2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷51

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］女，35歲。因胸骨后燒灼樣疼痛、反酸3個(gè)月入院。食

管吞領(lǐng)示滑動(dòng)性食管裂孔疝，24小時(shí)pH值測(cè)定DeMeester積分為

13.80首選的治療方法是

A.手術(shù)治療

B.服用制酸劑

C.免疫治療

D.中藥治療。E,觀察

【答案】B

2、［單選題］小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是造成小兒腸梗阻的常見

原因，有關(guān)其臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.外科手術(shù)是治療的唯一有效辦法

B.最常見的類型是隔膜型和盲端型

C.典型的臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、無胎糞排出

D.腸狹窄的診斷需要鋼劑灌腸才能明確。E,手術(shù)時(shí)切除閉鎖或狹窄

段腸管即可

【答案】E

3、［單選題］腹部損傷的急救措施中，下列錯(cuò)誤的是

A.保持呼吸道通暢，抗休克

B.閉合傷盡快明確有無腹內(nèi)臟器損傷

C.開放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通

D.腸管脫出及時(shí)送回腹腔。E,明確有腹內(nèi)臟器損傷及時(shí)剖腹探查

【答案】D

4、［單選題］下列對(duì)甲狀旁腺的概述中，不正確的是

A.位于甲狀腺左右兩葉的背面內(nèi)側(cè)，通常為4枚

B.生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持體內(nèi)鈣和磷的平衡。

C.分泌的甲狀旁腺素通過骨骼、腸道和腎調(diào)節(jié)血鈣和血磷

D.與甲狀旁腺素有拮抗作用的是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞產(chǎn)生的降鈣素。

E,甲狀旁腺素的分泌受垂體的控制調(diào)節(jié)

【答案】E

5、［題干］胸特點(diǎn)不包括

A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高

C.靜脈壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低

D.呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)。E,胸腔引流血量＞200ml/h,連續(xù)3h

【答案】B題解：進(jìn)行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、

血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低。

③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶因積血凝固,

胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn)，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸

膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時(shí)超過200ml/h。

6、［題干］早期食管癌的X線表現(xiàn)是

A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

B.長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈珠狀改變。E,粘膜呈局限性管壁僵硬

【答案】E

【解析】早期食管癌的X線表現(xiàn)是粘膜呈局限性管壁僵硬。

7、［單選題］男性，69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月入

院。高血壓病史4年，常年服藥。查體：血壓正常，神志清。眼底視

神經(jīng)乳頭邊緣模糊不清，右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右

口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。X線胸片：右肺第2

肋間可見陰影。本例患者考慮有

A.左大腦中動(dòng)脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高。E,腦萎縮

【答案】D

8、［單選題］臨床不需要處理的色素痣是

A.生長(zhǎng)在易受摩擦部位的色素痣

B.位于掌、足底、陰囊等處的交界痣

C.出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)

D.界限不清或出現(xiàn)放射狀向周圍擴(kuò)展，無其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫

大。E,痣的數(shù)量超過20個(gè)以上

【答案】E

9、［題干］女性，25歲，孕24周，發(fā)熱伴惡心、嘔吐、右側(cè)下腹痛

12小時(shí)入院，入院后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對(duì)于該病人處理正

確的是

A.闌尾切除術(shù)后行引產(chǎn)術(shù)

B.給予抑制宮縮的藥物，盡可能保守治療

C.首先廣譜抗生素保守治療

D.應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)后闌尾切除術(shù)。E,立即手術(shù)治療切除闌尾，術(shù)后抗感

染.保胎治療

【答案】E

【解析】妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療，一旦確診，應(yīng)在積極

抗感染治療的同時(shí)立即手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)給予抗感染治療，選用

對(duì)胎兒影響小的抗生素。

10、［題干］患者男，45歲。腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10

天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受

限，椎旁壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加

強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊叱霈F(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是

A.L5神經(jīng)根受壓

B.S1神經(jīng)根受壓

C.竇椎神經(jīng)受刺激

D.脊神經(jīng)后支卡壓。E,馬尾神經(jīng)受壓

【答案】E

【解析】壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會(huì)陰部麻木，排便、

排尿無力，常表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制。

11、［單選題］下列肱骨外上歌炎的治療措施中，不正確的是

A.理療

B.壓痛點(diǎn)醋酸潑尼松龍局部封閉

C.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運(yùn)動(dòng)練習(xí)

