醫(yī)師巡查管理制度

醫(yī)師巡查管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)師巡查工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平，特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)師，包含住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師等。第三條醫(yī)師巡查是指定期和非定期對醫(yī)院全體醫(yī)師進(jìn)行的檢查，旨在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中可能存在的問題以及對醫(yī)師的工作進(jìn)行引導(dǎo)和改進(jìn)。第二章巡查對象第四條醫(yī)師巡查對象為本醫(yī)院全部醫(yī)師，無論職稱和科室。第五條醫(yī)師巡查涵蓋的內(nèi)容包含但不限于以下方面：醫(yī)師的診療行為和技術(shù)操作是否規(guī)范；醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是否符合規(guī)定；醫(yī)師的設(shè)備使用是否正確；醫(yī)師的病歷記錄是否規(guī)范；醫(yī)師的學(xué)術(shù)研究質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。第三章巡查組織和職責(zé)第六條醫(yī)院將成立醫(yī)師巡查組，由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)。第七條醫(yī)師巡查組由以下人員構(gòu)成：巡查組長：一位醫(yī)務(wù)部門的主任級醫(yī)師；巡查構(gòu)成員：醫(yī)務(wù)部門指定的醫(yī)師和相關(guān)技術(shù)人員。第八條醫(yī)師巡查組的重要職責(zé)包含：訂立巡查計劃；組織巡查工作，布置巡查人員；進(jìn)行巡查，準(zhǔn)確記錄巡查結(jié)果；對巡查結(jié)果進(jìn)行分析和整理；提出巡查報告，向醫(yī)務(wù)部門反饋巡查情況；協(xié)調(diào)解決巡查中發(fā)現(xiàn)的問題。第四章巡查程序第九條醫(yī)師巡查分為定期巡查和非定期巡查。第十條定期巡查每年至少進(jìn)行一次，具體時間由醫(yī)務(wù)部門依據(jù)工作需要進(jìn)行布置，并提前通知醫(yī)師。第十一條非定期巡查依據(jù)需要進(jìn)行，每次巡查的具體時間由醫(yī)務(wù)部門確定。第十二條醫(yī)師巡查組在巡查前應(yīng)提前通知被巡查人員，并明確巡查的時間、地方和要求。第十三條醫(yī)師巡查組應(yīng)全程記錄巡查情況，包含巡查的目的、時間、地方、巡查內(nèi)容和巡查結(jié)果等，并在巡查后及時匯總。第十四條醫(yī)師巡查組應(yīng)自動向巡查人員宣傳巡查制度，讓醫(yī)師了解巡查的目的和意義。第五章巡查結(jié)果處理第十五條醫(yī)師巡查結(jié)果將依據(jù)情況分為合格和不合格。第十六條醫(yī)師巡查組應(yīng)對巡查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，并將巡查情況形成報告，提出改進(jìn)看法和措施。第十七條對于合格的巡查結(jié)果，醫(yī)師巡查組應(yīng)及時向被巡查人員予以確定和鼓舞，并鼓舞其保持良好的醫(yī)療質(zhì)量和職業(yè)道德。第十八條對于不合格的巡查結(jié)果，醫(yī)師巡查組應(yīng)及時向被巡查人員提出整改要求，并跟進(jìn)整改情況。第十九條對于嚴(yán)重不合格的巡查結(jié)果，醫(yī)務(wù)部門有權(quán)采取相應(yīng)的紀(jì)律處分和追責(zé)措施，并及時通知相關(guān)部門進(jìn)行處理。第六章附則第二十條醫(yī)師巡查制度的具體方法和操作細(xì)則由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)訂立，經(jīng)醫(yī)院行政部門審核后實(shí)施。第二十一條本制度自發(fā)布之日起生效，如有需要修改的，由醫(yī)務(wù)部門提出，并經(jīng)醫(yī)院行政部門批準(zhǔn)后進(jìn)行修改。第二十二條對不服本制度的醫(yī)師，可以向醫(yī)務(wù)部門提出書面申訴，醫(yī)務(wù)部門將及時進(jìn)行處理并回復(fù)。第二十三條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。以上是本醫(yī)院的醫(yī)師巡查管理制度，自發(fā)布之日起生效。醫(yī)師巡查管理制度