八月下旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科測(cè)試卷（含答案）

八月下旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科測(cè)試卷（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、急性藥物性間質(zhì)性腎炎全身過敏表現(xiàn)不明顯的是

A、鎮(zhèn)痛藥

B、抗生素

C、磺胺藥

D、非幽體抗炎藥

E、含馬兜鈴酸的藥物

【參考答案】：D

2、對(duì)傳染病流行過程有決定性影響的因素是

A、病毒數(shù)量

B、社會(huì)因素

C、自然因素

D、病毒侵襲力

E、毒力

【參考答案】：B

3、男，34歲。從事接觸汞的職業(yè)6年。近1年出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,

尿汞增高?？紤]輕度汞吸收。首先處理原則為

A、及時(shí)調(diào)離汞作業(yè)現(xiàn)場繼續(xù)觀察

B、補(bǔ)液、利尿以促進(jìn)汞的排泄

C、休息

D、住院治療

E、以上均不正確

【參考答案】：A

4、男性，45歲。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上

腹劇痛來急診。體檢：全腹有壓痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的

診斷為

A、肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔

B、消化性潰瘍穿孔

C、肝包膜下出血

D、急性化膿性膽囊炎穿孔

E、門靜脈血栓形成

【參考答案】：A

5、深靜脈血栓形成一般要測(cè)量雙下肢的周徑，大腿的測(cè)量點(diǎn)在骸

骨上緣15cll1,一般雙側(cè)相差多少才有臨床意義

A、2.0cm

B、0.5cm

C、2.5cm

D、1.0cm

E、1.5cm

【參考答案】：D

6、能夠確診黑熱病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是

A、內(nèi)皮試驗(yàn)

B、血常規(guī)

C、病原學(xué)檢查

D、免疫學(xué)檢查

E、血清球蛋白試驗(yàn)

【參考答案】：E

7、對(duì)支氣管平滑肌有穩(wěn)定膜電位作用，能抑制生物活性物質(zhì)釋放

的是

A、三磷酸鳥昔

B、環(huán)磷酸腺昔

C、三磷酸腺甘

D、環(huán)磷酸鳥昔

E、腺昔環(huán)化酶

【參考答案】：B

8、下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是

A、高熱達(dá)392以上

B、心率＞140次/min

C、厭食

D、惡心、嘔吐、腹瀉

E、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低(2003)

【參考答案】：E

9、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病

A、慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘

B、哮喘、支氣管擴(kuò)張

C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

D、慢支、哮喘、肺氣腫

E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

【參考答案】：C

10、男性患者，26歲。1個(gè)月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎

功能進(jìn)行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),紅細(xì)

胞10?15個(gè)/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點(diǎn)可能是

A、系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襟的雙軌現(xiàn)象

B、彌漫增殖性病變

C、系膜增殖性病變

D、局灶節(jié)段性硬化

E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

【參考答案】：E

11、進(jìn)行外周血干細(xì)胞移植，采集外周血單個(gè)核細(xì)胞時(shí)，應(yīng)在使用

造血因子第幾天

A、3?4天

B、8?10天

C、5?8天

D、10?12天

E、4?6天

【參考答案】：E

12、關(guān)于病毒性肺炎，下列哪項(xiàng)說法是不正確的

A、常見于嬰幼兒，多在流感流行季節(jié)發(fā)病

B、癥狀輕微，不發(fā)生休克性肺炎

C、可并發(fā)細(xì)菌感染

D、胸部X線片可表現(xiàn)為片狀密度均勻增高影

E、確診需從痰中分離出病毒

【參考答案】：B

13、有關(guān)SARS流行病學(xué)特點(diǎn)正確的是

A、潛伏期患者傳染性較強(qiáng)

B、主要通過飛沫傳播，接觸患者不會(huì)導(dǎo)致感染

C、兒童老人較多發(fā)病，青壯年少見

D、病后可獲得一定程度的免疫

E、發(fā)生于夏秋季

【參考答案】：D

14、慢性腹痛伴腹瀉、便秘交替最常見的疾病是

A、慢性菌痢

B、結(jié)腸癌

C、局限性腸炎

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、腸結(jié)核

【參考答案】：E

15、男性，48歲，頭痛、嘔吐2月余來院就診，嘔吐為噴射性。

體檢：兩視乳頭水腫。若行腰穿檢查，測(cè)顱內(nèi)壓力可能為：

A、1.4kPa(140mmH20)

