神內(nèi)病房用藥物禁忌資料講解

宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房

神經(jīng)系統(tǒng)常用藥物禁忌宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科目的用藥規(guī)范用藥安全患者安全自身安全內(nèi)容病房常用腦血管病治療藥物鎮(zhèn)靜催眠藥物

抗癲癇藥物

抗抑郁藥物

抗震顫麻痹藥物

精神病用藥其他說(shuō)明腺苷鈷胺、舒血寧、醒腦靜、威氏克、血栓通、維腦路通、昊暢、星現(xiàn)等無(wú)特殊禁忌本表不涉及抗生素適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)三樂(lè)喜/益靈舒阿尼西坦/茴拉西坦輕中度VD及AD、中老年記憶減退、兒童腦功能發(fā)育遲緩肝腎功明顯異常、Huntington舞蹈病口干、嗜睡、頭昏、便秘、食欲減退安全適用范圍：0.3-1.8/天甲磺酸二氫麥角堿舒腦寧2.5mg×25、喜得鎮(zhèn)1mg×50急性缺血性腦血管??；老年性癡呆、多發(fā)梗死性癡呆；腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)壓增高、腦外傷后遺癥之頭痛頭暈低血壓、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心臟器質(zhì)性損害、腎功不全、孕婦兒童心率稍慢者失眠頭暈、心動(dòng)過(guò)緩、體位性低血壓、呼吸困難蚓激酶缺血性腦血管病、Fib增高、血小板凝集率增加急性出血者有出血傾向者偶有皮膚瘙癢、皮疹、胃腸反應(yīng)西比靈Sibelium鹽酸氟桂利嗪腦動(dòng)脈缺血性疾病、記憶力減退、頭暈耳鳴（州危及中樞性）、周圍血管疾病、防治偏頭痛、癲癇輔助用藥有抑郁病史、腦血管意外急性期、PD及其他錐體外系疾病、孕婦乳母肝功不全、駕駛者、老年嗜睡疲倦、抑郁、椎外反應(yīng)、體重增加、牙齦增生、視物模糊及復(fù)視老年長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生錐體外系反應(yīng)怡開(kāi)胰激肽原酶多種心腦血管病變、糖尿病微血管病變及糖尿病腎病、男性不育腫瘤、顱內(nèi)高壓、心衰、急性心梗、急性出血近期腦血管以外、腦出血或其它出血傾向少見(jiàn)過(guò)敏、皮疹、頭暈乏力空腹或飯前服用健朗星、倍清星腦損傷及其神經(jīng)功能受損嚴(yán)重腎功損害輕中度腎功不全少精神興奮、睡眠紊亂、頭暈頭痛、皮癢出現(xiàn)精神興奮和睡眠紊亂時(shí)減量凱爾尼麥角林nicergoline擠滿性腦血管疾病、代謝性腦供血不足、血管性癡呆、急慢性周圍性血管障礙、老年性耳聾、視網(wǎng)膜疾病急性出血或有傾向者、心動(dòng)過(guò)緩、直立性低血壓、近期心梗、孕婦乳母高尿酸血癥或有痛風(fēng)史者安全性好，少有胃腸反應(yīng)、頭暈失眠、低血壓、尿頻禁止與α、β阻滯劑合用（可增強(qiáng)），與降壓藥合用可增加降壓藥作用都可喜阿米三嗪+蘿巴新急慢性腦供血不足、腦缺血后遺癥、老年認(rèn)知障礙、耳蝸前庭功能失調(diào)嚴(yán)重肝功損害、周圍神經(jīng)疾患、支氣管哮喘孕婦乳母體重下降、外周神經(jīng)疾患、胃腸反應(yīng)、睡眠障礙與茶堿合用可誘導(dǎo)茶堿毒性；與硝苯低平合用可降低本藥療效抵克立得鹽酸噻氯匹定Ticlid防治因血小板高聚集狀態(tài)引起的心腦及其他動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾患、心外手術(shù)預(yù)防血小板丟失消化性潰瘍、血友病、粒細(xì)胞減少、血小板減少、嚴(yán)重肝功損害、孕婦乳母嚴(yán)重腎功不全粒細(xì)胞減少/缺乏、血小板減少、胃腸反應(yīng)、皮疹，少見(jiàn)TPP、肝腎功損害血常規(guī)及肝腎功監(jiān)測(cè)波立維硫酸氯吡格雷Plavix防治因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾患嚴(yán)重肝功損害、消化性潰瘍、急性心梗發(fā)病最初幾天心絞痛、冠脈支架/搭橋、急性缺血性腦卒中<7天、出血傾向、胃腸道損傷藥物、腎功不全、孕婦乳母出血、皮疹、胃腸反應(yīng)、頭痛頭暈擇期手術(shù)前1周停藥華法林鈉warfarinsodium防治血栓栓塞性疾病、心肌梗死的輔助用藥手術(shù)后3天內(nèi)、有出血傾向、嚴(yán)重肝腎疾病活動(dòng)性消化性潰瘍、腦脊髓及眼科手術(shù)、孕婦惡病質(zhì)、衰弱或發(fā)熱，慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、心衰、重度高血壓、亞急心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過(guò)多、先兆流產(chǎn)胃腸反應(yīng)、皮疹及皮膚壞死必須凝血監(jiān)測(cè)，INR值2.0-3.0腦血管病治療藥物（二）適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)長(zhǎng)春西汀/潤(rùn)坦腦血管病后遺癥、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈硬化、老年性耳聾活動(dòng)性腦出血肝腎功明顯異常低血壓、過(guò)敏、口干、嗜睡、頭昏、便秘、食欲減退不可與肝素合用天麻素頭痛、眩暈、神衰、神經(jīng)痛、癲癇、高血脂口鼻干燥、頭昏、胃部不適刺五加眩暈、腦梗死、神經(jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化、胃腸不適、過(guò)敏腦血管病治療藥物（三）鎮(zhèn)靜催眠藥物（一）

