醫(yī)科大學(xué)2024年12月精神科護(hù)理學(xué)作業(yè)考核試題答卷

中國醫(yī)科大學(xué)2024年12月《精神科護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題一、單選題(共20道試題,共20分)1.躁狂發(fā)作的核心癥狀是()A.情感高漲B.思維敏捷C.動作行為增多D.感知障礙答案:A2.下列不屬于阿片類物質(zhì)過量中毒三聯(lián)癥的是()A.針尖樣瞳孔B.肌松弛C.呼吸抑制D.昏迷答案:B3.在各種感覺器官感知的幻覺中，精神障礙患者最常出現(xiàn)的一類幻覺是()A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸E.以上都不是答案:C4.恐懼癥中最常見的是()A.場所恐懼癥B.社交恐懼癥C.單一恐懼癥D.強(qiáng)迫性恐懼癥答案:A5.關(guān)于精神分裂癥患者的護(hù)理，下列說法不正確的是()A.嚴(yán)防意外事故發(fā)生B.應(yīng)讓患者將藥全部服下后方可離開C.對興奮躁動的患者可長期使用約束用具D.對長期木僵患者應(yīng)定時翻身E.服藥后應(yīng)檢查患者口腔答案:C6.患者在思維中斷的過程中體驗(yàn)到當(dāng)時的思維被某種外力抽走的感覺，精神癥狀稱為()A.思維阻滯B.強(qiáng)制性思維C.思維被奪D.思維破裂E.思維奔逸答案:C7.精神分裂癥最常見的感知覺障礙是()A.幻覺B.感覺減退C.視物變形癥D.內(nèi)感性不適E.感覺過敏答案:A8.患者，女，30歲，已婚，近3周來無誘因下出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好象一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片?！痹缧?，食欲、性欲減退，便秘?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩，悲觀失望，多次欲自殺而未遂。你認(rèn)為該患者最可能的診斷是()A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.恐懼癥D.精神分裂癥E.焦慮癥答案:B9.目前治療精神分裂癥最有效的手段是()A.抗精神病藥物治療B.電抽搐治療C.心理治療D.社會康復(fù)訓(xùn)練E.環(huán)境治療答案:A10.精神分裂癥患者的思維內(nèi)容障礙形式上以哪種妄想最具特征性和診斷價值()A.原發(fā)性妄想B.繼發(fā)性妄想C.被害妄想D.關(guān)系妄想答案:A11.抑郁發(fā)作患者護(hù)理重點(diǎn)是：A.防止傷人毀物B.防止自殺C.保證營養(yǎng)供給D.做好日常生活護(hù)理答案:B12.關(guān)于兒童多動障礙的特點(diǎn)，下列描述錯誤的是()A.患兒存在明顯注意力集中困難B.與遺傳因素有關(guān)C.患兒多有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟D.女孩多于男孩答案:D13.下列關(guān)于環(huán)性心境障礙的說法錯誤的是A.持久的心境低落狀態(tài)B.心境波動幅度相對較小C.通常與生活事件無明顯關(guān)系D.開始于成年早期，呈慢性病程答案:A14.精神科三級護(hù)理的護(hù)理對象是()A.經(jīng)治療癥狀緩解，病情穩(wěn)定B.一級護(hù)理患者病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定C.精神癥狀不危害自己和他人D.伴有一般的軀體疾病，生活能自理答案:A15.疑病癥患者最常見的癥狀是()A.惡心B.疼痛C.脹氣D.心悸E.反酸答案:B16.精神分裂癥患者常出現(xiàn)的意志與行為障礙是()A.意志減退和緊張綜合征B.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮C.意志減退和行動遲滯D.強(qiáng)迫性行為E.緊張性木僵和緊張性興奮答案:A17.對孤獨(dú)癥患者進(jìn)行社會交往方面的評估是屬于A.社會功能評估B.心理功能評估C.健康史評估D.生理功能評估答案:A18.關(guān)于強(qiáng)迫癥的特征，下列哪項(xiàng)說法不正確()A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫意向C.強(qiáng)迫行為D.有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存E.病前癔癥性格多見答案:E19.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙()A.明顯而短暫的心境高漲或低落B.極端偶爾的情緒高漲或低落C.明顯而持久的心境高漲或低落D.發(fā)作性情感障礙答案:C20.患者腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，患者對此也感到莫名其妙，且不能控制，這種精神癥狀可能是()A.思維奔逸B.思維散漫C.強(qiáng)制性思維D.強(qiáng)迫觀念E.病理性象征性思維答案:C二、名詞解釋(共5道試題,共30分)21.感知綜合障礙答案:感知綜合障礙指患者對客觀事物的本質(zhì)屬性或整體能正確認(rèn)識，但是對這一事物的某些個別屬性（例如形象、大小、顏色、位置、距離等）或某些部分產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識。