兒科護(hù)士對(duì)兒科靜脈輸液知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)査考試試題及答案

兒科護(hù)士對(duì)兒科靜脈輸液知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查考試試題

及答案

一、一般資料

說明：以下各題請(qǐng)依據(jù)您的真實(shí)情況，選擇適合的答案或填寫相應(yīng)內(nèi)容

年齡：［單選題］*

021-25

026-30

031-35

036-40

o>40

最高學(xué)歷：［單選題］*

。中專

。大專

。本科

。碩士及以上

職稱：［單選題］*

。護(hù)士

。護(hù)師

。主管護(hù)師

。副主任護(hù)師及以上

護(hù)士層級(jí)：［單選題］*

oNO

oNl

oN2

oN3

oN4

工作年限：［單選題］*

。0-2年

o3-5年

06-10年

011-15年

o>15年

職務(wù)：［單選題］*

。護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)

目前所在科室：［單選題］*

。兒科病房

。兒科門診輸液

。兒科監(jiān)護(hù)室

是否為靜脈輸液治療小組成員：［單選題］*

。是。否

是否參加過靜脈輸液治療相關(guān)培訓(xùn)：［單選題］*

。是。否

所參加過的靜脈輸液治療相關(guān)培訓(xùn)的級(jí)別［多選題］*

□院級(jí)

□區(qū)級(jí)

□市級(jí)

□省級(jí)

□國(guó)家級(jí)

口沒參加過以上級(jí)別組織的相關(guān)培訓(xùn)

二、兒科護(hù)士靜脈輸液知信行調(diào)查問卷

第一部分知識(shí)問卷

一、評(píng)估（1-7題）

1.頭皮鋼針的適應(yīng)癥,下列說法不正確的是（）［單選題］*

可用于單次抽血檢查

每天輸液時(shí)間＜4小時(shí)或輸液療程＜3天

每天輸液時(shí)間＜6小時(shí)或輸液療程＜3天

靜脈輸注刺激性小的藥物

2.外周靜脈留置針的適應(yīng)癥，下列說法不正確的是（）［單選題］*

每日輸液時(shí)間＞4h

每天多次推注刺激性藥物（正確答案）

輸液療程在1周以內(nèi)、輸全血或血液制品.

連續(xù)多次采集血標(biāo)本及做糖耐量試驗(yàn)的患者及老人、兒童、意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安

的患者.

3.關(guān)于PICC導(dǎo)管適應(yīng)癥，下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

需要長(zhǎng)期靜脈通路的患兒

輸注刺激性藥物、高滲藥物的患兒

外周靜脈條件較差的患兒

預(yù)計(jì)輸液治療療程在1周以內(nèi)的患兒

4.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管適應(yīng)癥，下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

急性復(fù)蘇，由于外傷意外和疾病造成呼吸心跳停止的搶救、危重及大手術(shù)患者.

預(yù)計(jì)輸液治療療程在1周以內(nèi)的患者，輸注高滲、發(fā)皰劑、刺激性藥物及血液凈

化、濾過治療的患者.

預(yù)計(jì)輸液治療療程在2-4周的患者，輸注高滲、發(fā)皰劑、刺激性藥物及血液凈化、

濾過治療的患者.

需血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、短時(shí)間輸注大量液體以及需同時(shí)輸注不同的液體患者及進(jìn)行

心導(dǎo)管檢杳、安裝心臟起搏器的患者.

5.為患兒進(jìn)行靜脈輸液治療前，對(duì)于需要評(píng)估的重點(diǎn)，下列說法不正確的是（）［單

選題］*

評(píng)估穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動(dòng)度.

評(píng)估有無(wú)藥物過敏史、手術(shù)史以及其他藥物不良反應(yīng)史.

評(píng)估患兒的飲食喜好.（正確答案）

評(píng)估一次性物品及靜脈輸液裝置包裝的完好性.

6.使用留置針進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，下列說法不正確的是（）［單選題］*

選擇可以滿足全程治療中的靜脈，首選手部、前臂以及腋窩以下的上臂部位靜

脈，避免失敗率較高的肘前區(qū)域.

