第二篇工程監(jiān)理表格

第二篇工程監(jiān)理用表

（全線通用）

一、填寫說明

1.表格格式要求

（1）各表表頭格式統(tǒng)一「石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線”采用小三號宋粗,

字距加寬至3磅，”表A.O.1XXXX”采用小二號宋粗，字距一般

采用標(biāo)準(zhǔn)間距，當(dāng)表名較短時可適當(dāng)加寬字間距，以長出“石濟(jì)鐵路

客運(yùn)專線”字樣為原則；行距一般采用“固定值”中的22磅。

（2）表中文字：采用五號宋體字，標(biāo)準(zhǔn)間距，當(dāng)為了排版需要

或上下對齊時，可適當(dāng)調(diào)整字間距。行間距一般采用“固定值”中的

18磅，當(dāng)為了排版需要或?qū)R時，可適當(dāng)調(diào)整行間電。

（3）表尾“注”中文字采用五號宋體字，標(biāo)準(zhǔn)間距，行間距一

般采用“固定值”中的18磅。

（4）一表多用時，并列名詞應(yīng)用斜杠分開，如：季度/月、

混凝土/砂漿等。在實際填寫時，應(yīng)標(biāo)識具體字樣或?qū)⒍鄻幼謽佑眯?/p>

線劃掉，如混凝土為噪。

（5）監(jiān)理用表紙張尺寸大小除另有特別要求外，一般采用A4紙

張格式（施工用表也同樣）。

2.表格填寫編號。本篇各表的編號采用“標(biāo)段名稱代碼一發(fā)文

單位拼音第一個字母縮寫一表名代碼一年月日（8位）一序號（當(dāng)日有

幾份時的順序號）”的原則編排。例如，中鐵一局于2014年3月18

日報送的禹齊特大橋施工組織設(shè)計方案的報審表，其編號應(yīng)為：

SJZ7-ZT1J-A01-20140318-1o

3.表A.0.1可根據(jù)需要增加建設(shè)單位審核欄，對標(biāo)段的總體方

案及施工組織設(shè)計應(yīng)報石濟(jì)公司批準(zhǔn)。具體事宜由石濟(jì)公司會同監(jiān)

理、施工單位商定上報范圍和程序。

4.表A.0.5、A.0.6填寫內(nèi)容較多時，可以連續(xù)編排，把審查意

見欄目放在最后一頁上。

5.”表（A.0.9）施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表”作為單位（項）

工程開工前的檢查用表，應(yīng)由總監(jiān)理工程師組織有關(guān)人員按單位（項）

工程分別檢查驗收填寫，并經(jīng)總監(jiān)簽認(rèn)合格后，施工單位方可開工。

6.表中簽字和單位名稱填寫要求

（1）各表中的簽字須由本人簽字，不得代簽或加蓋印章，表中出

現(xiàn)“專業(yè)監(jiān)理工程師/監(jiān)理組長、監(jiān)理組長/總監(jiān)理工程師”字樣的，

則根據(jù)情況的重要性或監(jiān)理項目部的具體分工而定由誰簽字。

（2）單位名稱后面有“（章）”字樣的，則需加蓋單位公章（可不

寫單位名稱），沒有“（章）”字樣的的則僅填寫單位名稱（如TA8表）;

凡建設(shè)單位后面標(biāo)注“（如需要）”字樣的，則根據(jù)工作性質(zhì)或公司規(guī)

定而確定是否需要簽署意見。

（3）原件按“注”要求一式N份提供，不得復(fù)印。

二、表格式樣（附后）

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.1施工組織設(shè)計（方案）報審表

工程項目名稱：施工合同段：編號：

致________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）:

我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成___________________________________工程的施

工組織設(shè)計（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。

附：施工組織設(shè)計（方案）

施工單位（章）：

項目負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

專業(yè)監(jiān)理工程師意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

建設(shè)單位意見（需要時）：

建設(shè)單位（章）：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.2測量實施方案報審表

工程項目名稱：施工合同段：編號：

致_________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）:

