兒科學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}與參考答案

兒科學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}與參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、6歲小兒,胸骨左緣第2肋間有nin級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心

音亢進，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。心臟

雜音產(chǎn)生的機制是

A、其余選項都不是

B、右心室排血量增多，引起肺動脈瓣相對狹窄

C、血液流經(jīng)缺損部位，產(chǎn)生渦流

D、血液流經(jīng)缺損部位，引起心房壁震動

E、三尖瓣相對狹窄

正確答案：B

2、苯丙酮尿癥的確診依據(jù)是

A、有四氫生物蝶吟缺乏

B、血苯丙氨酸大于1200umol/L,排除四氫生物蝶吟缺乏

C、空腹血糖升高

D、血苯丙氨酸大于1200umol/L

E、有智力落后，血苯丙氨酸小于1200umol/L

正確答案：B

3、患兒5歲半,男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低,

舒張試驗陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使

用口服和吸人糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大

汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰,三凹征明顯，心音較低鈍,雙肺呼

吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。

此時可能為

A、發(fā)生肺源性心臟病

B、哮喘危重狀態(tài)

C、水、電解質(zhì)失衡

D、合并細菌性肺炎

E、使用p：受體激動劑類藥物過量

正確答案：B

4、從1歲到3歲以前

A、學(xué)齡前期

B、嬰兒期

C、胎兒期

D、幼兒期

E、新生兒期

正確答案：D

5、3個月前在基層醫(yī)院診斷為過敏性紫瘢，現(xiàn)皮疹已完全消失30天。按

醫(yī)囑來復(fù)查,發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)RBC4~8個/HP,蛋白（+）,該例可能為

A、過敏性紫瘢腎炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、過敏性紫瘢

D、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、狼瘡性腎炎

正確答案：A

6、HIV的初篩試驗

A、病毒分離

B、蛋白印跡試驗或免疫熒光檢測試驗

C、病毒核酸檢測

D、血清或尿的酶聯(lián)免疫吸附試驗,血快速試驗

E、抗原檢測

正確答案：D

7、引起皰疹性口腔炎的常見病原為

A、金黃色葡萄球菌

B、柯薩奇病毒

C、單純皰疹病毒

D、鏈球菌

E、白色念珠菌

正確答案：C

8、6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出

皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。

體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白（+）,RBC（+）。為進一步協(xié)助診斷,

可進行

A、血清IgE和IgE免疫復(fù)合物測定

B、血清IgA和IgA免疫復(fù)合物測定

C、皮膚過敏原試驗

D、皮膚活組織檢查

E、血清IgG和IgG免疫復(fù)合物測定

正確答案：B

9、患兒8歲，男,發(fā)熱、頭痛、四肢肌肉酸痛2天，患兒班內(nèi)有20余人有

同類病史，體格檢查：T39.8C,急性面容，咽部充血，兩肺（-）。患兒應(yīng)診

斷為：

A、流行性感冒

B、毛細支氣管炎

C、咽部結(jié)合膜熱

D、急性上呼吸道感染

E、皰疹性咽峽炎

正確答案：A

10、小兒化膿性腦膜炎最常見的早期并發(fā)癥是

A、硬膜下積液

B、抗利尿激素異常分泌綜合征

C、腦室管膜炎

D、頑固性癲癇發(fā)作

E、腦積水

正確答案：A

11、生長激素缺乏癥最重要的實驗室檢查為

A、睡眠試驗

B、隨機血GH低于lOug/L即可診斷

C、藥物激發(fā)試驗

D、運動試驗

E、尿液GH測定

正確答案：C

12、青春期高血壓的特點是

A、收縮期升高一段時期后繼之以舒張壓明顯升高

B、舒張壓升高一段時期后繼之以收縮壓明顯升高

C、收縮壓升高，舒張壓升高不明顯

D、收縮壓和舒張壓都有一定程度升高

E、舒張壓升高,收縮壓不升高

正確答案：C

13、〃患兒3個月，主因“皮膚膿皰瘡4天發(fā)熱3天，拒奶1天今日抽搐1

次”而入院。此患兒應(yīng)考慮的診斷是〃

A、膿皰瘡、敗血癥

B、膿皰瘡

C、膿皰瘡、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、膿皰瘡、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

