《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試第六次同步檢測(cè)試卷（附答案）

《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試第六次同步檢測(cè)試卷

（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列哪項(xiàng)是由于經(jīng)旁路傳導(dǎo)異常所致的心律失常

A、逸搏及逸搏性心律

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩

C、心房顫動(dòng)

D、室性早搏

E、預(yù)激癥候群

【參考答案】：E

2、下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了

A、Frank-Starling機(jī)制

B、心肌肥厚

C、心臟擴(kuò)大

D、神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E、血色素增高

【參考答案】：E

3、消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1

小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮

A、腎結(jié)石

B、消化性潰瘍穿孔

C、膽系疾病

D、腸梗阻

E、十二指腸潰瘍

【參考答案】：B

4、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的臨床特征是

A、皮膚紫瘢

B、某些固定部位自發(fā)性或輕度外傷后反復(fù)出血

C、關(guān)節(jié)腫脹

D、經(jīng)常腹痛

E、骨折

【參考答案】：B

5、肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確

A、氨

B、精氨酸

C、丫-氨基丁酸

D、苯丙氨酸

E、色氨酸

【參考答案】：B

6、男性，65歲。2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。2月來(lái)加重，下肢浮

腫，夜間有時(shí)憋醒。檢查：150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少

許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率100次/分，期前收縮6次/分，可聞及

S4O心尖部聞及2/6級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫,

最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B、擴(kuò)張型心肌病

C、退行性心臟瓣膜病

D、高血壓型心臟病

E、冠心病

【參考答案】：B

7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時(shí)間是

A、早晨

B、上午

C、下午

D、晚上

E、半夜

【參考答案】：A

8、防治血友病出血最重要的措施是

A、壓迫止血

B、抗感染治療

C、脾切除術(shù)

D、用免疫抑制劑

E、補(bǔ)充缺失的凝血因子

【參考答案】：E

9、洋地黃中毒引起的室性期前收縮二聯(lián)律，首選的治療是

A、氯化鉀

B、苯妥英鈉

C、阿托品

D、人工心臟起搏器

E、普蔡洛爾

【參考答案】：B

10、患者一側(cè)節(jié)段型分布盼痛覺(jué)、溫度覺(jué)消失，而觸覺(jué)保留，應(yīng)定

位于

A、脊髓后角

B、脊髓后索

C、脊髓丘腦側(cè)索

D、大腦額葉中央后回

E、脊神經(jīng)后根

【參考答案】：A

11、女性，65歲。間斷腰酸、尿頻30余年，無(wú)明顯尿痛，近10

年高血壓，查體：血壓21.5/12kPa(160/90mmHg),眼底動(dòng)脈變細(xì)，

無(wú)滲出，尿常規(guī)：蛋白(+),紅細(xì)胞1?3個(gè)/HP,白細(xì)胞10個(gè)/HP,

腎B超見(jiàn)右腎llcmX5cmX3cm,左腎7cmX3cmX2.5cm,左腎表面高

低不平，最可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎

B、高血壓病

C、先天性腎發(fā)育不全

D、慢性腎孟腎炎

E、慢性膀胱炎+左腎動(dòng)脈狹窄

【參考答案】：D

12、每克碳水化合物能產(chǎn)熱量是

A、9.OkJ/g

B、7.OkJ/g

C、16.7kJ/g

D、37.7kJ/g

E、29.3kJ/g

【參考答案】：C

13、消化性潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的部位是

A、胃體

B、胃小彎

C、幽門管

D、十二指腸前壁

E、胃角

【參考答案】：D

14、肺結(jié)核的易感人群不包括

A、HIV感染者

B、免疫抑制劑使用者

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、支氣管哮喘患者

E、慢性疾病患者

【參考答案】：D

15、腸結(jié)核的最常見(jiàn)感染途徑是

A、直接蔓延

B、血行播散

C、經(jīng)淋巴擴(kuò)散

D、經(jīng)口感染

E、以上都不是

【參考答案】：D

16、真性球麻痹不出現(xiàn)

A、掌須反射亢進(jìn)

