2021年衛(wèi)生高級職稱考試（普通內(nèi)科300題）題庫及答案（二）

衛(wèi)生高級職稱考試一樣內(nèi)科題庫及答案二

所含題型單選題

題量300題

1.

女性32歲反復(fù)痰中帶血或大咯血5年無低熱、盜汗查體左下肺局限

性、固定性濕性啰音。胸片示左下肺紋理粗亂呈卷發(fā)樣最大概的診斷

是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.浸潤型肺結(jié)核

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.風(fēng)心病二尖瓣狹小

E.支氣管擴(kuò)張

答案E

2.男性25歲10天前受涼后寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰胸片示右上

肺

大片實(shí)變影治療2天熱漸退。近1周來患者無發(fā)熱咳嗽復(fù)查胸片見肺部陰

影

縮小、變淡未完全吸收。目前進(jìn)一步處理是（）

A.改用新一代頭抱菌素繼續(xù)抗菌治療

B.繼續(xù)應(yīng)用青霉素至病灶完全吸收

C.停用青霉素

D.改用紅霉素治療

E.胸部CT除外肺部腫瘤

答案C

3.女35歲嚴(yán)峻哮喘已1日張口呼吸大汗發(fā)組雙肺滿布哮鳴音痰

粘

稠不易咳出。此時(shí)最有效的祛痰方式是（）

A.使用棕色合劑或氯化鍍

B.使用抗生素

C.增補(bǔ)液體改正失水

D.霧化吸入

E.使用腎上腺皮質(zhì)激素

答案C

4.60歲肺心病患者近日來咳嗽、氣促加重神志模糊動(dòng)脈血?dú)饨馕鰌H7.

31

PaO2為50mmHgPaCO2為80mmHg應(yīng)立即給予（）

A.最先吸低濃度氧逐漸增添濃度

B,持續(xù)吸純氧

C.間歇吸純氧

D.高壓氧治療

E.以上都不是

答案E

5.男性60歲慢性咳嗽、咳痰12年氣急3年呈逐漸加重胸片示肋間

隙

增寬、雙肺透亮度增添兩下肺紋理亂最大概的診斷是（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾病D.機(jī)化性肺炎

E.支氣管哮喘

答案C

6.慢性肺心病患者產(chǎn)生慢性呼吸衰竭月余間有運(yùn)動(dòng)后氣短。血?dú)饨馕?/p>

pH7.41

PaO2為8.66kPa（65mmHg）SaO2為93%O給氧的原則是（）

A.持續(xù)低流量、低濃度給氧

B.高濃度給氧

C.間歇給氧

D.不需給氧

E.面罩給氧

答案D

7.肺心病患者發(fā)熱咳膿痰1周。參加心電圖示竇性心動(dòng)過速動(dòng)脈血?dú)饨馕?/p>

pH7.20PaO2為57mmHg

PaCO2為84mmHgBE40mmol/Lo哪項(xiàng)治療不宜

使用（）

A.持續(xù)低流量吸氧

B.抗生素

C.呼吸高興劑

D.碳酸氫鈉

E.連結(jié)呼吸道通暢

答案D

8.女性37歲。哮喘重度發(fā)作已1日痰黏稠難咳出。體檢張口呼吸大

汗

發(fā)組雙肺哮鳴音。最有效的祛痰方式是.（）

A.鹽酸氨漠索靜脈注射

B.抗生素

C.霧化吸入

D.增補(bǔ)液體改正失水

E.腎上腺皮質(zhì)激素

答案D

9.男23歲每年春季發(fā)作性呼吸難題伴咳嗽發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏、流

鼻涕。

發(fā)作期查體雙肺滿布哮鳴音。緩解期哮鳴音消散。下列哪種診斷大概性大（）

A.感染性哮喘

B.外源性哮喘

C.內(nèi)源性哮喘

D.混合性哮喘

E.藥物性哮喘

答案B

10.老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者嘗試室查抄成果pH7.47PaCO2為

7.98kPa（60mmHg）BE+10mmol/LSB38mmol/L血鉀3mmol/L血氯化物

76mmol/L血鈉110mmol/L。下一步應(yīng)采納下列哪項(xiàng)措施（）

A.增補(bǔ)4%碳酸氫鈉

B.使用腎上腺皮質(zhì)激素

C.使用精氨酸

D.使用強(qiáng)心利尿劑

E.應(yīng)用呼吸機(jī)答案C

11.女性68歲骨折手術(shù)后第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸難題R50次/分胸片示

兩

肺斑片狀陰影PaO2為50mmHgPaCO2為30mmHg應(yīng)立即給予哪項(xiàng)治療（）

A.支氣管擴(kuò)張劑

B.抗生素

C.呼吸機(jī)機(jī)械通氣

D.小劑量腎上腺皮質(zhì)激素

E.呼吸高興劑

答案C

12.

A.失代償性呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.失代償性呼吸性堿中毒

D.代償性呼吸性酸中毒

E.代償性呼吸性堿中毒

答案A

13.女性49歲。反復(fù)咳嗽、咳痰3年1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重體檢

雙

肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素起首進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最符合（）

A.胸部X線查抄及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B.頭孑包睫琳5g靜脈滴注

C.痰涂片或培育

D.肺功能查抄

E.血?dú)饨馕?/p>

答案A

14.肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)其X線病變特點(diǎn)（）

A.纖維結(jié)節(jié)病灶多見

B.干酪滲出為主

C.不易液化形成空洞

D.鈣化較多見

E.不易伴有支氣管播散

答案B

15.

A.急性左心衰

B.張力性氣胸

C.ARDS

D.急性喉頭水腫

E.支氣管哮喘

答案C16.男性52歲體型肥胖。日間嗜睡、夜間打鼾2年自發(fā)近來記

憶力、注重

力下降如本例確診為阻塞性就寢呼吸停息低通氣綜合征以下哪一項(xiàng)查抄意

義

對明白病因扶助不大（）

A.耳鼻喉及口腔查抄

B.頭顱X線照片

C.CT和MRI測定口咽橫斷面積

D.肺功能查抄

E.頸部X線照片

答案D

17.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.腦外傷

B.化學(xué)中毒

C.大量胸腔積液

D.塵肺

E.氣胸

答案D

18.男性23歲低熱2個(gè)月伴干咳抗感染治療無效。胸片未見反常痰涂

片

找到結(jié)核桿菌最大概的診斷是（）

A.支原體肺炎

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.過敏性肺炎

E.結(jié)節(jié)病

答案B

19.慢性呼衰患者有呼吸難題及呼吸性酸中毒。查體發(fā)組顯明血壓

8.0/5.33kPa（60/40mmHg）心、率130次/分。鼻導(dǎo)管給氧病情無緩解并出現(xiàn)

神志

改變。進(jìn)一步治療應(yīng)起首采納（）

A.氣管插管呼吸機(jī)輔助.呼吸

B.增補(bǔ)碳酸氫鈉改正酸中毒

c.增補(bǔ)血容量使用升壓藥

D.呼吸高興劑+高壓氧

E.氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸

答案E

20.女性25歲。自10歲起發(fā)作性喘息每逢春天易發(fā)病尤其在花園或郊

外等

環(huán)境。此次發(fā)作2天自服氨茶堿無效。下列處理哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.沙丁胺醇（喘樂寧）

B.吸入外觀激素

C.應(yīng)用抗生素

D.補(bǔ)液

E.酮替芬

答案C

21.關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制包羅（）

A.免疫學(xué)機(jī)制

B.氣道炎癥C.氣道高反映性

D.神經(jīng)機(jī)制

E.以上機(jī)制均有關(guān)

答案E

22.肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是不典型的（）

A.發(fā)病急、畏寒、高熱

B.咳嗽、大量膿痰、咯血

C.血白細(xì)胞增高伴核左移

D.肺部X線片示大片濃密影

E.血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰咯血

答案E

23.女性23歲1個(gè)月前咽痛、畏寒、發(fā)熱近2天來出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛

可

能的診斷（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案E

24.女性43歲。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受涼后咳嗽加劇痰黏難咳

伴

胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑吸入或片劑口服

B.氯化鏤棕色合劑口服

C.氨茶堿口服

D.皮質(zhì)激素吸入

E.可待因片口服

答案E

25.

