兒科護士對兒科靜脈輸液知識、態(tài)度、行為的調査考試試題及答案

兒科護士對兒科靜脈輸液知識、態(tài)度、行為的調查考試試題

及答案

一、一般資料

說明：以下各題請依據(jù)您的真實情況，選擇適合的答案或填寫相應內容

年齡：［單選題］*

021-25

026-30

031-35

036-40

o>40

最高學歷：［單選題］*

。中專

。大專

。本科

。碩士及以上

職稱：［單選題］*

。護士

。護師

。主管護師

。副主任護師及以上

護士層級：［單選題］*

oNO

oNl

oN2

oN3

oN4

工作年限：［單選題］*

。0-2年

o3-5年

06-10年

011-15年

o>15年

職務：［單選題］*

。護士。護士長

目前所在科室：［單選題］*

。兒科病房

。兒科門診輸液

。兒科監(jiān)護室

是否為靜脈輸液治療小組成員：［單選題］*

。是。否

是否參加過靜脈輸液治療相關培訓：［單選題］*

。是。否

所參加過的靜脈輸液治療相關培訓的級別［多選題］*

□院級

□區(qū)級

□市級

□省級

□國家級

口沒參加過以上級別組織的相關培訓

二、兒科護士靜脈輸液知信行調查問卷

第一部分知識問卷

一、評估（1-7題）

1.頭皮鋼針的適應癥,下列說法不正確的是（）［單選題］*

可用于單次抽血檢查

每天輸液時間＜4小時或輸液療程＜3天

每天輸液時間＜6小時或輸液療程＜3天

靜脈輸注刺激性小的藥物

2.外周靜脈留置針的適應癥，下列說法不正確的是（）［單選題］*

每日輸液時間＞4h

每天多次推注刺激性藥物（正確答案）

輸液療程在1周以內、輸全血或血液制品.

連續(xù)多次采集血標本及做糖耐量試驗的患者及老人、兒童、意識障礙、躁動不安

的患者.

3.關于PICC導管適應癥，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

需要長期靜脈通路的患兒

輸注刺激性藥物、高滲藥物的患兒

外周靜脈條件較差的患兒

預計輸液治療療程在1周以內的患兒

4.關于中心靜脈導管適應癥，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

急性復蘇，由于外傷意外和疾病造成呼吸心跳停止的搶救、危重及大手術患者.

預計輸液治療療程在1周以內的患者，輸注高滲、發(fā)皰劑、刺激性藥物及血液凈

化、濾過治療的患者.

預計輸液治療療程在2-4周的患者，輸注高滲、發(fā)皰劑、刺激性藥物及血液凈化、

濾過治療的患者.

需血流動力學監(jiān)測、短時間輸注大量液體以及需同時輸注不同的液體患者及進行

心導管檢杳、安裝心臟起搏器的患者.

5.為患兒進行靜脈輸液治療前，對于需要評估的重點，下列說法不正確的是（）［單

選題］*

評估穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動度.

評估有無藥物過敏史、手術史以及其他藥物不良反應史.

評估患兒的飲食喜好.（正確答案）

評估一次性物品及靜脈輸液裝置包裝的完好性.

6.使用留置針進行靜脈穿刺時，下列說法不正確的是（）［單選題］*

選擇可以滿足全程治療中的靜脈，首選手部、前臂以及腋窩以下的上臂部位靜

脈，避免失敗率較高的肘前區(qū)域.

對于嬰幼兒還可選擇頭皮靜脈，不走路時，可選用足部的靜脈，避免手或手指.

首選頭部靜脈.（正確答案）

嬰幼兒進行先天性心臟缺陷的治療后，鎖骨下動脈的血流可能會減少，應該避免使

用右臂的靜脈.

7.為哺乳期母親提供輸液治療時應告知的內容，以下說法正確的是（）［單選題］*

藥物的潛在影響

藥物的潛在風險

藥物注意事項

以上都對（正確答案）

二、導管置入（8-20題）

8.對于新生兒、兒童患者留置針型號的選擇，以下說法正確的是（）［單選題］*

20-24G

22-24G

18-20G

20-22G

9.對靜脈穿刺困難的患兒，下列說法不正確的是（）［單選題］*

可以考慮使用外周靜脈和動脈的可見光透射儀.

