2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷50

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］男，45歲。右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦,

常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cm義3cm腫塊?；?yàn)：

Hb95g/Lo為明確診斷，最有意義的檢查方法是

A.直腸指檢

B.腹部CT

C.X線領(lǐng)劑灌腸

D.纖維結(jié)腸鏡。E,X線氣鋼雙重對(duì)比造影

【答案】D

【解析】右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀，貧血，腹部腫塊為主;左側(cè)結(jié)腸

癌以腸梗阻，便秘，腹瀉，便血為主。本病可考慮為升結(jié)腸癌。確診

的方法為纖維結(jié)腸鏡取病理。

2、［單選題］非手術(shù)治療的甲亢患者，不需服用碘劑的主要原因是

A.一旦停服，甲亢癥狀重新出現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重

B.碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著

C.碘劑不能降低甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率

D.碘劑不能抑制甲狀腺素釋放。E,碘劑可抑制甲狀腺素合成

【答案】A

3、［單選題］先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是

A.腹壁缺損

B.腹壁強(qiáng)度降低

C.腹內(nèi)壓過(guò)高

D.腹膜鞘狀突未閉。E,先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全

【答案】D

4、［題干］男性青年，因車(chē)禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨

折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長(zhǎng)腿石膏管型固定4個(gè)

月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折處血液供應(yīng)差

B.傷肢固定不確定

C.清創(chuàng)時(shí)摘除過(guò)多的碎骨片

D.功能鍛煉不夠。E,未做內(nèi)固定

【答案】C

【解析】脛骨中上1/3骨折，骨折處血液供應(yīng)應(yīng)該較好，雖然是開(kāi)

放性骨折，術(shù)后未發(fā)生感染，長(zhǎng)腿石膏外固定尚確切，骨折未愈合最

可能的原因應(yīng)該是C項(xiàng)，清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的骨片造成缺損。

5、［題干］外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為

A.意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱

B.意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱

C.意識(shí)喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難

D.意識(shí)喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直。E,意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳

孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱

【答案】B

【解析】小腦幕切跡疝時(shí)疝入的腦組織壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致同側(cè)瞳孔

散大，壓迫中腦導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱。

6、［題干］男性，40歲，反復(fù)嘔血1周，每次嘔血量約500ml,無(wú)

潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查

A.X線領(lǐng)餐檢查

B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C.纖維胃鏡

D.三腔雙囊管。E,血液學(xué)檢查

【答案】C

【解析】X線鋼餐檢查：可定位診斷。選擇性腹腔動(dòng)脈造影：可定

位診斷。纖維胃鏡：可定位和定性診斷，直視下觀察病灶，并可取活

檢，明確病理類型。三腔雙囊管：止血。血液學(xué)檢查：常規(guī)檢查。

7、［題干］男，35歲，因十二指腸球部潰瘍性胃大部切除術(shù)后6年,

出現(xiàn)上腹部不適、反酸。可以除外下列哪項(xiàng)診斷

A.潰瘍復(fù)發(fā)

B.反流性胃炎

C.應(yīng)激性潰瘍

D.殘胃慢性胃炎。E,殘胃癌

【答案】C

【解析】應(yīng)激性潰瘍是病人在遭到重傷情況，胃黏膜表現(xiàn)的急性病

變，病人術(shù)后6年出現(xiàn)上述癥狀不屬應(yīng)激性潰瘍。

8、［單選題］《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實(shí)施情況，

應(yīng)列入

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評(píng)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審

D.醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。E,以上都對(duì)

【答案】E

9、［題干］患者女，65歲，近半年反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈，今晨在突然

轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地上，2分鐘后緩解。既往曾有

2次類似發(fā)作病史。X線檢查：頸5-6椎體后緣骨折增生，椎間孔明顯

縮小。最可能的診斷是

A.椎動(dòng)脈頸椎病

B.癲癇發(fā)作

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.脊髓型頸椎病。E,交感神經(jīng)性頸椎病

【答案】A

【解析】椎動(dòng)脈型在頸椎橫突孔中，可因椎間隙狹窄、頸椎不穩(wěn)或

鉤椎關(guān)節(jié)骨贅增生而壓迫或刺激椎動(dòng)脈，動(dòng)脈血流可暫時(shí)阻斷，或因

痙攣而阻塞或梗死，影響腦的血供。出現(xiàn)以下各種癥狀：（1）頭痛、頭

暈。（2）一過(guò)性腦缺血癥狀：如眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、視物不清等。

