高蛋白尿，高血脂會加重疾病的進

展，因此降低蛋白尿有利于減緩疾病，而消除水腫僅僅是對癥治療，

不能改變疾病進程。

11、［題干］男性，45歲，反復發(fā)熱、乏力、全身不適、噴嚏、氣喘

半年，近2月來發(fā)現(xiàn)皮膚紫瘢、瘀斑、麻木。查體：鼻腔黏膜肥厚、

雙肺可聞哮鳴音，血細胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60%、

N：5%.E：15%,胸片示：雙肺結(jié)節(jié)性浸潤，Cr：91nmol/L.BUN：

5.5mmol/L本病病變組織活檢的表現(xiàn)是()。

A.神經(jīng)變性

B.肉芽腫組織

C,血管炎及壞死性微小肉芽腫伴有嗜酸性粒細胞浸潤

D.腎小球腎炎。E,皮肌炎

【答案】C

12、［題干］腎后性急性腎功能衰竭最常見的梗阻部位

A.腎盂內(nèi)梗阻

B.膀胱頸部梗阻

C.輸尿管梗阻

D.尿道阻塞。E,腎外梗阻

【答案】B

【解析】急性腎功能衰竭大都為雙側(cè)性梗阻所致，由前列腺（包括

增生，腫瘤）所致的膀胱頸部梗阻是最常見原因，其他原因為神經(jīng)源性

膀胱，下尿路梗阻（如血塊堵塞，結(jié)石及外部壓迫等）。

13、女，30歲。因出現(xiàn)類似早孕癥狀兩次到某縣醫(yī)院門診就醫(yī)，大

夫簡單檢查后均診斷為婦科炎癥，但該女士服藥多日癥狀未見緩解。

半個月后，因突然陰道大出血和急腹癥被送往醫(yī)院搶救后確診為宮外

孕。該案例中，初診醫(yī)生可能違背的臨床診療倫理要求是

A.關心體貼，減少痛苦

B.全面系統(tǒng)，認真細致

C.耐心傾聽，正確引導

D.尊重病人，心正無私。E,舉止端莊，態(tài)度熱情

【答案】B

14、［題干］不符合氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的是？

A.惡心、嘔吐

B.視覺模糊

C.大量出汗和流涎（流口水）

D.肌肉自發(fā)性收縮、抽搐。E,思維混亂，辱罵別人

【答案】E

15、［題干］脊柱關節(jié)病不包括哪一項（）。

A.強直性脊柱炎

B.Reiter綜合征或反應性關節(jié)炎

C.銀屑病關節(jié)炎

D.骨關節(jié)炎。E,未分化脊柱關節(jié)病

【答案】D

【解析】骨關節(jié)炎不屬于脊柱關節(jié)病，脊柱關節(jié)病還包括炎性腸病

關節(jié)炎（克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）。

16、［題干］男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識

模糊1小時。查體：T39.8度，血壓80/50mmHg,口唇發(fā)綃，雙肺可聞

及較多濕羅音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)