B、1.6kPa(160mmH20)

C、0.98kPa(100mmH20)

D、2.2kPa(220mmH20)

E、0.88kPa(90mmH20)

【參考答案】：D

16、引起班氏絲蟲病發(fā)病與病變的主要是

A、成蟲

B、微絲坳

C、感染期幼蟲

D、囊坳

E、毛坳

【參考答案】：A

17、男性，21歲，近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)

現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖?，四肢均不能活?dòng)。既往有類似發(fā)作。體格檢查：神志

清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，四肢腱反

射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見到U波，應(yīng)首先選擇

A、靜脈滴注能量合劑

B、靜脈滴注葡萄糖

C、口服或靜脈補(bǔ)充鉀

D、新斯的明肌注

E、靜脈滴注地塞米松

【參考答案】：C

18、鐵總量在正常男性約為

A、30?35mg/kg

B、50?55111g/kg

C、60?65mg/kg

D、45?55mg/kg

E、40?45mg/kg

【參考答案】：B

19、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確

A、心包穿刺術(shù)

B、心臟聽診

C、心電圖

D、超聲心動(dòng)圖

E、胸部X線攝片

【參考答案】：D

20、女，20歲，午后發(fā)熱伴咳嗽，痰中帶血1周。體檢：左肩胛

間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/第1小時(shí)末，白細(xì)胞10.9X109/L,中性

70%,胸片示左上肺斑片狀陰影，其中有IcmXlcm透光區(qū)，最可能的

診斷是

A、支原體肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、浸潤型肺結(jié)核

D、肺真菌病

E、支氣管肺癌

【參考答案】：C

21、慢性呼吸衰竭失代償期，給氧的原則是

A、02濃度25%?30%,氧流量1?2L/niin,間斷給氧

B、02濃度35%?40%,氧流量3?4L/min,間斷給氧

C、02濃度35%?40%,氧流量3?4L/min,持續(xù)給氧

D、02濃度25%?30%,氧流量1?2L/min,持續(xù)給氧

E、以上都不是

【參考答案】：D

22、感染或接種疫苗后導(dǎo)致急性播散性腦脊髓炎的潛伏期約為

A、1?2周

B、3?4周

C、2月以上

D、4?6周

E、1周以內(nèi)

【參考答案】：A

23、繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病方式有

A、發(fā)病較慢

B、內(nèi)源性復(fù)發(fā)

