家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和隨訪管理制度

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和隨訪管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策和規(guī)定，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和隨訪管理制度，為患者供應(yīng)全方位、多層次、長(zhǎng)期性的醫(yī)療健康管理服務(wù)。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院管理規(guī)定和該醫(yī)院的實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于全部患者申請(qǐng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和進(jìn)行隨訪管理的各科室醫(yī)生和相關(guān)工作人員。醫(yī)院各科室醫(yī)生和相關(guān)工作人員應(yīng)依照本制度規(guī)定執(zhí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和隨訪管理工作。第二章家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程第三條家庭醫(yī)生簽約服務(wù)申請(qǐng)患者可通過(guò)醫(yī)院門診、網(wǎng)上預(yù)約或電話咨詢方式申請(qǐng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?；颊吖?yīng)個(gè)人身份證明、聯(lián)系方式及相關(guān)病史、診斷報(bào)告等料子作為申請(qǐng)依據(jù)。醫(yī)院科室接待員核查患者料子完整性和真實(shí)性，并登記相關(guān)信息。第四條家庭醫(yī)生簽約服務(wù)審核醫(yī)院設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)審核小組，由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)親自審核。審核小組負(fù)責(zé)審核申請(qǐng)人的病情、需求以及是否符合簽約條件。審核通過(guò)后，將口頭或書(shū)面告知申請(qǐng)人，并簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)。第五條家庭醫(yī)生簽約服務(wù)執(zhí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)執(zhí)行以簽約協(xié)議書(shū)為準(zhǔn)，包含響應(yīng)服務(wù)、坐診時(shí)間、通訊方式、服務(wù)內(nèi)容等具體布置。家庭醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)性化的醫(yī)療健康管理，并定期進(jìn)行隨訪和評(píng)估。家庭醫(yī)生應(yīng)及時(shí)了解患者的病情變動(dòng)和就診需求，并供應(yīng)相應(yīng)的診療看法和引導(dǎo)。家庭醫(yī)生應(yīng)樂(lè)觀搭配醫(yī)院其他科室醫(yī)生開(kāi)展醫(yī)療協(xié)作和轉(zhuǎn)診工作，確?；颊叩娜驷t(yī)療服務(wù)。第六條家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)估醫(yī)院設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評(píng)估小組，負(fù)責(zé)定期對(duì)簽約服務(wù)進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包含家庭醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)滿意度等方面。評(píng)估結(jié)果用于改進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。第三章家庭醫(yī)生隨訪管理流程第七條隨訪對(duì)象確定家庭醫(yī)生依據(jù)患者的病情、就診需求和簽約協(xié)議商定，確定隨訪對(duì)象。隨訪對(duì)象包含已簽約患者、手術(shù)后患者以及需要特殊關(guān)注的患者。第八條隨訪方式和頻率家庭醫(yī)生可通過(guò)電話、短信、互聯(lián)網(wǎng)、門診等方式進(jìn)行隨訪。隨訪頻率依據(jù)患者的病情和需求確定，一般為每月隨訪一次，特殊情況可適當(dāng)加添。第九條隨訪內(nèi)容和記錄隨訪內(nèi)容包含患者身體情形、用藥情況、飲食習(xí)慣、生活方式等方面的了解和引導(dǎo)。隨訪記錄應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確，并及時(shí)存檔備查。家庭醫(yī)生應(yīng)在隨訪過(guò)程中關(guān)注患者的病情變動(dòng)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取措施。第十條隨訪評(píng)估和反饋隨訪評(píng)估由醫(yī)院設(shè)立的相關(guān)部門負(fù)責(zé)，定期對(duì)家庭醫(yī)生的隨訪工作進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包含隨訪質(zhì)量、滿意度、效果等方面。隨訪反饋應(yīng)及時(shí)向家庭醫(yī)生提出，以便改進(jìn)工作方法和提高服務(wù)質(zhì)量。第四章監(jiān)督與管理第十一條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和隨訪管理的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查相關(guān)工作。監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期抽查家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和隨訪管理的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。第十二條懲罰和嘉獎(jiǎng)措施對(duì)于未履行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和隨訪管理職責(zé)的，視情節(jié)輕重，予以相應(yīng)的行政懲罰。對(duì)于優(yōu)秀的家庭醫(yī)生和科室，醫(yī)院將予以稱贊和嘉獎(jiǎng)，以鼓舞他們提升服務(wù)質(zhì)量。第十三條培訓(xùn)和提高醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和隨訪管理相關(guān)培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院鼓舞醫(yī)生參加學(xué)術(shù)溝通活動(dòng)和連續(xù)教育，提升醫(yī)療技術(shù)和衛(wèi)生管理水平。第五章附則第十四條生效和修改本制度自發(fā)布之日起生效，有效期為五年。如需修改本制度，應(yīng)由醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子審核并