劑量劑型適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)苯巴比妥phenobarbital30mg×400.1/1ml30-90mg.qn緊張和焦慮所致的頑固性失眠、甲亢或高血壓伴隨的煩躁不安嚴(yán)重肝腎功不全、呼吸功能障礙、卟啉病肝腎肺功不全、急性腦損傷呼吸中樞受抑制鎮(zhèn)靜、皮疹、共濟(jì)失調(diào)臨床少用于失眠安定diazepam2.5mg×20失眠、焦慮嬰兒、青光眼、MG急性酒精中毒、昏迷或休克、藥物濫用/成癮史、肝腎功不全、多動(dòng)癥、低蛋白血癥、抑郁、嚴(yán)重慢阻肺、孕婦乳母、老年兒童嗜睡、頭昏乏力、共濟(jì)失調(diào)、成癮性

舒樂(lè)安定艾司唑侖estazolam1mg×20焦慮、失眠、恐懼同上同上頭昏乏力、成癮性

氯硝西泮2mg×10嚴(yán)重焦慮所致失眠同上同上皮疹、共濟(jì)失調(diào)、耐受性

勞拉西泮羅拉lorazepam0.5mg×20焦慮癥、睡眠障礙、緊張性頭痛、癲癇持續(xù)狀態(tài)同上同上嗜睡、頭昏乏力、共濟(jì)失調(diào)、成癮性

多美康馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖dormicummidazolammaleate15mg×10各種失眠癥的短期治療，尤其適用于入睡困難和早醒MG、精神分裂癥、嚴(yán)重抑郁、急性酒精中毒器質(zhì)性腦損傷、心肺肝功不全低血壓、急性譫妄、定向力缺失老年減量12小時(shí)內(nèi)不飲酒水合氯醛水合氯醛合劑5%癲癇持續(xù)狀態(tài)，已少用于催眠胃炎胃潰瘍禁口服嚴(yán)重心肝腎功不全胃腸刺激、肝腎功能損害、心律不齊

鎮(zhèn)靜催眠藥物（二）

劑量劑型適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)佐匹克隆青爾齊zopiclone7.5mg×12失眠癥，尤其次晨殘留過(guò)敏、呼吸功能不全、重癥呼吸暫停、肌無(wú)力、15歲以下兒童、乳母孕婦、嚴(yán)重肝功不全、麻醉品成癮恢復(fù)期口中有金屬味、肌無(wú)力、健忘、易怒等戒酒唑吡坦思諾思zolpidem10mg×20失眠癥、時(shí)差所致入睡困難15歲以下兒童、孕婦乳母肌無(wú)力、肝功不全、呼吸功能不全困倦、乏力、煩躁、精神壓抑老年減量抗癲癇藥（一）