對(duì)于嬰幼兒還可選擇頭皮靜脈，不走路時(shí)，可選用足部的靜脈，避免手或手指.

首選頭部靜脈.（正確答案）

嬰幼兒進(jìn)行先天性心臟缺陷的治療后，鎖骨下動(dòng)脈的血流可能會(huì)減少，應(yīng)該避免使

用右臂的靜脈.

7.為哺乳期母親提供輸液治療時(shí)應(yīng)告知的內(nèi)容，以下說法正確的是（）［單選題］*

藥物的潛在影響

藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)

藥物注意事項(xiàng)

以上都對(duì)（正確答案）

二、導(dǎo)管置入（8-20題）

8.對(duì)于新生兒、兒童患者留置針型號(hào)的選擇，以下說法正確的是（）［單選題］*

20-24G

22-24G

18-20G

20-22G

9.對(duì)靜脈穿刺困難的患兒，下列說法不正確的是（）［單選題］*

可以考慮使用外周靜脈和動(dòng)脈的可見光透射儀.

超聲檢查可顯著減少靜脈穿刺的嘗試次數(shù)和操作時(shí)間.

單人操作3次不成功應(yīng)更換穿刺人.（正確答案）

可以優(yōu)先考慮中心靜脈置管.

10.為患兒進(jìn)行靜脈留置針穿刺的進(jìn)針角度，下列說法正確的是（）［單選題］*

30-45

25-45

依據(jù)患兒脂肪的厚度、血管的深淺及穿刺部位，選擇0-45。進(jìn)針，特殊情況可以垂

直進(jìn)針.（正確答案）

15-20

11.關(guān)于患兒外周靜脈穿刺皮膚消毒劑，說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

首選含量大于0.5%的氯己定乙醇溶液作為皮膚消毒劑

早產(chǎn)兒及2個(gè)月以下的嬰兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用氯己定

在穿刺前確保消毒劑完全干燥

選含量小于0.5%的氯己定乙醇溶液作為皮膚消毒劑

12.關(guān)于兒科靜脈穿刺皮膚消毒范圍說法正確的是（）［單選題］*

>8cm

>5cm

不小于敷貼范圍

>6cm

13.為患兒進(jìn)行輸液護(hù)理時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是需要特別注意的（）［單選題］*

如何提高患兒舒適性

如何提高患兒對(duì)輸液重要性的認(rèn)識(shí).（正確答案）

減少輸液治療過程的恐懼的非藥物措施.

減少輸液治療過程的疼痛的非藥物措施.

14.減少新生兒輸液治療過程的疼痛和恐懼的非藥物措施包括?（）［單選題］*

新生兒撫觸，如護(hù)理人員將患兒抱與懷中，對(duì)患兒輕柔的撫摸.

新生兒體位支撐，如護(hù)理人員用雙手托起新生兒的頭部和雙腳，輔助新生兒能夠

保持俯臥屈曲的合適體位.

非營(yíng)養(yǎng)吸吮

以上都是

15.減少兒童輸液治療過程的疼痛和恐懼的非藥物措施包括.（）［單選題］*

轉(zhuǎn)移注意力，降低警惕性.

向患兒家長(zhǎng)了解患兒平時(shí)的興趣喜好，并與患兒互動(dòng).

興趣化引誘患兒選擇玩具、動(dòng)畫、游戲，創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的氛圍.

以上都是

16.兒童靜脈無(wú)痛注射的措施有（）［單選題］*

2%利多卡因藥膏涂抹穿刺部位

恩納乳膏

應(yīng)用無(wú)痛穿刺帖.

以上都是

17.患兒進(jìn)行輸液治療時(shí)，應(yīng)選擇什么材質(zhì)的輸液裝置（）?［單選題］*

非PVC材質(zhì)，不含有DEHP（塑化劑）.（正確答案）

PVC材質(zhì)，含有DEHP（塑化齊h

非TPE材質(zhì)，不含有DEHP（塑化劑）.

PE材質(zhì)，含有DEHP（塑化劑）.