B、咽反射消失

C、舌肌纖顫

D、咽部感覺(jué)缺失

E、舌肌萎縮

【參考答案】：B

17、原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于

A、肺癌

B、瘦高體形的男性青壯年

C、塵肺

D、女性妊娠時(shí)

E、年輕女性多與月經(jīng)周期有關(guān)的

【參考答案】：B

18、女性，20歲。因哮喘重度發(fā)作自服氨茶堿、潑尼松（強(qiáng)的松）

已3小時(shí)不見(jiàn)改善來(lái)院急診。體檢見(jiàn)患者端坐呼吸，明顯紫締，兩肺呼

吸音低，呼氣顯著延長(zhǎng)，少量哮鳴音。下列緊急處理巾哪項(xiàng)選擇欠合理

A、吸氧，吸氧濃度不限于所謂低流量

B、靜脈注射地塞米松

C、吸入B：受體激動(dòng)劑，劑量可以放寬；靜脈.滴注氫化可的松

D、緩慢靜脈注射氨茶堿

E、合理補(bǔ)充液體

【參考答案】：B

19、在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是

A、表面抗體

B、核心抗體

C、DNA多聚酶

D、Dane顆粒

E、E抗體

【參考答案】：A

20、對(duì)傳染病流行過(guò)程有決定性影響的因素是

A、病毒數(shù)量

B、社會(huì)因素

C、自然因素

D、病毒侵襲力

E、毒力

【參考答案】：B

21、目前癲癇發(fā)作國(guó)際分類主要根據(jù)發(fā)作的臨床表現(xiàn)分為

A、單純性發(fā)作和全面性發(fā)作

氏抽搐性發(fā)作和非抽搐性發(fā)作

C、有意識(shí)障礙發(fā)作和無(wú)意識(shí)障礙發(fā)作

D、部分性發(fā)作和全面性發(fā)作

E、單純性發(fā)作和復(fù)雜性發(fā)作

【參考答案】：D

22、男，16歲，面部紅斑，眼瞼浮腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）,

尿白細(xì)胞20個(gè)/高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3.5g,腎穿刺活檢提

示為ni型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為

A、NSAIDs+環(huán)磷酰胺

B、羥氯喳+抗生素

C、強(qiáng)的松+羥氯喳

D、強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺

E、甲基強(qiáng)的松龍1g/日沖擊治療

【參考答案】：D

23、鉤體病在病程緩解第3?4日后可能出現(xiàn)再次發(fā)熱-后發(fā)熱是因

A、復(fù)燃

B、復(fù)發(fā)

C、先后二批病原體侵入

D、青霉素治療后反應(yīng)

E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

【參考答案】：E

24、隱抱子蟲(chóng)病的主要傳播途徑是

A、性傳播

B、胎盤傳播

C、呼吸道傳播

D、消化道傳播

E、注射傳播

【參考答案】：D

25、鉛中毒時(shí)血和尿中ALA升高的原因?yàn)?/p>

A、ALAS受抑制

B、ALAD受抑制

C、血紅素合成酶受抑制

D、琥珀酸脫氫酶受抑制

E、膽堿酯酶受抑制

【參考答案】：B

26、HSCT后，由于粒細(xì)胞缺乏，故最易發(fā)生

A、細(xì)菌感染

B、立克次體感染

C、真菌感染

D、寄生蟲(chóng)感染

E、病毒感染

【參考答案】：A

27、下列血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是

A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B、變應(yīng)性肉芽腫

CsWegener肉芽腫

D、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

E、貝赫切特（白塞）病

【參考答案】：A

28、室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選

A、利多卡因

B、普魯卡因酰胺

C、慢心律

D、電復(fù)律

E、人工起搏超速抑制

【參考答案】：D

29、患者，60歲。原有冠心病5年。某日看電視時(shí)突然心跳呼吸

停止，經(jīng)就地急救后送來(lái)急診，到達(dá)急診率時(shí)已死亡，診斷為猝死。按

照世界衛(wèi)生組織規(guī)定下列哪項(xiàng)符合猝死的診斷

A、發(fā)病后1小時(shí)死亡

B、發(fā)病后3小時(shí)死亡

C、發(fā)病后6小時(shí)死亡

D、發(fā)病后8小時(shí)死亡

E、發(fā)病后12小時(shí)死亡

【參考答案】：C

30、女性，23歲。2周前曾有感冒發(fā)熱史，陣發(fā)性心悸2d來(lái)診。

體檢：心率160次/min,規(guī)則，心音正常。無(wú)雜音。30s后心率突然

降至80次/min,10s后又回復(fù)160次/min且反復(fù)出現(xiàn)。此時(shí)最可能

的診斷為

A、心房撲動(dòng)

