神內(nèi)病房用藥物禁忌資料講解

宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房

神經(jīng)系統(tǒng)常用藥物禁忌宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科目的用藥規(guī)范用藥安全患者安全自身安全內(nèi)容病房常用腦血管病治療藥物鎮(zhèn)靜催眠藥物

抗癲癇藥物

抗抑郁藥物

抗震顫麻痹藥物

精神病用藥其他說明腺苷鈷胺、舒血寧、醒腦靜、威氏克、血栓通、維腦路通、昊暢、星現(xiàn)等無特殊禁忌本表不涉及抗生素適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項三樂喜/益靈舒阿尼西坦/茴拉西坦輕中度VD及AD、中老年記憶減退、兒童腦功能發(fā)育遲緩肝腎功明顯異常、Huntington舞蹈病口干、嗜睡、頭昏、便秘、食欲減退安全適用范圍：0.3-1.8/天甲磺酸二氫麥角堿舒腦寧2.5mg×25、喜得鎮(zhèn)1mg×50急性缺血性腦血管??；老年性癡呆、多發(fā)梗死性癡呆；腦動脈硬化、顱內(nèi)壓增高、腦外傷后遺癥之頭痛頭暈低血壓、嚴重心動過緩、心臟器質(zhì)性損害、腎功不全、孕婦兒童心率稍慢者失眠頭暈、心動過緩、體位性低血壓、呼吸困難蚓激酶缺血性腦血管病、Fib增高、血小板凝集率增加急性出血者有出血傾向者偶有皮膚瘙癢、皮疹、胃腸反應西比靈Sibelium鹽酸氟桂利嗪腦動脈缺血性疾病、記憶力減退、頭暈耳鳴（州危及中樞性）、周圍血管疾病、防治偏頭痛、癲癇輔助用藥有抑郁病史、腦血管意外急性期、PD及其他錐體外系疾病、孕婦乳母肝功不全、駕駛者、老年嗜睡疲倦、抑郁、椎外反應、體重增加、牙齦增生、視物模糊及復視老年長期應用易發(fā)生錐體外系反應怡開胰激肽原酶多種心腦血管病變、糖尿病微血管病變及糖尿病腎病、男性不育腫瘤、顱內(nèi)高壓、心衰、急性心梗、急性出血近期腦血管以外、腦出血或其它出血傾向少見過敏、皮疹、頭暈乏力空腹或飯前服用健朗星、倍清星腦損傷及其神經(jīng)功能受損嚴重腎功損害輕中度腎功不全少精神興奮、睡眠紊亂、頭暈頭痛、皮癢出現(xiàn)精神興奮和睡眠紊亂時減量凱爾尼麥角林nicergoline擠滿性腦血管疾病、代謝性腦供血不足、血管性癡呆、急慢性周圍性血管障礙、老年性耳聾、視網(wǎng)膜疾病急性出血或有傾向者、心動過緩、直立性低血壓、近期心梗、孕婦乳母高尿酸血癥或有痛風史者安全性好，少有胃腸反應、頭暈失眠、低血壓、尿頻禁止與α、β阻滯劑合用（可增強），與降壓藥合用可增加降壓藥作用都可喜阿米三嗪+蘿巴新急慢性腦供血不足、腦缺血后遺癥、老年認知障礙、耳蝸前庭功能失調(diào)嚴重肝功損害、周圍神經(jīng)疾患、支氣管哮喘孕婦乳母體重下降、外周神經(jīng)疾患、胃腸反應、睡眠障礙與茶堿合用可誘導茶堿毒性；與硝苯低平合用可降低本藥療效抵克立得鹽酸噻氯匹定Ticlid防治因血小板高聚集狀態(tài)引起的心腦及其他動脈的循環(huán)障礙疾患、心外手術(shù)預防血小板丟失消化性潰瘍、血友病、粒細胞減少、血小板減少、嚴重肝功損害、孕婦乳母嚴重腎功不全粒細胞減少/缺乏、血小板減少、胃腸反應、皮疹，少見TPP、肝腎功損害血常規(guī)及肝腎功監(jiān)測波立維硫酸氯吡格雷Plavix防治因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動脈的循環(huán)障礙疾患嚴重肝功損害、消化性潰瘍、急性心梗發(fā)病最初幾天心絞痛、冠脈支架/搭橋、急性缺血性腦卒中<7天、出血傾向、胃腸道損傷藥物、腎功不全、孕婦乳母出血、皮疹、胃腸反應、頭痛頭暈擇期手術(shù)前1周停藥華法林鈉warfarinsodium防治血栓栓塞性疾病、心肌梗死的輔助用藥手術(shù)后3天內(nèi)、有出血傾向、嚴重肝腎疾病活動性消化性潰瘍、腦脊髓及眼科手術(shù)、孕婦惡病質(zhì)、衰弱或發(fā)熱，慢性酒精中毒、活動性肺結(jié)核、心衰、重度高血壓、亞急心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過多、先兆流產(chǎn)胃腸反應、皮疹及皮膚壞死必須凝血監(jiān)測，INR值2.0-3.0腦血管病治療藥物（二）適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項長春西汀/潤坦腦血管病后遺癥、腦血管痙攣、腦動脈硬化、老年性耳聾活動性腦出血肝腎功明顯異常低血壓、過敏、口干、嗜睡、頭昏、便秘、食欲減退不可與肝素合用天麻素頭痛、眩暈、神衰、神經(jīng)痛、癲癇、高血脂口鼻干燥、頭昏、胃部不適刺五加眩暈、腦梗死、神經(jīng)衰弱、腦動脈硬化、胃腸不適、過敏腦血管病治療藥物（三）鎮(zhèn)靜催眠藥物（一）

劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項苯巴比妥phenobarbital30mg×400.1/1ml30-90mg.qn緊張和焦慮所致的頑固性失眠、甲亢或高血壓伴隨的煩躁不安嚴重肝腎功不全、呼吸功能障礙、卟啉病肝腎肺功不全、急性腦損傷呼吸中樞受抑制鎮(zhèn)靜、皮疹、共濟失調(diào)臨床少用于失眠安定diazepam2.5mg×20失眠、焦慮嬰兒、青光眼、MG急性酒精中毒、昏迷或休克、藥物濫用/成癮史、肝腎功不全、多動癥、低蛋白血癥、抑郁、嚴重慢阻肺、孕婦乳母、老年兒童嗜睡、頭昏乏力、共濟失調(diào)、成癮性

舒樂安定艾司唑侖estazolam1mg×20焦慮、失眠、恐懼同上同上頭昏乏力、成癮性

氯硝西泮2mg×10嚴重焦慮所致失眠同上同上皮疹、共濟失調(diào)、耐受性

勞拉西泮羅拉lorazepam0.5mg×20焦慮癥、睡眠障礙、緊張性頭痛、癲癇持續(xù)狀態(tài)同上同上嗜睡、頭昏乏力、共濟失調(diào)、成癮性

多美康馬來酸咪達唑侖dormicummidazolammaleate15mg×10各種失眠癥的短期治療，尤其適用于入睡困難和早醒MG、精神分裂癥、嚴重抑郁、急性酒精中毒器質(zhì)性腦損傷、心肺肝功不全低血壓、急性譫妄、定向力缺失老年減量12小時內(nèi)不飲酒水合氯醛水合氯醛合劑5%癲癇持續(xù)狀態(tài)，已少用于催眠胃炎胃潰瘍禁口服嚴重心肝腎功不全胃腸刺激、肝腎功能損害、心律不齊

鎮(zhèn)靜催眠藥物（二）

劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項佐匹克隆青爾齊zopiclone7.5mg×12失眠癥，尤其次晨殘留過敏、呼吸功能不全、重癥呼吸暫停、肌無力、15歲以下兒童、乳母孕婦、嚴重肝功不全、麻醉品成癮恢復期口中有金屬味、肌無力、健忘、易怒等戒酒唑吡坦思諾思zolpidem10mg×20失眠癥、時差所致入睡困難15歲以下兒童、孕婦乳母肌無力、肝功不全、呼吸功能不全困倦、乏力、煩躁、精神壓抑老年減量抗癲癇藥（一）

劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項苯巴比妥phenobarbital30mg×400.1/1ml90-300mg/dGTCS、部分性發(fā)作新生兒發(fā)作及預防熱性驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài)嚴重肝腎功能不全、呼吸功能障礙、卟啉病肝腎肺功不全、急性腦損傷呼吸中樞受抑制鎮(zhèn)靜、皮疹、共濟失調(diào)失神發(fā)作無效；多用于其他藥物無效時，現(xiàn)已被其他藥物替代苯妥英鈉sodiumphenytoin100mg×100300-500mg/dGTCS、部分性發(fā)作三叉神經(jīng)痛阿-斯綜合征、房室傳導阻滯及竇緩、低血壓嗜酒者、貧血、心肝腎功能不全、甲功異常、孕婦乳母、卟啉病皮疹、粒細胞減少、共濟失調(diào)、腦病、牙齦增生、肺纖維化久用不可突然停藥，加重或癲癇持續(xù)狀態(tài);非線性藥代動力學，有效范圍窄得理多、卡馬西平tegretolcarbamazepine200mg×30600-1200mg/d癲癇部分性發(fā)作、原發(fā)或繼發(fā)性GTCS、混合型發(fā)作三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛各種神經(jīng)痛燥郁癥、戒酒綜合癥、中樞性尿崩癥嚴重心肝腎功能不全、房室傳導阻滯、血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、卟啉病酒精中毒、冠心病、肝腎疾病、糖尿病、青光眼、孕婦乳母、老年皮疹、骨髓抑制、共濟失調(diào)失神發(fā)作無效、可加重肌陣攣;不與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）合用;肝腎功、血象監(jiān)測德巴金丙戊酸鈉sodiumvalproatedepakine500mg×30600-1600mg/d部分性發(fā)作、GTCS、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,躁狂癥、預防偏頭痛肝病或明顯肝功損害者、卟啉病血液病、肝病史、腎功不全、SLE、孕婦乳母肝功損害、共濟失調(diào)、血小板減少肝功監(jiān)測安定10mg/2ml癲癇持續(xù)狀態(tài)；高熱、破傷風、子癇和藥物中毒所致的驚厥嬰兒、青光眼、MG急性酒精中毒、昏迷或休克、藥物濫用或成癮史、肝腎功不全、多動癥、低蛋白血癥、抑郁、嚴重慢阻肺、孕婦乳母嗜睡、頭昏乏力、共濟失調(diào)、成癮性

水合氯醛5-15ml口服或灌腸癲癇持續(xù)狀態(tài)，已少用于催眠胃炎胃潰瘍禁口服嚴重心肝腎功不全胃腸刺激、肝腎功能損害、心律不齊

氯硝西泮2mg×101mg/1ml4-8mg/d控制各型癲癇發(fā)作，失神發(fā)作、肌陣攣、嬰兒痙攣癥、LGS靜脈緩解癲癇持續(xù)狀態(tài)青光眼、新生兒、孕婦乳母急性酒精中毒、藥物濫用或成癮史、肝腎功不全、多動癥、MG、低蛋白血癥、外科或長期臥床、兒童及老年人皮疹、共濟失調(diào)

抗癲癇藥（二）

劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項利必通limictallamotrigine50mg×30100-200mg/d12歲以上癲癇的單藥治療：部分性發(fā)作、原發(fā)或繼發(fā)性GTCS;2歲以上癲癇的加藥治療；LGS心肝腎功不全、孕婦乳母皮疹、共濟失調(diào)

曲萊奧卡西平oxcarbazepine150mg×50600-1200mg/d5歲以上癲癇部分性發(fā)作、原發(fā)或繼發(fā)性GTCS、混合型發(fā)作房室傳導阻滯者肝功損害、孕婦乳母乏力、皮疹、血細胞計數(shù)下降、低鈉血癥單羥基衍生物（MHD）抑制細胞色素CYP2C19，苯妥英、苯巴比妥減量妥泰TOPAMAXtopiramate25mg×60100mg×60100-200mg/d各種癲癇初診的單藥治療；2歲以上癲癇的加藥治療認知缺陷、腎結(jié)石、肝腎功不全、孕婦乳母、青光眼腎結(jié)石、體重減輕、共濟失調(diào)、注意力下降腎功不全者用量減半抗抑郁藥（一）

劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項氟西汀百憂解20mg×28各種抑郁性精神障礙：輕型重型抑郁、雙向情感障礙、心因性抑郁癥及抑郁性神經(jīng)癥；強迫癥、貪食癥、經(jīng)前緊張癥哺乳期婦女肝腎功不全、孕婦、兒童畏食、惡心嘔吐、頭痛失眠本品對糖尿病患者易產(chǎn)生低血糖帕羅西汀賽樂特20mg×10抑郁癥、社交恐怖/焦慮強迫癥、驚恐障礙15歲以下兒童、孕婦癲癇、雙向情感障礙、嚴重心肝腎疾患、有自殺傾向的抑郁、青光眼、乳母惡心嘔吐、頭痛失眠等

舍曲林左洛復50mg×14各類抑郁癥；強迫癥嚴重肝腎功不全癲癇、雙向情感障礙、心肝腎疾患、青光眼、孕婦乳母、兒童<5歲惡心嘔吐、頭痛失眠、少見焦慮激動血容量不足或使用利尿劑者可能導致低鈉血癥氟伏沙明蘭釋50mg×30各類抑郁癥；強迫癥哺乳期婦女癲癇、合并躁狂癥、肝腎功不全、孕婦耐受性好，困倦、胃腸道癥狀、可逆性肝酶增高8歲以上兒童應用西酞普蘭喜普妙citalopram20mg×各類抑郁癥、焦慮癥孕婦哺乳期婦女、正在使用單胺氧化酶抑制劑或停用2周內(nèi)癲癇、雙向情感障礙、心肝腎疾患、自殺傾向、老年、兒童胃腸道癥狀、頭痛、睡眠障礙、躁狂、心動過速、體位性低血壓等

