養(yǎng)老院老人噎食處理流程

養(yǎng)老院老人噎食處理流程養(yǎng)老院老人噎食處理流程篇一1.總則1.1編制目的：為科學、規(guī)范、有序地開展新冠肺炎疫情的預防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取積極有效控制措施。預防控制疫情傳播、蔓延擴散，保護老人和職工健康和維護服務秩序。1.2編制依據(jù)：本預案以《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家公共衛(wèi)生事件應急預案》、《養(yǎng)老院等社會福利機構防控指引》、《養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南》（第二版）、《零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情防控指南》（第二版）、《新冠肺炎疫情高風險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構防控指南》（第三版）等為依據(jù)編制。1.3適用范圍：本預案適用于養(yǎng)老機構服務區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)確診病例、無癥狀病例、密接、次密接等情況的應急處理工作。1.4工作原則：統(tǒng)一領導、分級負責、預防為主、防治結(jié)合、群防群控、快速反應、有效處置。2.啟動條件養(yǎng)老機構應成立新冠肺炎疫情防控領導小組。養(yǎng)老機構內(nèi)發(fā)生下列情況之一者，即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件：2.1地方政府已經(jīng)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，立即啟動本預案；2.2新冠肺炎疫情：2.2.1機構內(nèi)有在院老年人或在崗員工出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等疑似癥狀，送指定醫(yī)療機構診斷或請指定醫(yī)療機構上門診斷后顯示異常，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診治療；2.2.2轉(zhuǎn)診后確診新型冠狀病毒感染者或者疑似病例；2.3其它相關突發(fā)事件：養(yǎng)老機構封閉后，入住老人或工作人員與當?shù)仃栃圆±?、確診病例或無癥狀感染者密接或次密接情況；任何不服從機構封閉管理制度的外來人員強行進入；在院老年人或在職員工群聚式恐慌情緒；集體食品安全事件。3.處置措施本預案啟動后，養(yǎng)老機構按照疫情防控一級響應機制，嚴格執(zhí)行各項防控措施。建立24小時應急值守制度，確保通訊暢通，出現(xiàn)突發(fā)事件，邊處理，邊上報，留存處理記錄，一同報上級主管部門。不得遲報、瞞報、漏報；老年人被確診為疑似病例或感染病例的，應送定點醫(yī)療機構就診，立即根據(jù)疫情監(jiān)測要求報告相關部門，由專業(yè)機構開展全面消毒。在當?shù)卣蛐l(wèi)生部門指導下對全體老年人及工作人員開展核酸檢測排查和14天隔離觀察。對密切接觸者按規(guī)定隔離觀察；老年人治愈后需返院的，應經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進入養(yǎng)老機構；老年人被確定為密接或次密接的，應立即對其進行封閉隔離，并及時上報當?shù)卣蛐l(wèi)生部門，做好后續(xù)工作；工作人員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀，應立即停止工作并到醫(yī)療機構就診排查，確診不屬于疑似病例的，應經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進入養(yǎng)老機構。