B、心房顫動(dòng)

C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：A

31、慢性心力衰竭患者應(yīng)

A、控制體力活動(dòng)

B、增加鈉鹽攝入

C、以上都不對(duì)

D、增加鍛煉強(qiáng)度

E、絕對(duì)臥床

【參考答案】：A

32、男，68歲，持續(xù)性上腹部隱痛3個(gè)月，多次大便隱血陽(yáng)性，

消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助

A、胃鏡伴活檢

B、肝放射性核素掃描

C、胃酸測(cè)定

D、B型超聲檢查

E、血清促胃液素測(cè)定

【參考答案】：A

33、男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41/min,律齊，為了初步

判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率

A、休息30min

B、短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)

C、深吸氣

D、深呼氣

E、Valsalva動(dòng)作

【參考答案】：B

34、男性，42歲。頭暈、乏力，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血2年，1

個(gè)月來(lái)多次清晨尿呈醬油色住院診治?；?yàn)：血紅蛋白30g/L,白細(xì)

胞計(jì)數(shù)2.1X109/L,血小板25X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05(5%),

周圍血涂片，晚幼紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞。血漿游離血紅蛋白325mg,/

L,骨髓涂片有核細(xì)胞增生低下，紅系占0.50(50%),未見(jiàn)巨核細(xì)胞,

其診斷是

A、再生障礙性貧血(AA)

B、自身免疫性溶血性貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

D、骨髓增生異常綜合征

E、AA-PNH綜合征

【參考答案】：E

35、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A、橫結(jié)腸

B、直腸

C、回盲部

D、降結(jié)腸

E、升結(jié)腸

【參考答案】：C

36、最難控制的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)部位是

A、淋巴結(jié)

B、皮膚

C、肝

D、腦膜

E、脾

【參考答案】：D

37、測(cè)定糖基化紅蛋白(GHb)可反映

A、近2?3個(gè)月內(nèi)血糖的總水平

B、近2?3周內(nèi)的血糖總水平

C、近2?3天內(nèi)的血糖總水平

D、近6個(gè)月的血糖總水平

E、近1月內(nèi)的血糖總水平

【參考答案】：A

38、引起食物中毒的致病菌中哪種是厭氧菌

A、沙門菌

B、變形桿菌

C、大腸桿菌

D、肉毒桿菌

E、蠟樣芽匏桿菌

【參考答案】：D

39、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該腫物已穿透黏膜肌層達(dá)黏膜下層，尚無(wú)淋巴結(jié)的

轉(zhuǎn)移，則根據(jù)Dukes分期，應(yīng)屬于

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

【參考答案】：A

40.11.2%的克分子乳酸鈉1ml相當(dāng)于補(bǔ)堿量

A、3ml

B、2ml

C、2.5ml

D、1.5ml

E、1ml

【參考答案】：E

41、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A、病變呈節(jié)段性分布

B、典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無(wú)效

C、潰瘍深，易穿孔

D、常常急性起病

E、病變多位于右半結(jié)腸

【參考答案】：B

42、下述哪項(xiàng)不是心排出量不足導(dǎo)致的循環(huán)血量下降引起的腎前性

急性腎衰

A、心源性休克

B、充血性心力衰竭

C、肺栓塞

D、心包填塞

E、大量失血

【參考答案】：E

43、慢性胰腺炎不可能見(jiàn)到以下哪項(xiàng)體征

A、黃疸

B、腹部捫及包塊

C、精神癥狀

D、臍周皮膚青紫

E、腹部輕壓痛

【參考答案】：D

44、下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌

A、珅

B、吸煙

C、硅沉著病(原稱矽版)

D、石棉

E、輅與鎂蒸氣

【參考答案】：C

45、男性，18歲，發(fā)熱2個(gè)月，查體：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，

肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮膚出血點(diǎn)。血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞

7.2X109/L,血小板65X109/L。入院后給予VDP方案治療，癥狀

緩解，體征消失。最可能的診斷為

A、急性髓細(xì)胞白血病

B、慢性淋巴細(xì)胞白血病

C、惡性淋巴瘤

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

【參考答案】：D

46、有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是

A、RF

B、抗SPR抗體

C、抗dsDNA抗體

D、抗SSA(RO)抗體

E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

【參考答案】：C

47、白血病完全緩解后復(fù)發(fā)的時(shí)間為

A、2年內(nèi)

B、1年內(nèi)

C、5年內(nèi)

D、4年內(nèi)

E、3年內(nèi)

【參考答案】：A

48、呼吸暫停是指

A、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止》15秒

B、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止230秒

C、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止220秒

D、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止210秒

E、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止N25秒

【參考答案】：D

49、對(duì)于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、女性易被早期發(fā)現(xiàn)

B、女性患者遠(yuǎn)較男性多

C、催乳素瘤體女性一般較男性大

D、口服澳隱亭有較好的療效

E、澳隱亭停藥后可復(fù)發(fā)

【參考答案】：C

50、下列哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作

A、地高辛

B、胺碘酮

C、鈣離子拮抗劑

D、硝酸甘油

E、普蔡洛爾

【參考答案】：C

51、瘧疾流行的主要區(qū)域是

A、亞熱帶和溫帶

B、溫帶和寒帶

C、寒帶

D、溫帶

E、熱帶和亞熱帶

【參考答案】：B

52、應(yīng)用制酸劑治療消化性潰瘍時(shí)，每次服藥時(shí)間宜在

A、清晨及每餐后2小時(shí)

B、每餐后1小時(shí)及睡前

C、每餐前1小時(shí)及睡前

D、每餐后2小時(shí)及睡前

E、清晨及每餐前1小時(shí)

【參考答案】：B

53、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，查

HB70g/L,血壓20/13.3kPa,尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞6-10個(gè)/HP,

尿白細(xì)胞2?3/HP,尿比重1.010-1.012,臨床診斷為慢性腎小球

腎炎，血BUN31mmol/L,Cr407umol/L,Ccr40ml/min,該患者功能

分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)

A、腎功能正常期

B、腎功能不全代償期

C、腎功能不全衰竭期

D、尿毒癥期

E、腎功能不全失代償期

【參考答案】：E

54、女性，50歲。全身水腫2個(gè)月，尿蛋白為3.5g/24h,血紅

蛋白80g/L,血漿白蛋白25g/L,血膽固醇5.9niinol/L(230mg/

dl),尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考慮哪一種疾病可能性大

A、腎病綜合征

B、紅斑狼瘡性腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、過(guò)敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：E

55、Wegener肉芽腫常易誤診的原因是

A、早期病變有的只限于呼吸道某一局部

B、醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不夠

C、醫(yī)生對(duì)該病警惕性不高

D、以上都不是

E、這是一種少見(jiàn)病

【參考答案】：A

56、下述病理改變屬于急性肝功能衰竭改變的是

A、大腦皮質(zhì)變薄

B、大腦神經(jīng)元消失

C、大腦神經(jīng)纖維消失

D、無(wú)明顯解剖異常，可有繼發(fā)腦水腫

E、大腦和小腦灰質(zhì)以及皮質(zhì)下組織的原漿星形肥大細(xì)胞增多

【參考答案】：D

57、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來(lái)是指血清中

A、ASO陰性

B、RF陰性

C、ANA陰性

D、CRP陰性

E、抗dsDNA抗體陰性

【參考答案】：B

58、肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不上確

A、凝血因子減少

B、血紅蛋白減低

C、雄激素減少

D、雌激素減少

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

【參考答案】：D

59、腦缺血性病變的病理分期中，超早期在

A、24?48小時(shí)

B、2小時(shí)內(nèi)

C、6?24小時(shí)

D、48?72小時(shí)

E、1?6小時(shí)