C、外源性感染

D、發(fā)病較快

E、發(fā)病慢、發(fā)病快

【參考答案】：E

24、男性，25歲，數(shù)年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后為光

鏡下血尿及少量蛋白尿，多次來門診檢查。其母親有血尿史，其父健康。

體檢：血壓正常，腎功能正常，聽力檢查雙耳有高頻型聽力減退。眼科

檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性，腎活檢顯示：中度系膜細(xì)胞增生，電鏡見基膜

有縱向分離表現(xiàn)。該例最可能的診斷應(yīng)是

A、IgA腎病

B、系膜增生性腎炎

C、遺傳性腎炎（Alport綜合征）

D、系膜毛細(xì)血管腎炎

E、慢性腎小球腎炎普通型

【參考答案】：C

25、男孩，7歲。因高熱，抽搐，昏迷10小時(shí)于8月15日入院。

體檢：體溫4(TC,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色蒼白，肢端冷，

發(fā)給，頸有抵抗，心率140次/min,兩肺(一)?；?yàn)：WBC35X109/L,

桿狀中性粒細(xì)胞0.20(20%),胞質(zhì)見明顯中毒顆粒，腦脊液正常，等

滲氯化鈉液灌腸大便白細(xì)胞10?15/HP。診斷應(yīng)首先考慮為

A、休克型肺炎

B、流行性乙型腦炎

C、腦型瘧疾

D、敗血癥

E、中毒型菌痢

【參考答案】：E

26、男性，54歲，發(fā)熱、心前區(qū)鈍痛，呼吸困難1周，心前區(qū)痛

用硝酸甘油不能緩解。查體：心音低弱，有舒張期附加音，血壓14.7

/10.7kPa,心電圖ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷可能為

A、急性心肌梗死

B、縮窄性心包炎

C、心肌炎

D、穩(wěn)定型心絞痛

E、滲出性心包炎

【參考答案】：E

27、患者神志清楚，但聽不懂他人言語，也不能講話，此病人失語

屬于

A、運(yùn)動(dòng)性

B、混合性

C、失音

D、構(gòu)音障礙

E、感覺性

【參考答案】：B

28、肺血栓栓塞癥心臟聽診時(shí)可能出現(xiàn)的體征是

A、舒張期連續(xù)性雜音

B、心尖區(qū)的收縮期雜音

C、心包摩擦音

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或分裂

E、開瓣音

【參考答案】：D

29、慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤的部位是

A、集中在被膜下

B、集中在中央靜脈周圍

C、集中在匯管區(qū)內(nèi)

D、彌散在肝竇內(nèi)

E、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫性分布

【參考答案】：D

30、男性患者，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失

常，其可能出現(xiàn)的最多見的為

A、室性早搏

B、室上性心動(dòng)過速

C、房室交界性早搏

D、心房顫動(dòng)

E、心房撲動(dòng)

【參考答案】：D

31、直腸癌最重要的檢查方法是

A、直腸指檢

B、結(jié)腸鏡檢查

C、便常規(guī)

D、直腸鏡檢查

E、X線領(lǐng)劑灌腸

【參考答案】：A

32、男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡

漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70/

40mmHg,心率120/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、急性左心衰竭

D、心律失常

E、急性腦血管意外

【參考答案】：B

33、不是維生素K依賴因子的是

A、V因子

B、X因子

C、凝血酶原

D、IX因子

E、vn因子

【參考答案】：A

34、提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是

A、腹痛

B、腹脹

C、惡心

D、嘔吐

E、脂肪瀉

【參考答案】：E

35、男，61歲，咳嗽、咳血痰2個(gè)月，伴右胸痛。X線示右上葉前

段2cmX3.5cm團(tuán)塊狀影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋

巴結(jié)腫大，最可能的組群是

A、左鎖骨上淋巴結(jié)

B、右鎖骨上淋巴結(jié)

C、右腋窩淋巴結(jié)

D、左腋窩淋巴結(jié)

E、右頸前淋巴結(jié)

【參考答案】：B

36、單純皰疹病毒性腦膜炎的死亡率約為

A、70%?80%

B、15%?30%

C、40%?70%

D、30%?40%

E、15%以下

【參考答案】：C

37、1990年ACR大動(dòng)脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是

A、雙上肢收縮壓差＞10nmiHg

B、肢體間歇性跛行

C、動(dòng)脈造影異常

D、發(fā)病年齡240

E、一側(cè)或雙側(cè)肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

【參考答案】：D

38、周圍神經(jīng)受累感覺障礙呈

A、節(jié)段性感覺障礙

B、節(jié)段分離性感覺障礙

C、偏身感覺障礙

D、末梢性感覺障礙

E、運(yùn)動(dòng)功能障礙

【參考答案】：D

39、男，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗(yàn)Hb72g/L,尿蛋白（++）,

血BUN16mmol/L,肌酎210umoL/L,IgG36g/L,IgAO.9g/L,

IgMO.4g/L,骨髓漿細(xì)胞46%,多處骨X線未見異常，其臨床分期分

組是

A、I期B

B、II期A

c、n期B

D、in期A

E、in期B

【參考答案】：E

40、患者29歲，糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力，嗜睡2天，

昏迷5小時(shí)入院。血糖23.Immol/L.血酮什+),pH7.2。下列哪項(xiàng)