屬于疑似病例或感染確診病例的，應送定點醫(yī)療機構就診，立即根據(jù)疫情監(jiān)測要求報告相關部門，在當?shù)卣蛐l(wèi)生部門指導下對密切接觸者（接觸的其他老年人及工作人員等）開展排查，實施集中醫(yī)學觀察，協(xié)助開展全面消殺。治愈后需返崗的，應經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測正常后才能重新進入養(yǎng)老機構。工作人員中出現(xiàn)密接或次密接的，也應立即對其進行封閉隔離，及時上報當?shù)卣蛐l(wèi)生部門，并做好后續(xù)工作。3.1員工管理3.1.1組織開展員工進行新型冠狀病毒肺炎疫情防控知識培訓。3.1.2要求做好自身防護，每日監(jiān)測員工體溫和相關癥狀，每日通報監(jiān)測報表，出現(xiàn)異常情況，及時上報情況，員工及時前往定點醫(yī)院就診或按醫(yī)囑自行隔離。3.1.3工作人員應在養(yǎng)老機構內(nèi)居住或安排在集中獨立場所居住，且盡量安排分散居住在不同房間，出現(xiàn)疑似癥狀者立即送指定機構就診。安排在集中獨立場所居住的，上下班應保障專門用車，不能乘坐公共交通。對于養(yǎng)老機構內(nèi)從事物業(yè)、保潔、陪護、餐飲、運營維護等工作的第三方外包服務人員，落實與養(yǎng)老機構其他工作人員同樣的封閉管理措施，同要求同封閉同管理。3.1.4工作人員暫不實行輪班換崗。如機構封閉管理已滿三周時間且本地區(qū)新增本土病例連續(xù)5天每天少于5例的，養(yǎng)老機構根據(jù)實際需求可按規(guī)范實行工作人員輪班。輪班進入養(yǎng)老機構的人員必須持有健康綠碼、必須提供近15日內(nèi)未在中高風險地區(qū)逗留的行程軌跡、必須提供48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明、必須在養(yǎng)老機構隔離區(qū)域健康觀察3天且3天內(nèi)再次核酸檢測陰性，方可上崗。養(yǎng)老機構不具備隔離條件的，可到當?shù)卣?lián)防聯(lián)控指定集中隔離點觀察3天，之后養(yǎng)老機構保障專用車輛接入院內(nèi)。3.1.5養(yǎng)老機構出現(xiàn)突發(fā)疫情后準備不足、應對乏力等情況，應立即向當?shù)卣兔裾块T報告，由當?shù)卣兔裾块T協(xié)調(diào)組建的養(yǎng)老機構疫情防控應急預備隊伍幫助維護正常運營管理。3.1.6不信謠、不傳謠、相信政府、相信科學。3.2入住老年人管理3.2.1每日居室巡查，早晚測量入住老年人和工作人員體溫（接觸式體溫計要做到個人專用。非接觸式體溫槍應當按照使用要求定期消毒），并做好健康記錄，對出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀人員立即送指定醫(yī)療機構診斷或請指定醫(yī)療機構上門診斷。對密切接觸者實行隔離觀察。對患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標監(jiān)測，規(guī)律用藥，做好慢性病防控。3.2.2謝絕家屬來訪并做好相關解釋工作，協(xié)助老年人進行網(wǎng)上視頻探視。3.2.3送餐、快遞、送藥等外來人員，不得進入機構內(nèi)部，與門房交接并由護理員領取。3.2.4停止組織一切集體活動，并要求在院老年人之間不搞串訪。3.2.5在院老年人原則不許接回家，監(jiān)護人強烈要求接回家者，原則上等政府權威部門發(fā)布解除疫情后方可回院，回院后應繼續(xù)做好監(jiān)測工作。3.3消毒隔離3.3.1辦公區(qū)域、服務場所（包括不限于）的地面、桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關按鈕、扶手等每日擦拭消毒2-3次；廚房、洗衣房、垃圾處理場所（存放點）及后勤保障設施設備和物品每天擦拭消毒不少于2次。每周晾曬老年人被褥衣服；做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作；老年人打噴嚏、咳嗽、吐痰后，應第一時間對相關區(qū)域噴消毒劑殺菌。3.3.2如有發(fā)熱病人送醫(yī)，立刻做好房間消毒隔離工作。