2023年下半年四川省主治醫(yī)師(消化科)中級(師)考試試卷

2023年下半年四川省主治醫(yī)師（消化科）中級（師）考試試

卷

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、患者男性，56歲，既往多年胃潰瘍痛史，近3個月明顯消瘦，上腹痛加重,

無規(guī)律，首先考慮的診斷

A.潰瘍惡變

B.潰瘍復發(fā)

C.潰瘍出血

D.潰瘍面擴大

E.合并胃泌素瘤

2、下述對于目標掃描的表達，錯誤的是

A.對興趣區(qū)層面采用薄的層厚/層距

B.有時可對興趣區(qū)作放大掃描

C.薄層掃描局部需增加掃描劑量

D.需采用超高分辨率算法成像

E.興趣區(qū)以外局部采用較大的層厚/層距

3、某腦血管病患者，一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，

其病變部位在

A.大腦皮質(zhì)

B.內(nèi)囊

C.中腦

D.腦橋

E.延髓

4、關(guān)于扁平顆粒膠片特點的表達，錯誤的是

A.光采集容量提高

B.采用熒光交迭效應的控制技術(shù)

C.感光度低

D.可大大減少散射光

E.提供了在快速沖洗系統(tǒng)中使用的可能性

5、中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是

A.有無肢體癱瘓

B.有無伸舌偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙

E.有無鼓腮、吹氣障礙

6、為提高出血病因診斷的準確性，選擇胃鏡檢查的時間宜為

A.6?8h

B.8-12h

C.24?48h

D.48-72h

E.出血停止后

7、患者男性，51歲，上腹痛1年，經(jīng)檢查診斷為胃潰瘍并予以抗酸藥治療3個

月，療效不佳。后行胃大部切除，發(fā)現(xiàn)吻合口潰瘍。下一步應檢查

A.胃酸測定

B.血清胰島素

C.血清胰高血糖素

D.血清促胃液素

E.血清促胰液素

8、關(guān)于碘比照劑的表達，錯誤的是

A.是陽性比照劑

B.是陰性比照劑

C.必須做過敏試驗

D.別離子型和非離子型

E.分有機碘化物和無機碘化物

9、以下感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是

A.急性流行性腮腺炎

B.傳染性單核細胞增多癥

C.幽門螺桿菌感染

D.柯薩奇病毒感染

E.肺炎支原體感染

10、患者女性，56歲，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近幾天睡眠顛倒，Id

前嗜睡、反響遲鈍。查體：撲翼樣震顫可引出，鞏膜輕度黃染，蜘蛛痣(+),心

肺正常，肝肋下未觸及，脾肋下2cm0生理反射存在，病理反射陰性。血糖：

6.1mmol/L,尿常規(guī)正常，血氣pH7.5。意識障礙最可能的病因為

A.地西泮中毒

B.低血糖

C.肝性腦病

D.尿毒癥

E.腦血管意外11、由掌骨頭和近節(jié)指骨底構(gòu)成的關(guān)節(jié)稱

A.腕掌關(guān)節(jié)

B.掌指關(guān)節(jié)

C.胸鎖關(guān)節(jié)

D.肩鎖關(guān)節(jié)

E.手指間關(guān)節(jié)