抗抑郁藥（二）

劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項文拉法新博樂欣、怡諾思25mg×16各類抑郁癥及廣泛性焦慮正在使用單胺氧化酶抑制劑或停用2周內(nèi)癲癇、雙向情感障礙、心肝腎疾患、甲狀腺疾患、孕婦乳母、兒童有躁狂、癲癇、高血壓、心臟病、甲狀腺疾病及血液病用藥期間戒酒，對PYP2D6有抑制作用黛力新氟哌噻噸+美利曲辛氟哌噻噸0.5mg+美利曲辛10mg×20輕中度焦慮-抑郁-虛弱、神經(jīng)衰弱、更年期抑郁、嗜酒及藥癮者的焦躁不安和抑郁心肌梗死恢復早期、房室傳導阻滯、閉角型青光眼、急性酒精巴比妥或鴉片中毒孕婦乳母、癲癇、心臟疾患、肝腎功能不全、錐外反應及遲發(fā)運動障礙錐體外系反應、失眠、抑郁活動過多或興奮患者不宜應用瑞美隆米氮平remeronmirtazapine30mg×10各類抑郁癥癲癇、雙向情感障礙、肝腎功不全、孕婦乳母食欲增加、體重增加、嗜睡鎮(zhèn)靜；少見情況：驚厥、躁狂、體位性低血壓、浮腫、血清轉(zhuǎn)氨酶增高晚餐時服用；禁止與單胺氧化酶合用（司來吉蘭）；禁止飲酒馬普替林路滴美m(xù)aprotiline25mg×30各類抑郁癥心肌梗死、癲癇、閉角型青光眼、尿潴留、孕婦乳母、兒童心肝腎功能不全、前列腺肥大、有自殺傾向、精神分裂癥、甲亢似三環(huán)類，抗膽堿能，誘發(fā)躁狂、癲癇、皮疹、心動過速、低血壓與酒精合用可過度嗜睡抗震顫麻痹藥物（一）劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項左旋多巴0.25×100帕金森病及帕金森綜合征、一氧化碳及錳中讀后的癥狀性帕金森綜合征（非藥源性）消化性潰瘍、高血壓、心衰、精神病、糖尿病、青光眼、孕婦乳母肺氣腫、哮喘、其他嚴重肺部疾患、心梗、內(nèi)分泌疾患、肝腎功不全、黑色素瘤、驚厥、尿潴留、5歲以下兒童胃腸道反應（80%）、體位性低血壓（30%）、異常不隨意運動、心律失常、情緒或精神改變、排尿困難禁止合用維生素B6美多巴0.25×40左旋多巴0.2+芐絲肼0.05帕金森病及腦炎后、動脈硬化性或中毒性帕金森綜合征黑色素瘤、正在接受利血平治療、精神病、青光眼、孕婦乳母消化性潰瘍、肺氣腫、哮喘、其他嚴重肺部疾患、心梗、內(nèi)分泌疾患、肝腎功不全、黑色素瘤、驚厥、尿潴留胃腸道反應、體位性低血壓、異常不隨意運動、心律失常、情緒或精神改變應合用維生素B6息寧carbidopa+levodopa(25mg+250mg)×30帕金森病及帕金森綜合征嚴重心血管疾患、肝腎功不全、內(nèi)分泌失調(diào)、精神病、青光眼、孕婦乳母消化性潰瘍、高血壓、黑色素瘤胃腸反應輕、低血壓及心律失常、異常不隨意運動、應合用維生素B6；糖尿病血糖檢測受干擾；避免空腹用藥安坦artanebenzhexol2mg×100帕金森病及帕金森綜合征（遲發(fā)性運動障礙除外）青光眼、尿潴留、前列腺肥大、3歲以下兒童遲發(fā)性運動障礙、心肝腎功不全、高血壓、腸梗阻、尿道梗阻、MG、有錐外反應的精神病患者、孕婦乳母抗膽堿反應、精神異常、眼痛（大劑量）老年人易觸發(fā)青光眼、精神異常；有戒斷效應溴隱亭2.5mg×30帕金森病、肢端肥大癥、月經(jīng)周期紊亂及不育癥不用于生理性泌乳金剛烷胺amantadine0.1×24帕金森病及腦炎后、動脈硬化性或中毒性帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應哺乳婦女、新生兒及嬰兒腦血管病、反復發(fā)作濕疹、心肝腎功不全、精神障礙、癲癇、孕婦抗膽堿作用可致幻覺、精神錯亂、排尿困難、下肢腫脹、心衰老人可出現(xiàn)幻覺、譫妄抗震顫麻痹藥物（二）劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項泰舒達吡貝地爾piribediltrastal50mg×15單用或合用PD、動脈病變的痛性癥狀、循環(huán)源性眼疾循環(huán)衰竭及急性心梗精神病、甲狀腺疾患胃腸反應、體位性低血壓、情感障礙進餐后服用，不能嚼碎協(xié)良行培高利特pergolide0.05mg×300.25mg×30帕金森病及腦炎后PS、肢端肥大癥、高泌乳素血癥孕婦乳母及兒童心律不齊、心臟病、精神病精神異常、異動癥、尿路感染、胃腸反應、低血壓、流感樣癥狀逐漸加量以避免體位性低血壓司來吉蘭selegiline5mg×10早期PD、產(chǎn)期PD左旋多把療效不顯著孕婦乳母、高血壓、心動過速、心絞痛、腎上腺髓質(zhì)腫瘤、甲亢、前列腺增生、青光眼、精神病遲發(fā)性運動障礙、明顯的震顫、消化性潰瘍、老年耐受性好、胃腸反應、失眠、口腔疾患有認知障礙的老人可出現(xiàn)精神癥狀珂丹恩他卡朋comtanentacapone