⑶一過(guò)性脊髓的缺血癥狀：包括肢體突感麻木、乏力、甚至摔倒。（,

其他：如聲音嘶啞、吞咽困難、視物不清等。

10、［單選題］關(guān)于膿毒癥與菌血癥兩者的關(guān)系，不正確的是

A.均屬于全身性感染

B.菌血癥是膿毒癥中的一種

C.屬于全身性感染的不同階段

D.可有寒戰(zhàn)、高熱。E,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

【答案】C

n、［單選題］關(guān)于腸炎性疾病的種類，以下錯(cuò)誤的是

A.分為非特異性腸炎和特異性腸炎

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.急性出血性壞死性腸炎。E,阿米巴痢疾

【答案】E

12、［單選題］大量輸血可能引起的并發(fā)癥中，一般不會(huì)發(fā)生

A.酸中毒

B.高血鉀

C.低體溫

D.凝血異常。E,低血鈣

【答案】A

13、［單選題］休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓更

下降

B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓

下降，脈壓變小

C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快，血壓下降明

D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)

弱，血壓下降。E,早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴(yán)重

時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓下降顯著

【答案】B

14、［單選題］根據(jù)橘骨缺損的程度，橫側(cè)棒球手被分為四型，以下

哪一型為I型

A.槎骨遠(yuǎn)端短縮

B.樓骨發(fā)育不良

C.木堯骨部分缺損

D.樓骨完全缺失。E,槎骨偏曲

【答案】A

15、［單選題］下列有關(guān)天然致癌因素中，不正確的是

A.紅外線可致人類皮膚癌

C.E.B.病毒可致鼻咽癌

D.乙型肝炎病毒與肝癌相關(guān)。E,子宮頸癌與單純皰疹病毒H型有關(guān)

【答案】A

16、［單選題］診斷腎移植排斥反應(yīng)的〃金標(biāo)準(zhǔn)〃是

A.影像學(xué)檢查

B.移植腎組織病理學(xué)檢查

C.臨床表現(xiàn)

D.免疫學(xué)指標(biāo)檢查。E,腎功能檢查

【答案】B

17、［題干］患者，男性，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不

全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次/分，呼

吸21次/分，血壓98/60mmHg;血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上，恰當(dāng)

做法是

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血。E,輸血漿和紅細(xì)胞各300

血代替丟失的全血

【答案】A

18、［單選題］休克指數(shù)（脈搏/收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度,

正確的表達(dá)是

A.正常時(shí)為0.1,0.2?0.4以上時(shí)為休克，1.2以上為重度休克

B.正常時(shí)為0.2,0.4?0.6以上時(shí)為休克，1.4以上為重度休克

C.正常時(shí)為0.3,0.6?0.8以上時(shí)為休克，1.6以上為重度休克

D.正常時(shí)為0.4,0.8?1.0以上時(shí)為休克，1.8以上為重度休克。E,

正常時(shí)為0.5,1.0?1.5以上時(shí)為休克，2.0以上為重度休克

【答案】E

19、［題干］以下關(guān)于拇外翻臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A.拇僵硬一般表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜

B.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜.騎跨

C.非常疼痛

D.拇跖趾關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不正常。E,拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移

【答案】C

20、［題干］低滲性脫水中度缺鈉是指

A.低于145mmol/L

B.低于140mmol/L

C.彳氐于135mmol/L

D.低于130mmol/LoE,低于120mmol/L

【答案】D

21、［題干］以下關(guān)于拇外翻臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A.拇僵硬一般表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜

B.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜.騎跨

C.非常疼痛

D.拇跖趾關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不正常。E,拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移

位

【答案】C

22、［單選題］肋骨骨折的處理原則，下列不正確的是

A.鎮(zhèn)痛

B.清理呼吸道分泌物，早期下床活動(dòng)

C.盡早施行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

D.固定胸廓。E,防治并發(fā)癥

【答案】C

23、［題干］女性，5歲。腹部外傷，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm

裂傷，深1.Ocmo手術(shù)方式宜采取

A.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

B.明膠海綿充填術(shù)

C.脾下極切除術(shù)

D.脾切除術(shù)。E,脾修補(bǔ)術(shù)

【答案】E

【解析】小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對(duì)患兒的免疫功能有利。

病例中脾下極裂傷，可行脾修補(bǔ)術(shù)。

24、［單選題］下列胃癌大出血的緊急處理，不正確的是

A.情況允許時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療

B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，糾正休克

C.體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療

D.手術(shù)力求小而簡(jiǎn)單又能達(dá)到目的。E,晚期腫瘤者，可采取介入放

射學(xué)方法栓塞治療

【答案】C

25、［單選題］女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口

周、指尖麻木，此刻考慮

A.圖鈣血癥

B.低鈣血癥

C.低氯血癥

D.低鉀血癥。E,高鉀血癥

【答案】B

【解析】雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后可損傷甲狀旁腺，致低鈣血癥，

表現(xiàn)符合。

26、［題干］治療骸骨軟骨軟化癥，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用（）

A.制動(dòng)休息

B.理療

C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉

D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸強(qiáng)地松龍。E,股四頭肌抗阻力鍛煉

【答案】D

27、［單選題］診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.攝入水分不足，水分喪失過(guò)多

B.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚

至譴妄、昏迷等癥狀

C.血漿滲透壓＜290m0sm/L

D.血清鈉在150mmol/L以上。E,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比

容輕度增高，尿比重高

【答案】C

28、［題干］女性，27歲，頸前腫物1年，自述無(wú)任何不適;查體：

雙側(cè)甲狀腺腫大，光滑、隨吞咽上下活動(dòng)。若患者近1月來(lái)頸部腫塊

曾進(jìn)行性增大行手術(shù)治療，術(shù)中損傷甲狀旁腺后可出現(xiàn)

A.Trousseau征

B.血鈣降低

C.血磷升高

D.尿鈣增加。E,尿磷減少

【答案】ABCDE

【解析】甲狀旁腺損傷后出現(xiàn)Trousseau征（Trousseau征是陶瑟征,

即用止血帶或血壓計(jì)縛于前臂充氣至收縮壓以上20mmHg持續(xù)3分鐘，

也可用手用力壓迫上臂靜脈，使手血供減少促發(fā)腕痙攣），同時(shí)血鈣降

低，血磷升高，同時(shí)尿鈣增加，尿磷的排出量減少。

29、［題干］女性，67歲，因突發(fā)上腹痛4天，全腹痛1天就診。查

體：血壓80/50mmHg,全腹壓痛、反跳痛。化驗(yàn)血淀粉20義109/L。考

慮休克、急性胰腺炎，休克的原因是

A.失血性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.過(guò)敏性休克。E,感染性休克

【答案】E

30、［題干］診斷膀胱癌的最好方法是

A.膀胱造影

B.直腸膀胱雙合診

C.膀胱鏡檢查

D.尿液脫落細(xì)胞。E,尿常規(guī)

【答案】C

31、［單選題］惡性潰瘍是指

A.潰瘍范圍超過(guò)2C.m

B.長(zhǎng)期不愈合的潰瘍

C.放射性潰瘍

D.癌性潰瘍或潰瘍癌變。E,以上都是

【答案】D

32、［題干］患者，男性，32歲，右腰部劇痛1小時(shí)，伴惡心、嘔吐,

疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)：紅細(xì)胞10?20/HP,白細(xì)胞：偶見(jiàn)，對(duì)