WBC21X109/1,N0.90o隨著抗生素廣泛應用，引起細菌性肺炎的病原

體最主要的變化是

A.肺炎球菌肺炎不斷增加

B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生。E,支原體肺炎很少發(fā)生

【答案】B

【解析】革蘭陰性桿菌肺炎的比例不斷增加，已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)肺炎

的首要致病菌。

17、［單選題］臨床上最常見的風濕性疾病是()。

A.彌漫性結(jié)締組織病

B.骨關節(jié)炎

C.過敏性紫瘢

I).痛風。E,銀屑病性關節(jié)炎

【答案】A

18、［單選題］“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在：

A.堅持救死扶傷、防病治病的宗旨

B.發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神

C.以病人為中心，全心全意為人民健康服務

D.以上都是

【答案】D

19、［單選題］在《傷寒論》的方劑中，仲景多處用到附子，其中用

量最大的方劑是

A.四逆湯

B.白通加豬膽汁湯

C.通脈四逆湯

D.桂枝附子湯。E,干姜附子湯

【答案】D

20、［題干］骨髓中原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的百分數(shù)大于多

少可診斷為急性白血病()。

A.^15%

B.225%

C.^30%

D.235虬E,245%

【答案】C

21、［單選題］有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機制是()()。

A.腺體分泌增加，平滑肌松弛

B.腺體分泌減退，平滑肌松弛

C.腺體分泌增加，平滑肌痙攣

D.腺體分泌減退，平滑肌痙攣。E,腺體分泌增加，運動神經(jīng)興奮

【答案】C

22、急性病毒性心肌炎最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點極化液。E,抗病毒治療

【答案】A

23、［題干］下列關于克羅恩病的治療說法錯誤的是

A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動比較有效的藥物，適用于中、重

度患者

B.一些抗菌藥物一般聯(lián)合應用

C.柳氮磺叱咤適用于病變較重的患者

D.免疫抑制劑適用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒?/p>

性病例。E,美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸釋放，對病變在小腸和結(jié)腸的輕

中型患者適用

【答案】C

【解析】柳氮磺毗咤僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕中型患者。

24、［單選題］正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是

A.粗糙性呼吸音

B.齒輪狀呼吸音

C.支氣管呼吸音

D.肺泡呼吸音。E,支氣管肺泡呼吸音

【答案】C

25、［題干］男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮

膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是

A.溶血性黃疸

B.肝細胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸。E,藥物性黃疸

【答案】B

26、［題干］有關支氣管肺炎的臨床特點，以下不正確的是()。

A.病原體主要引起細支氣管、終末細支氣管和肺泡的炎癥

B.常繼發(fā)于肺部其他疾病

C.常見于長期臥床的危重患者

D.查體多有肺實變體征。E,X線表現(xiàn)為則斑片狀陰影，邊緣密度淺

而模糊

【答案】D

27、［題干］患者，女，20歲，心尖部聽到舒張中期出現(xiàn)的先遞減后

遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心率表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第

一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣

膜病是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄并關閉不全

D.二尖瓣狹窄并心房顫動。E,二尖瓣關閉不全并心房顫動

【答案】D

【解析】根據(jù)“心尖部，舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣

雜音，伴有第一心音增強”提示二尖瓣狹窄；“心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)貝IJ,

第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象”，提示心房顫動。故選D。

28、［單選題］在體格檢查中，醫(yī)生應遵循的道德要求不包括

A.全面系統(tǒng)，認真細致

B.關心體貼，減少痛苦

C.尊重病人，公正無私

D.動作適度，耐心細致。E,方法簡便，提高效果

【答案】E

29、［單選題］《素問?陰陽應象大論》所述陰陽之性是

A.陽生陰長

B.陽殺陰藏

C.陰靜陽躁

D.陽化氣，陰成形。E,水為陰，火為陽

【答案】C

30、［題干］血管閉塞性脈管炎好發(fā)于

A.胭動脈及脛前、后動脈

B.股動脈

C.足背動脈及足趾動脈

D.肱動脈。E,尺、梯動脈

【答案】A

【解析】病變首先出現(xiàn)于肢體動脈遠端，如脛后、脛前、胭、尺、

槎、足弓、掌弓、趾、指等動脈，病變進一步發(fā)展才累及股動脈和肱

動脈等。按順序應該首選A。

31、［題干］男性，48歲。30年飲酒史，10年前感染乙肝，近2年

出現(xiàn)周身乏力，食欲減低，近1個月腹圍漸增大。查體：肝肋下未觸

及，脾肋下2cm,腹膨隆，臍疝，雙下肢無水腫。該患者診斷為肝硬化

失代償期。在診斷標準中，不包括下列中的

A.B超示肝臟實質(zhì)密度不均勻

B.B超或CT提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張

C.有病毒性肝炎、長期大量飲酒等相關病史

D.有肝功能減退及門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。E,肝功能試驗有血清白

蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時間延長等指標

【答案】A

【解析】多種肝臟疾病均可以導致B超示肝臟實質(zhì)密度不均勻。

32、［題干］提示心包積液的體征是

A.Musset征

B.脈短細

C.Ewart征

D.Roth斑。E,Duroziez征

【答案】C

33、［題干］原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是

A.深靜脈阻塞

B.下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良

D.先天性深靜脈瓣缺如綜合征。E,先天性動靜脈瘦

【答案】C

【解析】原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因如下：1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺

陷：靜脈壁相對薄弱，在靜脈壓作用下可以擴張，瓣竇處的擴張導致

原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對不全，血液倒流。

瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導致發(fā)病。

（最常見，所以選C。）2.靜脈壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，

對瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對其不會造成損害，但當靜脈內(nèi)

壓力持續(xù)升高時，瓣膜會承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關

閉不全。這多見于長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便

秘等。3.年齡：由于肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,

青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴張，所以大多

數(shù)是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇而就醫(yī)。4.

性別：靜脈曲張以女性多見，可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張。

但在沒有妊娠的女性，其發(fā)病率也比男性高（男：女=1：3）,其原因可

能是女性骨盆較寬大，血管結(jié)構過度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)

期時均可使骨盆內(nèi)的靜脈充血。妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一原因是

由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低，使其易于擴張，這種情況在產(chǎn)后

可恢復。

34、下述甲狀腺疾病中哪一種必須手術

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，并發(fā)甲亢

B.輕度原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C.青春期甲狀腺腫

D.妊娠后期甲狀腺腫。E,青少年甲亢

【答案】A

35、［題干］心肺復蘇基礎生命支持的內(nèi)容包括

A.保持呼吸道通暢、恢復循環(huán)、腦復蘇

B.人工呼吸、恢復循環(huán)、藥物治療

C.開放氣道、人工呼吸、恢復循環(huán)

D.保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫。E,開放氣道、恢復循環(huán)、藥

物治療

【答案】C

【解析】心肺復蘇(CPR)是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采

取的搶救關鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復的自主搏

動，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復心室顫動，以及盡

早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環(huán)的急救技術。心肺復蘇的目

的是開放氣道、人工呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復蘇的知識

并接受過此方面的訓練后才可以為他人實施心肺復蘇。

36、［題干］下列關于繼發(fā)性高血壓錯誤的是

A.繼發(fā)性高血壓的病因消除后，血壓不一定恢復正常

B.腎血管性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復正常

C.原發(fā)性醛固酮增多癥是以長期高血壓伴低血鉀為特征的

D.嗜銘細胞瘤高血壓可為陣發(fā)性。E,主動脈縮窄的特征是軀體上半

部分高血壓，下肢低血壓

【答案】B

【解析】早期狹窄解除可以使血壓恢復正常，但后期解除狹窄，因

為已有高血壓維持機制參與或腎功能減退，血壓已不能恢復正常。

37、［單選題］淺表性胃炎的病理，下列錯誤的是

A.黏膜充血、水腫或伴有滲出液

B.少數(shù)有糜爛及出血

C.胃腺體部分消失

D.黏膜有淋巴細胞、炎癥細胞浸潤。E,某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

【答案】C

38、［單選題］主治陽明氣分熱盛證的代表方劑是

A.白虎湯

B.白虎加人參湯

C.黃連解毒湯

I）.清營湯。E,犀角地黃湯

【答案】A

39、［題干］陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首

選藥物是

A.胺碘酮

B.普羅帕酮（心律平）

C.奎尼丁

D.B受體阻斷劑。E,鈣拮抗劑

【答案】D

【解析】急性心梗預防室性期前收縮，選用B受體阻斷劑。

40、［單選題］傳導性耳聾最常見的病因是

A.外、中耳損傷

B.外、中耳發(fā)育畸形

C.急、慢性中耳炎及其并發(fā)癥、后遺癥

D.中耳腫瘤。E,耳硬化癥

【答案】C

41、［單選題］溶血性黃疸的尿液檢查結(jié)果是

A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性

B.尿膽原陽性，尿膽紅素陰性

C.尿膽原陰性，尿膽紅素陽性

D.尿膽原陽性，尿膽紅素陽性。E,尿膽原陽性，尿膽紅素強陽性

【答案】B

42、［題干］胃癌診斷最可靠的依據(jù)