正確答案：D

14、如果小兒發(fā)育正常，不同年齡階段頭圍和胸圍之間有一定的規(guī)律，頭

圍比胸圍大小2cm見于哪一年齡？

A、1周歲以后

B、10個月

C、新生兒

D、1周歲左右

E、8個月

正確答案：C

15、先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn),不包括

A、具有特殊面容和皮紋特點

B、智力及生長發(fā)育正常

C、新生兒生理性黃疸時間延長

D、皮膚粗糙,有黏液性水腫

E、各種生理功能低下的表現(xiàn)

正確答案：B

16、假肥大型肌營養(yǎng)不良患兒,dystrophin缺失主要引起了哪個部位的病

理生理學(xué)變化

A、周圍神經(jīng)

B、神經(jīng)-肌接頭

C、肌細胞線粒體

D、肌細胞膜

E、脊髓前角細胞

正確答案：D

17、咳嗽變異性哮喘診斷依據(jù)中，錯誤的是

A、常伴有發(fā)熱

B、咳嗽持續(xù)＞4周

C、運動后咳嗽加重

D、用支氣管擴張劑可使咳嗽緩解

E、有家族過敏史

正確答案：A

18、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)為每個月一次,連續(xù)幾個月

A、5個月

B、2個月

C、1個月

D、4個月

E、3個月

正確答案：E

19、女,9歲，身高95cm,智能落后。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平,

舌常伸于口外，毛發(fā)枯干?；純捍_診后治療應(yīng)選用

A、腦活素、吐拉西坦

B、低銅飲食

C、生長激素

D、甲狀腺素

E、低苯丙氨酸飲食

正確答案：D

20、新生兒肺透明膜病

A、足月剖宮產(chǎn)兒，生后2小時出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，雙肺散在濕羅

音,生后24小時啰音消失

B、出生時有窒息史,羊水有胎糞污染,復(fù)蘇后呼吸增快,青紫,肺部有粗濕

羅音

C、早產(chǎn)兒生后6小時出現(xiàn)青紫，呼吸困難進行性加重,伴呼吸性呻吟

D、無窒息史,生后17天咳嗽,氣促，口吐泡沫，肺部有出濕羅音

E、有宮內(nèi)窘迫史，出生后青紫，呼吸暫停,肌張力增強,抽搐

正確答案：C

21、體內(nèi)銅積聚可導(dǎo)致

A、半乳糖血癥

B、肝豆狀核變性

C、苯丙酮尿癥

D、有機酸代謝病

E、黏多糖病

正確答案：B

22、下列哪一項替代療法不能用于血友病A的治療

A、高純度的因子vm

B、c.冷沉淀物

C、基因重組人因子VIII

D、凝血酶原復(fù)合物

E、血小板

正確答案：D

23、10個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)

熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細濕啰音，心無異常，未見扁

桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；

WBC15X109/L,中性粒細胞0.79,淋巴細胞0.21：NBT陽性細胞89%；血清

IgG

A、其母系中男性可能有類似發(fā)病者

B、其母系中女性可能有類似發(fā)病者

C、其父系中女性可能有類似發(fā)病者

D、其家族中可能有類似發(fā)病者，無性別差異

E、其父系中男性可能有類似發(fā)病者

正確答案：A

24、有典型糖尿病癥狀并且餐后任意時刻血糖水平211.Immol/L

A、血糖正常

B、糖尿病

C、胰島素抵抗

D、空腹血糖受損

E、糖耐量受損

正確答案：B

25、7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。

病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好,

關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，心、肺、腹（一），四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的

紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風(fēng)團。最可能的診斷為

A、敗血癥

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、過敏性紫瘢

D、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、感染性關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

26、下列哪一項是鐵劑治療后最早的治療反應(yīng)

A、c.煩躁精神癥狀緩解

B、血紅蛋白上升

C、網(wǎng)織紅細胞上升

D、皮膚黏膜蒼白改善

E、骨髓可染鐵恢復(fù)正常

正確答案：A

27、某新生兒,孕40周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖官產(chǎn)，出生體重3.7kg。生后1小

時開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)組及吸氣性三凹征，聽診雙肺散在中小水泡音，

心音有力，腹平軟，肝不大?，F(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。該患兒突然

出現(xiàn)呼吸困難加重,聽診一側(cè)呼吸音減弱，可能發(fā)生

A、顱內(nèi)出血

B、氣胸

C、呼吸衰竭

D、新生兒持續(xù)性肺動脈高壓

E、心力衰竭

正確答案：B

28、阿司匹林在川崎病恢復(fù)期的用量是

A、20mg/(kg*d),持續(xù)10周

B、3~5mg/(kg*d),持續(xù)3~5周

C、10mg/(kg*d),持續(xù)3~5周

D、10mg/(kg*d),持續(xù)4~6周

E、3~5mg/(kg*d),持續(xù)6~8周

正確答案：E

29、8個月女孩因反復(fù)呼吸道感染3個月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢：一般情