18.根據(jù)患兒的年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速.通常情況下，兒童滴速為（）［單選

題］*

10-30滴/分

20-40滴/分（正確答案）

20-30滴/分

30-40滴/分

19.在患兒靜脈輸液過程中，應(yīng)觀察的內(nèi)容下列說法正確的是（）［單選題］*

輸液速度及輸液體位

外滲情況

管路是否有空氣

以上說法都對(duì)

20.在輸液過程中，對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康宣教的內(nèi)容不包括下列那一項(xiàng)（）［單選題］

*

對(duì)輸入特殊藥物的患兒進(jìn)行重點(diǎn)觀察.

告知患兒及家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速.

告知患兒及家屬輸液期間留置針留置側(cè)肢體可以隨意活動(dòng).不受拘束.正確若

告知患兒及家屬注意防水，保持敷貼固定、干燥.感覺不適時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員并

定時(shí)觀察.

三、血管通路裝置的維護(hù)（21-22題）

21.關(guān)于患兒靜脈留置針固定，下列說法正確的是［單選題］*

應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，固定時(shí)肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管尖端并與血管平行，并用高舉平抬

法粘貼.

用無(wú)張力粘貼.

從切口處邊撕除貼紙、邊壓緊敷貼邊緣.

以上選項(xiàng)都正確.

22.對(duì)于新生兒和兒童患者，可采用哪種溶液進(jìn)行沖封管（關(guān)）［單選題］*

5~10單位/毫升稀釋肝素液

0.5-10單位/毫升稀釋肝素液或不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行沖封管

案）

5~10單位/亳升稀釋肝素液或不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行沖封管

0.5%氯化鈉溶液進(jìn)行沖封管

四、靜脈輸液并發(fā)癥及處理（23-31題）

23.關(guān)于兒童靜脈輸液并發(fā)癥與成人輸液的比較，下列說法錯(cuò)誤的是［單選題］*

容易發(fā)生藥物外滲

容易發(fā)生靜脈炎、穿刺點(diǎn)感染

容易發(fā)生穿刺部位壓傷

不容易發(fā)生導(dǎo)管堵塞（正確答案）

24.關(guān)于患兒靜脈炎的觀察，下列說法不正確的是（）［單選題］*

靜脈炎以疼痛為首發(fā)癥狀，血管條索狀改變出現(xiàn)較晚.

靜脈輸液過程中患兒出現(xiàn)疾病情況外的哭鬧，要考慮是否出現(xiàn)靜脈炎.

能夠表達(dá)的患兒一旦主訴穿刺部位疼痛，表明己經(jīng)損傷靜脈內(nèi)膜，出現(xiàn)了早期的靜

脈炎，需要考慮拔出導(dǎo)管.

靜脈炎是以紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn).

25.關(guān)于患兒穿刺疼痛，下列說法不正確的是［單選題］*

穿刺部位首選手背中央是因?yàn)榭梢院侠淼谋荛_神經(jīng)末梢分布而減輕疼痛.

穿刺后盡管回血通暢，但是如果存在持續(xù)的隱痛，或穿刺側(cè)遠(yuǎn)心端肢體水腫，應(yīng)考

慮靜脈瓣損傷或血栓形成.

輸液過程中異?？摁[應(yīng)首先判斷是否疼痛，再排除生理及疾病因素導(dǎo)致的不適.

確答案）

穿刺前使用利多卡因乳膏或其他鎮(zhèn)痛措施可有效降低兒童穿刺的疼痛感.

26.關(guān)于患兒穿刺發(fā)生神經(jīng)損傷，下列說法不正確的是［單選題］*

模動(dòng)脈穿刺易損傷腕神經(jīng).

尺神經(jīng)損傷會(huì)引起爪形手.

正中神經(jīng)損傷會(huì)引起垂腕；腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穿刺一旦外滲可能毀損傷正中神經(jīng).

神經(jīng)損傷容易被發(fā)現(xiàn)，懷疑正中神經(jīng)損傷時(shí)應(yīng)首先檢杳拇指對(duì)掌功能是否受損.

