中職《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課件第2章-護(hù)理基本概念

第二章護(hù)理基本概念課程內(nèi)容第一節(jié)人第二節(jié)健康第三節(jié)環(huán)境第四節(jié)護(hù)理第一節(jié)人護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象是人，如何看待這個(gè)主體是護(hù)理理論和實(shí)踐的核心和基礎(chǔ)。一、人是一個(gè)統(tǒng)一的整體

(一)整體是指按一定方式、目的有秩序排列的各個(gè)個(gè)體的有機(jī)集合體。(二)人是個(gè)開放系統(tǒng)人是一個(gè)開放系統(tǒng)是指人不斷地與周圍環(huán)境相互作用，進(jìn)行物質(zhì)能量和信息交換的系統(tǒng)。護(hù)理的主要功能是幫助個(gè)體調(diào)整其內(nèi)環(huán)境，去適應(yīng)外環(huán)境的不斷變化，以或得并維持身心的平衡即健康狀態(tài)。(三)護(hù)理中人的范圍病人健康人群人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面。二、人的基本需要基本需要的定義人的基本需要（basicneeds）是指?jìng)€(gè)體為了維持身心平衡并求得生存、成長(zhǎng)與發(fā)展，在生理方面、心理方面最低限度的需要。這些需要雖不會(huì)因?yàn)榉N族、文化、宗教、性別或年齡等不同而有所差異，但在性質(zhì)及重要性的優(yōu)先順序上，可能會(huì)因人而異。三、人的成長(zhǎng)與發(fā)展成長(zhǎng)與發(fā)展是按持續(xù)的、有順序的、有規(guī)律的和可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行的。每個(gè)人都要經(jīng)過相同的發(fā)展過程。每個(gè)人的發(fā)展都是按自己獨(dú)特的方式和速度通過各發(fā)展階段的。定義：自我概念是指一個(gè)人對(duì)自己的看法，即個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)同感.自我概念的組成:身體心象（bodyimage）是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己身體的感覺和看法。角色表現(xiàn)（roleperformance）角色是對(duì)于一個(gè)人在特定社會(huì)系統(tǒng)中一個(gè)特定位置的行為要求和行為期待。自我特征（personalidentity）是個(gè)人對(duì)有關(guān)其個(gè)體性與獨(dú)特性的認(rèn)識(shí)。自尊（self-esteem）是指?jìng)€(gè)人對(duì)自我的評(píng)價(jià)。四、人的自我概念良好的自我概念的重要性:

自我概念、自尊和自我形象是個(gè)人身心健康的必要因素.可影響個(gè)人的所思所想與所作所為；可影響個(gè)人的抉擇；影響別人對(duì)自己的看法；影響個(gè)人對(duì)各種變革情況的應(yīng)變能力。四、人的自我概念2005年4月，擁有上千億元資產(chǎn)的陳逸飛先生因勞累過度，上消化道出血經(jīng)搶救無效死亡，終年59歲。2004年3月，52歲的大中電器總經(jīng)理胡凱因心臟病突發(fā)逝世。2004年11月，38歲均瑤集團(tuán)總裁王均瑤因腸癌在上海病逝。第二節(jié)健康有人說：能吃能睡，沒有疾病就是健康；又有人會(huì)說：沒有不舒服就是健康，也就是只要沒有腰酸背疼等不舒適就是健康的；還有人會(huì)說：我的心臟，肝臟，腎臟，腦各方面都很正常，心理也很健全，什么事我都想得通，看得開，當(dāng)然是一個(gè)健康的人。一、健康的概念1.古代樸素的健康觀人們認(rèn)為人的生命與健康是神或上帝所賜，而疾病是鬼神附體所致。2.健康就是沒有疾病這是對(duì)健康的最一般認(rèn)識(shí)，也是不少人所持的健康觀。弱點(diǎn)在于沒有真正回答出健康的實(shí)質(zhì)，說明健康的特征，將健康與疾病視為“非此即彼”的關(guān)系。3.健康是人體正常的功能活動(dòng)，這個(gè)定義抓住了健康的重要特征，因此對(duì)健康的認(rèn)識(shí)前進(jìn)了一大步。但這一定義忽視了人們的社會(huì)特征與心理特征。4.健康就是人體正常的生理、心理活動(dòng)。這種健康觀認(rèn)為人的健康不但是軀體的健康，也應(yīng)包括心理健康。缺點(diǎn)：只從微觀角度分析了健康，忽略了人的社會(huì)適應(yīng)性。健康的定義健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力。健康的必備條件一沒有疾病和身體缺陷，患有癌癥，肝硬化或缺胳膊少腿的就不算健康。

健康的必備條件二要有完整的生理、心理狀況。就是說，不但要求他的各個(gè)臟器生理功能是正常的，還要求人的心理活動(dòng)也是健全的。有的人生理功能雖然健全，卻存在心理疾病。