【參考答案】：E

60、抗癲癇藥物治療后癲癇沒(méi)有再發(fā)作，停止其藥物治療下列哪一

項(xiàng)不正確

A、復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后

B、失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后

C、停藥過(guò)程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量

D、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作在完全控制2?5年后

E、單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

【參考答案】：A

61、有關(guān)生長(zhǎng)激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A、加速蛋白質(zhì)的合成

B、促進(jìn)脂肪的合成

C、生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用

D、過(guò)量時(shí)可抑制葡萄糖的利用

E、促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

【參考答案】：B

62、心理生理性失眠的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的

A、常表現(xiàn)消極和精力不足

B、晨起后頭腦清晰

C、感覺(jué)程度不等的不適、焦慮、急躁、疲勞和情感壓抑

D、注意力、警覺(jué)和對(duì)食物關(guān)注下降

E、病程持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年

【參考答案】：B

63、AS最早累及的部位是

A、胸椎小關(guān)節(jié)

B、腰椎小關(guān)節(jié)

C、箴骼關(guān)節(jié)

D、以上都不是

E、膝關(guān)節(jié)

【參考答案】：C

64、Kernig征陽(yáng)性

A、大小腿間夾角130°

B、大小腿間夾角135°

C、大小腿間夾角125°

D、大小腿間夾角120°

E、大小腿間夾角140°

【參考答案】：B

65、慢性化率最高的病毒性肝炎是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎病毒單獨(dú)感染

E、戊型肝炎

【參考答案】：C

66、下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因

A、碘的缺乏

B、甲狀腺素合成障礙

C、甲狀腺素分泌障礙

D、甲狀腺素需求增多

E、長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度增高

【參考答案】：E

67、影響神經(jīng)-肌肉傳遞能力的抗生素類藥物是

A、磺胺類

B、青霉素類

C、頭泡菌素類

D、氨基糖昔類

E、大環(huán)內(nèi)酯類

【參考答案】：D

68、可出現(xiàn)周圍性發(fā)紳的疾病是

A、肺炎

B、法洛四聯(lián)癥

C、氣胸

D、右心衰竭

E、大量胸腔積液

【參考答案】：D

69、男，60歲，抽煙40年，20支/日，咳嗽2個(gè)月黃痰，有時(shí)痰

中帶血，有胸痛，X線胸片右上葉前J炎性陰影，其中可見(jiàn)透亮區(qū)，最

可能的診斷是

A、肺膿腫

B、空洞性肺結(jié)核

C、癌性空洞

D、支氣管擴(kuò)張并感染

E、肺囊腫并感染

【參考答案】：C

70、關(guān)于正常呼吸音的產(chǎn)生，下列哪種說(shuō)法是不工確的

A、由于肺泡的擴(kuò)張而產(chǎn)生

B、也稱為肺泡呼吸音

C、具有600Hz的頻率

D、亦可在氣管表面聽(tīng)到

E、是間斷的

【參考答案】：D

71、常發(fā)生于尿路器械檢查后的細(xì)菌是

A、變形桿菌

B、克雷白桿菌

C、產(chǎn)氣桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：D

72、患者胸骨后疼痛伴燒灼感應(yīng)首先考慮

A、胃潰瘍

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、心絞痛

E、膽石癥

【參考答案】：B

73、下述酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是

A、膽堿脂酶活性正常

B、腺甘酸環(huán)化酶增高

C、a1抗胰蛋白酶減少

D、磷酸二酯酶減少

E、蛋白分懈酶減少

【參考答案】：C

74、女性，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見(jiàn)左房?jī)?nèi)有霧狀團(tuán)塊，活

動(dòng)于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是

A、心尖區(qū)III級(jí)收縮期雜音

B、心前區(qū)舒張期震顫

C、二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變

D、二尖瓣區(qū)全收縮雜音

E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音

【參考答案】：C

75、分泌GHRH的類癌絕大多數(shù)位于

A、胸腔內(nèi)

B、體表

C、頸部

D、腹腔內(nèi)

E、四肢

【參考答案】：A

76、據(jù)羅馬n標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)腸易激綜合征的診斷必備的條件是