該病人最合理的診斷為

A.右腎鹿角形結(jié)石

B.輸尿管結(jié)石

C.膀胱結(jié)石

D.腎結(jié)核。E,腎腫瘤

【答案】B

33、［題干］通常來(lái)說(shuō)，脾切除適應(yīng)癥包括以下幾種類型，除外

A.脾破裂

B.血液系統(tǒng)疾病

C.造血系統(tǒng)疾病

D.脾臟本身疾病。E,免疫系統(tǒng)疾病

【答案】E

【解析】免疫系統(tǒng)疾病多內(nèi)科保守治療為主。

34、［單選題］男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許黏

液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是（）o

A.臍炎

B.臍茸

C.臍肉芽腫

D.卵黃管未閉。E,臍尿管瘦

【答案】B

35、［題干］以下不是平足癥診斷依據(jù)的是

A.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史

B.久站或行走時(shí)足部疼痛或不適

C.站立位X線足正側(cè)位片可見(jiàn)舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷，與載距突的距離

增加

D.自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結(jié)節(jié)至此連

線作垂直線，其長(zhǎng)度多小于1cm。E,自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部

作連線，并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線，其長(zhǎng)度多小于0.5cm

【答案】E

36、［題干］初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳

房疼痛來(lái)院;查體：T39℃,PH5次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛

(+)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大;試驗(yàn)室檢查:WBC16X109/L,中性粒0.8。若

該產(chǎn)婦確診為急性乳房炎，那么該病的重要病因是

A.全身和局部抵抗力下降

B.乳汁淤積加細(xì)菌入侵

C.乳腺組織發(fā)育不良

D.哺乳次數(shù)增多。E,乳腺分泌障礙

【答案】B

【解析】急性乳房炎的發(fā)生原因，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，尚有

以下兩大誘因。乳汁淤積：此為發(fā)病的重要原因，淤積的乳汁為細(xì)菌

的生長(zhǎng)繁殖提供了有利條件。乳汁淤積的原因有：乳頭發(fā)育不良(過(guò)小

或內(nèi)陷)妨礙哺乳；乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管

不通，影響排乳。細(xì)菌侵入：乳頭破裂，乳暈周?chē)つw糜爛，致使細(xì)

胞沿淋巴管侵入，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳

頭睡眠，致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一，致病菌以金黃

色葡萄球菌為主。

37、［單選題］輸血引起的相關(guān)性傳染病中，不包括

A.甲型肝炎

B.瘧疾

C.乙型肝炎

D.巨細(xì)胞病毒感染。E,丙型肝炎

【答案】A

38、［單選題］有關(guān)色素斑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過(guò)度積

聚

B.臨床多見(jiàn)于腰朋部

C.面積可較雀斑大

D.可多發(fā)，無(wú)自覺(jué)癥狀。E,存在惡變傾向

【答案】E

39、［單選題］闌尾手術(shù)放置腹腔引流的適應(yīng)證中，不包括

A.闌尾病變雖然輕，但有滲出者

B.闌尾炎癥較重，粘連廣泛，闌尾切除后局部仍有少量滲血者

C.闌尾附近有較多膿性滲出者

D.闌尾位置較深，或盲腸后位闌尾，闌尾壞疽，切除不順利者。E,

闌尾周?chē)撃[切開(kāi)引流者

【答案】A

40、［單選題］腹部損傷的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是

A.受傷及早期救治的時(shí)間

B.火器傷還是鈍性傷

C.有無(wú)內(nèi)臟損傷及合并傷

D.對(duì)創(chuàng)傷的耐受性。E,急救措施和治療技術(shù)

【答案】D

41、［單選題］評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用

A.三頭肌皮皺厚度、體重

D.氮平衡試驗(yàn)、HB.oE,肌酎身高指數(shù)