A.肺膿腫

B.病毒性肺炎

C.膿胸

D.肺結(jié)核

E.休克型肺炎

答案E

26.哪項(xiàng)不是過敏性鼻炎主要特點(diǎn)（）

A.起病急驟

B.鼻腔發(fā)癢

C.頻繁噴嚏

D.每次持續(xù)數(shù)天

E.有時(shí)異味可誘發(fā)

答案D27.

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

答案B

28.非特異性炎癥引起支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位下列哪一項(xiàng)不多見（）

A.右下葉支氣管

B.左下葉支氣管

C.右中葉支氣管

D.左舌葉支氣管

E.右上葉尖后段支氣管

答案E

29.男性17歲。受涼后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并發(fā)熱、納差、肌肉酸痛

5天

用青霉素80萬U肌內(nèi)注射天天2次經(jīng)4天治療后無顯明療效。胸片表現(xiàn)

左

下肺肺段性分布浸潤灶。挑選下列哪一項(xiàng)藥物治療最符合（）

A.慶大霉素

B.左氧氟沙星

C.紅霉素

D.復(fù)方新諾明

E.頭孑包哌酮

答案C

30.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能查抄示肺活量占預(yù)計(jì)值94%第1秒用力呼

宇量占肺活量56%殘宇量/肺總量為48%最大通宇量占預(yù)計(jì)值68%。動(dòng)脈

血

氣解析正常。其診斷應(yīng)是（）

A.混合性通氣功能損害

B.限制性通氣功能損害

C.小氣道功能損害

D.換氣功能損害

E.阻塞性通氣功能損害通氣功能代償

答案E

31.男性60歲正常體型因充血性心力衰竭住院。住院期間發(fā)覺患者日間

自

主呼吸正常但晚上入睡后自主呼吸頻率則逐漸減慢、甚至呼吸停頓?；?/p>

者經(jīng)

常憋醒感覺心慌、胸悶或心前區(qū)不適。為明白診斷該患者應(yīng)首選下列哪

一項(xiàng)

查抄()

A.血?dú)饨馕?/p>

B.多導(dǎo)就寢圖

C.肺功能查抄

D.頭顱CT

E.心電圖

答案B32.

A.肺內(nèi)感染引起

B.長骨和骨盆的手術(shù)引起

C.大量輸液

D.嚴(yán)峻低血壓

E.胃內(nèi)容物的誤吸

答案B

33.

A.提高氧濃度

B.鎮(zhèn)咳祛痰劑

C.使用呼吸中樞高興劑

D.增補(bǔ)液體

E.加強(qiáng)撐持療法

答案C

34.男性23歲1個(gè)月前曾發(fā)熱、咽痛、咳嗽。近1天來出現(xiàn)顏面水腫。最

可

能的診斷（）

A.結(jié)膜炎

B.心功能衰竭

C.低清蛋白血癥

D.腎小球腎炎

E.肝硬化

答案D

35.±呼吸道感染在發(fā)病期間應(yīng)注重事項(xiàng)中以下哪項(xiàng)是不對的（）

A.歇息

B.多運(yùn)動(dòng)提高免疫力

C.多飲水

D.連結(jié)室內(nèi)空氣流通

E.戒煙

答案B

36.經(jīng)查抄痰菌陽性確診為肺結(jié)核在藥物敏感試驗(yàn)測定成果陳訴之前化學(xué)

/口

療方案擬定應(yīng)主要參考（）

A.中毒癥狀

B.病變范疇

C.病變的組織毀壞程度

D.痰菌量

E.既往治療史

答案E37.

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

答案C

38.女性44歲。支氣管哮喘發(fā)作2天大汗發(fā)組端坐呼吸有奇脈。應(yīng)

用

糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用()

A.大劑量口服

B.大劑量吸入

C.小劑量逐漸遞增

D.小劑量長療程

E.大劑量靜脈注射或滴注

答案E

39.女性25歲。陣發(fā)性呼氣性呼吸難題焦躁不安。體檢雙肺滿布哮鳴音

有肺氣腫征心率130次/分律齊無雜音血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)

搶救措施中哪一項(xiàng)一樣不用（）

A.靜脈注射氨茶堿

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.吸氧

D.靜脈注射強(qiáng)心劑

E.靜脈增補(bǔ)液體

答案D

40.COPD患者為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量首選下列哪一項(xiàng)治療（）

A.恒久家庭氧療

B.應(yīng)用阿米脫林提高PaO2

C.應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物

D.應(yīng)用間歇正壓通氣

E.應(yīng)用膈肌起搏器

答案A

41.女性62歲哮喘反復(fù)發(fā)作30年此次因受涼再發(fā)服氨茶堿無效哮喘

已

持續(xù)20小時(shí)此刻最宜加用的藥物是（）

A.腎上腺素

B.沙丁胺醇（舒喘靈）

C.氨茶堿靜脈滴注

D.靜脈滴注甲潑尼龍

E.硝苯地平（心痛定）

答案D

42.對預(yù)防支氣管擴(kuò)張最具有重要意義的是（）

A.戒煙B.控制結(jié)核病疫情

C.防止誤吸異物、腐蝕性氣體

D.按期注射人體免疫球蛋白

E.接種疫苗積極控制呼吸道感染

答案E

43.男性70歲有慢性阻塞性肺疾病史?？人阅撎蛋闅獯偌又?周。晨起神

志

恍惚。體檢嗜睡口唇青紫兩肺濕性啰音。心率（HR）116次/分律齊。血

壓

180/105mmHgo神經(jīng)系統(tǒng)查抄未發(fā)覺反常。為明白診斷還需作哪一項(xiàng)輔助查

抄（）

A.腦CT

B.心電圖

C.動(dòng)脈血?dú)饨馕?/p>

D.腦電圖

E.腎動(dòng)脈造影

答案C

44.