劑量劑型適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)苯巴比妥phenobarbital30mg×400.1/1ml90-300mg/dGTCS、部分性發(fā)作新生兒發(fā)作及預(yù)防熱性驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài)嚴(yán)重肝腎功能不全、呼吸功能障礙、卟啉病肝腎肺功不全、急性腦損傷呼吸中樞受抑制鎮(zhèn)靜、皮疹、共濟(jì)失調(diào)失神發(fā)作無(wú)效；多用于其他藥物無(wú)效時(shí)，現(xiàn)已被其他藥物替代苯妥英鈉sodiumphenytoin100mg×100300-500mg/dGTCS、部分性發(fā)作三叉神經(jīng)痛阿-斯綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯及竇緩、低血壓嗜酒者、貧血、心肝腎功能不全、甲功異常、孕婦乳母、卟啉病皮疹、粒細(xì)胞減少、共濟(jì)失調(diào)、腦病、牙齦增生、肺纖維化久用不可突然停藥，加重或癲癇持續(xù)狀態(tài);非線性藥代動(dòng)力學(xué)，有效范圍窄得理多、卡馬西平tegretolcarbamazepine200mg×30600-1200mg/d癲癇部分性發(fā)作、原發(fā)或繼發(fā)性GTCS、混合型發(fā)作三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛各種神經(jīng)痛燥郁癥、戒酒綜合癥、中樞性尿崩癥嚴(yán)重心肝腎功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯、血清鐵嚴(yán)重異常、骨髓抑制、卟啉病酒精中毒、冠心病、肝腎疾病、糖尿病、青光眼、孕婦乳母、老年皮疹、骨髓抑制、共濟(jì)失調(diào)失神發(fā)作無(wú)效、可加重肌陣攣;不與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）合用;肝腎功、血象監(jiān)測(cè)德巴金丙戊酸鈉sodiumvalproatedepakine500mg×30600-1600mg/d部分性發(fā)作、GTCS、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,躁狂癥、預(yù)防偏頭痛肝病或明顯肝功損害者、卟啉病血液病、肝病史、腎功不全、SLE、孕婦乳母肝功損害、共濟(jì)失調(diào)、血小板減少肝功監(jiān)測(cè)安定10mg/2ml癲癇持續(xù)狀態(tài)；高熱、破傷風(fēng)、子癇和藥物中毒所致的驚厥嬰兒、青光眼、MG急性酒精中毒、昏迷或休克、藥物濫用或成癮史、肝腎功不全、多動(dòng)癥、低蛋白血癥、抑郁、嚴(yán)重慢阻肺、孕婦乳母嗜睡、頭昏乏力、共濟(jì)失調(diào)、成癮性

水合氯醛5-15ml口服或灌腸癲癇持續(xù)狀態(tài)，已少用于催眠胃炎胃潰瘍禁口服嚴(yán)重心肝腎功不全胃腸刺激、肝腎功能損害、心律不齊

氯硝西泮2mg×101mg/1ml4-8mg/d控制各型癲癇發(fā)作，失神發(fā)作、肌陣攣、嬰兒痙攣癥、LGS靜脈緩解癲癇持續(xù)狀態(tài)青光眼、新生兒、孕婦乳母急性酒精中毒、藥物濫用或成癮史、肝腎功不全、多動(dòng)癥、MG、低蛋白血癥、外科或長(zhǎng)期臥床、兒童及老年人皮疹、共濟(jì)失調(diào)

抗癲癇藥（二）

劑量劑型適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)利必通limictallamotrigine50mg×30100-200mg/d12歲以上癲癇的單藥治療：部分性發(fā)作、原發(fā)或繼發(fā)性GTCS;2歲以上癲癇的加藥治療；LGS心肝腎功不全、孕婦乳母皮疹、共濟(jì)失調(diào)

曲萊奧卡西平oxcarbazepine150mg×50600-1200mg/d5歲以上癲癇部分性發(fā)作、原發(fā)或繼發(fā)性GTCS、混合型發(fā)作房室傳導(dǎo)阻滯者肝功損害、孕婦乳母乏力、皮疹、血細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、低鈉血癥單羥基衍生物（MHD）抑制細(xì)胞色素CYP2C19，苯妥英、苯巴比妥減量妥泰TOPAMAXtopiramate25mg×60100mg×60100-200mg/d各種癲癇初診的單藥治療；2歲以上癲癇的加藥治療認(rèn)知缺陷、腎結(jié)石、肝腎功不全、孕婦乳母、青光眼腎結(jié)石、體重減輕、共濟(jì)失調(diào)、注意力下降腎功不全者用量減半抗抑郁藥（一）