22.心境障礙答案:心境障礙又稱為情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣鞯木窦膊?，常伴有相?yīng)的思維和行為異常，有反復(fù)發(fā)作的傾向。23.妄想答案:妄想是指在精神病態(tài)基礎(chǔ)上，由邏輯推理和判斷的歪曲所致的一種病理信念。這種信念不符合事實(shí)，但患者卻堅信不疑，既不能以其文化水平及社會背景加以解釋，也不能用事實(shí)和道理說服。24.強(qiáng)制性思維答案:是指患者頭腦中出現(xiàn)大量不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)。這些思維內(nèi)容往往雜亂無序，有時甚至是患者所厭惡的。這些異己的思想有時在患者自主思維過程中闖入或在大腦休息時出現(xiàn)，稱為?思維插入。有時大量的思想或觀念一個接一個或幾個概念同時擠入腦海中，稱為思維云集。?25.精神分裂癥答案:是一組病因尚未完全闡明的精神疾病,多起病于青壯年,臨床表現(xiàn)具有特征性的認(rèn)知、情感、意志行為等方面的障礙,精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)。一般無意識障礙及智能障礙。病程多遷延,易反復(fù),有精神衰退的可能,社會功能不同程度的受損。三、主觀填空題(共2道試題,共3分)26.精神運(yùn)動性興奮分為____和____兩種。答案:協(xié)調(diào)性、不協(xié)調(diào)性27.抑郁癥患者的情感低落規(guī)律性變化的特點(diǎn)是____。答案:晝重夜輕四、問答題(共5道試題,共47分)28.急性應(yīng)激障礙常見的臨床表現(xiàn)有哪些答案:急性應(yīng)激障礙常見的臨床表現(xiàn)包括：情緒麻木、回避與創(chuàng)傷相關(guān)的事物、持續(xù)的警覺性增高、易怒或憤怒爆發(fā)、睡眠障礙、集中注意力困難、過度警覺、易受驚嚇、以及重現(xiàn)創(chuàng)傷事件的閃回或噩夢。29.簡述躁狂發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)。答案:躁狂發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)包括情緒高漲或易怒、自我評價過高、減少的睡眠需求、言語增多、思維奔逸、注意力不集中、目標(biāo)導(dǎo)向行為增加、過度參與可能導(dǎo)致痛苦后果的活動等。30.某患者因曾丟過錢而懊悔，現(xiàn)在發(fā)展為不斷摸上衣放錢的口袋，自知沒有必要卻控制不住；另一患者曾因家中失竊是因?yàn)殚T沒鎖好，現(xiàn)發(fā)展為反復(fù)檢查門鎖是否鎖好，自知沒必要又控制不住；還有一位患者總怕自己把孩子扔下陽臺而回避抱孩子；還有人大腦中總反復(fù)出現(xiàn)自覺沒有必要的想法。請根據(jù)以上病例分析并回答下列問題：（1）根據(jù)現(xiàn)存的精神障礙分類，試分析以上患者最可能的診斷是什么（2）提出針對此種疾病患者的主要護(hù)理診斷。（3）制訂對此種疾病患者的護(hù)理措施。答案:（1）焦慮癥（2）1.焦慮：與疾病癥狀有關(guān)2.自我保護(hù)能力改變：與驚恐發(fā)作等有關(guān)3.生活自理能力缺陷：與嚴(yán)重焦慮發(fā)作有關(guān)4.恐懼：與擔(dān)心再次驚恐發(fā)作有關(guān)5.不合作：與絕望感或藥物不良反應(yīng)有關(guān)。（3）1.常規(guī)護(hù)理：1）做好基礎(chǔ)護(hù)理。2）密切觀察軀體情況的變化并記錄，注意對生命體征嚴(yán)密監(jiān)測，對伴有軀體疾病的患者，要向其講明激烈的情緒會對身體造成不良的影響。（3）觀察用藥后的病情變化及睡眠情況，對自主神經(jīng)功能亢進(jìn)等軀體癥狀的患者要對癥護(hù)理。4）為患者制定可行的活動計劃。2.心理護(hù)理：1）向患者解釋、說明疾病的性質(zhì)，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2）鼓勵患者培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，鼓勵其參加體育鍛煉，一方面可以排除心中的煩惱，另一方面還可以改善大腦的調(diào)節(jié)功能。3）由于焦慮癥的患者多有個性方面的缺陷，護(hù)理人員在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，要注意提高患者的個性修養(yǎng)。3.特殊護(hù)理：1）患者驚恐發(fā)作時，可出現(xiàn)明顯的自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，自我保護(hù)能力降低。2）當(dāng)焦慮、驚恐發(fā)作時患者可能出現(xiàn)自殺、自傷、不合作、沖動行為，須及時加以限制，注意掌握其發(fā)生規(guī)律，并預(yù)見可能發(fā)生的后果。3）患者焦慮癥狀發(fā)作時，可采用分散其注意力的方法緩解癥狀。4）自主神經(jīng)功能紊亂癥狀明顯時應(yīng)對癥處理。31.簡述兒童情緒障礙的臨床表現(xiàn)。答案:兒童情緒障礙的臨床表現(xiàn)可能包括持續(xù)的悲傷、焦慮、易怒或情緒波動。他們可能表現(xiàn)出對日?；顒邮ヅd趣，包括與朋友玩?；騾⒓訉W(xué)?；顒?。睡眠障礙，如失眠或過度睡眠，以及食欲改變，如食欲不振或過度進(jìn)食，也是常見