A、胃腸脹氣或腹部膨脹感

B、黏液便

C、糞便性狀異常

D、12個(gè)月內(nèi)腹部不適或腹痛（可以是非連續(xù)性）累計(jì)至少12周

E、排便頻率異常

【參考答案】：D

77、女性，22歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。痛與呼吸運(yùn)動(dòng)有

關(guān)。經(jīng)檢查診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。查房時(shí)關(guān)于是否加用類同醇激素治

療出現(xiàn)意見(jiàn)分歧。關(guān)于加用激素其先決條件（前提）應(yīng)為

A、胸水量大

B、預(yù)計(jì)對(duì)抗結(jié)核藥敏感、有足夠抗結(jié)核藥物保護(hù)

C、高熱

D、伴有其他漿膜炎

E、肺內(nèi)有病灶

【參考答案】：B

78、女性，30歲。5天來(lái)高熱、腰痛、尿頻、尿痛，尿液檢查有較

多紅細(xì)胞及白細(xì)胞。尿蛋白（+）,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、腎積膿

E、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫

【參考答案】：C

79、系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見(jiàn)的是

A、心律失常

B、以上都不是

C、肺心病

D、心肌受損

E、心包積液

【參考答案】：E

80、下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘

A、肺部干羅音為主兼有少量濕羅音

B、心率快偶有早搏

C、呼吸性呼吸困難為主

D、心臟增大伴心尖部S3

E、靜注氨茶堿有效

【參考答案】：D

81、男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下

2.0cm,脾肋下5.0cmo化驗(yàn)檢查示外周血三系減少。其主要原因?yàn)?/p>

A、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

B、脾功能亢進(jìn)一

C、骨髓抑制

D、細(xì)菌感染，毒素作用

E、消化道少量出血

【參考答案】：B

82、我國(guó)引起肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是

A、支氣管肺癌

B、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

C、肺間質(zhì)纖維化

D、慢性支氣管炎、肺氣腫

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：D

83、關(guān)于糖尿病下列說(shuō)法正確的是

A、以上都正確

B、發(fā)病與遺傳、自身免疫及環(huán)境無(wú)關(guān)

C、糖尿病是復(fù)合病因?yàn)榫C合征

D、胰島素是由胰島D細(xì)胞合成分泌

E、目前公認(rèn)糖尿病是單一病因所致的疾病

【參考答案】：C

84、女性，32歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)

至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)明顯陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。

腦CT未見(jiàn)異常，其母有類似發(fā)作史，患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為