劑量劑型適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)氟西汀百憂解20mg×28各種抑郁性精神障礙：輕型重型抑郁、雙向情感障礙、心因性抑郁癥及抑郁性神經(jīng)癥；強(qiáng)迫癥、貪食癥、經(jīng)前緊張癥哺乳期婦女肝腎功不全、孕婦、兒童畏食、惡心嘔吐、頭痛失眠本品對(duì)糖尿病患者易產(chǎn)生低血糖帕羅西汀賽樂(lè)特20mg×10抑郁癥、社交恐怖/焦慮強(qiáng)迫癥、驚恐障礙15歲以下兒童、孕婦癲癇、雙向情感障礙、嚴(yán)重心肝腎疾患、有自殺傾向的抑郁、青光眼、乳母惡心嘔吐、頭痛失眠等

舍曲林左洛復(fù)50mg×14各類抑郁癥；強(qiáng)迫癥嚴(yán)重肝腎功不全癲癇、雙向情感障礙、心肝腎疾患、青光眼、孕婦乳母、兒童<5歲惡心嘔吐、頭痛失眠、少見(jiàn)焦慮激動(dòng)血容量不足或使用利尿劑者可能導(dǎo)致低鈉血癥氟伏沙明蘭釋50mg×30各類抑郁癥；強(qiáng)迫癥哺乳期婦女癲癇、合并躁狂癥、肝腎功不全、孕婦耐受性好，困倦、胃腸道癥狀、可逆性肝酶增高8歲以上兒童應(yīng)用西酞普蘭喜普妙citalopram20mg×各類抑郁癥、焦慮癥孕婦哺乳期婦女、正在使用單胺氧化酶抑制劑或停用2周內(nèi)癲癇、雙向情感障礙、心肝腎疾患、自殺傾向、老年、兒童胃腸道癥狀、頭痛、睡眠障礙、躁狂、心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓等