確答案）

27.關(guān)于患兒靜脈穿刺失敗，正確的說法是（）［單選題］*

靜脈穿刺見到回血不一定穿刺成功，有可能因?yàn)榻嵌冗^大穿透血管，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致送

管困難.

一次進(jìn)針未見到回血，決不可在皮下進(jìn)行反復(fù)穿刺，并且將軟管與針芯重新回套.

兒科患者靜脈穿刺失敗明顯高于成人，連續(xù)4人出現(xiàn)靜脈穿刺失敗不可繼續(xù)穿刺，

應(yīng)考慮其他方式.

以上說法都對(duì).

28.關(guān)于患兒發(fā)生藥物滲出，下列說法不正確的是（）［單選題］*

最多見的外周靜脈留置針非計(jì)劃性拔管的原因是藥物滲出.

藥物滲出以局部皮膚腫脹為主要表現(xiàn)，兒童由于皮下組織疏松，藥物滲出比較容易

發(fā)現(xiàn)

加強(qiáng)巡視及對(duì)比雙側(cè)肢體的臂圍可以盡早有效的發(fā)現(xiàn)藥物滲出?

非刺激性藥物滲出可以選擇硫酸鎂或水膠體敷料外敷；刺激性藥物外滲建議請(qǐng)專業(yè)

靜脈輸液治療小組會(huì)診處理；如意金黃散外敷能有效的降低藥物外滲導(dǎo)致的疼痛.

29.關(guān)于患兒發(fā)生穿刺處感染的處理措施，下列說法不正確的是（）［單選題］*

皮膚消毒后需要充分待干再穿刺可有效地避免穿刺點(diǎn)感染.

護(hù)士無(wú)菌操作對(duì)于穿刺點(diǎn)感染的預(yù)防至關(guān)重要.

導(dǎo)管拔除后12小時(shí)內(nèi)，穿刺點(diǎn)不可浸水,48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)密觀察有無(wú)紅、腫、熱、

痛等感染征象.

輕度、早期的穿刺點(diǎn)感染（局部發(fā)紅）可選擇水膠體敷料外敷.

30.對(duì)于患兒靜脈輸液過程中，發(fā)生局部壓傷，下列說法不正確的是［單選題］*

由于穿刺部位活動(dòng)較多，出汗較多，易弓I起局部皮膚的破損.夏季如果選擇的貼膜

透氣性不好，兒童較多見貼膜過敏現(xiàn)象，表現(xiàn)為貼膜面積下大量透明皰疹，伴乳

白色粘液，一般使用碘伏消毒后干燥處理.

留置導(dǎo)管透明座及穿刺點(diǎn)周圍壓傷在兒童比較多見.由于皮膚嬌嫩，在使用貼膜

時(shí)，經(jīng)常因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷.

貼膜黏貼時(shí)建議使用無(wú)張力黏貼手法，需對(duì)導(dǎo)管外露部位進(jìn)行塑形，以降低皮膚壓

力.貼膜撕除時(shí)應(yīng)0度或90度撕除，以減少皮膚損傷的發(fā)生.

壓傷的發(fā)生與貼膜是否無(wú)張力黏貼關(guān)系不大（正確答案）

31.為患兒行靜脈留置針輸液時(shí)，敷料應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次［單選題］*

每天檢杳一次

每2小時(shí)檢查一次

每小時(shí)檢杳一次

每天檢查兩次

第二部分信念問卷

（采用Likert5級(jí)計(jì)分法，正向條目賦值1-5分）

你認(rèn)為兒科護(hù)士在接受靜脈輸液綜合培訓(xùn)的基礎(chǔ)上是否需要兒科靜脈輸液相關(guān)知識(shí)

的系統(tǒng)培訓(xùn)？［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為兒科護(hù)士應(yīng)主動(dòng)通過多渠道學(xué)習(xí)兒科靜脈輸液相關(guān)知識(shí)的最新進(jìn)展嗎？（）

