醫(yī)科大學(xué)2024年12月精神科護(hù)理學(xué)作業(yè)考核試題答卷

中國醫(yī)科大學(xué)2024年12月《精神科護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題一、單選題(共20道試題,共20分)1.躁狂發(fā)作的核心癥狀是()A.情感高漲B.思維敏捷C.動作行為增多D.感知障礙答案:A2.下列不屬于阿片類物質(zhì)過量中毒三聯(lián)癥的是()A.針尖樣瞳孔B.肌松弛C.呼吸抑制D.昏迷答案:B3.在各種感覺器官感知的幻覺中，精神障礙患者最常出現(xiàn)的一類幻覺是()A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸E.以上都不是答案:C4.恐懼癥中最常見的是()A.場所恐懼癥B.社交恐懼癥C.單一恐懼癥D.強(qiáng)迫性恐懼癥答案:A5.關(guān)于精神分裂癥患者的護(hù)理，下列說法不正確的是()A.嚴(yán)防意外事故發(fā)生B.應(yīng)讓患者將藥全部服下后方可離開C.對興奮躁動的患者可長期使用約束用具D.對長期木僵患者應(yīng)定時(shí)翻身E.服藥后應(yīng)檢查患者口腔答案:C6.患者在思維中斷的過程中體驗(yàn)到當(dāng)時(shí)的思維被某種外力抽走的感覺，精神癥狀稱為()A.思維阻滯B.強(qiáng)制性思維C.思維被奪D.思維破裂E.思維奔逸答案:C7.精神分裂癥最常見的感知覺障礙是()A.幻覺B.感覺減退C.視物變形癥D.內(nèi)感性不適E.感覺過敏答案:A8.患者，女，30歲，已婚，近3周來無誘因下出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好象一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片?！痹缧?，食欲、性欲減退，便秘?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩，悲觀失望，多次欲自殺而未遂。你認(rèn)為該患者最可能的診斷是()A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.恐懼癥D.精神分裂癥E.焦慮癥答案:B9.目前治療精神分裂癥最有效的手段是()A.抗精神病藥物治療B.電抽搐治療C.心理治療D.社會康復(fù)訓(xùn)練E.環(huán)境治療答案:A10.精神分裂癥患者的思維內(nèi)容障礙形式上以哪種妄想最具特征性和診斷價(jià)值()A.原發(fā)性妄想B.繼發(fā)性妄想C.被害妄想D.關(guān)系妄想答案:A11.抑郁發(fā)作患者護(hù)理重點(diǎn)是：A.防止傷人毀物B.防止自殺C.保證營養(yǎng)供給D.做好日常生活護(hù)理答案:B12.關(guān)于兒童多動障礙的特點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是()A.患兒存在明顯注意力集中困難B.與遺傳因素有關(guān)C.患兒多有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟D.女孩多于男孩答案:D13.下列關(guān)于環(huán)性心境障礙的說法錯(cuò)誤的是A.持久的心境低落狀態(tài)B.心境波動幅度相對較小C.通常與生活事件無明顯關(guān)系D.開始于成年早期，呈慢性病程答案:A14.精神科三級護(hù)理的護(hù)理對象是()A.經(jīng)治療癥狀緩解，病情穩(wěn)定B.一級護(hù)理患者病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定C.精神癥狀不危害自己和他人D.伴有一般的軀體疾病，生活能自理答案:A15.疑病癥患者最常見的癥狀是()A.惡心B.疼痛C.脹氣D.心悸E.反酸答案:B16.精神分裂癥患者常出現(xiàn)的意志與行為障礙是()A.意志減退和緊張綜合征B.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮C.意志減退和行動遲滯D.強(qiáng)迫性行為E.緊張性木僵和緊張性興奮答案:A17.對孤獨(dú)癥患者進(jìn)行社會交往方面的評估是屬于A.社會功能評估B.心理功能評估C.健康史評估D.生理功能評估答案:A18.關(guān)于強(qiáng)迫癥的特征，下列哪項(xiàng)說法不正確()A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫意向C.強(qiáng)迫行為D.有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存E.病前癔癥性格多見答案:E19.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙()A.明顯而短暫的心境高漲或低落B.極端偶爾的情緒高漲或低落C.明顯而持久的心境高漲或低落D.發(fā)作性情感障礙答案:C20.患者腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，患者對此也感到莫名其妙，且不能控制，這種精神癥狀可能是()A.思維奔逸B.思維散漫C.強(qiáng)制性思維D.強(qiáng)迫觀念E.病理性象征性思維答案:C二、名詞解釋(共5道試題,共30分)21.感知綜合障礙答案:感知綜合障礙指患者對客觀事物的本質(zhì)屬性或整體能正確認(rèn)識，但是對這一事物的某些個(gè)別屬性（例如形象、大小、顏色、位置、距離等）或某些部分產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)識。22.