【答案】B

42、［單選題］休克指數(shù)（脈搏/收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度,

正確的表達(dá)是

A.正常時(shí)為0.1,0.2?0.4以上時(shí)為休克，1.2以上為重度休克

B.正常時(shí)為0.2,0.4?0.6以上時(shí)為休克，1.4以上為重度休克

C.正常時(shí)為0.3,0.6?0.8以上時(shí)為休克，1.6以上為重度休克

D.正常時(shí)為0.4,0.8?1.0以上時(shí)為休克，1.8以上為重度休克。E,

正常時(shí)為0.5,1.0?1.5以上時(shí)為休克，2.0以上為重度休克

【答案】E

43、［題干］易損傷肝、膽、胰、腸等臟器神經(jīng)支的是

A.畢II式胃大部切除術(shù)

B.迷走神經(jīng)干切除

C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.畢I式胃大部切除術(shù)。E,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【答案】B

【解析】迷走神經(jīng)干切斷術(shù)損傷了迷走神經(jīng)的肝支、腹腔支，影響

肝、膽、胰、腸等臟器的功能。

44、［單選題］對(duì)于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療，決定

剖腹探查的指征中，錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者

B.胃管抽出較多新鮮血者

C.腸鳴音先活躍后減弱者

D.24小時(shí)內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況未

見(jiàn)改善者。E,血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降者

【答案】C

45、［單選題］8歲患兒，已有陰毛生長(zhǎng)，外生殖器似女性，但陰蒂

粗大似陰莖，哪項(xiàng)對(duì)確診有重要意義？（）

A.促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定

B.尿道膀胱造影

C.口腔上皮細(xì)胞涂片

D.性染色體測(cè)定。E,性腺探查

【答案】A

46、［單選題］關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是

A.多年潰瘍病史，癥狀加重，影響正常生活者

B.內(nèi)科治療無(wú)效或愈合后復(fù)發(fā)，穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍者

C.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門(mén)梗阻者

D.因當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥，不可能正規(guī)內(nèi)科治療或患者要求手術(shù)治療。E,

胃巨大潰瘍有惡變傾向或已惡變者

【答案】D

47、［題干］患者女，65歲，近半年反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈，今晨在突然

轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地上，2分鐘后緩解。既往曾有

2次類似發(fā)作病史。X線檢查：頸5-6椎體后緣骨折增生，椎間孔明顯

縮小。最可能的診斷是

A.椎動(dòng)脈頸椎病

B.癲癇發(fā)作

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.脊髓型頸椎病。E,交感神經(jīng)性頸椎病

【答案】A

【解析】椎動(dòng)脈型在頸椎橫突孔中，可因椎間隙狹窄、頸椎不穩(wěn)或

鉤椎關(guān)節(jié)骨贅增生而壓迫或刺激椎動(dòng)脈，動(dòng)脈血流可暫時(shí)阻斷，或因

痙攣而阻塞或梗死，影響腦的血供。出現(xiàn)以下各種癥狀：（1）頭痛、頭

暈。（2）一過(guò)性腦缺血癥狀：如眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、視物不清等。

⑶一過(guò)性脊髓的缺血癥狀：包括肢體突感麻木、乏力、甚至摔倒。（4）

其他：如聲音嘶啞、吞咽困難、視物不清等。

48、［題干］以下關(guān)于拇外翻臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A.拇僵硬一般表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜

B.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜.騎跨

C.非常疼痛

D.拇跖趾關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不正常。E,拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移

【答案】C

49、［題干］脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長(zhǎng)腿石膏管型固定,

4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是（）

A.肌肉萎縮

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.骨折復(fù)位不想。E,骨折畸形愈合

【答案】B

50、［單選題］關(guān)于血胸的病理生理特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.丟失血容量出現(xiàn)休克征象

B.血液積聚，壓力增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，影響呼

吸和循環(huán)功能

C.由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白作用，積血多凝固

D.血塊機(jī)化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運(yùn)動(dòng)，損害

呼吸功能。E,積血易并發(fā)感染，形成膿胸

【答案】C

51、［單選題］膽囊切除時(shí)，需要同時(shí)行膽總管探查的指征，下列錯(cuò)

誤的是

A.術(shù)前已證實(shí)或高度懷疑有膽總管結(jié)石

B.術(shù)中膽道造影證實(shí)有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴(kuò)張