A.血培育

B.痰培育

C.CT查抄

D.支氣管鏡檢

E.胸部X線照片

答案E

45.慢性阻塞性肺疾病動(dòng)脈血?dú)饨馕觯ú晃酰﹑H7.38PaC02為

45mmHgPaO2

為70mmHg。其低氧血癥最大概的緣故是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.通氣/血流比率失調(diào)

B.彌散障礙

C.通宇量不足

D.靜動(dòng)脈血分流

E.以上都不是

答案A

46.女性43歲因上腹疼痛惡心嘔吐一天半診斷為急性壞死性胰腺炎

手

術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸難題和頑固的低氧血癥面罩吸氧氧流量為8升/分氧

分壓為48mmHg其搶救應(yīng)起首采納（）

A.高頻通氣

B.機(jī)械通氣應(yīng)用PEEP

C.人工膜肺

D.高壓氧艙

E.機(jī)械通氣應(yīng)用反比呼吸

答案B

47.女性22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁程度加

重。

1周前感冒后哮喘發(fā)作一向未能緩解而住院。體檢患者神志淡漠呼吸難題

呈端坐位吸氧下發(fā)組不顯明。兩肺滿布哮鳴音心率126次/分律齊有奇

脈。為評估患者病情嚴(yán)峻度應(yīng)即做下列哪項(xiàng)查抄（）

A.動(dòng)脈血?dú)饨馕?/p>

B.血電解質(zhì)測定

C.痰細(xì)菌培育

D.過敏原皮膚試驗(yàn)

E.血清IgE測定

答案A

48.男性27歲。有支氣管擴(kuò)張12史近1周來咳嗽加劇咳黃膿痰痰量較

多

偶有少量咯血。體檢右下肺可聞濕啰音。近日痰量削減且出現(xiàn)發(fā)熱體溫

38.3C起首應(yīng)思量（）

A.突發(fā)感染加重

B.混合感染尤其是合并厭氧菌感染

C.并發(fā)肺膿腫

D.支氣管引流不暢

E.抗生素選用不當(dāng)

答案D

49.男性65歲有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重痰多黏稠

膿

痰。3天來常胡言亂語狂躁不安1天前最先昏睡。血?dú)饨馕鰌H7.

28PaCO2

為85mmHgPaO2為48mmHg。應(yīng)診斷（）

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.躁狂癥

D.急性腦炎

E.急性呼吸窘迫綜合征

答案B

50.女65歲有結(jié)核病史10年未曾正規(guī)治療。X線胸片示右上肺3.5cm

大小

球形病灶內(nèi)有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移兩下肺散在鈣化灶診

斷

應(yīng)起首思量（）

A.浸潤型肺結(jié)核

B.慢性血行播散型肺結(jié)核

C.結(jié)核球

D.纖維空洞型肺結(jié)核

E.慢性肺膿腫

答案D

51.男性65歲?？人钥忍捣磸?fù)發(fā)作20余年近年來伴氣促。要明白有無肺

氣腫

體檢時(shí)下列哪一項(xiàng)體征最有扶助（）

A.肋間隙增寬

B.叩診過清音

C.桶狀胸過清音肺下界降低移動(dòng)度變小

D.心臟相對濁音界縮小

E.肺部干濕啰音

答案C52.

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

答案C

53.女性40歲有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)呼吸窘迫胸片兩肺斑片狀陰影氧合指

數(shù)

為150。下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.出入液體量負(fù)均衡

B.大劑量皮質(zhì)激素

C.解磷定

D.持續(xù)低流量吸氧

E.呼氣末正壓通氣(PEEP)

答案D

54.

A.急性失代償性呼吸酸中毒

B.慢性失代償呼吸性酸中毒合并代謝堿中毒

C.急性失代償性代謝酸中毒

D.慢性失代償代謝酸中毒

E.慢性失代償呼吸性酸中毒

答案B

55.男性27歲。農(nóng)民發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音2年多出此刻清理谷倉后。下

列

哪一項(xiàng)最有助于區(qū)別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘()

A.有發(fā)熱、咳嗽

B.肺部聞及哮鳴音

C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.痰涂片見較多嗜酸性粒細(xì)胞

E.胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

答案E

56.男性53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年冬春季咳嗽加重。查體雙肺

呼吸

音稍減低右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能查抄殘宇量

占

肺總量的25%1秒率55%O最大概的診斷是（）

A.肺間質(zhì)纖維化

B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

C.阻塞性肺氣腫

D.肺不張E.肺泡細(xì)胞癌

答案B

57.支氣管擴(kuò)張的病理生理學(xué)改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.肺功能測定正常

B.限制性為主的混合性通氣障礙

C.易早期產(chǎn)生低氧血癥

D.晚期動(dòng)脈血?dú)饨馕龆鄶?shù)呈I

型呼吸衰竭

E.擴(kuò)張區(qū)域肺泡通宇量削減血流正常通氣/血流比率降低動(dòng)-靜脈分流

同

時(shí)肺泡彌散功能障礙共同導(dǎo)致缺氧

答案E

58.男性74歲。反復(fù)咳喘20年。體檢桶狀胸雙肺呼吸音減低。肺功能

測定

肺活量占正常預(yù)計(jì)值70%第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%殘宇量占

肺總量45%肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型（）

A.限制型通氣障礙

B.阻塞型通氣障礙

C.以限制為主的混合型通氣損害

D.以阻塞為主的混合型通氣損害

E.混合型通氣損害

答案D

59.男性65歲。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受涼后發(fā)熱咳嗽加重痰粘

難

咳2天來神志欠清發(fā)組、躁動(dòng)入院查體雙肺呼吸音低有干濕性啰音

白

細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類增高。為明白診治首要查抄是下列哪一項(xiàng)（）

A.痰培育+藥物敏感試驗(yàn)

B.胸部照片

C.血?dú)饨馕?/p>

D.電解質(zhì)測定

E.二氧化碳聯(lián)合力測定

答案C

60.

A.肺心病心力衰竭、呼酸并代堿

B.肺心病心力衰竭、呼酸代償

C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸

D.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償

E.肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼堿

答案D

61.男性68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年每年發(fā)作至少3個(gè)月。體檢雙肺

可聞

及散在細(xì)濕啰音深吸氣末可聞及少許干啰音該患者最大概的診斷是（）

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性支氣管炎

D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

答案B

62.

A.增補(bǔ)氯化鉀

B.中斷給氧

C.中斷使用抗生素

D.強(qiáng)心劑

E.增補(bǔ)堿性藥物

答案A

63.男31歲上感后畏寒發(fā)熱體溫達(dá)39.8C伴咳嗽痰中帶血左側(cè)

胸

痛放射至左肩部大便次數(shù)增添。查體左肺呼吸音稍低無啰音。為明

白診

斷最有代價(jià)而輕便的查抄是（）

A.血培育

B.血常規(guī)

C.胸部X線照片

D.痰涂片

E.CT查抄

答案C

64.男性32歲?？人?、咯血10天確診為肺結(jié)核。大夫的忠告下列哪項(xiàng)最

重要

()

A.絕對歇息

B.去療養(yǎng)院療養(yǎng)

C.盡量加強(qiáng)營養(yǎng)

D.克制劇烈運(yùn)動(dòng)

E.對峙正規(guī)抗結(jié)核化療

答案E

65.男性47歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰30余年。HRCT證實(shí)右下、左下葉支氣

管擴(kuò)

張。近1周發(fā)熱痰量增多下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

A.選用敏感抗生素

B.痰細(xì)菌學(xué)查抄

C.手術(shù)治療

D.應(yīng)用祛痰藥

E.體位引流

答案C

66.男性45歲?；贾夤芟?0余年近3年來常常喘息發(fā)作伴咳嗽、咳

痰

診斷為支氣管哮喘。下列治療中哪一種方式是錯(cuò)誤的（）

A.確定過敏原進(jìn)行抗原脫敏

B.注射卡介苗

C.應(yīng)用支氣管舒張藥物

D.色甘酸鈉注射或口服

E.倍氯米松氣霧吸入

答案D67.男性62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年伴氣急漸進(jìn)性加重現(xiàn)

平地行走稍快

即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪

一項(xiàng)

體征不是必須的（）

A.胸廓呈桶狀

B.叩診過清音

C.肺下界下移、移動(dòng)度減小

D.呼氣耽誤

E.干濕性啰音

答案E

68.