我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成___________________________________工程的測

量實施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。

附：測量實施方案

施工單位（章）：

項目負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

專業(yè)監(jiān)理工程師意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

建設(shè)單位意見（需要時）：

建設(shè)單位（章）：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0?3試驗實施方案報審表

工程項目名稱：施工合同段：編號：

致_________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）:

我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成___________________________________工程的試

驗實施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。

附：試驗實施方案

施工單位（章）：

項目負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

專業(yè)監(jiān)理工程師意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

建設(shè)單位意見（需要時）：

建設(shè)單位（章）：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.4分包單位資質(zhì)報審表

工程項目名稱：施工合同段：編號:

致___________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）:

經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的_____________________________________（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的

施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍然承擔(dān)總包單位的全部

責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。

附：1.分包單位資質(zhì)材料；

2.分包單位業(yè)績材料。

分包工程名稱工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占總包工程

（部位）（單位）（萬元）（%）

合計

施工單位（章）：

項目負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

專業(yè)監(jiān)理工程師意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

建設(shè)單位意見（需要時）：

建設(shè)單位（章）：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.5主要進(jìn)場人員報審表

工程項目名稱：施工合同段：編號:

致________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）:

下列人員已進(jìn)場，并滿足合同約定，請予以審查。

附：人員資質(zhì)證明復(fù)印件。

施工單位（章）：

項目負(fù)責(zé)人：

日期:年月日

序性出生專業(yè)備

姓名職務(wù)/職稱學(xué)歷專業(yè)

號別年月年限注

審查結(jié)論：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.6進(jìn)場施工機(jī)械、設(shè)備報驗表

工程項目名稱：施工合同段：編號:

致________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）:

下列施工機(jī)械、設(shè)備按合同約定已進(jìn)場，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需要，請審

驗簽證并準(zhǔn)予使用。

施工單位（章）：

項目負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

序機(jī)械設(shè)備規(guī)格技術(shù)進(jìn)場使用

數(shù)量備注

號名稱及型號狀態(tài)日期工點

1

2

3

審驗結(jié)論：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A,0.7進(jìn)場原材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗表

工程項目名稱：施工合同段：編號:

致_________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）:

下列原材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，報請驗證并準(zhǔn)予在指定的部位使

用。

附件：1.出廠質(zhì)量保證書（產(chǎn)品合格證）；

2.出廠檢驗報告；

3.自檢試驗報告。

施工單位（章）：

項目負(fù)責(zé)人：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

名稱

規(guī)格及型號

本批數(shù)量

供貨單位

到達(dá)時間

合格證

來源或產(chǎn)地

使用工點及部位

取樣地點及日期

自驗情

檢驗人及檢驗日期

況

檢驗結(jié)果

使用日期

監(jiān)理審查意見

審核結(jié)論：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年

月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.8工程開工/復(fù)工申請表

工程項目名稱：施工合同段：編號:

工程名稱（單位、分部）里程/部位

申請開工/復(fù)工日期計劃工期

致________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）:

我方承擔(dān)的___________________________工程，已完成各項準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，特

此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。

附件：1.開工/復(fù)工報告；

2.證明文件。

施工單位（章）：

項目負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

建設(shè)單位意見（需要時）：

建設(shè)單位（章）：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.9施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄

工程項目名稱：施工合同段：編號:

單位工程名稱開工日期

建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人

設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人

監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師

施工單位項目負(fù)責(zé)人項目技術(shù)負(fù)賁人

序號項目內(nèi)容

1開工報告

2現(xiàn)場質(zhì)量管理制度

3質(zhì)量責(zé)任制

4工程質(zhì)量檢驗制度

5施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

6施工圖現(xiàn)場核對情況

7地質(zhì)勘察資料

8交接樁、施工復(fù)測及測量控制網(wǎng)資料

施工組織設(shè)計、施工方案和環(huán)境保護(hù)