況好，心、肺無異常,肝、脾不大。WBC7.5X109/L,中性粒細胞0.65,淋巴

細胞0.35；血清IgG12g/L。IgM1.8g/L,IgA

A、胸腺發(fā)育不全

B、營養(yǎng)紊亂性免疫功能低下

C、X-連鎖高IgM血癥

D、選擇性IgA缺陷病

E、X-連鎖無丙種球蛋白血癥

正確答案：D

30、2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體

重8kg,皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L最可能的診斷是

A、其余選項都不是

B、消瘦水腫型營養(yǎng)不良+貧血

C、水腫型營養(yǎng)不良+貧血

D、營養(yǎng)基本正常

E、消瘦型營養(yǎng)不良+貧血

正確答案：E

31、禁水試驗較加壓素試驗更能使其尿滲透壓增高

A、糖尿病

B、精神性煩渴

C、部分性中樞性尿崩癥

D、完全性中樞性尿崩癥

E、原發(fā)性腎性尿崩癥

正確答案：B

32、維持泌乳的關(guān)鍵是

A、母親年齡

B、藥物

C、哺乳次數(shù)

D、哺乳的姿勢

E、母親多食油湯

正確答案：C

33、患兒12歲，心肺復(fù)蘇術(shù)已持續(xù)20分鐘，需氣管插管,選用的無囊氣管

導(dǎo)管插管內(nèi)徑最好是

A、6.5mm

B、6mm

C>7.5mm

D^5.5mm

E、7mm

正確答案：E

34、中樞性尿崩癥的患兒排尿的特點是

A、尿頻，每次尿量少

B、尿糖陽性

C、尿比重低且固定

D、夜尿少

E、尿量明顯多于飲水量

正確答案：C

35、有關(guān)新生兒硬腫癥的發(fā)生原因，下列敘述哪項是正確的

A、早產(chǎn)

B、體內(nèi)含棕色脂肪較多

C、體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多

D、體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

E、窒息

正確答案：D

36、嬰兒胃腸道結(jié)構(gòu)和功能特點中以下正確的是

A、升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸套疊

B、正常情況下嬰幼兒腸道是無菌的

C、嬰兒腸管相對比成人短，不容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)

D、腸道免疫功能低下，故不易發(fā)生過敏反應(yīng)

E、母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢

正確答案：A

37、8地中海貧血可導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥，其原因有

A、C.反復(fù)多次輸血

B、食物中鐵不斷吸收

C、大量紅細胞破壞,體內(nèi)鐵質(zhì)過多

D、鐵的利用障礙

E、肝功能障礙

正確答案：A

38、有關(guān)新生兒病理性黃疸,下列敘述哪項是正確的

A、足月兒于1周內(nèi)消退

B、血清膽紅素足月兒

C、生后48小時內(nèi)出現(xiàn)

D、早產(chǎn)兒于3周內(nèi)消退

E、膽紅素每日上升＞85umol/L

正確答案：E

39、10個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)

熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細濕啰音，心無異常，未見扁

桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；

WBC15X109/L,中性粒細胞0.79,淋巴細胞0.21;NBT陽性細胞89%；血清

IgG

A、干細胞移植

B、酶替代治療

C、骨髓移植

D、靜脈注射丙種球蛋白替代治療

E、細胞因子治療

正確答案：D

40、2個月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2

次,尿少，精神萎靡,拒奶,面色蒼白，前因、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫,

脈有力。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外，還應(yīng)考慮

A、低血容量休克

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒

正確答案：E

41、哮喘的免疫學(xué)發(fā)病機制中，哪一類T細胞亞群活性增強

A、Thl

B、Th3

C、Th2

D、ThO

E、Tr

正確答案：C

42、1歲6個月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差，近3個月來反復(fù)發(fā)生

腹瀉，體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫.WBC5.6X109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋

白18g/Lo該患兒反復(fù)腹瀉的原因最可能是

A、腹部受涼

B、維生索缺乏

C、免疫功能低下

D、食物不清潔

E、食物不耐受

正確答案：C

43、腦室周圍及腦室內(nèi)出血下列哪項檢查首選

A、腦電圖

B、頭顱CT

C、頭顱B超

D、頭顱MRI

E、腰穿取腦脊液

正確答案：C

44、男，14歲，7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎，未進行正常抗鏈球閑預(yù)防治療,

急性發(fā)作10次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因，突發(fā)

充血性心理衰竭。此時的治療方案是

A、糖皮質(zhì)激素+血管擴張劑

B、血管擴張劑+利尿劑

C、地高辛+利尿劑

D、地高辛+血管擴張劑

E、地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素

正確答案：A

45、1歲3個月男孩,突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分

鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可，咽部中度充血,扁桃體II。腫大,無異常神

經(jīng)系統(tǒng)體征04個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16X109/L,中

性粒細胞比例0.7o若患兒的每次發(fā)作均呈驚厥持續(xù)狀態(tài)030分鐘），

但發(fā)作后神志狀態(tài)仍恢復(fù)至驚厥發(fā)作前，此時首先應(yīng)考慮的診斷是

A、上感伴發(fā)低鈣驚厥

B、上感伴復(fù)雜性熱性驚厥

C、上感伴難治性癲癇

D、上感伴單純性熱性驚厥

E、顱內(nèi)（細菌或病毒性）感染

正確答案：B

46、腦性癱瘓的定義中最為重要的是

A、嬰兒期腦損傷

B、各種原因造成的腦損傷

C、胎兒腦損傷

D、非進行性腦損傷

E、其余選項都不是

正確答案：D

47、有關(guān)小兒肺的解剖特點哪項是錯誤的

A、血管稀少，間質(zhì)發(fā)育弱

B、彈力纖維發(fā)育較差

C、肺含血量多而含氣量少

D、感染時易致黏液阻塞

E、肺泡數(shù)量少且面積小

正確答案：A

48、患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g,生后即有腹

脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃

疸,化驗檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/Lo診斷明確后

A、正規(guī)抗生素治療至少10天

B、生長激素治療至終身高

C、擇期手術(shù)治療

D、飲食治療至青春期

E、堅持終生甲狀腺素治療

正確答案：E

49、脊髓灰質(zhì)炎脊髓型癱瘓的特點

A、對稱性遲緩性癱瘓,感覺同時受累

B、對稱性遲緩性癱瘓，感覺不受累

C、不對稱性遲緩性癱瘓，感覺不受累

D、不對稱性遲緩性癱瘓，感覺同時受累

E、不對稱性痙攣性癱瘓,感覺不受累

正確答案：C

50、5個月嬰兒，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：

呼吸急促75次/分，兩肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣

腫。以往無類似發(fā)作。對其治療，以下哪項不正確

A、靜脈補液，并加用糖皮質(zhì)激素

B、吸氧

C、可霧化吸入糖皮質(zhì)激素

D、吸痰防止呼吸道阻塞

E、靜滴抗生毒抗感染

正確答案：E

51、新生兒濕肺

A、無窒息史,生后17天咳嗽,氣促，口吐泡沫，肺部有出濕羅音

B、足月剖宮產(chǎn)兒，生后2小時出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，雙肺散在濕羅

音,生后24小時啰音消失

C、早產(chǎn)兒生后6小時出現(xiàn)青紫，呼吸困難進行性加重，伴呼吸性呻吟

D、有宮內(nèi)窘迫史，出生后青紫，呼吸暫停,肌張力增強,抽搐

E、出生時有室息史,羊水有胎糞污染,復(fù)蘇后呼吸增快,青紫，肺部有粗濕

羅音

正確答案：B

52、患兒，男,8歲。多飲、多尿1周，近2天發(fā)熱、咳嗽、腹痛,2小時前

出現(xiàn)精神差。體檢：精神反應(yīng)差，呼吸深大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性

啰音，腹軟，無壓痛、反跳痛，克氏征、巴氏征陰性。此患兒首選何種檢查:

A、血常規(guī)