治療方案是正確的

A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈滴注

B、補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素

C、補(bǔ)液加小劑量靜脈注射胰島素

D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注

E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：B

41、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是正確的？

A、風(fēng)濕病就是膠原性疾病

B、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

C、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分、不能互相等同

【參考答案】：E

42、肝硬化病人早期腹水產(chǎn)生的主要原因是

A、低蛋白血癥

B、肝淋巴液生成增多

C、感染

D、門脈高壓

E、鈉潴留

【參考答案】：E

43、急性胰腺炎的局部并發(fā)癥是

A、胰腺癌

B、慢性胰腺炎

C、敗血癥

D、假性囊腫

E、消化道出血

【參考答案】：D

44、腎病綜合征引起的水腫的主要原因一般認(rèn)為

A、腎小球?yàn)V過率降低引起水排泄減少

B、大量蛋白尿引起血漿白蛋白降低

C、繼發(fā)性醛固酮增多引起水鈉潴留

D、繼發(fā)性抗利尿激素分泌增多

E、有效循環(huán)血容量降低

【參考答案】：B

45、患者男性，6歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣三、四肋間收縮期雜音,

伴有震顫，超聲多普勒顯示室間隔有左向右分流。輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)

A、心電圖正常

B、心電圖右束支傳導(dǎo)阻滯

C、超聲心動(dòng)圖左心室肥大

D、超聲心動(dòng)圖右心室肥大

E、胸部X線肺血流減少

【參考答案】：E

46、關(guān)于糖尿病某些化驗(yàn)的意義，下列哪項(xiàng)是正確的

A、血清高密度脂蛋白膽固醇（主要是HDI.）水平與大血管病變的

危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)

B、血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)

C、血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性望負(fù)相關(guān)

D、外周血糖化血紅蛋白的測(cè)定可反映近2?3周內(nèi)血糖總的水平

E、外周血糖化血漿蛋白測(cè)定可反映近2?3個(gè)月血糖總的水平

(1996)

【參考答案】：A

47、肢端肥大癥患者手術(shù)治愈的標(biāo)準(zhǔn)

A、血漿生長激素增多的臨床癥狀消失

B、術(shù)后視力恢復(fù)正常

C、術(shù)后垂體CT正常

D、術(shù)后血漿生長激素小于10ug/L,葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素

小于2ug/L

E、術(shù)后血漿生長激素小于5ug/L,葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素

小于2ug/L

【參考答案】：E

48、肝細(xì)胞性黃疸的可能病因是

A、壺腹癌

B、膽囊炎

C、肝硬化

D、胰腺炎

E、十二指腸球炎

【參考答案】：C

49、阿米巴結(jié)腸炎引起的潰瘍病理特點(diǎn)是

A、圍堤狀

B、地圖狀

C、鼠咬狀

D、刀切狀

E、燒瓶狀

【參考答案】：E

50、甲狀腺素的下述作用中哪項(xiàng)是最重要的

A、促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝

B、促進(jìn)熱能代謝

C、促進(jìn)腦的發(fā)育

D、促進(jìn)水鹽代謝

E、增加心臟功能

【參考答案】：B

51、外科病人最常發(fā)生的缺水為

A、慢性缺水

B、高滲性缺水

C、低滲性缺水

D、原發(fā)性缺水

E、等滲性缺水

【參考答案】：E

52、按Runyon分類法，在非結(jié)核分枝桿菌中，屬HI型不產(chǎn)色分枝

桿菌是

A、鳥胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合群

B、凜痂分枝桿菌

C、堪薩斯分枝桿菌

D、龜分枝桿菌

E、馬爾摩分枝桿菌

【參考答案】：A

53、關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不正確

A、取消了NIDDM和IDDM的稱法

B、保留了1型、2型糖尿病的名稱

C、取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類

E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類

【參考答案】：D

54、下述哪項(xiàng)無助于對(duì)原發(fā)性肝癌患者后預(yù)后的估計(jì)

A、瘤體的大小

B、有無轉(zhuǎn)移及有無合并肝硬化

C、機(jī)體免疫狀態(tài)

D、年齡

E、ALT

【參考答案】：D

55、傳染病近期診斷有價(jià)值的抗體是

A、IgA

B、IgM

C、IgG

D、IgD

E、IgE

【參考答案】：B

56、變應(yīng)性血管炎診斷較困難的原因

A、無特異性臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查所見

B、無特異性臨床表現(xiàn)