A.胃鏡+活檢

B.胃超聲

C.X線鋼餐

D.腹部增強CT。E,超聲內(nèi)鏡

【答案】A

【解析】胃癌中，活檢永遠是最可靠的診斷。

43、［單選題］養(yǎng)陰清肺湯中少佐薄荷的主要意義是

A.疏散肝郁

B.清利頭目

C.芳香辟穢

D.散邪利咽。E,清熱透疹

【答案】D

44、［單選題］下列哪種不屬于艾滋病高危人群

A.男同性戀者

B.性亂交者

C.血友病者

D.醫(yī)護人員。E,靜脈藥癮者

【答案】D

45、［單選題］脾輕度腫大見于下列各項，除外

A.骨髓纖維化

B.急性白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性感染。E,結(jié)締組織病

【答案】A

46、［題干］下列影像學表現(xiàn)不是結(jié)核活動的征象的是

A.空洞

B.纖維包裹緊密的纖維化病灶

C.干酪樣病灶

D.有纖維增生的硬結(jié)病灶。E,滲出樣病變

【答案】B

47、［單選題］有關支氣管哮喘的病因，不正確的是

A.病因尚不完全清楚

B.與多基因遺傳有關

C.發(fā)病同時與遺傳和環(huán)境雙重因素有關

D.哮喘相關的基因已經(jīng)完全明確。E,環(huán)境因素是發(fā)病激發(fā)因素

【答案】D

48、［題干］在我國，引起肺源性心臟病的最常見病因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥

B.重癥肺結(jié)核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管擴張。E,肺間質(zhì)纖維化

【答案】C

49、［題干］在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是

A.多囊腎

B.腎結(jié)核

C.腎小球腎炎

I).腎血管病變。E,腎挫傷

【答案】C

【解析】本題選C。引起血尿的原因很多，絕大多數(shù)由泌尿系本身

疾病引起，其中以原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病為主.

50、［題干］慢性化率最高的病毒性肝炎是

A.戊型肝炎

B.甲型肝炎

C.丙型肝炎

I).丁型肝炎病毒單獨感染。E,乙型肝炎

【答案】C

51、［題干］男性，32歲。體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高達

28/16kpa(210/120mmIIg),無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓。

下列哪項對診斷有利

A.有高血壓血管病變家族史

B.眼底檢查有動靜脈交叉受壓

C.分側(cè)腎靜脈腎素活性測定

D.蛋白尿(++),紅細胞0-3/HP。E,上腹部或背部肋脊角處有血管雜

音

【答案】E

【解析】腎血管性高血壓體檢時在上腹部或背部肋脊角處可聞及血

管雜音。腎動脈彩超、放射性核素腎圖、腎動脈CT及MRI檢查有助于

診斷，腎動脈造影可明確診斷和確定狹窄部位。

52、［單選題］桑菊感冒片適用于

A.風熱感冒初起

B.風寒感冒初起

C.表里俱實之證

I).暑濕之感冒。E,瘟疫初起

【答案】A

53、［題干］醫(yī)學道德評價的方式有()()。

A.社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念

B.患者評價、同行評價和自我評價

C.社會輿論、同行評價和自我評價

D.傳統(tǒng)習俗、患者評價和自我反省。E,患者評價、同行評價和內(nèi)心

信念

【答案】A

54、男，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期

使用的藥物是

A.抗生素

B.強的松

C.開瑞坦

D.吸入激素。E,B受體激動劑

【答案】D

55、［單選題］數(shù)脈所主的病證是

A.瘀血內(nèi)停

B.陰寒內(nèi)盛

C.外感風寒

D.痰飲內(nèi)停。E,陽明經(jīng)證

【答案】E

56、［單選題］在再生障礙性貧血的發(fā)病機制中，最重要的環(huán)節(jié)為

A.造血干細胞受損

B.造血微環(huán)境缺陷

C.免疫機制異常

D.核甘酸代謝異常。E,遺傳基因缺陷

【答案】C

57、［單選題］患者，男性，33歲，近2周來無明顯誘因出現(xiàn)雙頸部

和左腋下無痛性進行性淋巴結(jié)腫大，化驗血常規(guī)無異常，診斷惡性淋

巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是

A.胸部X線片

B.胸部C.T

C.腹部彩超

D.骨髓穿刺。E,血清乳酸脫氫酶

【答案】B

58、［單選題］結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是

A.大小不定

B.易推動

C.邊緣不整

D.表面不平。E,多有壓痛

【答案】B

59、［題干］病毒性心肌炎可出現(xiàn)上述哪種臨床表現(xiàn)