A.慢性肺心病、心衰

B.慢性肺心病并發(fā)播散性血管內(nèi)凝血

C.慢性肺心病并尿毒癥、慢性腎炎

D.慢性肺心病并呼吸衰竭

E.慢性肺心病并肺部感染

答案C

69.男性18歲陣發(fā)性晨間咳嗽3周偶胸悶、憋氣查體雙肺偶聞哮鳴音

追

問病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史聞刺激性氣味引起咳嗽為明白診斷

下列哪項(xiàng)查抄最有代價(jià)（）

A.胸部X線片

B.運(yùn)動(dòng)肺功能測定

C.常規(guī)肺功能

D.支氣管高反映性測定

E.過敏原皮膚敏感試驗(yàn)

答案D

70.哮喘持續(xù)狀態(tài)患者經(jīng)補(bǔ)液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后突感左

胸

痛呼吸難題加重。體檢左肺哮鳴音較前顯明削減心率134次/分。為明

白

診斷起首必須的查抄是（）

A.心電圖

B.血?dú)饨馕?/p>

C.肺功能

D.X線胸透或X線胸片查抄

E.中間靜脈壓

答案D

71.哮喘治療中起“節(jié)流類固醇”作用的藥物是（）

A.羅紅霉素

B.P2受體沖動(dòng)劑

C.色甘酸鈉

D.尼多酸鈉

E.抗膽堿能藥物答案A

72.<=""

A.正常血?dú)饨馕?/p>

B.呼吸性酸中毒（代償）

C.呼吸性酸中毒（失代償）

D.呼吸性堿中毒（代償）

E.代謝性堿中毒

答案D

73.下列哪項(xiàng)不吻合ARDS表現(xiàn)（）

A.PaO2<60mmHg

B.PaCO2<35mmHg

C.PaC02增添

D.氧合指數(shù)〉300

E.肺內(nèi)分流增添

答案D

74.有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.支氣管淋趨承核屬于原發(fā)性肺結(jié)核

B.結(jié)核球?qū)儆诮櫺头谓Y(jié)核

C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結(jié)核

D.“毀損肺”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)

E.慢性血行播散型肺結(jié)核病灶多在中下肺

答案E

75.支氣管擴(kuò)張主要產(chǎn)生于（）

A.直徑小于2mm的小管徑的遠(yuǎn)端支氣管

B.直徑小于4mm的遠(yuǎn)端支氣管

C.直徑大于2mm的中等大小的近端支氣管

D.24級以下管徑較大的近端支氣管

E.24級支氣管

答案C

76.男14歲受涼后咳嗽、氣喘2天近日自服紅霉素、氨茶堿（劑量不詳）

癥

狀不緩解。查體口唇發(fā)組雙肺可聞散在哮鳴音心率100次/分律齊

未

聞及病理性雜音。最大概的診斷是（）

A.先天性心臟病

B.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

C.

急性支氣管炎

D.過敏性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作

答案B

77.男性60歲既往有慢性支氣管炎病史10年1周前因感冒后咳嗽加重

查

體神志模糊兩肺哮鳴音心率120次/分血?dú)饨馕鰌H7.30PaO2為

50mmHg

PaCO2為80mmHg。下列治療措施對的是（）A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈滴注毛花甘丙（西地蘭）

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.人工通氣治療

E.靜脈注射速尿

答案D

78.

A.氨苯喋咤

B.氯化鏤

C.精氨酸

D.氯化鉀

E.枸檬酸鉀

答案A

79.男25歲腦炎患者呼吸不法則并有停息神志不清。血?dú)饨馕?/p>

PaO2

為5.33kPa(40mmHg)PaC02為4.67kPa(35mmHg)。氧療時(shí)宜采納()

A.持續(xù)低流量給氧

B.鼻塞低濃度間歇給氧

C.高濃度給氧

D.鼻導(dǎo)管低濃度給氧

E.鼻塞給氧

答案C

80.女性27歲反復(fù)哮喘發(fā)作10余年尋常常有夜間憋醒。近日因重度哮喘

急

性發(fā)作住院治療好轉(zhuǎn)出院時(shí)大夫囑其恒久應(yīng)用抗哮喘藥物應(yīng)挑選以下哪一

種

()

A.口服抗生素

B.口服潑尼松

C.口服舒喘靈(聯(lián)合吸入激素)

D.口服氨茶堿

E.單用吸入激素

答案C

81.阻塞性肺氣腫的病理按累及肺小葉的部位分類下述何者正確（）

A.小葉中央型是呼吸性細(xì)支氣管狹小引起肺泡管-肺泡囊擴(kuò)張

B.以全小葉型多見

C.全小葉型是囊狀擴(kuò)張的呼吸性細(xì)支氣管位于二級小葉中央?yún)^(qū)

D.兩型同時(shí)存在一個(gè)肺內(nèi)稱混合型肺氣腫

E.小葉中央型的特點(diǎn)是氣腫囊腔較小遍布于肺小葉內(nèi)

答案D

82.男性69歲胸悶氣急2周。查抄發(fā)覺右側(cè)大量胸腔積液胸腔積液為血

性。

有助于診斷的影像學(xué)查抄應(yīng)首選（）

A.體層攝影

B.CT掃描C.抽胸腔積液后常規(guī)胸片

D.高千伏胸部攝片

E.磁共振成像

答案B

83.男43歲瓷廠鑄模工反復(fù)咳嗽咳痰12年氣促4年入冬尤顯明。查

體

雙肺呼吸音低無啰音。X線胸片示雙肺多個(gè)2cmx2cm大小結(jié)節(jié)影肺門陰

影

增大雙肺紋理增多呈網(wǎng)織狀。其最大概的診斷是（）

A.結(jié)節(jié)病

B.肺癌

C.慢性阻塞性肺疾病

D.硅沉著病

E.肺結(jié)核

答案D

84.女性68歲?？人浴⒖┭?月余。X線查抄擬診右下葉中間性肺癌痰病

理

細(xì)胞查抄陰性。進(jìn)一步查抄首選（）

A.經(jīng)皮穿刺肺活檢

B.磁共振查抄

C.支氣管鏡查抄

D.CT掃描

E.核素掃描

答案C

85.老年女性反復(fù)咳嗽咳痰10年近3個(gè)月來經(jīng)抗炎等治療病情好轉(zhuǎn)但仍有

輕

微咳嗽查體雙下肺背部可聞少量細(xì)濕啰音。該病診斷應(yīng)為（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期

B.慢性阻塞性肺疾病臨床緩解期

C.支氣管擴(kuò)張

D.阻塞性肺疾病慢性遷延期

E.慢性肺膿腫

答案B

86.