9方案及審批

10主要專業(yè)JL種操作上崗證書

11管理層、作業(yè)層、技術(shù)層人員質(zhì)量賁任登記表

12施工檢測設(shè)備及計量器具設(shè)置

13工程材料、設(shè)備管理制度

檢查結(jié)論：

總監(jiān)理工程師：

年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.10施工復(fù)測/測量放樣報驗表

工程項目名稱：施工合同段：編號:

致________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）:

根據(jù)合同要求，我單位己完成_________________的施工復(fù)測/測量放樣工作，清單如下，請

予以核驗。

附：施工第測/測量放樣資料。

工程地點內(nèi)容備注

施工單位（章）：

測量人：

審核人：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

審核結(jié)論：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.11工程質(zhì)量事故報告單

工程項目名稱：施工合同段：編號:

致：_________________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：

__________年_____月_____曰_____時，在_______________—_發(fā)生工程質(zhì)量事故，

報告如下：

1.事故經(jīng)過及原因簡要說明（詳見附件）：

2.事故性質(zhì)

3.預(yù)計造成損失；

4.應(yīng)急措施；

5.初步處理意見：

待進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查后，另作詳細(xì)報告。

承包單位（章）：

負(fù)責(zé)人（簽字）：

□期：年月日

收件人：

日期：年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.12旁站監(jiān)理記錄表

工程項目名稱:施工合同段:編號:

日期氣候工程地點

旁站監(jiān)理部位或工序

旁站監(jiān)理開始時間旁站監(jiān)理結(jié)束時間

施工情況：

監(jiān)理情況：

發(fā)現(xiàn)問題：

處理意見：

備注：

旁站監(jiān)理人員：

日期：年月日

注：1.本表一式3份，承包單位2份、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份。2.本表應(yīng)附膨像資料。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.13監(jiān)理工程師通知單

工程項目名稱:施工合同段:編號:

致________________________________________（施工單位）：

事由：

通知內(nèi)容：

監(jiān)理工程師：

日期：年月0時

收件人：

日期：年月日時

注：本表一式4份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各1份，承包單位項目經(jīng)理部（或分部或作業(yè)工區(qū)）2份

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.14監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

工程項目名稱:施工合同段:編號:

致：_______________________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：

我方接到編號___________的監(jiān)理工程師通知書后，已按要求完成了________一__工___作_，請予以復(fù)

查。

內(nèi)容：

承包單位（章）：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

復(fù)查意見：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表一式3份，承包單位2份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.O.15工程暫停令

工程項目名稱:施工合同段:編號:

致____________________（施工單位）：

由于_________________________________________________的原因,現(xiàn)通知你方必須于

年一月一日__時起對_____

____（工程項目名稱及里程）工程暫停施工。

停工主要內(nèi)容：

停工原因：

整改要求：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日時

收件人：

日期：年月日時

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.16工程復(fù)工令

工程項目名稱：施工合同段：編號：

致______________________________L施工單位）：

鑒于_____________________工程暫停通知所述工程暫停的原因已經(jīng)消除，現(xiàn)通知你方于年

月一日一時起可對_______________________________________________________________________

工程恢復(fù)施工。

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日時

收件人：

日期：年月日時

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.17工程延期報審表

工程項目名稱：施工合同段：編號:

致：______________________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：

根據(jù)合同_____________條的規(guī)定，由于一

—原因，我方申請工

程延期，請予以審查批準(zhǔn)。

附件：

1.工程延期的依據(jù)及工期計算

合同竣工口期：

申請延長竣工日期：

2.證明材料

承包單位（章）：

項目負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

監(jiān)理審直意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

建設(shè)單位審批意見：

建設(shè)單位（言）：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月0

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.18索賠申請表

工程項目名稱:施工合同段:編號:

致（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：

根據(jù)合同第條規(guī)定，由于原因，

我方要求索賠金額（大寫）,請予以審查批準(zhǔn)。

索賠的詳細(xì)理由：

索賠金額計算:

附：證明材料

索賠單位（章）：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見:

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表一式4份，索賠單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.19索賠審批表

工程項目名稱：施工合同段：編號：

致：（施工單位）：

根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，

你方提出的費用索賠申請（編號）,索賠（大

寫）,經(jīng)我方審核：

□不同意索賠。

□同意索賠，金額為（大寫）。

同意/不同意索賠的理由：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

建設(shè)單位意見：

建設(shè)單位（章）：

負(fù)責(zé)人：

日明：年月日

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

表A.0.20變更設(shè)計建議書

工程項目名稱：施工合同段：編號:

致______________________

（事由、工程范圍及工程費增減估算，建議變更類別）

提議單位：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

0期：_________

建設(shè)單位接收人：

接收時間：___________

注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。

表A.0.21監(jiān)理日志（記）式樣

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

監(jiān)理日志（記）

標(biāo)段名稱：_______________________

工程名稱：

施工里程：_______________________

施工單位：

監(jiān)理單位：

開工日期：年月日

竣工日期：年月日

（第冊共冊）

填寫要求

一、監(jiān)理日記是監(jiān)理人員記錄自己每天監(jiān)理工作的重要履歷檔案，由

監(jiān)理人員按單位工程或單項工程分別單獨填寫，并納入竣工文件。不得幾

項工程混合或交叉填寫。

二、監(jiān)理日記必須按規(guī)定內(nèi)容如實記錄每天的監(jiān)理過程情況；字跡工

整清晰，不得涂改；應(yīng)采用藍(lán)黑或碳素墨汁筆書寫，不得使用其它墨汁書

寫或電腦打印；“記錄”欄中應(yīng)連續(xù)填寫，不得出現(xiàn)空白行、段和頁；對

需要補(bǔ)充的內(nèi)容應(yīng)在“備注”欄中書寫，對記錄問題的地方應(yīng)在“備注”

欄中用標(biāo)識并注明糾正和驗證情況的記錄頁碼。

三、監(jiān)理日記記錄內(nèi)容應(yīng)詳略得當(dāng)，突出重點，著重記錄與工程質(zhì)量

形成過程有關(guān)的內(nèi)容，確保工程質(zhì)量具有可追朔性。與工程施工和質(zhì)量形

成無關(guān)的內(nèi)容不得寫入其中。

四、填寫內(nèi)容至少應(yīng)包括：

1.在首頁上單獨描述本工程的基本概況。主要包括設(shè)計概括、主要

施工負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢員、開工及竣工日期等。

2.按施工先后順序如實記錄工程形成的全過程：

(1)氣候情況、施工方法、勞力布置、機(jī)械配置、施工操作、施工進(jìn)