12、以下哪項可引起神經(jīng)精神性呼吸困難

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦出血

C.有機磷農(nóng)藥中毒

D.重癥肌無力

E.重癥貧血

13、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，以下哪項不正確

A.門靜脈壓力增高

B.白蛋白降低

C.醛固酮增加

D.抗利尿激素減少

E.肝小葉靜脈增加

14、急性有機磷中毒后出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病的發(fā)病機制為

A.農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶并使其老化

B.阿托品用量缺乏

C.碘解磷定用量缺乏

D.腦水腫后遺癥

E.低氧血癥后遺癥

15、患者女性，34歲，查體見雙下肢皮膚多個紅色點狀改變，直徑＜2mm,壓

之不褪色，不凸出外表。應診斷為

A.瘀點

B.斑疹

C.小紅痣

D.蜘蛛痣

E.玫瑰疹

16、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是

A.急性腸穿孔

B.腸梗阻

C.慢性腸穿孔

D.腸屢

E.腹腔膿腫

17、胸部高電壓攝影所用濾線柵的比值應是

A.6:1

B.8:1

C.10:1

D.12:1

E.14:1

18、胃內(nèi)分泌促胃液素的細胞主要是

A.主細胞

B.黏液細胞

C.G細胞

D.胃內(nèi)分泌細胞

E.壁細胞

19、流腦發(fā)生皮膚瘀點的病理根底是

A.血管脆性增加

B.血小板減少，凝血因子消耗

C.廣泛血管內(nèi)凝血

D.細菌及內(nèi)毒索引起小血管栓塞性炎癥

E.細菌外毒索引起小血管栓塞性炎癥

20、胸部CT軟組織窗顯示縱隔的窗寬和窗位分別是

A.W1500-2000,C-350--500

B.W1350-1500,C-350--500

C.W1350-1500,C-600--800

D.W300?400,C35?50

E.W600?800,C-600

21、意識障礙伴瞳孔散大常見的疾病是

A.酒精中毒

B.嗎啡類中毒

C.巴比妥類中毒

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.腦出血

22、主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于

A.健康兒童或青少年

B.二尖瓣狹窄

C.先天性肺動脈瓣狹窄

D.主動脈粥樣硬化

E.房間隔缺損

23、胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫，提示

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.肺動脈瓣狹窄

D.動脈導管末閉

E.二尖瓣狹窄

24、以下引起腹瀉的疾病中屬于腸道非感染病變的是

A.腸結(jié)核

B.鉤蟲病

C.慢性阿米巴性腸病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性細菌性痢疾

25、患者男性，19歲，發(fā)熱，鼻出血20余天，檢查血片及骨髓中涂抹細胞均增

多

A.慢性粒細胞白血病

B.傳染性單核細胞增多癥

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、關(guān)于比照劑的表達，錯誤的是

A.用以形成人工比照

B.能顯示組織器官的形態(tài)

C.有陰性及陽性兩類比照劑

D.非離子型比照劑毒性較大

E.與周圍組織器官能形成密度差異

2、甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強的是

A.潛伏期

B.黃疸前期

C.黃疸期

D.恢復期

E.慢性期

3、感染性發(fā)熱包括以下哪項

A.心肌梗死后低熱

B.白血病

C.甲狀腺功能亢進

D.流行性出血熱

E.感染后低熱

4、心臟壓塞時不出現(xiàn)

A.心音低鈍

B.聲音嘶啞

C.奇脈

D.肝頸靜脈反流征陽性

E.雙肺滿布干濕性啰音

5、最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是

A.老年性潰瘍

B.難治性潰瘍

C.壺腹后潰瘍

D.復合性潰瘍

E.幽門管潰瘍

6、高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥，血壓

26.6/14.6kPa(200/110mmHg),心率120/min,心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底中

量濕音，以下哪組治療最適宜

A.地高辛，氫氯睡嗪，普蔡洛爾

B.利血平，氫氯睡嚷，地西泮(安定)