抗抑郁藥（二）

劑量劑型適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)文拉法新博樂(lè)欣、怡諾思25mg×16各類抑郁癥及廣泛性焦慮正在使用單胺氧化酶抑制劑或停用2周內(nèi)癲癇、雙向情感障礙、心肝腎疾患、甲狀腺疾患、孕婦乳母、兒童有躁狂、癲癇、高血壓、心臟病、甲狀腺疾病及血液病用藥期間戒酒，對(duì)PYP2D6有抑制作用黛力新氟哌噻噸+美利曲辛氟哌噻噸0.5mg+美利曲辛10mg×20輕中度焦慮-抑郁-虛弱、神經(jīng)衰弱、更年期抑郁、嗜酒及藥癮者的焦躁不安和抑郁心肌梗死恢復(fù)早期、房室傳導(dǎo)阻滯、閉角型青光眼、急性酒精巴比妥或鴉片中毒孕婦乳母、癲癇、心臟疾患、肝腎功能不全、錐外反應(yīng)及遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙錐體外系反應(yīng)、失眠、抑郁活動(dòng)過(guò)多或興奮患者不宜應(yīng)用瑞美隆米氮平remeronmirtazapine30mg×10各類抑郁癥癲癇、雙向情感障礙、肝腎功不全、孕婦乳母食欲增加、體重增加、嗜睡鎮(zhèn)靜；少見(jiàn)情況：驚厥、躁狂、體位性低血壓、浮腫、血清轉(zhuǎn)氨酶增高晚餐時(shí)服用；禁止與單胺氧化酶合用（司來(lái)吉蘭）；禁止飲酒馬普替林路滴美m(xù)aprotiline25mg×30各類抑郁癥心肌梗死、癲癇、閉角型青光眼、尿潴留、孕婦乳母、兒童心肝腎功能不全、前列腺肥大、有自殺傾向、精神分裂癥、甲亢似三環(huán)類，抗膽堿能，誘發(fā)躁狂、癲癇、皮疹、心動(dòng)過(guò)速、低血壓與酒精合用可過(guò)度嗜睡抗震顫麻痹藥物（一）劑量劑型適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)左旋多巴0.25×100帕金森病及帕金森綜合征、一氧化碳及錳中讀后的癥狀性帕金森綜合征（非藥源性）消化性潰瘍、高血壓、心衰、精神病、糖尿病、青光眼、孕婦乳母肺氣腫、哮喘、其他嚴(yán)重肺部疾患、心梗、內(nèi)分泌疾患、肝腎功不全、黑色素瘤、驚厥、尿潴留、5歲以下兒童胃腸道反應(yīng)（80%）、體位性低血壓（30%）、異常不隨意運(yùn)動(dòng)、心律失常、情緒或精神改變、排尿困難禁止合用維生素B6美多巴0.25×40左旋多巴0.2+芐絲肼0.05帕金森病及腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性帕金森綜合征黑色素瘤、正在接受利血平治療、精神病、青光眼、孕婦乳母消化性潰瘍、肺氣腫、哮喘、其他嚴(yán)重肺部疾患、心梗、內(nèi)分泌疾患、肝腎功不全、黑色素瘤、驚厥、尿潴留胃腸道反應(yīng)、體位性低血壓、異常不隨意運(yùn)動(dòng)、心律失常、情緒或精神改變應(yīng)合用維生素B6息寧carbidopa+levodopa(25mg+250mg)×30帕金森病及帕金森綜合征嚴(yán)重心血管疾患、肝腎功不全、內(nèi)分泌失調(diào)、精神病、青光眼、孕婦乳母消化性潰瘍、高血壓、黑色素瘤胃腸反應(yīng)輕、低血壓及心律失常、異常不隨意運(yùn)動(dòng)、應(yīng)合用維生素B6；糖尿病血糖檢測(cè)受干擾；避免空腹用藥安坦artanebenzhexol2mg×100帕金森病及帕金森綜合征（遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙除外）青光眼、尿潴留、前列腺肥大、3歲以下兒童遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、心肝腎功不全、高血壓、腸梗阻、尿道梗阻、MG、有錐外反應(yīng)的精神病患者、孕婦乳母抗膽堿反應(yīng)、精神異常、眼痛（大劑量）老年人易觸發(fā)青光眼、精神異常；有戒斷效應(yīng)溴隱亭2.5mg×30帕金森病、肢端肥大癥、月經(jīng)周期紊亂及不育癥不用于生理性泌乳金剛烷胺amantadine0.1×24帕金森病及腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)哺乳婦女、新生兒及嬰兒腦血管病、反復(fù)發(fā)作濕疹、心肝腎功不全、精神障礙、癲癇、孕婦抗膽堿作用可致幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、排尿困難、下肢腫脹、心衰老人可出現(xiàn)幻覺(jué)、譫妄抗震顫麻痹藥物（二）劑量劑型適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)泰舒達(dá)吡貝地爾piribediltrastal50mg×15單用或合用PD、動(dòng)脈病變的痛性癥狀、循環(huán)源性眼疾循環(huán)衰竭及急性心梗精神病、甲狀腺疾患胃腸反應(yīng)、體位性低血壓、情感障礙進(jìn)餐后服用，不能嚼碎協(xié)良行培高利特pergolide0.05mg×300.25mg×30帕金森病及腦炎后PS、肢端肥大癥、高泌乳素血癥孕婦乳母及兒童心律不齊、心臟病、精神病精神異常、異動(dòng)癥、尿路感染、胃腸反應(yīng)、低血壓、流感樣癥狀逐漸加量以避免體位性低血壓司來(lái)吉蘭selegiline5mg×10早期PD、產(chǎn)期PD左旋多把療效不顯著孕婦乳母、高血壓、心動(dòng)過(guò)速、心絞痛、腎上腺髓質(zhì)腫瘤、甲亢、前列腺增生、青光眼、精神病遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、明顯的震顫、消化性潰瘍、老年耐受性好、胃腸反應(yīng)、失眠、口腔疾患有認(rèn)知障礙的老人可出現(xiàn)精神癥狀珂丹恩他卡朋comtanentacapone200mg×30左旋多巴輔助用藥，治療前者合并劑末現(xiàn)象肝功