B、腦脊液

C、血糖

D、尿滲透壓

E、血氣分析

正確答案：C

53、上述哪項甲狀腺功能結(jié)果提示原發(fā)性甲狀腺功能低下

A、T3、T4高,TSH低

B、T3、T4正常,TSH低

C、T3、T4低,TSH高

D、T3、T4正常,TSH高

E、T3、T4低，TSH低

正確答案：C

54、胎兒血液循環(huán)中，血氧飽和度最高的部位是

A、左心房

B、臍靜脈

C、臍動脈

D、主動脈

E、左心室

正確答案：B

55、7歲男孩，來院檢查:心、肺正常，腹軟。測量項目結(jié)果，您認為哪一項

內(nèi)容不正常？

A、體重24kg

B、臂圍14.5cm

C、身高90cm

D＞胸圍56cm

E、頭圍54cm

正確答案：C

56、川崎病急性期的最佳治療方案為

A、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林

B、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林

C、阿司匹林

D、糖皮質(zhì)激素

E、靜脈注射丙種球蛋白

正確答案：A

57、兒童藥物劑量的計算應(yīng)該按照哪一種

A、按成人的1/4量計算

B、按體表面積或體重計算

C、根據(jù)性別按體重計算

D、按成人量計算

E、按年齡計算

正確答案：B

58、男孩,5歲，因低熱2天，伴反復(fù)驚厥發(fā)作3次人院。病前健康,無既往

驚厥史。入院體檢合作，神志清楚，無異常神經(jīng)征。CSF壓力250mmH20,常

規(guī)生化檢查正常。EEG示彌漫性異常慢波。人院后對癥治療，病情逐日好

轉(zhuǎn)。4周后復(fù)查,EEG已明顯改善。最可能的診斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、復(fù)雜性熱性驚厥

C、癲癇（全身性發(fā)作）

D、病毒性腦炎

E、化膿性腦膜炎

正確答案：D

59、患兒1歲，在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，當時檢查呼吸為0次/

分，心率為40次/分，立即進行皮囊面罩加壓通氣。經(jīng)處理后患兒呼吸

為6-8次/分，且不規(guī)則，心率為25次/分，進行胸外心臟按壓進行了30

分鐘后患兒呼吸為16次/分，心率為60次/分，但血氣分析示

PaO255nlmHg,PaC0250mmHg,應(yīng)給予氣管插管。再經(jīng)上述處理1小時，血

氣分析示血PaO295mmIIg,PaC0240mmHg,pH7.25應(yīng)給予

A、碳酸氫鈉

B、腎上腺素

C、胸外心臟按壓

D、皮囊面罩加壓通氣

E、氣管插管

正確答案：A

60、唯一能通過胎盤的是

A、IgE

B、IgD

C、IgA

D、IgG

E、IgM

正確答案：D

61、5歲女孩，因水腫，少尿3天人院。水腫以顏面明顯，下肢輕度非凹陷

性水腫。血壓142/95mmHg,心肺無異常，肝脾未捫及。雙下肢伸面可見散

在紫紅色斑丘疹，高出皮面。AS0800U,尿常規(guī)：蛋白（+）,RBC（+）。該病兒

可能為

A、狼瘡性腎炎

B、IgA腎炎

C、鏈球菌感染后腎小球腎炎

D、急進性腎炎

E、紫瘢性腎炎

正確答案：E

62、兒童肥胖關(guān)鍵在預(yù)防，以下哪一項不正確

A、加強健康教育，保持平衡膳食，增加運動

B、兒童肥胖預(yù)防從嬰兒開始

C、至少母乳喂養(yǎng)3個月

D、推遲引入固體食物和甜食（液體）

E、肥胖的預(yù)防是全社會的責任

正確答案：B

63、女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動于38.5~39.5℃之

間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素

及頭抱類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸

音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗陰性,x線胸片示右肺

中葉大片狀陰影?；純簯?yīng)進一步做何檢查

A、支原體抗體

B、抗。

C、血沉

D、腺病毒抗體

E、結(jié)核抗體

正確答案：A

64、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型是

A、腦實質(zhì)出血

B、腦室周圍一腦室內(nèi)出血

C、小腦出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、硬膜下出血

正確答案：E

65、重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別點是

A、水、電解質(zhì)明顯紊亂

B、惡心、嘔吐、食欲不振

C、每日大便次數(shù)達十余次

D、體溫升高達37.5℃以上

E、糞便呈蛋花湯樣或水樣

正確答案：A

66、8%糖牛奶100ml

A、約可產(chǎn)能67kcaL蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為21%：28%：51%

B、約可產(chǎn)能69kcal,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為14%：34%：52%

C、約可產(chǎn)能90kcaL蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為20%：34%：46%

D、約可產(chǎn)能lOOkcal,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為21%：28%：51%