C.毛花昔C,吠塞米，硝普鈉

D.甘露醇，利血平，地西泮

E.酚妥拉明，氨茶堿，普蔡洛爾

7、AIDS的潛伏期為

A.2?10年

B.15?20年

C.3?5年

D.1?2年

E.20?30年

8、患者女性，66歲，1個月前開始反復心慌、出汗，進食后緩解，伴厭食及消

瘦。X線胸片：雙肺下野可見多發(fā)結(jié)節(jié)影，右側(cè)膈肌抬高。胃鏡：可見胃黏膜淤

血、水腫及糜爛，呈馬賽克樣改變。以下哪項診斷的可能性最大

A.胰島細胞瘤

B.支氣管肺癌

C.原發(fā)性肝癌

D.胰腺癌

E.乳腺癌

9、臨床表現(xiàn)以門脈高壓為主，肝功損害輕的肝硬化是

A.大結(jié)節(jié)性肝硬化

B.小結(jié)節(jié)性肝硬化

C.混合性肝硬化

D.不完全分隔性肝硬化（如血吸蟲肝纖維化）

E.膽汁性肝硬化

10、二尖瓣狹窄患者可在哪個部位觸及震顫

A.心尖部

B.劍突下

C.胸骨右緣第3-4肋間

D.胸骨右緣第2肋間

E.胸骨左緣第2肋間11、有關(guān)耳部的組成，錯誤的是

A.外耳

B.內(nèi)耳

C.中耳

D.內(nèi)耳道

E.上頜骨

12、患兒女，8歲，半月前出現(xiàn)注意力不集中，字跡歪斜，伴肩、膝關(guān)節(jié)酸痛。

查體：面部擠眉、撅嘴動作增多，伸舌不停地扭轉(zhuǎn)和伸縮，雙上肢各關(guān)節(jié)交替伸

屈、內(nèi)收，四肢肌張力低，腱反射減弱，無錐體束損害體征。該病的病因治療是

A.地西泮

R青霉素

C.地西泮合并潑尼松

D.青霉素合并潑尼松

E.水楊酸鈉合并潑尼松

13、CT成像原理利用的是

A.多方位成像特性

B.橫斷面圖像顯示特性

C.X線的吸收衰減特性

D.數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)①A特性

E.X線透過被照體之后的直進性

14、患者男性，40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺

背側(cè)肩胛下部可聞濕性哆音，白細胞21X109/L,中性粒細胞0.88,為了正確使

用抗生素要進一步做下述哪項檢查

A.痰細菌培養(yǎng)及藥敏

B.肺功能

C.肺CT

D.肝功能檢查

E.血鉀、鈉、氯測定

15、以下表達哪項是錯誤的

A.對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者

B.易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性

C.易感者的比例在人群中到達一定水平時很容易發(fā)生傳染病流行

D.某些病后免疫力很穩(wěn)固的傳染病，當易感者比例再次上升至一定水平，才發(fā)

生另一次流行

E.流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性

16、患者女性，28歲，乏力、消瘦、低熱、腹脹3個月，查體：腹略隆起，無

壓痛，肝脾未觸及，臍周可捫及6cmX5cm包塊，邊緣不清，外表不光滑，不易

推動，移動性濁音可疑陽性。化驗：血紅蛋白92g/L,血沉55mm/lh,PPD皮試

強陽性。不必進行以下哪項檢查

A.X線胸片檢查

B.鋼劑灌腸檢查

C.結(jié)腸鏡

D.腫瘤標記物

E.腹腔鏡檢查

17、結(jié)核病全身中毒病癥中哪項最多見

A.夜間盜汗

B.疲乏無力

C.發(fā)熱

D.體重減輕

E.失眠

18、患者男性，呼吸困難2個月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠，心界向兩側(cè)

擴大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有

A.頸靜脈怒張

B.Ewart征

C.奇脈

D.脈壓變小

E.心包摩擦音

19、小水泡音最常出現(xiàn)的時相和時期是

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣后期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

20、提示消化道繼續(xù)出血的跡象是

A.足量擴容而周圍循環(huán)衰竭不見改善

B.快速補液、輸血而中心靜脈壓不穩(wěn)

C.紅細胞壓積繼續(xù)下降，而網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高

D.尿量足夠，而尿素氮持續(xù)增高不下

E.白細胞總數(shù)

21、主要在腎臟分泌的激素是

A.抗利尿激素

B.促紅細胞生成素

C.醛固酮

D.糖皮質(zhì)激素

E.鹽皮質(zhì)激素

22、關(guān)于靜脈血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素有

A.口服避孕藥

B.骨折

C.