不全、嗜鉻細(xì)胞瘤、有非創(chuàng)傷性骨骼肌溶解或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征（NMS）病史者孕婦乳母運(yùn)動(dòng)障礙、惡心、尿色異常、多巴胺能活動(dòng)增增強(qiáng)、胃腸道癥狀與左旋多巴同服，減少用量10-30%精神病用藥劑量劑型適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)氟哌啶醇2mg×1005mg/ml精神分裂癥、急性躁狂癥、不自主運(yùn)動(dòng)、小舞蹈病、焦慮性神經(jīng)癥、兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)癥心功不全、震顫麻痹、MG、孕婦乳母癲癇、青光眼、肝肺腎功不全錐體外系癥狀：靜坐不能、震顫、肌張力增高；失眠頭昏、乏力、皮疹；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙與麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥合用應(yīng)減量利培酮維思通risperidone1.0mg×20精神分裂癥、減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感障礙高催乳素血癥、兒童與青少年QT間期延長(zhǎng)者、低體溫或高熱者、乳腺癌、PS、癲癇、吞咽困難、心腦血管疾患者錐體外系癥狀、視力改變、情感或精神障礙、心血管反應(yīng)老人減量奮乃靜Perphenazine2mg×20精神分裂癥、癥狀性精神?。▽?duì)幻覺(jué)、妄想、焦慮、緊張、激動(dòng)等有效）；嘔吐或頑固性呃逆肝功不全、反應(yīng)遲鈍或昏睡、血液疾病及骨髓抑制、青光眼錐體外系疾病、癲癇、酒精依賴、呼吸道疾患、老年、孕婦乳母出血、錐體外系癥狀、眩暈、暈厥、睡眠障礙不宜飲酒氯丙嗪冬眠靈chlorpromazinewintermine25mg×100抗精神病、鎮(zhèn)吐、低溫麻醉及人工冬眠、與鎮(zhèn)痛藥合用抗腫瘤痛基底節(jié)病變、PD、骨髓抑制、青光眼、昏迷者心血管疾患、癲癇、肝腎肺功不全、乳癌、孕婦乳母錐體外系反應(yīng)、體位性低血壓肝腎功不良減量泰必利100mg舞蹈病、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、老年性精神病、急慢性酒精中毒、各種疼痛嚴(yán)重循環(huán)障礙、腎功不全、疑有黑色素瘤、催乳素依賴型細(xì)胞瘤、孕婦乳母、兒童癲癇、嚴(yán)重肝功損害、白細(xì)胞減少、造血功能不良嗜睡、閉經(jīng)溢乳、胃腸反應(yīng)、頭暈乏力、偶有興奮其他絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)丙種球蛋白過(guò)敏、IGA抗體選擇性缺乏嚴(yán)重酸堿代謝紊亂過(guò)敏、頭痛、心慌、惡心不可與其他藥混合輸液糖皮質(zhì)激素嚴(yán)重糖尿病、高血壓、近期胃腸吻合術(shù)、精神病、嚴(yán)重活動(dòng)性潰瘍病、未予抗生素控制的感染、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松妊娠、哺乳期、幼兒過(guò)敏、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松、感染、高血糖、神經(jīng)興奮癥狀、哈伯因石杉?jí)A甲嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、低血壓及心絞痛者、哮喘、腸梗阻、癲癇、腎功不全孕婦頭暈耳鳴、腹痛惡心、肌束顫動(dòng)、失眠、過(guò)敏艾斯能重酒石酸卡巴拉汀病竇或其他嚴(yán)重心律失常、潰瘍病、哮喘及COPD、尿潴留、糖尿病、孕婦胃腸反應(yīng)、頭痛偷運(yùn)方式傳導(dǎo)阻滯及高血壓、泌尿系感染安理申鹽酸多奈哌齊病竇或其他嚴(yán)重心律失常、潰瘍病、哮喘及COPD、癲癇、孕婦腹瀉、肌肉痙攣、失眠頭暈溴吡斯的明心絞痛、支氣管哮喘、機(jī)械性腸梗阻、尿路梗阻心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、術(shù)后肺不張或肺炎、孕婦腹瀉、惡心嘔吐、胃痙攣、汗及唾液增多，尿頻、縮瞳，大劑量可精神異常芬那露氯美扎酮駕車者老年嗜睡、厭食、疲倦、藥疹、精神異常期間不宜飲酒、不宜與氯丙嗪、酚噻嗪及單胺氧化酶抑制劑合用郝智巴氯芬、力奧來(lái)素妊娠前3個(gè)月、消化性潰瘍或病史肝腎功不全、癲癇、嚴(yán)重精神病、、12歲以下兒童、乳母嗜睡、頭暈、胃腸反應(yīng)，老年人易精神異常、癲癇發(fā)作停藥時(shí)逐漸減量，幻覺(jué)或癲癇發(fā)作敏使朗：消化性潰瘍、哮喘及腎上腺髓質(zhì)瘤慎用小結(jié)腦血管病治療藥物：活血藥物之間的配伍；與其他疾病治療藥物的配伍；相關(guān)疾病的禁忌抗抑郁藥：癲癇、雙向情感障礙、嚴(yán)重心肝腎疾患、有自殺傾向的抑郁、青光眼、孕婦乳母、兒童盡量避免、戒酒鎮(zhèn)靜催眠藥：嬰兒、青光眼、肌無(wú)力嚴(yán)重慢阻肺、急性酒精中毒、昏迷或休克、藥物濫用/成癮史、肝腎功不全、低蛋白血癥、抑郁、、孕婦乳母、老年兒童抗震顫麻痹藥物：經(jīng)典藥物：消化性潰瘍、高血壓、心衰、精神病、糖尿病、青光眼、孕婦乳母新型藥物：副作用較少抗精神病藥：癲癇、錐體外系疾病益智藥物：哮喘、心臟疾患、癲癇（哈伯因、安理申）天眩清?的藥理作用抗眩暈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛神經(jīng)保護(hù)作用改善心、腦血管功能天眩清?作用機(jī)理中樞抑制作用擴(kuò)張血管，增加椎基底動(dòng)脈供血天眩清?中樞抑制機(jī)理