［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為兒科護(hù)士是否需要將PICC維護(hù)的培訓(xùn)作為常規(guī)培訓(xùn)？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為靜脈輸液前，有必要告知患兒及家屬靜脈輸液治療及注意事項(xiàng)，取得知情同

意后方可執(zhí)行嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為為患兒進(jìn)行靜脈輸液治療前進(jìn)行全面的評(píng)估重要嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為護(hù)士正確認(rèn)識(shí)并掌握兒科靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防及處理措施重要嗎？（）

［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

你認(rèn)為鋼針“零容忍”的概念適合于兒童患者嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為除靜脈留置針穿刺技術(shù)外，兒科護(hù)士是否需要掌握更多的穿刺技術(shù)?（）［單選

室而1*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為正確評(píng)估、選擇穿刺部位及穿刺工具對(duì)患兒靜脈輸液重要嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

你認(rèn)為兒童或新生兒靜脈輸液時(shí)需要關(guān)注輸液材料的安全性嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為兒童靜脈留置針需要定期維護(hù)嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為對(duì)兒科患者穿刺成功比執(zhí)行操作規(guī)范更重要嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為安全型靜脈輸液穿刺工具的選擇重要嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為穿戴手套為患兒進(jìn)行靜脈穿刺非常有必要嗎？（）［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為靜脈穿刺技術(shù)水平的高低是衡量?jī)嚎谱o(hù)士技能水平的核心要素嗎？［單選題］

*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為根據(jù)循證實(shí)踐及時(shí)更新操作和維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)非常重要嗎？［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

您認(rèn)為建立疑難靜脈穿刺協(xié)助機(jī)制非常重要嗎？［單選題］*

。非常不同意

。不同意

。不確定

。同意

。非常同意

第三部分行為問卷

（采用Likert5級(jí)計(jì)分法，正向條目賦值1-5分）

您獨(dú)立進(jìn)行PICC維護(hù)嗎？［單選題］*

o總是

。經(jīng)常

。有時(shí)

。偶爾

。從不

您對(duì)患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，能夠熟練掌握這個(gè)技術(shù)嗎？［單選題］*

O總是

。經(jīng)常

。有時(shí)

。偶爾

。從不

您在進(jìn)行兒科輸液治療時(shí)會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)規(guī)范？（）［單選題］*

O總是

。經(jīng)常

。有時(shí)

。偶爾

。從不

您能夠掌握臨床兒科靜脈輸液常見問題及突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)措施嗎？（）［單選題］*

O總是

。經(jīng)常

。有時(shí)

。偶爾

。從不

靜脈輸液治療前，您能夠?qū)純杭凹覍龠M(jìn)行預(yù)防靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥的健康宣教

嗎？（）［單選題］*

O總是

。經(jīng)常

。有時(shí)

。偶爾

。從不

靜脈輸液治療前，你會(huì)在輸液前對(duì)患兒進(jìn)行全面的評(píng)估和告知嗎？［單選題］*

o總是

。經(jīng)常

。有時(shí)

。偶爾

。從不

進(jìn)行靜脈輸液治療前，您會(huì)根據(jù)患者病情.年齡及用藥情況選擇輸液裝置及合適的

輸液途徑嗎？（）［單選題］*

O總是

。經(jīng)常

。有時(shí)

。偶爾

。從不

為患兒進(jìn)行靜脈輸液前，您能夠檢杳一次性物品及輸液裝置有效期及完整性嗎？（）

［單選題］*

O總是

。經(jīng)常

。有時(shí)

。偶爾

。從不

靜脈輸液時(shí)，您會(huì)根據(jù)患兒的年齡.病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速嗎？（）［單選題］*

O總是

。經(jīng)常

。有時(shí)

。偶爾

。從不

為患兒行靜脈留置針穿剌時(shí)，您會(huì)將手部，前臂以及腋窩以下的上臂部位靜脈作為

首選穿刺部位嗎?()［單選題］*

O總是

。經(jīng)常

。有時(shí)

。偶爾

。從不

為患兒進(jìn)行靜脈穿剌進(jìn)行皮膚消毒后，您會(huì)等待干燥后再注射嗎?()［單選題］*