超聲檢查可顯著減少靜脈穿刺的嘗試次數(shù)和操作時間.

單人操作3次不成功應更換穿刺人.（正確答案）

可以優(yōu)先考慮中心靜脈置管.

10.為患兒進行靜脈留置針穿刺的進針角度，下列說法正確的是（）［單選題］*

30-45

25-45

依據(jù)患兒脂肪的厚度、血管的深淺及穿刺部位，選擇0-45。進針，特殊情況可以垂

直進針.（正確答案）

15-20

11.關于患兒外周靜脈穿刺皮膚消毒劑，說法錯誤的是（）［單選題］*

首選含量大于0.5%的氯己定乙醇溶液作為皮膚消毒劑

早產兒及2個月以下的嬰兒應謹慎使用氯己定

在穿刺前確保消毒劑完全干燥

選含量小于0.5%的氯己定乙醇溶液作為皮膚消毒劑

12.關于兒科靜脈穿刺皮膚消毒范圍說法正確的是（）［單選題］*

>8cm

>5cm

不小于敷貼范圍

>6cm

13.為患兒進行輸液護理時，下列哪一項不是需要特別注意的（）［單選題］*

如何提高患兒舒適性

如何提高患兒對輸液重要性的認識.（正確答案）

減少輸液治療過程的恐懼的非藥物措施.

減少輸液治療過程的疼痛的非藥物措施.

14.減少新生兒輸液治療過程的疼痛和恐懼的非藥物措施包括?（）［單選題］*

新生兒撫觸，如護理人員將患兒抱與懷中，對患兒輕柔的撫摸.

新生兒體位支撐，如護理人員用雙手托起新生兒的頭部和雙腳，輔助新生兒能夠

保持俯臥屈曲的合適體位.

非營養(yǎng)吸吮

以上都是

15.減少兒童輸液治療過程的疼痛和恐懼的非藥物措施包括.（）［單選題］*

轉移注意力，降低警惕性.

向患兒家長了解患兒平時的興趣喜好，并與患兒互動.

興趣化引誘患兒選擇玩具、動畫、游戲，創(chuàng)造一個輕松愉快的氛圍.

以上都是

16.兒童靜脈無痛注射的措施有（）［單選題］*

2%利多卡因藥膏涂抹穿刺部位

恩納乳膏

應用無痛穿刺帖.

以上都是

17.患兒進行輸液治療時，應選擇什么材質的輸液裝置（）?［單選題］*

非PVC材質，不含有DEHP（塑化劑）.（正確答案）

PVC材質，含有DEHP（塑化齊h

非TPE材質，不含有DEHP（塑化劑）.

PE材質，含有DEHP（塑化劑）.

18.根據(jù)患兒的年齡、病情及藥物性質調節(jié)滴速.通常情況下，兒童滴速為（）［單選

題］*

10-30滴/分

20-40滴/分（正確答案）

20-30滴/分

30-40滴/分

19.在患兒靜脈輸液過程中，應觀察的內容下列說法正確的是（）［單選題］*

輸液速度及輸液體位

外滲情況

管路是否有空氣

以上說法都對

20.在輸液過程中，對患兒及家屬進行健康宣教的內容不包括下列那一項（）［單選題］

*

對輸入特殊藥物的患兒進行重點觀察.

告知患兒及家屬不可隨意調節(jié)滴速.

告知患兒及家屬輸液期間留置針留置側肢體可以隨意活動.不受拘束.正確若

告知患兒及家屬注意防水，保持敷貼固定、干燥.感覺不適時及時通知醫(yī)護人員并

定時觀察.

三、血管通路裝置的維護（21-22題）

21.關于患兒靜脈留置針固定，下列說法正確的是［單選題］*

應以穿刺點為中心，固定時肝素帽應高于導管尖端并與血管平行，并用高舉平抬

法粘貼.

用無張力粘貼.

從切口處邊撕除貼紙、邊壓緊敷貼邊緣.

以上選項都正確.