3.3.3做好餐具、用具的消毒工作，嚴格操作規(guī)程，防止病從口入。3.3.4養(yǎng)老機構要設置醫(yī)療隔離觀察（室）區(qū)、預備用于養(yǎng)老機構工作人員和服務對象的醫(yī)療隔離觀察（室）區(qū)，隔離（室）區(qū)應設置在相對獨立、通風良好、有獨立廁所的單人房間，并處于養(yǎng)老機構下風向；醫(yī)療隔離觀察（室）區(qū)的防疫物資按二級、三級防護配置。3.4技術培訓：對養(yǎng)老機構管理服務人員和入住老年人開展防范知識和技能培訓，提高管理服務人員疫情應急處置能力，增強老年人健康防范意識。3.5資料整理歸檔3.5.1報告記錄；3.5.2應急處理機構組織形式及成員名單；3.5.3工作方案；3.5.4調(diào)查及檢驗、診斷記錄和結(jié)果材料；4.事件的確認、終止及改進4.1事件的確認：新型冠狀病毒肺炎疫情的醫(yī)學觀察病例、感染病例和疑似病例的診斷按照當?shù)匾咔榉揽仡I導小組規(guī)定程序依法依規(guī)確認。4.2事件的終止：按照當?shù)匾咔榉揽仡I導小組規(guī)定程序，解除疫情應急狀態(tài)，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治。4.3事件的改進：在處理疫情過程中，及時對控制措施的落實情況、效果及疫情動態(tài)進行分析與評估，以改進工作。5.保障措施5.1技術保障：依托當?shù)囟c收治醫(yī)療機構，養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構或者協(xié)議醫(yī)療機構成立新型冠狀病毒肺炎疫情防控指導小組，負責對防控培訓、技術規(guī)范、技術標準和工作方案進行技術指導，組織養(yǎng)老護理員開展消殺滅和健康教育宣傳工作。5.2后勤保障5.2.1物資設備供應：建立處理新型冠狀病毒肺炎疫情的醫(yī)藥器械、消殺用品應急物資儲備。應急儲備物資應妥善保管，指定專人負責，并及時補充更新。應急儲備物資應包括：預防性藥物、消殺藥械、檢測試劑、防護用品等物資的儲備和供應。5.2.2通訊信息保障：落實新型冠狀病毒肺炎疫情突發(fā)疫情報告要求，實行零報告制度。養(yǎng)老院老人噎食處理流程篇二為指導全省養(yǎng)老機構提高新冠肺炎疫情應急處置能力，切實保障住養(yǎng)老年人生命健康安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、民政部《新冠肺炎疫情高風險地區(qū)及被感染養(yǎng)老機構防控指南（第三版）》、《江蘇省養(yǎng)老機構傳染病防控指南（試行）》和《江蘇省養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情防控指南》等要求，制定本指南。一、適用范圍本指南適用于全省各類養(yǎng)老機構突發(fā)新冠肺炎疫情應急處置工作。養(yǎng)老機構出現(xiàn)以下情形之一的，應立即啟動應急響應，開展應急處置工作：（一）發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性或抗原檢測陽性人員；（二）發(fā)現(xiàn)陽性病例密切接觸者、次密切接觸者；（三）發(fā)現(xiàn)環(huán)境、食品等樣本檢測結(jié)果陽性；（四）發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎病毒感染人員；（五）發(fā)現(xiàn)“黃碼”人員；（六）其他需要啟動的情形。二、工作要求（一）聯(lián)防聯(lián)控。養(yǎng)老機構疫情防控應急處置工作應在屬地疫情防控指揮部統(tǒng)一指揮和民政部門指導下開展，堅持從嚴從緊、快速反應、高效處置，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，將機構疫情影響在最短時間內(nèi)控制在最小范圍。（二）平戰(zhàn)結(jié)合。養(yǎng)老機構應實行分片分區(qū)管理，辦公區(qū)、住宿區(qū)、餐飲區(qū)等相對獨立，住養(yǎng)老人生活區(qū)參照網(wǎng)格化管理模式，劃小單元，責任到人。