D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)。E,麻醉下手法松解肘外側(cè)粘連組織

【答案】C

12、［題干］髓關(guān)節(jié)脫位的最多見類型是（）

A.前脫位

B.后脫位

C.中心型脫位

D.合并髏臼骨折的脫位。E,合并股骨頭骨折的脫位

【答案】B

13、［單選題］下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯(cuò)誤的是

A.膽道疾病

B.過量飲酒

C.十二指腸液反流

I）.創(chuàng)傷。E,低脂血癥、低鈣血癥

【答案】E

14、［單選題］急性硬膜外血腫出血來源最常見的血管是

A.腦膜中動(dòng)脈

B.腦膜中靜脈

C.靜脈竇

I）.板障靜脈。E,腦膜前動(dòng)脈

【答案】A

15、［單選題］下列胃癌大出血的緊急處理，不正確的是

A.情況允許時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療

B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，糾正休克

C.體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療

D.手術(shù)力求小而簡(jiǎn)單又能達(dá)到目的。E,晚期腫瘤者，可采取介入放

射學(xué)方法栓塞治療

【答案】C

16、［單選題］術(shù)后病理結(jié)果顯示〃胃竇腺癌，侵犯全層、穿透漿膜,

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移限于第一站（原發(fā)灶邊緣3cm以內(nèi)），無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移〃，此患者

的TNM分期為

A.IA期

B.111b期

C.II期

D.IHA期。E,W期

【答案】D

17、［題干］陰莖勃起時(shí)彎曲一般不會(huì)是下列哪種疾病的并發(fā)癥

A.尿道下裂

B.尿道上裂

C.陰莖硬結(jié)?。ㄅ辶_尼病）

D.膀胱外翻。E,包莖

【答案】E

18、［單選題］非手術(shù)治療的甲亢患者，不需服用碘劑的主要原因是

A.一旦停服，甲亢癥狀重新出現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重

B.碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著

C.碘劑不能降低甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率

D.碘劑不能抑制甲狀腺素釋放。E,碘劑可抑制甲狀腺素合成

【答案】A

19、［題干］患者，男性，47歲。左側(cè)脛腓骨下1/3開放性骨折，給

予清創(chuàng)縫合外固定治療，3個(gè)月后患者局部壓痛，X線提示骨折線尚存

在，有少量骨痂，骨折對(duì)位良好，導(dǎo)致該患者骨折延遲愈合或不愈合

的主要因素是

A.年齡大

B.局部感染

C.骨折組織血液供應(yīng)差

D.軟組織損傷。E,外固定時(shí)間太長(zhǎng)

【答案】C

【解析】脛腓骨下1/3開放性骨折，骨折部血液供應(yīng)差，所以容易

導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。

20、［單選題］下列疾病中，屬于擇期手術(shù)的是

A.消化道穿孔

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.胃癌

D.血?dú)庑?。E,腸扭轉(zhuǎn)

【答案】B

21、［單選題］關(guān)于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是

A.靜止性膽囊結(jié)石約占50%

B.不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病

C.膽絞痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇

D.結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液，膽囊脹大。E,并發(fā)肝總管狹

窄或膽囊膽管瘦，出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸（Mirizzi綜合征）

【答案】C

22、［單選題］等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細(xì)胞外

液的減少，下列液體首選

A.等滲鹽水

B.平衡鹽溶液

C.2:1溶液

D.改良達(dá)羅液。E,5%葡萄糖氯化鈉溶液

【答案】B

23、［單選題］毒血癥是指

A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌

B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)

C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身

性炎癥反應(yīng)的過程

D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)。E,宿主因感染而產(chǎn)生的全身

性炎癥反應(yīng)過程

【答案】B

24、［題干］結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜超過1000ml,最

主要是為了防止

A.發(fā)生胸痛

B.發(fā)生胸膜反應(yīng)

C.發(fā)生感染

D.發(fā)生復(fù)張后肺水腫。E,發(fā)生胸膜增厚

【答案】B

【解析】胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程

中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥

等一系列反應(yīng)。胸膜反應(yīng)是胸膜穿刺過程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥

25、［單選題］下列輸血治療的注意事項(xiàng)中，不正確的是

A.老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速，急性大出血時(shí)，可加壓快

速輸注

B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

D.輸注速度依病情而定，成人一般控制在5?10ml/min,小兒每分

鐘10滴左右。E,不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血

【答案】C

26、［題干］患者男，45歲。腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10

天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受

限，椎旁壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加

強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊叱霈F(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是