22.對于新生兒和兒童患者，可采用哪種溶液進行沖封管（關）［單選題］*

5~10單位/毫升稀釋肝素液

0.5-10單位/毫升稀釋肝素液或不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液進行沖封管

案）

5~10單位/亳升稀釋肝素液或不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液進行沖封管

0.5%氯化鈉溶液進行沖封管

四、靜脈輸液并發(fā)癥及處理（23-31題）

23.關于兒童靜脈輸液并發(fā)癥與成人輸液的比較，下列說法錯誤的是［單選題］*

容易發(fā)生藥物外滲

容易發(fā)生靜脈炎、穿刺點感染

容易發(fā)生穿刺部位壓傷

不容易發(fā)生導管堵塞（正確答案）

24.關于患兒靜脈炎的觀察，下列說法不正確的是（）［單選題］*

靜脈炎以疼痛為首發(fā)癥狀，血管條索狀改變出現(xiàn)較晚.

靜脈輸液過程中患兒出現(xiàn)疾病情況外的哭鬧，要考慮是否出現(xiàn)靜脈炎.

能夠表達的患兒一旦主訴穿刺部位疼痛，表明己經損傷靜脈內膜，出現(xiàn)了早期的靜

脈炎，需要考慮拔出導管.

靜脈炎是以紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn).

25.關于患兒穿刺疼痛，下列說法不正確的是［單選題］*

穿刺部位首選手背中央是因為可以合理的避開神經末梢分布而減輕疼痛.

穿刺后盡管回血通暢，但是如果存在持續(xù)的隱痛，或穿刺側遠心端肢體水腫，應考

慮靜脈瓣損傷或血栓形成.

輸液過程中異?？摁[應首先判斷是否疼痛，再排除生理及疾病因素導致的不適.

確答案）

穿刺前使用利多卡因乳膏或其他鎮(zhèn)痛措施可有效降低兒童穿刺的疼痛感.

26.關于患兒穿刺發(fā)生神經損傷，下列說法不正確的是［單選題］*

模動脈穿刺易損傷腕神經.

尺神經損傷會引起爪形手.

正中神經損傷會引起垂腕；腕關節(jié)內側穿刺一旦外滲可能毀損傷正中神經.

神經損傷容易被發(fā)現(xiàn)，懷疑正中神經損傷時應首先檢杳拇指對掌功能是否受損.

確答案）

27.關于患兒靜脈穿刺失敗，正確的說法是（）［單選題］*

靜脈穿刺見到回血不一定穿刺成功，有可能因為角度過大穿透血管，此時會導致送

管困難.

一次進針未見到回血，決不可在皮下進行反復穿刺，并且將軟管與針芯重新回套.

兒科患者靜脈穿刺失敗明顯高于成人，連續(xù)4人出現(xiàn)靜脈穿刺失敗不可繼續(xù)穿刺，

應考慮其他方式.

以上說法都對.

28.關于患兒發(fā)生藥物滲出，下列說法不正確的是（）［單選題］*

最多見的外周靜脈留置針非計劃性拔管的原因是藥物滲出.

藥物滲出以局部皮膚腫脹為主要表現(xiàn)，兒童由于皮下組織疏松，藥物滲出比較容易

發(fā)現(xiàn)

加強巡視及對比雙側肢體的臂圍可以盡早有效的發(fā)現(xiàn)藥物滲出?

非刺激性藥物滲出可以選擇硫酸鎂或水膠體敷料外敷；刺激性藥物外滲建議請專業(yè)

靜脈輸液治療小組會診處理；如意金黃散外敷能有效的降低藥物外滲導致的疼痛.

29.關于患兒發(fā)生穿刺處感染的處理措施，下列說法不正確的是（）［單選題］*

皮膚消毒后需要充分待干再穿刺可有效地避免穿刺點感染.

護士無菌操作對于穿刺點感染的預防至關重要.

導管拔除后12小時內，穿刺點不可浸水,48小時內需嚴密觀察有無紅、腫、熱、

痛等感染征象.

輕度、早期的穿刺點感染（局部發(fā)紅）可選擇水膠體敷料外敷.

30.對于患兒靜脈輸液過程中，發(fā)生局部壓傷，下列說法不正確的是［單選題］*

由于穿刺部位活動較多，出汗較多，易弓I起局部皮膚的破損.夏季如果選擇的貼膜

透氣性不好，兒童較多見貼膜過敏現(xiàn)象，表現(xiàn)為貼膜面積下大量透明皰疹，伴乳

白色粘液，一般使用碘伏消毒后干燥處理.

留置導管透明座及穿刺點周圍壓傷在兒童比較多見.由于皮膚嬌嫩，在使用貼膜

時，經常因為操作不當導致醫(yī)用黏膠相關性皮膚損傷.