度和工程地質(zhì)變化情況。

(2)相關(guān)工作記錄，如現(xiàn)場取樣、檢測、測量、技術(shù)交底等。

(3)工序檢查、隱蔽工程檢查驗收、見證試驗、平行試驗、旁站情況

及檢查驗收結(jié)論及相關(guān)指令。

(4)使用的主要材料規(guī)格、數(shù)量及檢測結(jié)果。

(5)施工中遇到的重大技術(shù)問題、變更設(shè)計及采取的主要措施和效果。

(6)施工中發(fā)生的工程質(zhì)量事故和處理改進(jìn)情況記錄。

(7)停工及原因(停工期間重要事件應(yīng)記錄)。

(8)上級領(lǐng)導(dǎo)及監(jiān)督人員檢查意見和采取措施的記錄，施工中發(fā)現(xiàn)的

問題及解決方法，存在問題及整改情況。

(9)施工中采用的新工藝、新材料、新設(shè)備、新技術(shù)情況

(10)其他與工程監(jiān)理有關(guān)的情況。

3.監(jiān)理日記中提出或發(fā)現(xiàn)的問題必須有糾正和驗證記錄，做到問題閉合。

填寫要求

一、監(jiān)理日志是監(jiān)理組和監(jiān)理項目部指派專人記錄本

管段內(nèi)每天重要工作（事件）的重要履約檔案，要列入竣

工文件存檔。監(jiān)理日志應(yīng)以監(jiān)理項目部、監(jiān)理組管轄范圍

分別填寫。不得幾項工程混合或交叉填寫。

二、監(jiān)理日志必須按規(guī)定內(nèi)容如實記錄每天的監(jiān)理過

程重要情況；字跡工整清晰，不得涂改；應(yīng)采用藍(lán)黑或碳

素墨汁筆書寫，不得使用其它墨汁書寫或電腦打??；“記錄”

欄中應(yīng)連續(xù)填寫，不得出現(xiàn)空白行、段和頁；對需要補(bǔ)充

的內(nèi)容應(yīng)在“備注”欄中書寫，對記錄問題的地方應(yīng)在“備

注”欄中用“火”標(biāo)識并注明糾正和驗證情況的記錄頁碼。

三、監(jiān)理組的監(jiān)理日志應(yīng)根據(jù)監(jiān)理工程師日記和本監(jiān)

理組有關(guān)事件進(jìn)行匯總記錄；項目部監(jiān)理日志應(yīng)根據(jù)各監(jiān)

理組的監(jiān)理日志和監(jiān)理項目部有關(guān)事件進(jìn)行匯總記錄。記

錄內(nèi)容要突出重點，著重記錄與工程施工過程有關(guān)的內(nèi)容，

與工程施工和質(zhì)量形成無關(guān)的內(nèi)容不得寫入其中。

四、監(jiān)理日志中提出或發(fā)現(xiàn)的問題必須有糾正和驗證

記錄，做到問題閉合。

監(jiān)理日志（記）

記錄備注

記錄人

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

（項目名稱）工程驗收申請表

鐵驗表T

工程名稱

申請驗收范圍

施工單位

項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人

工程完成情況

工程質(zhì)量情況

竣工文件情況

施工單位意見

（章）

負(fù)責(zé)人：年月日

監(jiān)理單位：

（章）

負(fù)責(zé)人：半月日

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

工程施工進(jìn)度計劃申報表（TA15）

工程項目名稱：施工合同段：編號：

致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

茲上報年季月_______________________________________

工程施工進(jìn)度計劃，請審查批準(zhǔn)。

附件：

工程施工進(jìn)度計劃（包括形象進(jìn)度、工程量、工作量、機(jī)械、勞動力計劃）

編制說明：_______________________________________________________________

承包單位：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

□同意，請按計劃施工

□修改后再報（附修改意見）

專業(yè)監(jiān)理工程師：

監(jiān)理組長/總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

附注：月計劃呈報時間是每月25H前，季度是季末10H前，年度是年末10H前。

注：本表」式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

工程計量申請表(TA16)

工程項目名稱：施工合同段：編號:

致：______________________________________(項目監(jiān)理機(jī)構(gòu))

根據(jù)合同文件及變更指令___________的規(guī)定，申報_____年_月_日至_年一月

一日完成之工程量，請予計量。本次申報計量之分部、分項工程已取得監(jiān)理工程師的質(zhì)量合格認(rèn)證，符合進(jìn)

度計劃要求。計量的結(jié)果，將作為我方申請付款的依據(jù)。

附件：

承包單位：

負(fù)貢人：

日期：年月口

申報工程核定工程

編號項目名稱單位單價總價核定總價

量量

合計

監(jiān)理審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：計量監(jiān)理工程師：

日期：年月日日期：年月日

監(jiān)理組組長：總監(jiān)理工程師：

日期：年月日日期：年月日

建設(shè)單位意見：

負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

注：本表?式7份，承包單位2份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1份，建設(shè)單位4份。

石濟(jì)鐵路客運(yùn)專線

中間支付申請表（TA17）

工程項目名稱：施工合同段：編號:

致：______________________________________（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工合同，申請支付_____包—