A.L5神經(jīng)根受壓

B.S1神經(jīng)根受壓

C.竇椎神經(jīng)受刺激

D.脊神經(jīng)后支卡壓。E,馬尾神經(jīng)受壓

【答案】E

【解析】壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會(huì)陰部麻木，排便、

排尿無力，常表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制。

27、［單選題］腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染，

其臨床特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是

A.回盲部發(fā)病率最高，大多數(shù)為繼發(fā)性，原發(fā)病灶是肺結(jié)核

B.分為潰瘍型、增生型和混合型

C.20?40歲者居多，起病緩慢，典型者有腹痛、腹瀉與便秘、腹部

腫塊

D.可有消瘦、低熱、盜汗、食欲缺乏等全身癥狀。E,痰結(jié)核菌培養(yǎng)

和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者，基本可除外診斷

【答案】E

28、［單選題］全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證中不包括

A.嚴(yán)重感染與膿毒血癥

B.大面積燒傷

C.腎衰竭

D.膽囊造口術(shù)后。E,惡性腫瘤化療期間嚴(yán)重嘔吐

【答案】D

29、［單選題］一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復(fù)位及小夾

板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()

A.槎神經(jīng)及肱動(dòng)脈損傷

B.前臂缺血性攣縮及撓神經(jīng)損傷

C.骨質(zhì)疏松癥

I).骨折延遲愈合。E,肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死

【答案】B

30、［單選題］劃分左右半肝的解剖標(biāo)志是

A.門靜脈

B.鐮狀韌帶

C.膽總管

D.下腔靜脈右緣至膽囊中部。E,下腔靜脈左緣至膽囊中部

【答案】E

31、［題干］一67歲女性患者，因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝

內(nèi)翻擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好

A.鐮型人工膝關(guān)節(jié)

B.錢鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)

C.錢鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

D.球臼式人工膝關(guān)節(jié)。E,單段式人工膝關(guān)節(jié)

【答案】A

【解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻時(shí)，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)正

常，故行段型人工膝關(guān)節(jié)為好。

32、［題干］腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別

A.腎積水

B.腎結(jié)核

C.腎孤立性囊腫

D.多囊腎。E,輸尿管腫瘤

【答案】C

33、［單選題］食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，首先宜采取的治療

措施是

A.緊急三腔雙囊管壓迫止血

B.急診賁門周圍血管離斷術(shù)

C.急診脾切除術(shù)

D.急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。E,急診遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)

【答案】A

34、［單選題］下列疾病中，需要急診手術(shù)的是

A.閉合性中型顱腦損傷

B.直腸癌并不完全性梗阻

C.外傷性肝、脾破裂

D.胃癌。E,肺癌

【答案】C

35、［單選題］在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中，不包括

A.盂肱關(guān)節(jié)

B.肩胛骨

C.肩鎖關(guān)節(jié)

D.胸骨。E,胸鎖關(guān)節(jié)

【答案】D

36、［單選題］有關(guān)后天性上瞼下垂的特點(diǎn)，不包括

A.常需一年以上觀察確無恢復(fù)可能者才考慮手術(shù)

B.病因可為動(dòng)眼神經(jīng)受傷所致

C.常為單側(cè)性

D.瞼緣移動(dòng)距離＜3mm,需行以額肌代行上瞼提肌功能手術(shù)。E,老年

肌病性上瞼下垂的原因?yàn)榻桓猩窠?jīng)損傷

【答案】E

37、［單選題］重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

38、［題干］盧頁(yè)內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有

A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B.抽搐、視神經(jīng)萎縮

C.嘔吐、偏癱

D.嘔吐、視力下降。E,頭暈、嘔吐

【答案】A題解：顱高壓三聯(lián)征：（1）頭痛：多位于前額及潁部，

為持續(xù)性頭痛并有陣發(fā)性加劇，常常在早上頭痛更重。間歇期可以正

常，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受

刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和顱內(nèi)原發(fā)病變的部位與性質(zhì)有

關(guān)。（2）嘔吐：多隨頭痛劇烈時(shí)而出現(xiàn)，與進(jìn)食無關(guān)，常無惡心先兆、

突然噴射而出，吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)