C、本病為少見病

D、實(shí)驗(yàn)室檢查無特異性

E、醫(yī)生對(duì)本病認(rèn)識(shí)不夠

【參考答案】：A

57、現(xiàn)代機(jī)械通氣技術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是

A、以上均不是

B、氣胸

C、縱隔氣腫

D、心源性肺水腫

E、肺實(shí)質(zhì)病變

【參考答案】：A

58、以下哪項(xiàng)發(fā)生病變時(shí)，可出現(xiàn)Beever征

A、T9-10

B、T7-8

C、T8-9

D、T10-11

E、T6-7

【參考答案】：D

59、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功

能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的臨床情況

不符合

A、血尿素氮、肌酎升高

B、尿肌酎濃度均大于血肌酎濃度

C、尿滲透壓血滲透壓

D、尿鈉lOmmol/L

E、尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野

【參考答案】：E

60、男，52歲，畏寒發(fā)熱14天，查：體溫39.5℃,血壓75/

50mmHg,右上肢可見瘀斑，雙肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未

捫及，脾肋下恰捫及；Hbll2g/L,WBC18X109/L,血小板56X109/

L,PT17秒（對(duì)照12秒），纖維蛋白原定量1390mg/L。該患者最可能的

診斷是

A、急性白血病

B、肺炎

C、DIC

D、敗血癥

E、感染合并DIC

【參考答案】：E

61、以下何種藥物可引起中毒性心肌炎

A、青霉素

B、利多卡因

C、消炎痛

D、環(huán)抱素

E、阿霉素

【參考答案】：E

62、下列哪一項(xiàng)是復(fù)合感覺

A、運(yùn)動(dòng)覺

B、位置覺

C、觸覺

D、振動(dòng)覺

E、定位覺

【參考答案】：D

63、右側(cè)副神經(jīng)損傷，頸部向何側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)力量減弱

A、頸向右轉(zhuǎn)無力

B、頸后伸受限

C、轉(zhuǎn)頸不受影響

D、頸前曲受限

E、頸向左轉(zhuǎn)無力

【參考答案】：E

64、瘧疾流行的主要區(qū)域是

A、亞熱帶和溫帶

B、溫帶和寒帶

C、寒帶

D、溫帶

E、熱帶和亞熱帶

【參考答案】：B

65、肝硬化病人出血的主要原因是

A、血小板生成減少

B、DIC

C、血小板破壞增多

D、凝血因子消耗過多

E、凝血因子合成減少

【參考答案】：C

66、室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在

A、腎

B、心肌

C、腦

D、肺

E、脾

【參考答案】：D

67、關(guān)于血細(xì)胞生理下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A、紅細(xì)胞平均壽命是120天，紅細(xì)胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋

白主要來源

B、血小板壽命平均8?n天，參與止血過程

C、B淋巴細(xì)胞壽命3?4天，經(jīng)抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，參與體

液免疫反應(yīng)

D、T淋巴細(xì)胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細(xì)胞免疫

E、中性粒細(xì)胞在周圍血中停留2?3天進(jìn)入組織，外周血白細(xì)胞計(jì)

數(shù)反應(yīng)循環(huán)血流中白細(xì)胞總量

【參考答案】：E

68、患者女，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，

腎功能正常，腎動(dòng)脈造影示右腎動(dòng)脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處

理是

A、手術(shù)切除右腎

B、左腎穿刺活檢

C、ACEI應(yīng)用

D、右腎動(dòng)脈搭橋

E、觀察

【參考答案】：E

69、高血壓同時(shí)有低血鉀的病人，首先要想到

A、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、垂體性Cushing病

D、腎動(dòng)脈狹窄

E、甲亢伴周期性狹窄

【參考答案】：B

70、有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的癥狀是

A、咳粉紅色泡沫痰

B、端坐呼吸

C、高血壓

D、哮鳴音與雙肺底小水泡音

E、心臟擴(kuò)大

【參考答案】：A

71、有關(guān)消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、在損害因素中，胃酸的作用占主要地位

B、胃潰瘍患者的壁細(xì)胞總體多增大

C、乙酰膽堿、促胃液素和組胺可分別與壁細(xì)胞上的相應(yīng)受體結(jié)合

而使壁細(xì)胞分泌胃酸

D、十二指腸潰瘍的發(fā)病著重在于損害因素的增強(qiáng)