E、約可產(chǎn)能lOOkcal,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為14%：34%：52%

正確答案：E

67、兒童1IIV感染最主要的傳播途徑是

A、母嬰傳播

B、生活接觸傳播

C、輸血傳播

D、性侵犯傳播

E、靜脈注射傳播

正確答案：A

68、兒童糖尿病的診斷標準是

A、符合上述任意一條即可診斷糖尿病

B、空腹血糖27.Ommol/L,并有糖尿病癥狀

C、符合ABC三項，才能診斷糖尿病

D、糖耐量試驗中2h血糖211.lmmol/L

E、隨機血糖211.lmmol/L

正確答案：A

69、36天女嬰，以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后

5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈

噴射狀,每天能嘔吐「2次，體位變動時加劇。大便3~4次/日，無腹瀉及

便秘。無發(fā)熱，無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常，羊水量不多，

胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差，無黃染。心肺正常,

腹平軟，未見胃腸形,無蠕動波，未捫及包塊。對于此患兒生活方式的調(diào)整

中，錯誤的方法為

A、停止喂食,給予靜脈營養(yǎng)

B、待3個月后，可加米粉等稠厚飲食

C、加強看護，防止反流食物誤吸

D、體位保持上體抬高30度

E、體位盡量保持側(cè)臥位

正確答案：A

70、10個月男嬰,面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng),未斷奶，間加輔食,平時易感

冒，淺表淋巴結(jié)不大，心尖收縮期II級雜音，肺（-），肝、脾肋下未及。

最佳的治療是

A、C.口服三價鐵

B、注射鐵劑

C、口服葉酸、

D、注射維生素B12

E、口服二價鐵

正確答案：E

71、患兒1歲，腹瀉4天，每天10次，人院時煩躁不安，皮膚彈性差，哭時

淚少，四肢稍涼,尿量明顯減少，伴呼吸稍增快。上述病例最可能的診斷是

A、輕度脫水,代謝性酸中毒

B、重度脫水,代謝性酸中毒，休克

C、重度脫水,代謝性酸中毒

D、中度脫水,代謝性酸中毒

E、中度脫水,代謝性堿中毒

正確答案：D

72、法洛四聯(lián)癥

A、肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂

B、三尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音

C、二尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音

D、肺動脈瓣第二音亢進

E、肺動脈瓣第二音降低

正確答案：E

73、下列哪項不符合窒息時血液生化和代謝的改變

A、高膽紅素血癥

B、混合性酸中毒

C、低血糖

D、低鈉血癥

E、高鈣血癥

正確答案：E

74、1歲男孩，反復(fù)耳朵流膿3個月，曾患支氣管肺炎4次。體檢：發(fā)育營

養(yǎng)差,雙肺中細濕啰音,肝肋下3cm,脾肋下IgA

A、X-連鎖高IgM血癥

B、選擇性IgA缺陷病

C、X-連鎖無丙種球蛋白血癥

D、慢性肉芽腫病

E、聯(lián)合免疫缺陷病

正確答案：C

75、女,6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在

紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見風(fēng)團，余無異常。血清

IgA3.6g/L,初步考慮為

A、藥物性皮疹

B、尊麻疹

C、丘疹性尊麻疹

D、濕疹

E、過敏性紫瘢

正確答案：E

76、11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥，夜

晚母乳喂養(yǎng)P2次，每日三頓稀粥。該嬰兒每日能量供給應(yīng)為

A、95kcal/(kg*d)

B、70kcal/(kg*d)

C、1lOkcal/(kg*d)

D、80kcal/(kg*d)

E、90kcal/(kg*d)