受激惹引起。（3）視神經(jīng)乳頭水腫：屬顱高壓具有診斷價(jià)值的重要體征,

通常為雙側(cè)，早期多不影響視力，可有視野周圍部向心縮小及生理盲

點(diǎn)擴(kuò)大。若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)

39、［單選題］消化道穿孔的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.突然劇烈腹痛，嘔吐

B.必有胃十二指腸潰瘍病史

C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張

D.腸鳴音減弱或消失。E,多數(shù)立位X線檢查可見膈下游離氣體

【答案】B

40、［單選題］腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦

功能障礙，而無明顯的病理改變。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，不包括

A.可有短暫性昏迷

B.近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)

D.最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療大多可以痊愈。E,可以與顱內(nèi)血腫合

并存在

【答案】E

41、［單選題］下列膽管癌的發(fā)生部位，正確的是

A.根據(jù)發(fā)生部位，分為上段、中段和下段膽管癌

B.上段膽管癌又稱肝門部膽管癌，是指累及膽囊管開口以上至左右

肝管匯合處的癌

C.中段膽管癌位于膽囊管開口以下至十二指腸上緣

D.下段膽管癌位于十二指腸上緣以下至十二指腸乳頭。E,以上都是

【答案】E

42、［題干］男性，72歲，患絞窄性腸梗阻，體溫驟升至40℃,寒

戰(zhàn)，血壓12.1/10.lkPa(95/76mmIIg)0

A.感染性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.損傷性休克。E,失血性休克

【答案】A

【解析】患者患絞窄性腸梗阻，體溫升至40°,寒戰(zhàn)，考慮已引起

感染，故A正確。

43、［單選題］胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),

即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，又稱為連枷胸。其原因是

A.肋骨骨折伴胸骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.兩根以上肋骨骨折

D.肺挫傷增加呼吸肌做功。E,肋骨骨折合并氣胸

【答案】B

44、［題干］乳腺癌鋁靶X線的表現(xiàn)為

A.密度均勻的腫物，邊界較清晰.整齊

B.密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結(jié)節(jié)致密影，和周圍腺體組織密度類似

D.高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀.沙礫樣鈣化。E,密

度不均勻，邊界不清楚

【答案】D

【解析】乳腺癌在鋁靶上的重要表現(xiàn)首先是乳房?jī)?nèi)高密度腫塊，多

表現(xiàn)為邊緣有毛刺狀侵潤(rùn)表現(xiàn)，可見小叉狀、沙礫狀、成簇的鈣化點(diǎn)。

腋窩淋巴結(jié)有腫大者可以在鋁靶的斜位上顯示。其中某些乳腺癌可僅

以成簇的鈣化點(diǎn)為表現(xiàn)。乳腺的良性腫物鋁靶影像主要為質(zhì)地均勻中

等密度腫物，邊緣光滑，如有鈣化則主要為圓圈、小斑片的鈣化。

45、［題干］女性，40歲。兩周前無明顯誘因自覺乳房脹痛感，當(dāng)時(shí)

未做特殊處理，近兩天來右側(cè)乳頭有溢液表現(xiàn)，遂來院就診;查體：乳

房外形輪廓正常，雙側(cè)大小對(duì)稱，無局限性隆起，未觸及包塊，壓痛

(-),右側(cè)乳頭可見黃色溢液，作為住院醫(yī)師，首選的檢查應(yīng)是

A.鋁靶X線攝片

B.B型超聲檢查

C.近紅外線掃描

D.熱圖像檢查。E,溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查

【答案】E

【解析】該患者乳腺有溢液，但是未捫及包塊，因此應(yīng)選擇溢液涂

片細(xì)胞學(xué)檢查，明確病變性質(zhì)。

46、［單選題］關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯(cuò)誤的是

A.可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺

B.抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變

C.腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重

D.抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫。E,抽不出液體可排除

內(nèi)臟損傷或病變

【答案】E

47、［單選題］下列哪項(xiàng)不是稅神經(jīng)損傷的體征

A.表現(xiàn)為垂腕

B.感覺障礙為手背梯側(cè)及梯側(cè)兩個(gè)半手指的近指節(jié)背側(cè)

C.前臂旋后動(dòng)作喪失

D.骨間肌、小魚際肌明顯萎縮。E,掌指關(guān)節(jié)不能背伸

【答案】D

48、［題干］患者，女性，65歲。無痛性黃疸3周。行剖腹探查發(fā)現(xiàn)

肝臟右葉一直徑1cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽總管明顯增粗，胰頭部可觸及質(zhì)