A.肺炎

B.胸膜炎

C.慢性阻塞性肺疾病肺心病

D.肺癌

E.支氣管擴(kuò)張

答案C

87.男性57歲咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1月有吸煙

史

查體胸前部淤血、靜脈曲張雙上肢水腫雙下肢無水腫。思量為下列哪

一種

情況（）

A.肝硬化（失代償期）

B.Horner綜合征

C.心功能不全D.上腔靜脈阻塞綜合征

E.慢性腎功能不全（尿毒癥期）

答案D

88.男性24歲既往有支氣管哮喘史突發(fā)呼吸難題焦躁不安大汗持

續(xù)

5小時(shí)靜脈滴注氨茶堿不能緩解。查體BP120/80mmHg心率130次/分

雙

肺滿布哮鳴音緊要處理應(yīng)挑選（）

A.靜脈滴注甲潑尼龍

B.嗎啡皮下注射

C.靜脈注射口夫噫米

D.大劑量青霉素靜脈滴注

E.靜脈注射毛花苔丙

答案A

89.內(nèi)源性哮喘最常見的類型是（）

A.藥物性哮喘

B.精神性哮喘

C.職業(yè)性哮喘

D.運(yùn)動(dòng)性哮喘

E.感染性哮喘

答案E

90.男性55歲刺激性咳嗽3周呈高調(diào)金屬音抗生素治療后無好轉(zhuǎn)并

出

現(xiàn)右腋下疼痛呈火灼樣向右上肢內(nèi)側(cè)放射在夜間尤甚患者吸煙30年

天天20支。應(yīng)思量下列哪一種情況（）

A.肺癌轉(zhuǎn)移到肋骨

B.肺癌克制肋間神經(jīng)

C.Pancoast癌

D.類癌綜合征

E.肺癌引起的神經(jīng)肌肉綜合征

答案C

91.男42歲有哮喘病史本次哮喘發(fā)作已持續(xù)1日。查體大汗發(fā)絹

張

口呼吸PaO2為6kPa（45mmHg）PaC02為8.7kPa（65mmHg）o下列立即處

理措

施何項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.輸氧

B.靜脈途徑給糖皮質(zhì)激素或（和）氨茶堿

C.氣管插管

D.補(bǔ)液

E.靜脈途徑給抗生素

答案C

92.按細(xì)胞分子信息調(diào)節(jié)理論說明哮喘的產(chǎn)生機(jī)制是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.AMP/ATP變小

B.c-GMP/GMP變小

C.c-AMP/ATP變小

D.c-GMP相對增多

E.c-AMP/c-GMP相對變大

答案D93.支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)約1天出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)組、端坐呼吸

有奇脈。有

散在哮鳴音。應(yīng)采納下列哪項(xiàng)治療最好（）

A.山箕若堿靜脈注射

B.補(bǔ)液加氨茶堿

C.喘樂寧噴霧劑

D.氨茶堿、激素+補(bǔ)液+增補(bǔ)電解質(zhì)

E.色甘酸二鈉噴霧

答案D

94.關(guān)于呼吸機(jī)治療目的下列哪一項(xiàng)不正確（）

A.改善肺適應(yīng)性

B.削減肺內(nèi)分流

C.增添功能殘宇量

D.改善肺彌散功能

E.增添吸入氧濃度

答案E

95.男性52歲有吸煙史咳嗽、痰中帶血半個(gè)月胸部CT示右肺上葉阻

塞

并阻塞性肺炎未發(fā)覺淋趨承腫大。支氣管鏡活檢示高分化鱗狀細(xì)胞癌。主要

的

治療措施為（）

A.支氣管鏡下電刀切割腫瘤

B.鎮(zhèn)咳、止血治療

C.化療

D.放療

E.手術(shù)治療

答案E

96.男性63歲有咳嗽、痰中帶血1個(gè)月伴消瘦、乏力、全身骨痛X線

胸

片示右上肺陰影核素骨掃描示全身骨骼多發(fā)性核素濃聚病灶主要的治療措

施

為（）

A.手術(shù)

B.手術(shù)+放療

C.姑息治療

D.根治性放療

E.手術(shù)+化療

答案C

97.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)伴酸中毒時(shí)輸入堿性溶液是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.酸中毒可降低支氣管舒張劑氨茶堿的療效

B.酸中毒影響糖皮質(zhì)激素的療效

C.酸中毒影響抗生素的療效

D.酸中毒可使痰粘稠壅滯肺部

E.酸中毒導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

答案A

98.男35歲肺功能查抄發(fā)覺第1秒時(shí)間肺活量FEVK60%殘氣/肺總量

40%

血?dú)饨馕稣?患者診斷為（）

A.正常

B.限制性通氣功能障礙C.阻塞性通氣功能障礙（早期）

D.彌散功能障礙

E.混合性通氣功能障礙

答案C

99.男性38歲?？人浴⒖┭?周。X線查抄發(fā)覺左下葉后基底段肺不張。支

Z=r

管鏡查抄和活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋趨承不腫大。下列治療

措

施哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療

B.化學(xué)治療

C.化學(xué)治療根本上聯(lián)合放射治療

D.化學(xué)治療根本上挑選性手術(shù)

E.共同免疫或中醫(yī)中藥治療

答案A

100.某患者2歲起產(chǎn)生哮喘持續(xù)近26年。此次因受涼誘發(fā)氣喘日前自服

氨

茶堿和氟哌酸無效。應(yīng)加用哪種藥物最符合（）

A.腎上腺素

B.氨茶堿

C.地塞米松+靜脈補(bǔ)液

D.口塞哌酮

E.喘樂靈

答案C

101.男性16歲。突發(fā)呼吸難題發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢

血

壓正常坐位、額部出汗雙肺有哮鳴音心率110次/分律齊無雜音。

下

列病情嚴(yán)峻度的分級哪一項(xiàng)是對的（）

A.輕度

B.中度

C.重度

D.危重

E.無法判斷

答案B

102.下列哪種生物活性物質(zhì)的作用可舒張支氣管（）

A.緩激肽

B.組胺I型受體

C.血小板聚集因子

D.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子

E.前列腺素E

答案E

103.

A.靜脈滴注環(huán)丙沙星

B.口服強(qiáng)力霉素C.靜脈注射頭孑包霉素

D.口服乙酰螺旋霉索

E.肌內(nèi)注射青霉素

答案A

104.男16歲突發(fā)呼吸難題發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。查體

血壓

正常端坐呼吸、額部出汗雙肺有哮鳴音心率110次/分律齊無雜音。

最大概的診斷是（）

A.上呼吸道感染

B.慢性阻塞性肺疾病

C.病毒性心肌炎

D.支氣管哮喘

E.急性支氣管炎

答案D

105.哪一種病理類型的肺癌預(yù)后最差（）

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

B.腺癌

C.大細(xì)胞癌

D.燕麥細(xì)胞癌

E.腺鱗癌

答案D

106.關(guān)于氣腫型慢性阻塞性肺氣腫的癥狀下列哪項(xiàng)不正確（）

A.多見于老年人

B.氣促不顯明

C.咳嗽輕痰為粘液性量少

D.顯明瘦弱

E.呼吸音減低濕性啰音稀少

答案B

107.

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.肺癌并阻塞性肺炎

E.支氣管擴(kuò)張

答案D

108.關(guān)于急性上呼吸道感染的盛行病學(xué)下列哪項(xiàng)最不大概（）

A.人體對各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱且短暫

B,可通過含有病毒的飛沫傳布

C.本病全年皆可發(fā)病以夏秋季較多

D.康健人群中有病毒攜帶者

E.一個(gè)人一年內(nèi)可多次感染答案C

109.