A.患者血壓明顯升高,體檢：血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPa),

眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全

B.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心

率120次/分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高

C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢:

胸骨左緣第3?4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增

強

D.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐。E,患者氣急，

端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水

腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大

【答案】B

【解析】有發(fā)熱病史、心率快、有早搏、心肌酶升高為病毒性心肌

炎表現(xiàn)。

60、［題干］急性病毒性心肌病最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點極化液。E,抗病毒治療

【答案】A

【解析】目前心肌炎沒有特異的治療方法，休息可以降低心肌做功,

減少心肌氧耗，降低室壁張力。

61、［單選題］淺表性胃炎的病理，下列錯誤的是

A.黏膜充血、水腫或伴有滲出液

B.少數(shù)有糜爛及出血

C.胃腺體部分消失

D.黏膜有淋巴細胞、炎癥細胞浸潤。E,某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

【答案】C

62、［單選題］肺痿病最具代表性的癥狀是

A.咳嗽胸痛

B.咳吐膿血

C.咳吐濁唾涎沫

I).咳吐黃痰。E,口干咽燥

【答案】C

63、［單選題］關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是

A.激素治療的同時應該給予補鈣治療

B.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

C.為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽

D.激素減量應該先慢后快。E,激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療

時應預防性應用抗菌藥物

【答案】A

64、［題干］單純二尖瓣狹窄患者可有

A.左房擴大，右房縮小

B.右房擴大，左房縮小

C.右室縮小，左房擴大

D.左室縮小或正常，左房擴大。E,左房擴大，左室擴大

【答案】D

【解析】二尖瓣狹窄時，X線檢查可見左心房增大，后前位見左心

緣變直，右心緣有雙心房影，左前斜位可見左心房使左主支氣管上抬,

右前斜位可見增大的左房壓迫食管下段。還可有右心室增大、主動脈

結(jié)縮小、肺動脈干和次級肺動脈擴張、肺淤血、間質(zhì)性肺水腫和含鐵

血黃素沉著等征象。故選D。

65、［單選題］糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是

A.脊髓病變

B.神經(jīng)根病變

C.周圍神經(jīng)病變

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。E,腦神經(jīng)病變

【答案】C

66、［題干］痛風的檢查結(jié)果不包括()。

A.血尿酸升高

B.關節(jié)腔穿刺物鏡檢可見針形尿酸鹽結(jié)晶

C.痛風石活檢有尿酸鹽結(jié)晶

D.受累關節(jié)X線可見透亮骨質(zhì)缺損。E,胸片提示痛風結(jié)節(jié)

【答案】E

67、［單選題］理中丸的君藥是

A.炮附子

B.干姜

C.人參

D.白術。E,炙甘草

【答案】B

68、［單選題］引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是()。

A.甲狀腺髓樣癌

B.胸腺癌

C.小細胞性肺癌

D.胰腺癌。E,神經(jīng)節(jié)細胞瘤

【答案】C

【解析】引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是小細胞性肺癌。

69、［單選題］關于非留體抗炎藥的應用下列說法錯誤的是

D.各種藥物使用劑量應該個體化。E,應該避免兩種或兩種以上

NSA.ID.s藥物同時服用

B.起效快，可以控制病情進展

C.有胃腸道出血病史者應選用選擇性C.0X-2抑制劑

【答案】B

70、［題干］類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.游走性大關節(jié)腫痛

B.全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

C.對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵

D.多關節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙。E,腰舐痛伴晨僵

【答案】C

【解析】RA病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的少關節(jié)炎到急

劇進行性多關節(jié)炎均可出現(xiàn)，關節(jié)痛往往是最早的癥狀，多呈對稱性、

持續(xù)性;常伴有晨僵，晨僵可出現(xiàn)在95%以上的RA