貼膜黏貼時建議使用無張力黏貼手法，需對導管外露部位進行塑形，以降低皮膚壓

力.貼膜撕除時應0度或90度撕除，以減少皮膚損傷的發(fā)生.

壓傷的發(fā)生與貼膜是否無張力黏貼關系不大（正確答案）

31.為患兒行靜脈留置針輸液時，敷料應多長時間檢查一次［單選題］*

每天檢杳一次

每2小時檢查一次

每小時檢杳一次

每天檢查兩次

第二部分信念問卷

（采用Likert5級計分法，正向條目賦值1-5分）

你認為兒科護士在接受靜脈輸液綜合培訓的基礎上是否需要兒科靜脈輸液相關知識

的系統(tǒng)培訓？［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為兒科護士應主動通過多渠道學習兒科靜脈輸液相關知識的最新進展嗎？（）

［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為兒科護士是否需要將PICC維護的培訓作為常規(guī)培訓？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為靜脈輸液前，有必要告知患兒及家屬靜脈輸液治療及注意事項，取得知情同

意后方可執(zhí)行嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為為患兒進行靜脈輸液治療前進行全面的評估重要嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為護士正確認識并掌握兒科靜脈輸液相關并發(fā)癥預防及處理措施重要嗎？（）

［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

你認為鋼針“零容忍”的概念適合于兒童患者嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為除靜脈留置針穿刺技術外，兒科護士是否需要掌握更多的穿刺技術?（）［單選

室而1*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為正確評估、選擇穿刺部位及穿刺工具對患兒靜脈輸液重要嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

你認為兒童或新生兒靜脈輸液時需要關注輸液材料的安全性嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為兒童靜脈留置針需要定期維護嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為對兒科患者穿刺成功比執(zhí)行操作規(guī)范更重要嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為安全型靜脈輸液穿刺工具的選擇重要嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為穿戴手套為患兒進行靜脈穿刺非常有必要嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為靜脈穿刺技術水平的高低是衡量兒科護士技能水平的核心要素嗎？［單選題］

*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為根據(jù)循證實踐及時更新操作和維護標準非常重要嗎？［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認為建立疑難靜脈穿刺協(xié)助機制非常重要嗎？［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

第三部分行為問卷

（采用Likert5級計分法，正向條目賦值1-5分）

您獨立進行PICC維護嗎？［單選題］*

o總是

。經常

。有時

。偶爾

。從不

您對患兒進行靜脈穿刺時，能夠熟練掌握這個技術嗎？［單選題］*

O總是

。經常

。有時

。偶爾

。從不

您在進行兒科輸液治療時會嚴格執(zhí)行無菌技術規(guī)范？（）［單選題］*

O總是

。經常

。有時

。偶爾

。從不

您能夠掌握臨床兒科靜脈輸液常見問題及突發(fā)事件的應對措施嗎？（）［單選題］*

O總是

。經常

。有時

。偶爾

。從不

靜脈輸液治療前，您能夠對患兒及家屬進行預防靜脈輸液相關并發(fā)癥的健康宣教

嗎？（）［單選題］*

O總是

。經常

。有時

。偶爾

。從不

靜脈輸液治療前，你會在輸液前對患兒進行全面的評估和告知嗎？［單選題］*

o總是

。經常

。有時

。偶爾

。從不

進行靜脈輸液治療前，您會根據(jù)患者病情.年齡及用藥情況選擇輸液裝置及合適的

輸液途徑嗎？（）［單選題］*

O總是

。經常

。有時

。偶爾

。從不

為患兒進行靜脈輸液前，您能夠檢杳一次性物品及輸液裝置有效期及完整性嗎？（）

［單選題］*

O總是

。經常

。有時

。偶爾

。從不

靜脈輸液時，您會根據(jù)患兒的年齡.病情及藥物性質調節(jié)滴速嗎？（）［單選題］*

O總是

。經常

。有時

。偶爾

。從不

為患兒行靜脈留置針穿剌時，您會將手部，前臂以及腋窩以下的上臂部位靜脈作為

首選穿刺部位嗎?()［單選題］*

O總是

。經常

。有時

。偶爾

。從不

為患兒進行靜脈穿剌進行皮膚消毒后，您會等待干燥后再注射嗎?()［單選題］*