比索洛爾氨氯地平片（重點(diǎn)研究篇）

高血壓患者的優(yōu)選藥物—比索洛爾氨氯地平片（重點(diǎn)研究篇）我國(guó)流行病學(xué)研究揭示，高血壓人群中不乏大量患者必須采取兩種及以上抗高血壓藥物聯(lián)合治療策略以達(dá)到有效控壓的目的。β受體阻滯劑與鈣離子拮抗劑在高血壓治療中展現(xiàn)出機(jī)制上的協(xié)同效應(yīng)以及不良反應(yīng)間的潛在相消性特點(diǎn)。具體而言，比索洛爾通過(guò)減少心率和心臟射血量來(lái)降低血壓，而氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管達(dá)到降壓的效果。兩者聯(lián)合使用，能夠產(chǎn)生顯著的協(xié)同作用。此外，比索洛爾抵消了氨氯地平可能帶來(lái)的心率加快的副作用，而氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管減輕了比索洛爾對(duì)心肌的抑制作用。比索洛爾與氨氯地平均為臨床實(shí)踐廣泛應(yīng)用的抗高血壓藥物代表。兩者的聯(lián)合應(yīng)用具有堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)與廣泛的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)支撐。重點(diǎn)研究單藥治療血壓控制效果不佳的高血壓患者一項(xiàng)為期18周、多中心、隨機(jī)對(duì)照的III期臨床研究[11]，共納入了200例經(jīng)單藥治療后血壓控制不佳的原發(fā)性高血壓患者。結(jié)果表明在單藥治療失敗的情況下，使用比索洛爾氨氯地平片進(jìn)行治療可顯著降低患者的血壓水平。一項(xiàng)研究[12]納入60例單藥治療血壓控制不佳的原發(fā)性高血壓患者，結(jié)果顯示，相較于單藥治療，使用比索洛爾氨氯地平固定復(fù)方制劑治療的患者在血壓控制上取得了更佳的效果。使用比索洛爾與氨氯地平單藥聯(lián)合治療的高血壓患者一項(xiàng)Meta分析[13]，旨在比較比索洛爾與氨氯地平聯(lián)合治療的兩種不同給藥方式（單片復(fù)方制劑與兩藥單成分聯(lián)用）在30451例患者中的臨床療效。納入12項(xiàng)研究，結(jié)果顯示，單片復(fù)方制劑（SPC）的治療效果顯著優(yōu)于兩藥的單成分聯(lián)用。在血壓與心率的控制效果上均表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。高血壓合并缺血性心臟病的患者一項(xiàng)俄羅斯研究[14]顯示，高血壓合并缺血性心臟病的患者使用比索洛爾氨氯地平片后，左室結(jié)構(gòu)正常比例增加，左室肥厚比例下降。另一項(xiàng)研究[15]表明，高血壓合并缺血性心臟病患者服用比索洛爾氨氯地平片4周后，收縮壓和舒張壓達(dá)標(biāo)率均更高，且ST段降低發(fā)生率降低、心肌缺血發(fā)作次數(shù)減少，提示心功能得以改善。因此比索洛爾氨氯地平片具有靶器官保護(hù)作用。原發(fā)性高血壓患者一項(xiàng)研究[16]納入4288例使用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑（SPC）治療的高血壓患者，旨在對(duì)該藥物的用藥依從性進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示，該單片復(fù)方制劑在患者中的依從性表現(xiàn)優(yōu)秀。歸因于單片復(fù)方制劑服藥方式的便捷性，通過(guò)簡(jiǎn)化治療方案，顯著提升患者的用藥依從性。一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析[17]共納入了5項(xiàng)研究，包括28770例使用比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑（SPC）治療的高血壓患者。結(jié)果顯示不良事件發(fā)生率僅為0.7%。通過(guò)顯著降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步證明了比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑在高血壓治療中的安全性。因此，根據(jù)已發(fā)表的研究資料，比索洛爾氨氯地平片在多種高血壓患者的治療中均展現(xiàn)出了顯著的臨床獲益，使得比索洛爾氨氯地平片在高血壓治療中具有更廣泛的應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：[11]

Bisoprolol/amlodipinecombinationtherapyimprovesbloodpressurecontrolinpatientswithessentialhypertensionfollowingmonotherapyfailure[12]

ComparativeeffectoffixeddosecombinationofAmlodipine+BisoprololversusAmlodipineandBisoprololaloneonbloodpressureinstage-2essentialhypertensivepatients[J].InternationalJournalofMedicalResearch&HealthSciences,2012,1(1):13-19.[13]

ClinicalMedicationJournal，June，2023，Vol.21，No.6[14]

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