200mg×30左旋多巴輔助用藥，治療前者合并劑末現(xiàn)象肝功不全、嗜鉻細胞瘤、有非創(chuàng)傷性骨骼肌溶解或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征（NMS）病史者孕婦乳母運動障礙、惡心、尿色異常、多巴胺能活動增增強、胃腸道癥狀與左旋多巴同服，減少用量10-30%精神病用藥劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項氟哌啶醇2mg×1005mg/ml精神分裂癥、急性躁狂癥、不自主運動、小舞蹈病、焦慮性神經(jīng)癥、兒童抽動穢語癥心功不全、震顫麻痹、MG、孕婦乳母癲癇、青光眼、肝肺腎功不全錐體外系癥狀：靜坐不能、震顫、肌張力增高；失眠頭昏、乏力、皮疹；遲發(fā)性運動障礙與麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥合用應減量利培酮維思通risperidone1.0mg×20精神分裂癥、減輕與精神分裂癥有關的情感障礙高催乳素血癥、兒童與青少年QT間期延長者、低體溫或高熱者、乳腺癌、PS、癲癇、吞咽困難、心腦血管疾患者錐體外系癥狀、視力改變、情感或精神障礙、心血管反應老人減量奮乃靜Perphenazine2mg×20精神分裂癥、癥狀性精神病（對幻覺、妄想、焦慮、緊張、激動等有效）；嘔吐或頑固性呃逆肝功不全、反應遲鈍或昏睡、血液疾病及骨髓抑制、青光眼錐體外系疾病、癲癇、酒精依賴、呼吸道疾患、老年、孕婦乳母出血、錐體外系癥狀、眩暈、暈厥、睡眠障礙不宜飲酒氯丙嗪冬眠靈chlorpromazinewintermine25mg×100抗精神病、鎮(zhèn)吐、低溫麻醉及人工冬眠、與鎮(zhèn)痛藥合用抗腫瘤痛基底節(jié)病變、PD、骨髓抑制、青光眼、昏迷者心血管疾患、癲癇、肝腎肺功不全、乳癌、孕婦乳母錐體外系反應、體位性低血壓肝腎功不良減量泰必利100mg舞蹈病、抽動穢語綜合征、老年性精神病、急慢性酒精中毒、各種疼痛嚴重循環(huán)障礙、腎功不全、疑有黑色素瘤、催乳素依賴型細胞瘤、孕婦乳母、兒童癲癇、嚴重肝功損害、白細胞減少、造血功能不良嗜睡、閉經(jīng)溢乳、胃腸反應、頭暈乏力、偶有興奮其他絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項丙種球蛋白過敏、IGA抗體選擇性缺乏嚴重酸堿代謝紊亂過敏、頭痛、心慌、惡心不可與其他藥混合輸液糖皮質(zhì)激素嚴重糖尿病、高血壓、近期胃腸吻合術(shù)、精神病、嚴重活動性潰瘍病、未予抗生素控制的感染、嚴重骨質(zhì)疏松妊娠、哺乳期、幼兒過敏、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松、感染、高血糖、神經(jīng)興奮癥狀、哈伯因石杉堿甲嚴重心動過緩、低血壓及心絞痛者、哮喘、腸梗阻、癲癇、腎功不全孕婦頭暈耳鳴、腹痛惡心、肌束顫動、失眠、過敏艾斯能重酒石酸卡巴拉汀病竇或其他嚴重心律失常、潰瘍病、哮喘及COPD、尿潴留、糖尿病、孕婦胃腸反應、頭痛偷運方式傳導阻滯及高血壓、泌尿系感染安理申鹽酸多奈哌齊病竇或其他嚴重心律失常、潰瘍病、哮喘及COPD、癲癇、孕婦腹瀉、肌肉痙攣、失眠頭暈溴吡斯的明心絞痛、支氣管哮喘、機械性腸梗阻、尿路梗阻心律失常、房室傳導阻滯、術(shù)后肺不張或肺炎、孕婦腹瀉、惡心嘔吐、胃痙攣、汗及唾液增多，尿頻、縮瞳，大劑量可精神異常芬那露氯美扎酮駕車者老年嗜睡、厭食、疲倦、藥疹、精神異常期間不宜飲酒、不宜與氯丙嗪、酚噻嗪及單胺氧化酶抑制劑合用郝智巴氯芬、力奧來素妊娠前3個月、消化性潰瘍或病史肝腎功不全、癲癇、嚴重精神病、、12歲以下兒童、乳母嗜睡、頭暈、胃腸反應，老年人易精神異常、癲癇發(fā)作停藥時逐漸減量，幻覺或癲癇發(fā)作敏使朗：消化性潰瘍、哮喘及腎上腺髓質(zhì)瘤慎用小結(jié)腦血管病治療藥物：活血藥物之間的配伍；與其他疾病治療藥物的配伍；相關疾病的禁忌抗抑郁藥：癲癇、雙向情感障礙、嚴重心肝腎疾患、有自殺傾向的抑郁、青光眼、孕婦乳母、兒童盡量避免、戒酒鎮(zhèn)靜催眠藥：嬰兒、青光眼、肌無力嚴重慢阻肺、急性酒精中毒、昏迷或休克、藥物濫用/成癮史、肝腎功不全、低蛋白血癥、抑郁、、孕婦乳母、老年兒童抗震顫麻痹藥物：經(jīng)典藥物：消化性潰瘍、高血壓、心衰、精神病、糖尿病、青光眼、孕婦乳母新型藥物：副作用較少抗精神病藥：癲癇、錐體外系疾病益智藥物：哮喘、心臟疾患、癲癇（哈伯因、安理申）天眩清?的藥理作用抗眩暈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛神經(jīng)保護作用改善心、腦血管功能天眩清?作用機理中樞抑制作用擴張血管，增加椎基底動脈供血天眩清?中樞抑制機理