A、麥角胺咖啡因

B、阿司匹林

C、苯巴比妥

D、苯嘎哽

E、卡馬西平

【參考答案】：A

85、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞

A、CD4+T淋巴細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

E、NK細(xì)胞

【參考答案】：A

86、女，40歲，有慢性肝炎病史10余年，突然嘔血，同時(shí)伴有頭

暈、心慌、出汗等癥狀，患者出血量至少為

A、100ml

B、800ml

C、50ml

D、1500ml

E、＞400ml

【參考答案】：E

87、pSS的診斷依據(jù)最重要的是

A、組織學(xué)檢查

B、眼部體征

C、眼部癥狀

D、唾液腺受損

E、口腔癥狀

【參考答案】：A

88、臨床上癥狀兇險(xiǎn)，必須馬上緊急搶救的自發(fā)性氣胸為

A、閉合性氣胸

B、張力性氣胸

C、開(kāi)放性氣胸

D、外傷性氣胸

E、單純性氣胸

【參考答案】：B

89、男性，23歲。因受涼后突起高熱，右側(cè)胸痛，咳嗽伴鐵銹色

痰3d來(lái)院急診。X線示右下肺大片密實(shí)陰影。擬診肺炎鏈球菌肺炎。

至于病原菌的致病性和病理改變，你認(rèn)為下列哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確

A、病變主要為肺泡腔內(nèi)炎癥滲出，肺泡結(jié)構(gòu)很少破壞

B、在少數(shù)免疫功能低下者可導(dǎo)致機(jī)化性肺炎

C、常見(jiàn)肺膿腫形成

D、可以并發(fā)胸膜炎，甚至膿胸

E、病原菌的致病性源于其侵襲力，而非毒素

【參考答案】：C

90、不安腿綜合征多見(jiàn)于

A、青壯年

B、男性

C、兒童

D、中老年

E、女性

【參考答案】：D

91、在感染的急性期，肝臟合成的可作為疾病的標(biāo)志的蛋白是

A、白蛋白

B、C-反應(yīng)蛋白

C、糖蛋白

D、球蛋白

E、肌肉蛋白

【參考答案】：B

92、COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是

A、吸氧

B、呼吸興奮劑

C、控制肺部感染

D、機(jī)械通氣

E、強(qiáng)心劑

【參考答案】：C

93、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括

A、肥厚型心肌病

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、甲亢

D、二尖瓣狹窄

E、冠狀動(dòng)脈畸形

【參考答案】：D

94、在我國(guó)直接肺損傷的主要原因是

A、淹溺

B、吸入有毒氣體

C、肺內(nèi)容物吸入

D、氧中毒

E、嚴(yán)重肺感染

【參考答案】：E

95、對(duì)于阻塞性肺氣月口，哪一項(xiàng)描述是正確的

A、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

B、其病理改變是不可逆的

C、經(jīng)積極治療可以痊愈

D、。1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E、肺功能改變主要是肺活量減少

【參考答案】：B

96、男，60歲，因神志不清數(shù)小時(shí)入院，其身旁發(fā)現(xiàn)有一藥瓶（藥

名不詳）。既往體健。為明確診斷，下列最有價(jià)值的輔助檢查是

A、肝、腎功能

B、血糖、血酮

C、全血膽堿酯酶活力

D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E、血藥濃度測(cè)定

【參考答案】：E

97、男性，30歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年余，近2年有過(guò)解

紅茶樣小便4?5次?；?yàn)：Hb51g/L,WBC3.1X109/L,血小板

48X109/L,尿潛血試驗(yàn)(+),擬診為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。下列

哪項(xiàng)檢查與此病診斷無(wú)關(guān)

A、Ham試驗(yàn)

B、Rous試驗(yàn)

C、糖水試驗(yàn)

D、熱溶血試驗(yàn)

E、堿變性試驗(yàn)

【參考答案】：E

98、三尖瓣狹窄的X線檢查可見(jiàn)右房緣距中線的最大距離為

A、>4cm

B、>5cm

C、>3cm

D、>lcm

E、>2cm

【參考答案】：B

99、乙型肝炎患者，其血化驗(yàn)中抗TIBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提

示

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

B、是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好

C、提示病情惡化

D、表示過(guò)去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物

E、提示患者2?56因子重疊感染的指標(biāo)

【參考答案】：A

100、血管性癡呆發(fā)病妁原因中應(yīng)排除

A、可能與遺傳有關(guān)

B、梗死腦組織容積超過(guò)80?150ml

C、多梗死癡呆是血管性癡呆中最常見(jiàn)類型

D、動(dòng)脈粥樣硬化

E、主要腦動(dòng)脈閉塞

【參考答案】：A

101、男性，23歲。每于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)血壓增高達(dá)27/

13.5kPa(200/lOOmmHg),伴頭痛、心悸、面色蒼白、視力模糊。其病

因最可能是

A、嗜輅細(xì)胞瘤

B、Cushing綜合征

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、醛固酮分泌增多

E、原發(fā)性高血壓病

【參考答案】：A

102、由二尖瓣狹窄、左心衰竭引起的肺動(dòng)脈高壓稱為

A、反應(yīng)性肺動(dòng)脈高壓

B、毛細(xì)血管后性肺動(dòng)脈高壓

C、高動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓

D、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

E、毛細(xì)血管前性肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：B

103、對(duì)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、調(diào)整尿酸堿度

B、尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥

C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素

D、多飲水

E、停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)1次，共2?3周，6周后再?gòu)?fù)查1

【參考答案】：B

104、上消化道大量出血是指

A、短期內(nèi)出血超出1000ml

B、短期內(nèi)出血超出1200ml

C、短期內(nèi)出血超出1500ml

D、短期內(nèi)出血超出1800ml

E、短期內(nèi)出血超出2000ml

【參考答案】：A

105、下述描述中哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)