疫情應急狀態(tài)下，根據(jù)涉及人員的活動區(qū)域，精準劃分封控區(qū)和管控區(qū)。（三）精準防控。養(yǎng)老機構應指定專人負責住養(yǎng)老人和工作人員的日常健康監(jiān)測、院內(nèi)活動軌跡與接觸史記錄。疫情應急狀態(tài)下，能迅速配合開展流調(diào)，精準排查。根據(jù)流調(diào)結(jié)果和人員軌跡，采取不同的處置措施。三、組織體系養(yǎng)老機構應落實疫情防控主體責任，成立疫情防控應急處置工作領導小組，由主要負責人任組長。領導小組根據(jù)需要可下設綜合協(xié)調(diào)、流調(diào)轉(zhuǎn)運、區(qū)域管控、護理服務、健康監(jiān)測、清潔消殺、后勤保障等工作組或工作崗，具體由機構根據(jù)實際情況確定。領導小組：負責組織開展機構疫情應急處置工作，指導各工作組或工作崗落實各項應急處置措施。綜合協(xié)調(diào)組（崗）：負責對接屬地民政、衛(wèi)健、疾控、公安等部門以及街道、社區(qū)，協(xié)調(diào)落實相關工作要求；負責疫情信息、工作信息的匯總上報；協(xié)助做好輿論引導工作。流調(diào)轉(zhuǎn)運組（崗）：配合屬地疾控部門開展現(xiàn)場流調(diào)，協(xié)助甄別機構內(nèi)密切接觸人員、次密切接觸人員等重點對象；設置機構內(nèi)人員轉(zhuǎn)運專用通道，協(xié)助做好人員轉(zhuǎn)運工作。區(qū)域管控組（崗）：根據(jù)屬地疫情防控指揮部確定的封控級別，劃定管控區(qū)域，設置隔離欄、警戒線和單向通道，實施人員出入管控；負責各區(qū)域安全巡查和視頻監(jiān)控管理。護理服務組（崗）：負責住養(yǎng)老人的生活照料、心理疏導和防疫宣教等工作；及時掌握老人出現(xiàn)疑似癥狀以及其他突發(fā)疾病情況。健康監(jiān)測組（崗）：負責院內(nèi)人員的每日健康監(jiān)測，建立全員健康信息臺賬；按照屬地疫情防控指揮部要求，組織開展院內(nèi)人員抗原自檢或核酸檢測工作；跟進抗原和核酸檢測結(jié)果，并及時反饋。清潔消殺組（崗）：按照疫情防控規(guī)范要求，開展清潔消毒；協(xié)助相關機構專業(yè)消殺人員進行終末消毒；規(guī)范處置垃圾、污水污物和醫(yī)療廢棄物等。后勤保障組（崗）：負責機構供水、供電、供氣、供餐、網(wǎng)絡以及車輛應急保障；負責機構防疫物資、生活物資的采購、儲備與調(diào)配；統(tǒng)籌做好消防、食品藥品等安全管理工作。四、處置流程（一）信息報告出現(xiàn)上述應急情形的，養(yǎng)老機構應于30分鐘內(nèi)向?qū)俚匾咔榉揽刂笓]部和屬地民政部門報告情況。報告內(nèi)容包括養(yǎng)老機構的名稱、地址、住養(yǎng)老人和工作人員數(shù)量等基本情況；出現(xiàn)疫情的時間、具體情形、可能感染原因、涉疫人員數(shù)量及當前健康狀況；已采取的工作措施及下一步工作方案，以及其他應當報告的情況。出現(xiàn)新的情況，應當及時補報。機構建立24小時值守制度，確保通訊暢通，不得遲報、瞞報、漏報信息。（二）封閉管理機構通過院內(nèi)廣播、電話、微信工作群等快捷方式，30分鐘內(nèi)確保通知到每一位工作人員和服務對象，立即停止一切室內(nèi)外活動，佩戴好口罩，禁止不必要的接觸和人員流動。關閉機構所有出入口，住養(yǎng)老人和工作人員只進不出。同時立即通知院外老人和工作人員做好個人防護，主動向所在社區(qū)報備，接受社區(qū)管理。（三）轉(zhuǎn)運隔離針對不同應急情形，采取相應處置措施。1、單采初篩陽性人員和抗原陽性人員。立即將陽性人員轉(zhuǎn)移至機構隔離觀察室，立即聯(lián)系屬地衛(wèi)健、疾控部門，按照要求配合做好轉(zhuǎn)運復核等工作。及時開展人員活動軌跡和接觸史摸排。機構內(nèi)其他人員就地隔離，等待疾控復核結(jié)果確認后，確定后續(xù)人員轉(zhuǎn)運等事宜。2、混采初篩陽性人員。立即將所有相關混采人員轉(zhuǎn)移至機構隔離觀察室，立即聯(lián)系屬地衛(wèi)健、疾控部門，按照要求配合做好核酸樣本單采工作。