A.代償性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

D.失代償性堿中毒

E.失代償性呼吸性酸中毒

答案E

110.呼吸衰竭時(shí)呼吸器使用不當(dāng)可產(chǎn)生哪些風(fēng)險(xiǎn)（）

A.加重二氧化碳潴留

B.呼吸性堿中毒

C.加重心力衰竭

D.氣胸

E.以上全都是

答案E

111.關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘下述哪項(xiàng)不正確（）

A.少有家族史及過敏史

B.常終年發(fā)作

C.發(fā)作期間血清IgE水尋常增高

D.痰常為膿性

E.發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有啰音

答案C

112.關(guān)于ARDS的液體經(jīng)管下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.以可許可的較低循環(huán)血容量來保持有效循環(huán)

B.液體出入量宜輕度負(fù)均衡

C.可使用利尿劑促進(jìn)水腫的消退

D.早期宜輸注膠體液不宜輸注晶體液

E.如必須輸血最好輸新鮮血

答案D

113.患者反復(fù)咳嗽、咳痰多年近12年出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后氣促。查體胸廓呈桶

狀

雙肺呼吸音低。關(guān)于該病的病因下列哪項(xiàng)不正確（）

A.局部免疫功能減低

B.自主神經(jīng)功能失調(diào)

C.內(nèi)分泌功能失調(diào)

D.細(xì)菌和病毒感染

E.吸煙及理化身分

答案C

114.一肺炎患者因動(dòng)脈血氧分壓低使用高濃度氧吸入3小時(shí)后出現(xiàn)進(jìn)行性

呼

吸窘迫發(fā)組加重雙肺有廣泛濕性啰音。診斷為ARDS須用激素治療。有

關(guān)

其治療作用下列哪項(xiàng)不正確（）

A.抑制后期出現(xiàn)肺纖維化

B.促進(jìn)溶蛋白酶的釋放C.緩解支氣管痙攣

D.減輕吸入性肺炎反映

E.促進(jìn)肺外觀活性物質(zhì)的分泌

答案B

115.女性23歲反復(fù)發(fā)作性喘息11年多于夏季發(fā)作。3天前聞?dòng)推嵛逗蟪?/p>

現(xiàn)呼吸難題夜間不能平臥吸入B2受體沖動(dòng)劑呼吸難題不能緩解來診。診

斷

為支氣管哮喘急性發(fā)作期領(lǐng)會(huì)病情最輕便和客觀的方式是()

A.攝胸片

B.測定最大通宇量(mVV)

C.測定峰流速(PEF)

D.動(dòng)脈血?dú)饨馕?/p>

E.心電圖

答案C

116.有關(guān)哮喘的嘗試室查抄哪項(xiàng)大概錯(cuò)誤()

A.發(fā)作時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)可增高

B.痰液查抄可見較多嗜酸性粒細(xì)胞、尖棱結(jié)晶和透明的哮喘珠

C.發(fā)作時(shí)呼吸功能查抄有關(guān)呼吸流速的所有指標(biāo)均顯著下降

D.胸部X線查抄雙肺透亮度增添

E.血?dú)饨馕鼍腥毖鹾蚉aC02降低

答案E

117.肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)饨馕龀晒鹥H7.18二氧化碳分壓74.

6mmHg

碳酸氫根17.6mmol/I。剩余堿-6你思量下列哪一項(xiàng)診斷正確（）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

答案B

118.ARDS與心源性肺水腫主要鑒別是（）

A.呼吸難題與體位有關(guān)

B.啰音部位

C.低氧程度

D.肺毛細(xì)血管楔壓

E.有無心臟病病史

答案D

119.

A.感染加重

B.氣道阻力增添

C.呼吸中樞受到抑制

D.腦血管意外E.感染中毒性腦病

答案C

120.20歲患者陣發(fā)性呼吸難題、焦躁不安持續(xù)5小時(shí)注射氨茶堿未能緩

解。

查體有肺氣腫征滿肺可及哮鳴音心率130次/分律齊無雜音血壓

14.6/9.3kPa(U0/70mmHg)。緊要處理可用()

A.毛花昔丙靜脈注射

B.聯(lián)嘎米靜脈推注

C.氫化可的松靜脈滴注

D.嗎啡皮下注射

E.大量青霉素靜脈滴注

答案C

121.

A.結(jié)核性胸膜炎

B.類肺炎性胸腔積液

C.癌性胸腔積液

D.充血性心力衰竭合并胸腔積液

E.膿胸

答案C

122.多器官功能障礙綜合征中最先出現(xiàn)的器官功能障礙多為（）

A.ARDS

B.心功能障礙

C.腎功能障礙

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.肝功能障礙

答案A

123.

A.代謝性酸中毒

B.PaO2降低PaC02正?；蛏缘?/p>

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.PaO2顯明降低PaC02顯明升高

答案B

124.女性31歲2天前感咽部發(fā)癢近1天來聲嘶咳嗽。體檢可見喉部

水

腫充血可聞及喘鳴音最大概的診斷（）

A.支氣管炎

B.病毒性咽喉炎

C.肺炎

D.流感E.肺結(jié)核

答案B

125.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的下列查抄哪項(xiàng)不正確（）

A.X線查抄緩解期可無反常

B.中度哮喘時(shí)可出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C.嚴(yán)峻發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)奇脈

D.肺功能反常改變?yōu)椴豢赡嫘?/p>

E.病情越嚴(yán)峻哮鳴音反而削減

答案D

126.男性64歲有慢性支氣管炎史4年有吸煙史?？人约又?個(gè)月已確

診

為左肺上葉中分化鱗狀細(xì)胞癌伴左側(cè)縱隔淋趨承腫大。主要的治療措施為

()

A.手術(shù)治療

B.放療+化療

C.中醫(yī)中藥治療

D.輔助化療+手術(shù)治療+放療

E.以化療為主輔以手術(shù)和(或)放療

答案D

127.女性13歲咽痛發(fā)熱2天診斷為皰疹性咽峽炎。該病常見的病原

體是

()

A.腺病毒

B.流感病毒

C.柯薩奇病毒

D.鼻病毒

E.腸病毒

答案C

128.男性45歲咳嗽、咯大量黏液痰3個(gè)月發(fā)熱、咳膿痰3天伴進(jìn)行性

呼

吸難題X線胸片示右肺大小不等的結(jié)節(jié)狀播散病灶和網(wǎng)狀陰影。診斷應(yīng)思量

()

A.急性粟粒型肺結(jié)核

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.血源性肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌

答案E

129.慢性支氣管炎的原發(fā)感染下列哪種病原體最重要()

A.病毒或支原體

B.甲型鏈球菌

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.奈瑟菌屬

答案A

130.女23歲反復(fù)氣促、咳嗽、咳痰10年近5年發(fā)作較頻每次發(fā)作數(shù)

小

時(shí)至數(shù)周不等。近日搬進(jìn)新居后感胸悶繼出現(xiàn)喘息且咳嗽咳少許白粘液

泡

沫痰。查體雙肺散在干性啰音兩下肺少許細(xì)濕啰音。其診斷最大概是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管肺癌

答案C

131.肺癌轉(zhuǎn)移到淋趨承的常見部位是（）

A.腋窩淋趨承

B.鎖骨下淋趨承

C.鎖骨上淋趨承

D.下頜下淋趨承

E.亥頁下淋趨承

答案C

132.評價(jià)肺氧合功能的指標(biāo)中目前臨床最常用的是（）

A.PaO2

B.PaO2/FiO2

C.PaO2/PaCO2

D.PaC02

E.Qs/QT

答案B

133.急性呼吸衰竭時(shí)改正缺氧是搶救成功的關(guān)鍵但長時(shí)間吸氧會(huì)引起氧中

毒

下列哪種吸氧濃度和持續(xù)時(shí)間不會(huì)引起肺損傷（？）

A.吸入純氧10個(gè)小時(shí)

B.吸80%的氧30個(gè)小時(shí)

C.吸60%的氧2周

D.吸40%的氧4周

E.以上都不是

答案D

134.