E、凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃黏膜屏障

【參考答案】：B

72、伴高血壓冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪項(xiàng)

止血措施

A、去甲腎上腺素胃管滴注

B、三腔二囊管壓迫

C、垂體后葉素靜脈滴注

D、生長抑素靜脈滴注

E、冰生理鹽水洗胃

【參考答案】：C

73、pSS與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)不包括

A、PSS極少引起關(guān)節(jié)畸形

B、類風(fēng)濕因子陽性即為類風(fēng)濕可能性大

C、抗SSA和抗SSB抗體陽性

D、以上都不是

E、PSS的關(guān)節(jié)炎癥和骨損害不如RA明顯

【參考答案】：B

74、下述有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確

A、淋巴細(xì)胞為主型較為少見

B、淋巴細(xì)胞耗竭型最常見

C、HD僅占全部淋巴瘤的8%?11%

D、淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化

E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化

【參考答案】：B

75、多發(fā)性神經(jīng)病是四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺障礙，自主神經(jīng)功能障礙

是下列哪項(xiàng)神經(jīng)元癱瘓的臨床綜合征

A、感覺神經(jīng)元

B、單神經(jīng)元

C、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

E、混合神經(jīng)元

【參考答案】：C

76、腎小球病，病變主要累及

A、雙腎腎小球及腎小管

B、雙腎腎小管

C、雙腎腎小球

D、以上均是

E、雙腎腎間質(zhì)

【參考答案】：C

77、下面哪項(xiàng)不是額顆癡呆患者的神經(jīng)系統(tǒng)體癥

A、Babinski征

B、強(qiáng)握反射

C、肌痙攣

D、錐體束征及帕金森綜合征

E、吸吮反射

【參考答案】：A

78、慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括

A、雙肺底濕性啰音

B、第三心音奔馬律

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、咳粉紅色泡沫痰

E、雙下肢水腫

【參考答案】：E

79、急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是

A、PML/RARa

B、MLL/ENL

C、CBFB/MYHI1

D、bcr/abl

E、AML1/ETO

【參考答案】：E

80、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是

A、血糖水平

B、血氨基酸水平

C、血脂水平

D、胰高血糖素

E、神經(jīng)調(diào)節(jié)

【參考答案】：A

81、一位因發(fā)熱住院患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問題，哪項(xiàng)最支持其

存在門脈高壓癥

A、脾大

B、肝大

C、痔核

D、食管下段靜脈曲張

E、腹水

【參考答案】：D

82、關(guān)于淋巴瘤病正確的說法是

A、HD的淋巴結(jié)病變組織活檢可找到R-S細(xì)胞

B、HD的結(jié)節(jié)硬化性預(yù)后最差

C、HD的外周血淋巴細(xì)胞增多

D、HD的淋巴結(jié)外累積多見

E、R-S細(xì)胞只見于HD

【參考答案】：A

83、30歲，女性。脫發(fā)，光敏，面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)痛，伴全身

重度水腫，血紅蛋白70g/L,抗核抗體1:640,血漿白蛋白14g/L

尿蛋白(++++),血壓H.7/8kPa(90/60mmHg)o首選治療應(yīng)是

A、輸血漿

B、輸血

C、速尿

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、環(huán)磷酰胺

【參考答案】：D

84、導(dǎo)致手足抽搐的原因是

A、血漿中結(jié)合鈣濃度升高

B、血漿中結(jié)合鈣濃度降低

C、血漿中游離鈣濃度降低

D、血漿中游離鈣濃度升高

E、游離鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低

【參考答案】：C

85、HbV復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志是

A、PreSl

B、HBsAg

C、HBVDNAP

D、HBeAg

E、HBVDNA

【參考答案】：E

86、屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是

A、以上都正確

B、Addison病引起的低血糖癥

C、胃腸術(shù)后出現(xiàn)低血糖癥

D、服用奎寧出現(xiàn)低血糖癥

E、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的低血糖癥

【參考答案】：E

87、正常人維持體內(nèi)鐵平衡需每天從食物攝鐵量為

A、1?1.6mg

B、1?1.5mg

C、1?1.3mg

D、1?1.7mg

E、1?1.4mg

【參考答案】：B

88、呼吸衰竭的明確診斷有賴于

A、血CO2cp

B、血?dú)夥治?/p>

C、肺功能檢查

D、肺通氣灌注掃描

E、心臟多普勒

【參考答案】：B

89、甲硝嗖治療阿米巴病的主要機(jī)制為

A、清除隱伏的帶包囊狀態(tài)