健康的必備條件三要有良好的社會(huì)適應(yīng)能力。人生活在一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中，一個(gè)健康的人是能夠適應(yīng)這樣的社會(huì)的。

優(yōu)點(diǎn)指出了健康不僅是沒有疾病，彌補(bǔ)了健康就是沒有疾病這一定義的許多漏洞。正確指出了健康包括生理、心理兩方面，克服了把身、心機(jī)械分割開的傳統(tǒng)觀念，為醫(yī)護(hù)特別是護(hù)理拓寬了廣闊的工作領(lǐng)域。健康也包括對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)，把健康與人們充實(shí)而富有創(chuàng)造性的生活聯(lián)系起來，可見健康不只是醫(yī)務(wù)工作者的目標(biāo)，而是國(guó)家和社會(huì)的責(zé)任。道德健康

健康不僅涉及人的體能方面，也涉及人的精神方面。要求：履行應(yīng)盡的對(duì)社會(huì)、對(duì)他人的義務(wù)，不違背自己的良心，不以損害他人的利益來滿足自己的需要，具有辨別是非榮辱的能力，能按照社會(huì)道德行為規(guī)范來約束自己，以此獲得心地踏實(shí)、心境平和，并產(chǎn)生一種價(jià)值感和崇高感，以道德健康促進(jìn)整個(gè)身心健康。亞健康是指人體界于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，無器質(zhì)性病變，但有功能性改變。通俗點(diǎn)說，就是人們常說的“到醫(yī)院檢查不出病，自己難受自己知道”的那種狀態(tài)。醫(yī)學(xué)專家、心理學(xué)專家提出，產(chǎn)生“亞健康”狀態(tài)的根本原因是心理承受能力較差。

二、疾病的概念鬼神附體陰陽失衡功能、結(jié)構(gòu)和形態(tài)的改變恒定狀態(tài)的破壞疾病的影響對(duì)患者的影響對(duì)家庭的影響對(duì)社會(huì)的影響三、健康與疾病的關(guān)系相對(duì)獨(dú)立的關(guān)系健康-疾病連續(xù)相模式同時(shí)并存的關(guān)系健康-疾病連續(xù)相模式在健康-疾病連續(xù)相模式中，健康是指人在不斷適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化過程中所維持的生理、心理、情緒、精神、智力及社會(huì)等方面的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。

死亡健康極劣健康不良正常健康良好高度健康最佳健康環(huán)境：人類生存的空間及其中影響人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會(huì)因素的綜合。內(nèi)環(huán)境：人的生理、心理以及思維、思想等方面。外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境組成，與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的環(huán)境還包括治療性環(huán)境。第三節(jié)環(huán)境自然環(huán)境：生態(tài)環(huán)境，是圍繞在人類周圍的各種自然因素的總稱。社會(huì)環(huán)境：人們?yōu)榱颂岣呶镔|(zhì)和文化生活而創(chuàng)造的社會(huì)環(huán)境，包括經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、宗教文化、勞動(dòng)條件、生活方式、人際關(guān)系等。治療性環(huán)境：專業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造的一個(gè)適合患者恢復(fù)身心健康的環(huán)境。外環(huán)境第四節(jié)護(hù)理一、護(hù)理的概念

1.南丁格爾（Nightingale,1859）認(rèn)為“護(hù)理應(yīng)從最小限度地消耗病人的生命力出發(fā),使周圍的環(huán)境保持舒適、安靜、美觀、整潔、空氣新鮮、陽光充足、溫度適宜，此外還要合理地調(diào)配飲食?！碧貏e強(qiáng)調(diào)飲食、衛(wèi)生及生活狀況的改善，有助于病人的痊愈。二、護(hù)理的內(nèi)涵

1．照顧（caring）照顧是護(hù)理永恒的主題。

2．人道（humanisticperspective）護(hù)士是人道主義忠實(shí)的執(zhí)行者。

3.幫助性關(guān)系（thehelpingrelationship）是護(hù)士用來與服務(wù)對(duì)象互動(dòng)以促進(jìn)健康的手段。三、整體護(hù)理（一）整體護(hù)理的含義整體護(hù)理的基本含義是護(hù)理人員視服務(wù)對(duì)象為一個(gè)功能整體,在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí),提供包含對(duì)服務(wù)對(duì)象生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面的全面幫助和照顧。廣義的整體護(hù)理還包含以下含義：（1）護(hù)理應(yīng)對(duì)人的整個(gè)生命過程提供照顧。（2）護(hù)理應(yīng)關(guān)注健康-疾病全過程并提供服務(wù)。（3）護(hù)理應(yīng)對(duì)整個(gè)人群提供服務(wù)