A.氧療不當(dāng)

B.氣道阻力增添

C.感染加重

D.心力衰竭加重

E.四周循環(huán)衰竭

答案A

135.急性呼吸窘迫綜合（ARDS）多半產(chǎn)生于原發(fā)病后（）

A.24小時(shí)內(nèi)

B.2天以后

C.3天以后

D.4天以后

E.5天以后

答案A136.男性18歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年可自行緩解或口服氨茶堿后緩

解。近6

個(gè)月無發(fā)作要求確診下列哪一項(xiàng)查抄有助于哮喘的診斷（）

A.通氣功能測定

B.支氣管引發(fā)試驗(yàn)

C.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

D.動(dòng)脈血?dú)饨馕?/p>

E.X線胸部照片

答案B

137.男性13歲2天來出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。體檢咽充血軟腭、腭垂、咽

及扁

桃體外觀有灰白色皰疹及淺表潰瘍四周有紅暈最大概的診斷是（）

A.肺結(jié)核

B.支氣管炎

C.盛行性感冒

D.皰疹性咽峽炎

E.肺炎

答案D

138.男性62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片查抄發(fā)覺右上肺2.5

x3.0cm

大小腫塊為進(jìn)一步確診需進(jìn)行哪項(xiàng)查抄（）

A.CT掃描

B.支氣管動(dòng)脈造影

C.經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢

D.腫瘤標(biāo)記物檢測

E.磁共振查抄

答案C

139.男62歲常夜間發(fā)作哮喘伴頻繁咳嗽咳泡沫痰有時(shí)帶血絲雙肺

底

可聞及濕性啰音?；颊邽橄铝心姆N疾病所致哮喘的大概性最大（）

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心源性哮喘

D.肺癌

E.過敏性肺炎

答案C

140.外源性哮喘最容易在何時(shí)發(fā)作（）

A.春暖花開、踏青時(shí)

B.夏季游泳后

C.冬季滑雪后

D.秋游歸來時(shí)

E.受涼感冒后

答案A

141.女性14歲游泳后出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛畏光流淚。體檢咽及結(jié)膜顯

明

充血最大概的診斷（）

A.咽結(jié)膜熱

B.一樣感冒

C.肺炎D.肺結(jié)核

E.支氣管炎

答案A

142.男性70歲咳嗽2周咯血絲痰1周X線胸片示右肺門陰影為明白

診

斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)查抄（）

A.胸部CT

B.經(jīng)胸壁細(xì)針穿刺活檢

C.纖維支氣管鏡查抄

D.開胸肺活檢

E.胸部磁共振顯像

答案C

143.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和嘗試室查抄哪一項(xiàng)是對的（）

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快頻率大于28次/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病的主要病理轉(zhuǎn)變?yōu)榉嗡[故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片吻合肺水腫不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmH0

答案A

144.男性73歲有吸煙史5年前發(fā)覺右上肺結(jié)核予范例化、足療程的

抗結(jié)

核治療后復(fù)查X線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。2周前最先出現(xiàn)咳嗽、痰中帶

血

伴右胸部鈍痛無發(fā)熱X線胸片示右肺中葉陰影呈分葉狀有切跡和毛

刺。

最大概的診斷為（）

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D.細(xì)菌性肺炎

E.肺膿腫

答案C

145.

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案E

146.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒少數(shù)為細(xì)菌區(qū)別病毒和細(xì)菌

咸染

以下哪一種結(jié)果不對勁（）

A.病毒分離判斷

B.胸部CT

C.酶聯(lián)免疫吸附檢測法

D.血清學(xué)診斷E.免疫熒光法

答案B

147.男性阻塞性肺病史20余年神志不清5小時(shí)。體檢發(fā)組呼吸淺促

心率120次/分心律齊肺部可聞及干濕啰音。血壓75/45mmHg。血pH7.

18

此時(shí)哪項(xiàng)治療措施不相宜（）

A.機(jī)械通氣治療

B.改正低血壓

C.持續(xù)低濃度吸氧

D.呼吸高興劑

E.黃喋吟類藥物

答案A

148.男16歲參加校運(yùn)會(huì)進(jìn)行800m賽跑跑步中斷5分鐘后即出現(xiàn)呼氣

性

呼吸難題。查體雙肺哮鳴音心率100次/分律齊無雜音血壓正常。

下

列哪種診斷正確（）

A.神經(jīng)精神性哮喘

B.急性左心衰

C.外源性哮喘

D.運(yùn)動(dòng)性哮喘

E.過敏性肺炎

答案D

149.下列哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣的常見并發(fā)癥（）

A.氣壓傷

B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

C.低血壓

D.氣管食管瘦

E.急性腎衰竭

答案E

150.女性55歲無吸煙史刺激性咳嗽伴左眼瞼下垂、額部汗少1月發(fā)

八執(zhí)\、、

咳黏痰I周X線胸片示左上肺陰影抗生素治療無效。最大概的診斷為（）

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺部真菌感染

D.支氣管擴(kuò)張

E.Pancoast癌

答案E

151.男性33歲哮喘急性發(fā)作2天自服氨茶堿、吸入必可酮無效。查體

神

志清楚口唇發(fā)組雙肺滿布哮鳴音緊要處理方式是（）

A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度

B.靜脈注射地塞米松和口服P2受體沖動(dòng)劑

C.吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇（舒喘靈）溶液

D.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

E.大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣

答案C

152.男性63歲?？人?、咯血2周。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞而常規(guī)胸片未見

顯明反常。下列查抄哪項(xiàng)是沒有定位診斷代價(jià)的（）

A.支氣管鏡查抄

B.CT掃描

C.鼻咽部查抄

D.側(cè)位胸片或高千伏攝片

E.癌胚抗原（CEA）等癌標(biāo)記物查抄

答案E

153.男性43歲。因氣喘、呼吸難題6個(gè)月加重1個(gè)月入院。1個(gè)月前在

外院

診斷為哮喘經(jīng)抗炎、解痙、平喘治療結(jié)果不顯明。體檢雙肺可聞及吸

氣相

喘鳴音。根據(jù)病史、體征應(yīng)警惕以下哪一種疾?。ǎ?/p>

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.心源性哮喘

D.支氣管哮喘

E.大氣道阻塞性疾病

答案E

154.男40歲56天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛近日出現(xiàn)胸悶、氣

促。

查體端坐呼吸唇輕度發(fā)組胸廓呈桶狀雙肺哮鳴音。檢驗(yàn)血常規(guī)正常。

過

去有類似病史。下列哪項(xiàng)診斷大概性最大（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.盛行性感冒

D.心源性哮喘

E.大葉性肺炎

答案B

155.ARDS不宜用哪一項(xiàng)治療（）

A.加強(qiáng)營養(yǎng)撐持

B.增補(bǔ)清蛋白、積極抗感染

C.控制入水量

D.適量皮質(zhì)激素

答案B

156.52歲患者反復(fù)咳嗽并有吸煙史18年冬春季節(jié)咳嗽加重。查體雙肺

呼

吸音稍減低右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能查抄殘宇

量

占肺總量的25%1秒率55%O最大概的診斷是（）

A.阻塞性肺氣腫

B.慢性阻塞性肺疾病并感染.