B、殺滅繁殖滋養(yǎng)體

C、可控制原蟲對(duì)腸壁的損傷

D、可阻止癥狀進(jìn)展

E、可控制腸內(nèi)外并發(fā)癥

【參考答案】：B

90、尿液中的凝溶蛋白屬于下列哪一種蛋白尿

A、溢出性蛋白尿

B、腎小球性蛋白尿

C、體位性蛋白尿

D、腎組織蛋白尿

E、腎小管性蛋白尿

【參考答案】：A

91、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/

分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音n級(jí)。

對(duì)確診最有意義的檢查是

A、心電圖

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗體

E、超聲心動(dòng)圖

【參考答案】：D

92、男性，31歲。因誤服強(qiáng)堿致食管燒灼傷住院，入院后給予頸

靜脈插管高營養(yǎng)治療，10天后病人發(fā)熱4(TC,疑為留置靜脈導(dǎo)管引起

的敗血癥，估計(jì)其最可能的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、類白喉?xiàng)U菌

D、念珠球菌

E、銅綠假單胞菌

【參考答案】：B

93、男，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝血酶原

時(shí)間12秒（對(duì)照13秒），激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒（對(duì)照45秒）。

以上結(jié)果符合的診斷是

A、凝血酶，杠成障礙

B、凝血活酶生成障礙

C、血小板異常

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

94、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于

A、0.5乘以十的九次方/L

B、2.。乘以十的九次方/L

C、1.5乘以十的九次方/L

D、1.8乘以十的九次方/L

E、1.7乘以十的九次方/L

【參考答案】：A

95、心臟性猝死的預(yù)防最關(guān)鍵是

A、減肥

B、降壓

C、識(shí)別高危人群

D、降糖

E、戒煙

【參考答案】：C

96、病變?cè)陔跎系腍L的IA期，采用的擴(kuò)大照射方式是

A、倒Y字照射

B、局部照射

C、以上都可以

D、喉部、肺部等同時(shí)照射

E、斗篷式

【參考答案】：E

97、下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)

A、血小板減少

B、纖維蛋白原降低

C、纖維蛋白原升高

D、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

E、纖維蛋白降解產(chǎn)物減少

【參考答案】：D

98、女性，40歲，進(jìn)行性兩下肢麻木及無力半年，伴背部疼痛就

診。體檢：臍水平以下感覺減退，兩下肢肌力IV度，伴肌張力增高，腱

反射亢進(jìn)，病理征陽性。此時(shí)患者的首要處理是

A、給予鎮(zhèn)靜藥

B、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥

C、加強(qiáng)功能鍛煉

D、盡快查明病因

E、大劑量維生素、激素治療

【參考答案】：D

99、急性白血病貧血的主要原因?yàn)?/p>

A、造血原料缺乏

B、紅系受白血病細(xì)胞抑制

C、失血

D、無效造血

E、紅細(xì)胞破壞過多

【參考答案】：B

100,下述哪種vacA基因表型的Hp菌株毒力最強(qiáng)

A、SI/Ml

B、SI/M2

C、S2/M2

D、S2/Ml

E、Sia/M2

【參考答案】：A

101、胰島素瘤的診斷具有決定意義的是

A、低血糖癥狀

B、供糖后癥狀迅速消失

C、常于空腹時(shí)發(fā)作

D、空腹胰島素升高

E、胰島素/血糖升高

【參考答案】：E

102、患者，男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療。查體:

血壓150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分，心電圖示I度AVB,

該患者的診療應(yīng)注意以下幾項(xiàng)，但除外

A、降壓目標(biāo)應(yīng)為140/90mmHg(18.7/12kPa)

B、老年人降壓目標(biāo)應(yīng)為130/85mmHg(17.3/11.4kPa)

C、血壓控制滿意后逐漸減量，但仍需長期用藥

D、必要時(shí)可用2種或2種以上降壓藥

E、改善生活方式是藥物治療的基礎(chǔ)