正確答案：A

77、預(yù)防接種的方法，白百破疫苗接種的方法

A、皮內(nèi)注射

B、靜脈注射

C、皮下注射

D、口服

E、肌肉注射

正確答案：C

78、足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時出現(xiàn)皮膚黃疸,且逐漸加重。

患兒血型：A;母血型：0,其血清膽紅素為34011nlol/L。其母既往無輸血

史?；純撼霈F(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下，肌張力減低，考慮其原因可能是

A、膽紅素腦病

B、敗血癥

C、顱內(nèi)出血

D、低鈣血癥

E、顱內(nèi)感染

正確答案：A

79、小兒腎小球濾過率GFR達成人水平的年齡為

A、4歲

B、6歲

C、1歲

D、2歲

E、6個月

正確答案：D

80、日常食物中富含鈣的食物是

A、骨頭湯

B、牛奶

C、蛋黃

D、大米

E＞魚肝油

正確答案：B

81、下面關(guān)于敗血癥的描述哪項不正確

A、SIRS是全身炎癥反應(yīng)綜合征

B、指致病菌進入血循環(huán)并在其中繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴重感

染

C、新的敗血癥的定義是指微生物進人血循環(huán)并在其中繁殖,產(chǎn)生毒素,并

發(fā)生SIRS

D、敗血癥患者共同的和最顯著的病理變化是毒血癥引起的中毒改變

E、目前G+球菌感染有所下降,G-菌及耐藥菌株感染逐年上升

正確答案：B

82、6歲男孩，從滑梯跌落后右側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,測得出血時間凝血酶

原時間正常，活化部分凝血活酶時間(APTT)明顯延長,FW：C7%,該例應(yīng)診

斷

A、DIC

B、血友病A

C、新診斷ITP

D、慢性ITP

E、血友病B

正確答案：B

83、易發(fā)生膿胸、膿氣胸、肺大皰的肺炎是

A、肺炎支原體肺炎

B、衣原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：E

84、男孩,4歲，因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每

次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強直陣攣。病后常

有不規(guī)則低熱，精神軟弱多。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱c病前3

周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下

肢肌力I一II級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃

描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號，中線無偏移。人院后腰椎穿

刺腦脊液壓力正常,CSF白細胞計數(shù)15X106/L.Pandy試驗陽性,蛋白定

量0.08g/Lo觸發(fā)該患兒此次腦部疾病過程的最可能誘因是

A、起病前3周的感冒史

B、可能存在免疫缺陷

C、驚厥性腦損傷

D、感染控制不力

E、熱性驚厥遺傳體質(zhì)

正確答案：A

85、4歲女孩，因父母半年來下崗，家庭經(jīng)濟狀況變差，對自己的前途擔憂、

焦慮，學(xué)習(xí)成績下降，思緒逐漸遲鈍,容易疲乏無力，情緒不穩(wěn)定，時而自暴

自棄，時而興奮。本病若為持續(xù)性發(fā)作的診斷依據(jù)應(yīng)為

A、每周發(fā)生3次，每次3小時或更長

B、每周發(fā)生2次，每次發(fā)生3小時

C、每周發(fā)生2次，每次發(fā)生2小時

D、每周發(fā)生至少1次,每次持續(xù)2小時

E、每周發(fā)生至少1次,每次持續(xù)1小時

正確答案：A

86、5歲患兒，曾經(jīng)多次患肺炎,平時無發(fā)線h胸骨左緣第2肋間聽到3級

連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。該病人的血流動力學(xué)改變主要為

A、由右向左分流

B、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

C、由雙向分流

D、體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加

E、體循環(huán)血流量增加,肺循環(huán)血流量減少

正確答案：D

87、新生兒胎糞吸入綜合征

A、出生時有窒息史,羊水有胎糞污染,復(fù)蘇后呼吸增快,青紫，肺部有粗濕

羅音

B、足月剖宮產(chǎn)兒，生后2小時出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，雙肺散在濕羅

音,生后24小時啰音消失

C、有宮內(nèi)窘迫史，出生后青紫,呼吸暫停,肌張力增強，抽搐

D、早產(chǎn)兒生后6小時出現(xiàn)青紫，呼吸困難進行性加重，伴呼吸性呻吟

E、無窒息史,生后17天咳嗽,氣促，口吐泡沫，肺部有出濕羅音

正確答案：A

88、11歲女孩，反復(fù)皮膚出血點和瘀斑4年,3個月前月經(jīng)初潮，不規(guī)則，

量多。貧血外貌,脾肋下1cm,,RBC3.3x109,Ub89g/L,血小板2.9X109/L,

骨髓涂片，巨核細胞350個,產(chǎn)血小板巨核細胞1個,該例應(yīng)診斷

A、慢性ITP

B、C.新診斷ITP

C、血友病A

D、DIC

E^血友病B

正確答案：A

89、根據(jù)室間隔缺損的血流動力學(xué)改變,可以增大的心腔是

A、右心室增大、肺動脈擴張

B、左心房、右心房增大

C、右心房、右心室增大

D、左心房、左心室增大

E、右心室、左心室增大

正確答案：D

90、11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥，夜

晚母乳喂養(yǎng)