藥代動(dòng)力學(xué)靜注天眩清，消除半衰期為4.44小時(shí)；口服天眩清，消除半衰期為7.47小時(shí)；腎臟為主要排泄器官；腦組織中代謝與其他臟器不同，2小時(shí)活性比15分鐘時(shí)高；天眩清在體內(nèi)分布快，消除也快；且劑量越大，消除越快；結(jié)論:天眩清在體內(nèi)不易蓄積。天眩清?毒理學(xué)研究研究表明：小鼠靜脈注射和灌胃劑量均用到5000mg/kg未見(jiàn)中毒死亡，LD50無(wú)法測(cè)出。按375mg/kg劑量，每日一次給藥，連續(xù)60天，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物所檢器官無(wú)影響。天眩清?的適應(yīng)癥鎮(zhèn)靜、安眠、鎮(zhèn)痛用于：眩暈癥如美尼爾病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等神衰、神衰綜合征血管神經(jīng)性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等）腦外傷綜合征

六省市十四個(gè)醫(yī)療單位三十個(gè)科室，對(duì)852例患者的臨床觀察:病例選擇:選擇頭痛,神經(jīng)痛和眩暈患者,并有部分其他病例,均經(jīng)各協(xié)作單位專業(yè)醫(yī)師確診治療方案:天眩清?200mg,每日1次,肌注少數(shù)患者400mg,每日2次,肌注天眩清?的臨床應(yīng)用天眩清?的臨床應(yīng)用天眩清注射液（靜脈給藥）

治療眩暈的Ⅰ、

Ⅱ期臨床試驗(yàn)試驗(yàn)單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院靜脈滴注人體Ⅰ期耐受性試驗(yàn)

單次給藥耐受性試驗(yàn)結(jié)果耐受性試驗(yàn)的初始劑量為0.1g，最大量為0.8g，共36例。隨機(jī)納入0.1g、0.2g、0.4g、0.6g和0.8g劑量組，結(jié)果表明，除0.8g組8例中1例有輕度口干，判斷與藥物可能有關(guān)外，其余各組均未見(jiàn)與藥物有關(guān)的和/或有臨床意義的臨床不良反應(yīng)或?qū)嶒?yàn)室異常。多次給藥耐受性試驗(yàn)結(jié)果根據(jù)單次給藥耐受性試驗(yàn)結(jié)果，選擇0.6g靜滴，每日一次，連續(xù)7日為多次給藥的用法用量。試驗(yàn)結(jié)果表明，8例受試者中1例輕度口干，另1例輕度鼻干及嗜睡，均勿須處理，較短時(shí)間內(nèi)自行消失。雖該2例判斷與藥物可能有關(guān)，但并無(wú)臨床意義。而且嗜睡也可判斷為該藥具有鎮(zhèn)靜、安眠的治療作用（治療眩暈也與此作用有關(guān)）。8例受試者用藥后均未發(fā)現(xiàn)有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室檢查異常。隨機(jī)對(duì)照治療眩暈的Ⅱ期臨床試驗(yàn)采取多中心隨機(jī)單盲對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)。適應(yīng)癥：治