【參考答案】：B

103、下述哪項(xiàng)不符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)

A、一過性失明

B、發(fā)作性偏癱

C、猝倒發(fā)作

D、偏盲

E、失語

【參考答案】：C

104、高滲性缺水時(shí)補(bǔ)液為

A、補(bǔ)充5%葡萄糖溶液

B、補(bǔ)充高滲鹽水

C、補(bǔ)充2：1溶液

D、補(bǔ)充平衡鹽溶液

E、補(bǔ)充右旋糖酊

【參考答案】：D

105、患者女性，72歲，聽診心率70次/min,律齊。心電圖檢查

不可能出現(xiàn)以下何種改變

A、竇性心律

B、心房顫動(dòng)伴HI度房室阻滯

C、心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)

D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2：1傳導(dǎo)

E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

106、多梗死癡呆是血管性癡呆中最常見類型，占血管性癡呆的

A、39.4%

B、50%

C、23.2%

D、60%

E、11.1%

【參考答案】：A

107、萊姆病早期皮膚損害時(shí)常選用的藥物是

A、紅霉素

B、阿莫西林

C、青霉素

D、頭抱曲松

E、阿奇霉素

【參考答案】：E

108、腸易激綜合征病理生理學(xué)基礎(chǔ)是

A、精神心理障礙

B、應(yīng)激的超常反應(yīng)

C、上胃腸道動(dòng)力障礙

D、幽門螺桿菌感染

E、胃腸動(dòng)力學(xué)異常和內(nèi)臟感覺異常

【參考答案】：E

109、早產(chǎn)兒基質(zhì)出血的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A、可見囪門膨出及血性腦脊液

B、常于數(shù)日內(nèi)死亡

C、伴發(fā)給、吸吮不能

D、孕齡20?35周低體重早產(chǎn)兒生后數(shù)周可出現(xiàn)呼吸窘迫

E、CT可確診

【參考答案】：D

110、二尖瓣狹窄并有血栓栓塞時(shí)，約2/3的體循環(huán)栓塞為

A、腦動(dòng)脈栓塞

B、脾動(dòng)脈栓塞

C、外周動(dòng)脈栓塞

D、腎動(dòng)脈栓塞

E、肺動(dòng)脈栓塞

【參考答案】：A

in、下述哪項(xiàng)不是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥

A、機(jī)化性肺炎

B、風(fēng)濕性心肌炎

C、急性漿液纖維蛋白性胸膜炎

D、敗血癥

E、化膿性心包炎

【參考答案】：B

112、男，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩燥，晝睡夜醒，選用

何種檢查最有意義

A、線粒體抗體

B、蛋白電泳

C、ALT、AST

D、AFP

E、動(dòng)脈血氨

【參考答案】：E

113、男，60歲，發(fā)熱，伴皮下有疼痛的活動(dòng)性硬結(jié)10年余。體

檢左胸部左膝關(guān)節(jié)各有一個(gè)IcmX1cm硬結(jié)，左腹部一個(gè)5cmX5cm硬結(jié),

體溫36.7℃,余(-)。下列哪項(xiàng)屬于無關(guān)治療

A、強(qiáng)的松

B、環(huán)磷酰胺

C、雌激素

D、非幽體抗炎藥

E、滋陰軟堅(jiān)中藥

【參考答案】：C

114、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢出血癥狀的特點(diǎn)是

A、牙齦出血，鼻出血，皮膚淤點(diǎn)或淤斑為多見

B、常見有深部血腫

C、常見有關(guān)節(jié)腔出血

D、損傷后出血不止

E、分批出現(xiàn)大小不等，高出皮面的瘀點(diǎn)

【參考答案】：A

115、能作為慢性腎功能不全與急性腎功能衰竭鑒別的依據(jù)，下列

哪一項(xiàng)最可取

A、血BUN/SCr>20

B、蛋白尿與低白蛋白血癥較明顯

C、貧血嚴(yán)重

D、低血鈣癥與高磷血癥嚴(yán)重

E、腎臟體積縮小

【參考答案】：E

116、診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是

A、發(fā)熱

B、奇脈

C、氣促