心境障礙答案:心境障礙又稱為情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣鞯木窦膊?，常伴有相?yīng)的思維和行為異常，有反復(fù)發(fā)作的傾向。23.妄想答案:妄想是指在精神病態(tài)基礎(chǔ)上，由邏輯推理和判斷的歪曲所致的一種病理信念。這種信念不符合事實(shí)，但患者卻堅(jiān)信不疑，既不能以其文化水平及社會背景加以解釋，也不能用事實(shí)和道理說服。24.強(qiáng)制性思維答案:是指患者頭腦中出現(xiàn)大量不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)。這些思維內(nèi)容往往雜亂無序，有時(shí)甚至是患者所厭惡的。這些異己的思想有時(shí)在患者自主思維過程中闖入或在大腦休息時(shí)出現(xiàn)，稱為?思維插入。有時(shí)大量的思想或觀念一個(gè)接一個(gè)或幾個(gè)概念同時(shí)擠入腦海中，稱為思維云集。?25.精神分裂癥答案:是一組病因尚未完全闡明的精神疾病,多起病于青壯年,臨床表現(xiàn)具有特征性的認(rèn)知、情感、意志行為等方面的障礙,精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)。一般無意識障礙及智能障礙。病程多遷延,易反復(fù),有精神衰退的可能,社會功能不同程度的受損。三、主觀填空題(共2道試題,共3分)26.精神運(yùn)動性興奮分為____和____兩種。答案:協(xié)調(diào)性、不協(xié)調(diào)性27.抑郁癥患者的情感低落規(guī)律性變化的特點(diǎn)是____。答案:晝重夜輕四、問答題(共5道試題,共47分)28.急性應(yīng)激障礙常見的臨床表現(xiàn)有哪些答案:急性應(yīng)激障礙常見的臨床表現(xiàn)包括：情緒麻木、回避與創(chuàng)傷相關(guān)的事物、持續(xù)的警覺性增高、易怒或憤怒爆發(fā)、睡眠障礙、集中注意力困難、過度警覺、易受驚嚇、以及重現(xiàn)創(chuàng)傷事件的閃回或噩夢。29.簡述躁狂發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)。答案:躁狂發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)包括情緒高漲或易怒、自我評價(jià)過高、減少的睡眠需求、言語增多、思維奔逸、注意力不集中、目標(biāo)導(dǎo)向行為增加、過度參與可能導(dǎo)致痛苦后果的活動等。30.某患者因曾丟過錢而懊悔，現(xiàn)在發(fā)展為不斷摸上衣放錢的口袋，自知沒有必要卻控制不?。涣硪换颊咴蚣抑惺Ц`是因?yàn)殚T沒鎖好，現(xiàn)發(fā)展為反復(fù)檢查門鎖是否鎖好，自知沒必要又控制不??；還有一位患者總怕自己把孩子扔下陽臺而回避抱孩子；還有人大腦中總反復(fù)出現(xiàn)自覺沒有必要的想法。請根據(jù)以上病例分析并回答下列問題：（1）根據(jù)現(xiàn)存的精神障礙分類，試分析以上患者最可能的診斷是什么（2）提出針對此種疾病患者的主要護(hù)理診斷。（3）制訂對此種疾病患者的護(hù)理措施。答案:（1）焦慮癥（2）1.焦慮：與疾病癥狀有關(guān)2.自我保護(hù)能力改變：與驚恐發(fā)作等有關(guān)3.生活自理能力缺陷：與嚴(yán)重焦慮發(fā)作有關(guān)4.恐懼：與擔(dān)心再次驚恐發(fā)作有關(guān)5.不合作：與絕望感或藥物不良反應(yīng)有關(guān)。（3）1.常規(guī)護(hù)理：1）做好基礎(chǔ)護(hù)理。2）密切觀察軀體情況的變化并記錄，注意對生命體征嚴(yán)密監(jiān)測，對伴有軀體疾病的患者，要向其講明激烈的情緒會對身體造成不良的影響。（3）觀察用藥后的病情變化及睡眠情況，對自主神經(jīng)功能亢進(jìn)等軀體癥狀的患者要對癥護(hù)理。4）為患者制定可行的活動計(jì)劃。2.心理護(hù)理：1）向患者解釋、說明疾病的性質(zhì)，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2）鼓勵患者培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，鼓勵其參加體育鍛煉，一方面可以排除心中的煩惱，另一方面還可以改善大腦的調(diào)節(jié)功能。3）由于焦慮癥的患者多有個(gè)性方面的缺陷，護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，要注意提高患者的個(gè)性修養(yǎng)。3.特殊護(hù)理：1）患者驚恐發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)明顯的自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，自我保護(hù)能力降低。2）當(dāng)焦慮、驚恐發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)自殺、自傷、不合作、沖動行為，須及時(shí)加以限制，注意掌握其發(fā)生規(guī)律，并預(yù)見可能發(fā)生的后果。3）患者焦慮癥狀發(fā)作時(shí)，可采用分散其注意力的方法緩解癥狀。4）自主神經(jīng)功能紊亂癥狀明顯時(shí)應(yīng)對癥處理。31.簡述兒童情緒障礙的臨床表現(xiàn)。答案:兒童情緒障礙的臨床表現(xiàn)可能包括持續(xù)的悲傷、焦慮、易怒或情緒波動。他們可能表現(xiàn)出對日常活動失去興趣，包括與朋友玩耍或參加學(xué)?；顒印Ｋ哒系K，如失眠或過度睡眠，以及食欲改變，如食欲不振或過度進(jìn)食，也是常見