及時開展人員活動軌跡和接觸史摸排。機構內(nèi)其他人員就地隔離，等待疾控單采結(jié)果確認后，確定后續(xù)人員轉(zhuǎn)運等事宜。3、陽性病例的密接、次密接人員。立即將密接、次密接人員轉(zhuǎn)移至機構隔離觀察室，立即聯(lián)系屬地衛(wèi)健、疾控部門，按照要求配合轉(zhuǎn)運至集中隔離點醫(yī)學觀察。及時開展人員活動軌跡和接觸史摸排。機構內(nèi)其他人員就地隔離，待結(jié)果明確后及時處置。4、環(huán)境、食品等樣本檢測結(jié)果陽性。立即聯(lián)系屬地衛(wèi)健、疾控部門，按照要求配合做好院內(nèi)人員核酸檢測篩查工作。機構內(nèi)所有人員就地隔離，待結(jié)果明確后及時處置。5、疑似感染癥狀人員。立即將疑似感染癥狀人員轉(zhuǎn)移至機構隔離觀察室，立即聯(lián)系120急救中心轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構進行檢測排查。及時開展人員活動軌跡和接觸史摸排。機構內(nèi)其他人員就地隔離，待結(jié)果明確后及時處置。6、“黃碼”人員。對“黃碼”工作人員，要求立即返家，不得乘坐公共交通，按照當?shù)匾咔榉揽匾筮M行居家健康監(jiān)測；對“黃碼”住養(yǎng)老人，立即轉(zhuǎn)移至屬地民政部門設置的養(yǎng)老機構集中隔離場所，進行集中健康監(jiān)測。機構隔離觀察室應設置在相對獨立、通風良好、有獨立衛(wèi)生間的單人房間，與其他區(qū)域物理隔離。隔離觀察室使用獨立空調(diào)、通風系統(tǒng)，防止空氣交叉感染。進入隔離觀察室的護理人員應執(zhí)行二級防護要求。（四）分區(qū)管控養(yǎng)老機構在屬地疫情防控指揮部指導下，對院內(nèi)區(qū)域劃分封控區(qū)和管控區(qū)，實行分區(qū)管理，可精準劃分至樓棟或單元，區(qū)域之間須設置明顯的隔離標志。1、封控區(qū)。對機構內(nèi)核酸檢測陽性人員、抗原檢測陽性人員、密切接觸者、次密切接觸者、疑似感染人員的生活區(qū)域、活動區(qū)域、隔離觀察區(qū)域，實行封控區(qū)管理，嚴格落實“區(qū)域封閉、足不出戶、服務上門”。封控區(qū)內(nèi)所有工作人員和住養(yǎng)老人一律不串樓層、不串房間，實行單人單間單衛(wèi)居住。不具備單人單間單衛(wèi)條件的養(yǎng)老機構，可由屬地民政部門統(tǒng)籌安排部分人員到養(yǎng)老機構集中隔離場所居住。封控區(qū)內(nèi)所有服務工作由非封控區(qū)人員承擔，須做好二級防護后方可進入。送餐實行無接觸交接。服務人員不足的養(yǎng)老機構，可向?qū)俚孛裾块T申請應急支援。2、管控區(qū)。對機構內(nèi)其他區(qū)域，實行管控區(qū)管理，嚴格落實“人不出區(qū)、減少流動、嚴禁聚集”。工作人員可在區(qū)域內(nèi)為住養(yǎng)老人提供服務，用餐實行送餐分餐。住養(yǎng)老人盡量避免相互接觸，并盡量減少與工作人員接觸。按照屬地疫情防控指揮部要求，必要時對養(yǎng)老機構實行整體封控管理。（五）風險排查1、人員排查。落實人員邊管控、邊排查措施，同步排查院內(nèi)住養(yǎng)老人和工作人員有無與上文所述應急響應六類情形人員共同生活居住、近距離接觸但未采取有效防護等情況。密切配合各級流調(diào)溯源，確保24小時完成流調(diào)工作。對于排查出的高風險人員，應立即報告屬地衛(wèi)健、疾控部門，按照疫情防控要求進行隔離觀察。2、核酸檢測。立即聯(lián)系屬地衛(wèi)健、疾控部門，24小時內(nèi)完成首輪全員單管核酸篩查，并按照要求制定核酸檢測或抗原檢測方案，按規(guī)定檢測頻次落實“應檢盡檢”。嚴格執(zhí)行核酸采樣各項防護要求，檢測人員進入機構采樣的，要求在機構外穿戴或更換防護服、口罩等防護物品，攜帶設備須經(jīng)嚴格消殺后方可進入。機構要因地制宜設置分區(qū)采樣點，封控區(qū)和管控區(qū)須分別設置登記、候采和采樣區(qū)域，規(guī)范設置標識標線，人員保