硬腫物，包繞腸系膜上腔靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。術(shù)中應(yīng)行的術(shù)式是

A.關(guān)腹

B.膽總管切開+T形管引流術(shù)

C.胰腺腫塊切除術(shù)

D.膽總管空腸吻合術(shù)。E,胰十二指腸切除術(shù)

【答案】D

【解析】胰腺癌腫已晚期，僅能行姑息手術(shù)解除膽道梗阻。

49、［單選題］重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

50、［單選題］毒血癥是指

A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌

B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)

C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身

性炎癥反應(yīng)的過程

I).微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)。E,宿主因感染而產(chǎn)生的全身

性炎癥反應(yīng)過程

【答案】B

51、［單選題］休克時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查常具有以下特點(diǎn)，但不包括

D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低。

E,肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(A.LT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(A.ST)、乳酸脫氫酶

(LD「L)增高

B.失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低

C.D.IC.時(shí)，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陰

性

【答案】C

52、［題干］男，28歲。飽餐后勞動(dòng)，突然腹部劇痛，惡心、嘔吐6

小時(shí)。痛苦面容，喜取胸膝位，血壓80/60mmHg,脈搏122次/分，腹

稍脹，臍左方可見一腫塊，壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界存在。

首選的診斷方法是

A.血液生化檢查

B.腹部B超

C.上消化道鋼透

D.血管造影。E,腹部X線片

【答案】E

【解析】超聲波由于氣體的干擾，看腸道時(shí)效果并不好，而X線不

受氣體的影響。因此首選X線。

53、［單選題］下列不是創(chuàng)傷后局部表現(xiàn)情況的是

A.休克皮溫降低

B.疼痛、腫脹

C.傷口

D.創(chuàng)面。E,傷道

【答案】A

54、［單選題］手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是

A.24小時(shí)禁食,12小時(shí)禁水

B.12小時(shí)禁食,8小時(shí)禁水

C.24小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水

D.12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水。E,12小時(shí)禁水，8小時(shí)禁食

【答案】D

55、［單選題］下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是

A.梗阻

B.壞死

C.出血

D.充血。E,水腫

【答案】A

56、［單選題］肘關(guān)節(jié)的功能位是

A.0°位

B.30°位

C.60°位

D.90°位。E,120°位

【答案】D

57、［單選題］陰囊內(nèi)腫物透光試驗(yàn)呈陽(yáng)性，多表明腫塊為

A.睪丸炎癥

B.睪丸腫瘤

C.鞘膜積液

D.腹外疝。E,附睪炎

【答案】C

58、［單選題］外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括

A.所有I類切口

B.所有H類切口

c.所有m類切口

I).癌腫手術(shù)。E,使用人工材料或人工裝置的手術(shù)

【答案】A

59、［題干］急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)是

A.骨質(zhì)破壞，骨壞死

B.骨髓內(nèi)膿瘍

C.骨膜下膿腫

I).反應(yīng)性骨質(zhì)增生。E,軟組織蜂窩組織炎

【答案】D

【解析】骨髓炎后期骨膜炎癥充血和滲出液的刺激而產(chǎn)生新骨。骨

組織已壞死者經(jīng)過“爬行替代”作用形成新骨。此時(shí)，X線片顯示骨質(zhì)

增生變厚，骨質(zhì)密度增高，骨骼變粗，以上反映均屬于反應(yīng)性骨質(zhì)增

生，因此答案為I)。

60、［題干］哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的主要原因

A.阿托品服用

B.低血鉀.高熱等

C.腰麻和肛管直腸術(shù)后

I).中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。E,前列腺增生

【答案】E

61、［單選題］兒童骨折的處理，以下不正確的是

A.常以手法復(fù)位、保守治療為主

B.即使是穩(wěn)定骨折也需要可靠的外固定

C.關(guān)節(jié)內(nèi)移位型骨折一定要切開復(fù)位以保證解剖復(fù)位

D.合并神經(jīng)損傷的骨折不一定都需要手術(shù)探查。E,合并血管損傷的

骨折經(jīng)短暫觀察需急診手術(shù)

【答案】C

62、［單選題］下列不符合二期傷口愈合特征的是

A.修復(fù)以纖維組織為主

B.易引起外觀畸形或功能障礙

C.修復(fù)由原來的組織細(xì)胞為主

D.存在瘢痕攣縮。E,肉芽組織增生顯著