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文檔簡(jiǎn)介
病 例男性,70歲,2001年1月9日入院咳嗽、咳痰12天,發(fā)熱4天,呼吸困難1天12天前咳嗽,咳黃粘痰,伴全身乏力4天前寒戰(zhàn)高熱,體溫39.5
CCXR:肺部感染,右上肺膨脹不全頭孢呋肟治療無(wú)效1天前呼吸困難,紫紺,伴血壓下降(50/20mmHg)病 例入ICU時(shí)BT37.2
CHR130bpmBP84/40mmHg(DA10ug/kg/min)SpO278%雙肺散在濕羅音病 例診斷重度社區(qū)獲得性肺炎可能致病菌肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌不典型致病菌選用抗生素病 例病原微生物檢查痰培養(yǎng)(-)血清學(xué)支原體(-)衣原體 IgG
IgM 1/10 1:256 -- 1/12 1:512 1:32病 例呼吸功能支持(SIMV+PSV)FiO2100%,PEEP10cmH2OSpO292%循環(huán)支持羥基淀粉500ml擴(kuò)容無(wú)效DA13ug/kg/min--NE1.2ug/kg/minBP110/70mmHg病 例放置肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管HR 130 MAP 71CVP 9 PAWP 9CI 1.96SVRI 2524 PVRI 529NE 1.0病 例擴(kuò)容3000ml后HR 103 MAP 118CVP 12 PAWP 18CI
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