藥代動力學靜注天眩清，消除半衰期為4.44小時；口服天眩清，消除半衰期為7.47小時；腎臟為主要排泄器官；腦組織中代謝與其他臟器不同，2小時活性比15分鐘時高；天眩清在體內(nèi)分布快，消除也快；且劑量越大，消除越快；結(jié)論:天眩清在體內(nèi)不易蓄積。天眩清?毒理學研究研究表明：小鼠靜脈注射和灌胃劑量均用到5000mg/kg未見中毒死亡，LD50無法測出。按375mg/kg劑量，每日一次給藥，連續(xù)60天，對實驗動物所檢器官無影響。天眩清?的適應癥鎮(zhèn)靜、安眠、鎮(zhèn)痛用于：眩暈癥如美尼爾病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動脈供血不足等神衰、神衰綜合征血管神經(jīng)性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等）腦外傷綜合征

六省市十四個醫(yī)療單位三十個科室，對852例患者的臨床觀察:病例選擇:選擇頭痛,神經(jīng)痛和眩暈患者,并有部分其他病例,均經(jīng)各協(xié)作單位專業(yè)醫(yī)師確診治療方案:天眩清?200mg,每日1次,肌注少數(shù)患者400mg,每日2次,肌注天眩清?的臨床應用天眩清?的臨床應用天眩清注射液（靜脈給藥）

治療眩暈的Ⅰ、

Ⅱ期臨床試驗試驗單位：四川大學華西醫(yī)院重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院第三軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院靜脈滴注人體Ⅰ期耐受性試驗

單次給藥耐受性試驗結(jié)果耐受性試驗的初始劑量為0.1g，最大量為0.8g，共36例。隨機納入0.1g、0.2g、0.4g、0.6g和0.8g劑量組，結(jié)果表明，除0.8g組8例中1例有輕度口干，判斷與藥物可能有關外，其余各組均未見與藥物有關的和/或有臨床意義的臨床不良反應或?qū)嶒炇耶惓?。多次給藥耐受性試驗結(jié)果根據(jù)單次給藥耐受性試驗結(jié)果，選擇0.6g靜滴，每日一次，連續(xù)7日為多次給藥的用法用量。試驗結(jié)果表明，8例受試者中1例輕度口干，另1例輕度鼻干及嗜睡，均勿須處理，較短時間內(nèi)自行消失。雖該2例判斷與藥物可能有關，但并無臨床意義。而且嗜睡也可判斷為該藥具有鎮(zhèn)靜、安眠的治療作用（治療眩暈也與此作用有關）。8例受試者用藥后均未發(fā)現(xiàn)有臨床意義的實驗室檢查異常。隨機對照治療眩暈的Ⅱ期臨床試驗采取多中心隨機單盲對照試驗設計。適應癥：治