C.肺纖維化

D.肺不張

E.肺泡細(xì)胞癌

答案B

157.慢性呼吸衰竭患者經(jīng)綜合治療及持續(xù)低流量給氧病情好轉(zhuǎn)擬中斷氧

療。

中斷氧療的指征應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）

A.發(fā)組根基消散

B.神志清楚精神狀態(tài)恢復(fù)正常C.PaO2>8kPaPaCO2<6.67kPa

D.呼吸頻率恢復(fù)正常

E.中斷吸氧30分鐘后SaO2在85%以上

答案D

158.男24歲陣發(fā)呼氣性呼吸難題焦躁不安持續(xù)3小時(shí)靜脈注射氨茶

堿

無效。已往有支氣管哮喘史。查體滿肺哮鳴音及肺氣腫征。此時(shí)還需要使

用下

列哪項(xiàng)措施（）

A.毛花昔丙靜脈注射

B.度冷丁肌內(nèi)注射

C.舒喘靈氣管吸入

D.大劑量青霉素靜脈滴注

E.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注

答案E

159.有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的病理病生下列哪項(xiàng)不正確（）

A.早期上皮細(xì)胞的纖毛產(chǎn)生粘連、倒伏、脫失上皮細(xì)胞空泡變性、壞

死、增生

鱗狀上皮化生

B.粘膜下層平滑肌束可斷裂、萎縮

C.電鏡察看可見I

型肺泡上皮細(xì)胞腫脹變厚II型肺泡上皮細(xì)胞增生

D.病變晚期粘膜萎縮管周纖維組織增生管腔僵硬或塌陷

E.肺功能查抄一秒鐘用力呼氣容積、最大通宇量降低導(dǎo)致限制性通氣障礙

答案E

160.懸雍垂軟腭咽成形術(shù)治療阻塞型就寢呼吸停息低通氣綜合征術(shù)后的復(fù)發(fā)率

為（）

A.70%90%

B.50%70%

C.30%50%

D.10%30%

E.<10%

答案B

161.休克型肺炎患者經(jīng)應(yīng)用青霉素和輸液等治療后體溫正常病情好轉(zhuǎn)。

但

昨天最先出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸窘迫焦慮。查體體溫37c血壓

15.47/8.0kPa（116/60mmHg）脈搏90次/分呼吸36次/分唇發(fā)組雙肺未

發(fā)覺

反常。該病人大概產(chǎn)生了下列哪種情況（）

A.并發(fā)心肌炎

B.并發(fā)心力衰竭

C.并發(fā)氣胸

D.并發(fā)腦膜炎

E.并發(fā)ARDS

答案E

162.男53歲反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘12年近3月咳嗽喘息加重經(jīng)用潑

尼

松治療后好轉(zhuǎn)。1個(gè)月前出現(xiàn)午后低熱并有盜汗及痰中帶血絲。血常規(guī)正

常。

胸片左上肺有淡薄片狀陰影中間似有透光區(qū)雙肺紋理增多。目前診斷大概

為

()

A.慢性阻塞性肺疾病并浸潤型肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張并感染

C.支氣管肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支原體肺炎

答案A

163.與吸煙關(guān)系最為親近的肺癌是()

A.鱗癌

B.腺癌

C.腺鱗癌

D.小細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

答案A

164.女性30歲進(jìn)行性呼吸難題2個(gè)月X線胸片示兩肺彌漫性間質(zhì)病變。

血

氣解析pH7.46PaO2為52mmHgPaCO2為30mmHgBE-3.0mmol/Lo相

宜的

濃度為（）

A.20%25%

B.25%29%

C.35%45%

D.50%60%

E.95%100%

答案C

165.男性70歲失眠吵鬧不安繼而嗜睡。血?dú)饨馕鰌H7.30PaCO2

為

77mmHgPaO2為59mmHg。治療宜用（）

A.尼可剎米

B.嗎啡

C.碳酸氫鈉

D.鹽酸哌替咤

E.吸氧濃度50%

答案A

166.女性62歲。吸氣性呼吸難題2個(gè)月。體檢肺部可聞及吸氣相喘鳴

音。以

下診斷最不大概的是（）

A.喉頭水腫

B.哮喘

C.肺癌

D.異物

E.喉、氣管炎癥

答案B

167.男63歲肥胖哮喘患者近1個(gè)月來反復(fù)發(fā)作心絞痛用硝酸甘油治療

效

果不對勁。最好加用（）

A.硝苯毗咤

B.口引口朵美辛（消炎痛）

C.美多心安

D.普蔡洛爾（心得安）

E.維生素E答案A

168.II

型呼吸衰竭的血?dú)饨馕鎏攸c(diǎn)是（）

A.PaO2<50mmHgPaCO2>60mmHg

B.PaO2>60mmHgPaCO2<50mmHg

C.PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg

D.PaO2<55mmHgPaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHgPaCO2<50mmHg

答案C

169.男65歲慢性肺心病呼吸衰竭患者近日來病情加重痰咳不出焦躁

不

安治療不合作。下列治療哪項(xiàng)不正確（）

A.氧療

B.廣譜抗生素控制感染

C.呼吸道濕化

D.非哪根鎮(zhèn)靜

E.必嗽平祛痰

答案D

170.

A.膜性腎病

B.藐小病變

C.膜增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化和藐小病變

答案E

171.正常前提下的終尿約占腎小球?yàn)V過液量的（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.1%

E.5%

答案D

172.腎小管差別節(jié)段重吸收Na+的最大部位是（）

A.近端小管

B.髓祥升支細(xì)段

C.髓拌升支粗段

D.遠(yuǎn)端小管E.髓祥降支細(xì)段

答案A

173.急性腎小球腎炎病變主要累及腎臟的部位是（）

A.腎小球

B.腎小管

C.腎間質(zhì)

D.腎集合管

E.以上均不是

答案A

174.

A.局灶節(jié)段性硬化

B.藐小病變性腎小球腎炎

C.膜增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.膜性腎病

答案D

175.下列糖皮質(zhì)激素中抗炎作用最強(qiáng)的是()

A.可的松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.地塞米松

E.氫化可的松

答案D

176.男性27歲。全身重度水腫血壓80/60mmHg尿蛋白6.4g/24小時(shí)血

漿

清蛋白23g/L腎功能BUN9.Immol/LCrlOlpimol/L應(yīng)挑選的主要治療措施

是

()

A.輸新鮮血漿

B.輸清蛋白

C.應(yīng)用速尿

D.使用環(huán)磷酰胺

E.糖皮質(zhì)激素

答案E

177.促紅細(xì)胞生長素（EPO）的作