A、蝶形紅斑

B、多發(fā)口腔潰瘍

C、雷諾現(xiàn)象

D、光過(guò)敏

E、腎小管酸中毒

【參考答案】：E

106、食管癌的病理學(xué)形態(tài)分型中最早期的表現(xiàn)是

A、髓質(zhì)型

B、糜爛型

C、乳頭型

D、隱伏型（充血型）

E、斑塊型

【參考答案】：D

107、男性患者，66歲，行動(dòng)遲緩，雙手抖動(dòng)6隹，體檢：瞬目動(dòng)

作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了

A、金剛烷胺

B、抗擔(dān)堿能藥物安坦

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受體激動(dòng)劑

E、氟哌哽醇

【參考答案】：E

108、慢性肺淤血X線妁特征性表現(xiàn)為

A、兩肺門呈蝴蝶樣陰影

B、肺門血管影增強(qiáng)

C、主動(dòng)脈弓突出

D、KerleyB線

E、心臟兩側(cè)擴(kuò)大

【參考答案】：D

109、男性，20歲。幼時(shí)有蠶豆黃病史，近日寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，

血涂片找到間日瘧原蟲(chóng)。在進(jìn)行治療時(shí)哪種藥物不宜采用

A、氯喳

B、伯氨喳

C、甲氟喳

D、青蒿素

E、奎寧

【參考答案】：B

110、大腸癌包括

A、肛管癌和直腸癌

B、直腸癌和結(jié)腸癌

C、直腸癌和乙狀結(jié)腸癌

D、結(jié)腸癌、肛管癌和直腸癌

E、肛管癌和結(jié)腸癌

【參考答案】：B

111.關(guān)于心肌壞死標(biāo)記物增高，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、肌紅蛋白起病后2小時(shí)內(nèi)升高

B、肌紅蛋白出現(xiàn)最早，十分敏感，但特異性不強(qiáng)

C、肌紅蛋白出現(xiàn)最早，十分敏感，但特異性很強(qiáng)

D、肌酸激酶同I酶病后4小時(shí)內(nèi)升高

E、肌鈣蛋白起病后3?4小時(shí)升高

【參考答案】：C

112、Alzheimer病是一種常見(jiàn)的腦變性病，下列哪項(xiàng)描述是正確

A、常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

B、常出現(xiàn)在成年人的早期階段

C、以精神癥狀為主要特點(diǎn)

D、以癡呆為主要特點(diǎn)，病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象

E、以癡呆為主要特點(diǎn)，病情進(jìn)行性加重

【參考答案】：E

113、診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是

A、活動(dòng)后呼吸困難

B、肺氣腫體征

C、頸靜脈充盈

D、肺動(dòng)脈高壓

E、右心功能不全表現(xiàn)

【參考答案】：D

114、治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病，紅細(xì)胞輸注采用去除血漿

并經(jīng)鹽水洗滌的次數(shù)為

A、3次

B、5次

C、4次

D、6次

E、2次

【參考答案】：A

115、關(guān)于以下催乳素瘤臨床的描述，何者是錯(cuò)誤的

A、女性患者遠(yuǎn)較男性多

B、女性易被早期發(fā)現(xiàn)

C、催乳素瘤體女性一般較男性大

D、口服謨隱亭有較好的療效

E、澳隱亭停藥后可復(fù)發(fā)

【參考答案】：C

116、女，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加

重，查體：神志清楚，口唇紫細(xì)，桶狀胸，雙肺叩過(guò)清音，呼吸音減低,

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO255mmHg、PaC0245mmHg,經(jīng)過(guò)治療后病情緩解。此

病人出院后，不適宜采用的治療是

A、吸入支氣管擴(kuò)張劑

B、作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)

C、家庭氧療

D、長(zhǎng)期口服中等量激素

E、間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物

【參考答案】：D

117、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值

A、全身癥狀輕重

B、尿培養(yǎng)的陽(yáng)性率高低

C、膀胱刺激癥狀的輕重

D、尿常規(guī)中白細(xì)胞的數(shù)量

E、尿常規(guī)中是否有白細(xì)胞管型

【參考答案】：E

118、白塞病之復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年至少發(fā)作幾次

A、6次

B、3次

C、4次

D、5次

E、2次

【參考答案】：B