C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段

D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲(chóng)或腫塊。

E,膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒

【答案】C

52、［題干］下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，

需立即確定磅胱有無(wú)破裂應(yīng)用哪種方法

A.尿道造影

D.插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn)。E,膀胱B.超

C.排泄性尿路造影

【答案】D

53、［題干］女，30歲。被汽車(chē)撞傷左季肋部1小時(shí)來(lái)診。查體：

T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHgo腹平坦，左上腹肌略緊張，局部

壓痛，全腹有反跳痛，有移動(dòng)性濁音(+),聽(tīng)診未聞腸鳴音。首先的檢

查是

A.平臥位X線腹部平片

B.胸部X線檢查

C.腹部CT

D.上消化道釧餐透視。E,診斷性腹腔穿刺

【答案】E

【解析】診斷是脾破裂，診斷性腹腔穿刺首選。因診斷腹腔穿刺術(shù)

是比較理想的輔助診斷措施，陽(yáng)性率可達(dá)90吼

54、［單選題］中度甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)代謝率為

A.+10%?+20%

B.+20%?+30%

C.+10%?+30%

D.+30%?+60%。E,>+60%

【答案】D

55、［題干］8歲患兒外傷致肱骨鐮上伸直型骨折后，出現(xiàn)手部麻痛,

感覺(jué)減退，手指運(yùn)動(dòng)功能減弱，手部涼，皮色略蒼白，此時(shí)最大的可

能（）

A.肱動(dòng)脈受壓

B.尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.尺、正中神經(jīng)同時(shí)受壓。E,模神經(jīng)受損傷

【答案】A

56、［題干］女性，38歲，不慎自2樓墜下，當(dāng)即昏迷，送至醫(yī)院，

1小時(shí)后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力II級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞,

CT示左潁頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為

A.腦震蕩

B.彌漫性軸索損傷

C.腦挫裂傷

D.腦內(nèi)血腫。E,腦干損傷

【答案】C

57、［單選題］以下對(duì)脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染(OPSI)的論述，不正確

的是

A.4歲以下嬰幼兒罹患此病的危險(xiǎn)性大，致病菌多為肺炎球菌

B.發(fā)病率高，故應(yīng)限制脾切除術(shù)

C.常并發(fā)D.IC.、低血糖

D.早期應(yīng)用大劑量抗生素，維護(hù)重要臟器功能。E,發(fā)病突然，驟起

寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐、腹瀉，乃至昏迷、休克

【答案】B

58、［單選題］下列胃、十二指腸潰瘍出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是

A.急性潰瘍出血可通過(guò)纖維內(nèi)鏡電凝、局部應(yīng)用止血?jiǎng)┲寡?/p>

B.慢性潰瘍宜早期行胃部分切除術(shù)，穿透性潰瘍采取潰瘍曠置

C.保守治療24小時(shí)，出血控制后，宜早期手術(shù)治療

D.吻合口潰瘍應(yīng)早期手術(shù)治療，切除原吻合口，再行胃空腸吻合。

E,藥物引起的急性潰瘍出血給予抗酸、保護(hù)胃黏膜治療

【答案】E

59、［單選題］畸胎瘤好發(fā)于舐尾部是因（）。

A.能尾骨常受磨損易惡變

B.能尾部為原始性腺發(fā)生部位

C.舐尾部多能性細(xì)胞集中

D.舐尾部為胎兒最低位。E,舐尾部含有神經(jīng)崎細(xì)胞

【答案】C

60、［單選題］急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，最具診斷意義的是

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.惡心、嘔吐

C.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。E,排除其他腹痛性疾病

【答案】A

61、［單選題］下列腹腔鏡手術(shù)中穿刺建立氣腹的注意事項(xiàng)，不正確

的是

A.術(shù)前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱過(guò)度膨脹引起損傷

B.選擇合適的、性能良好的氣腹針和套管針

D.有腹部手術(shù)史者盡可能遠(yuǎn)離原切口5c.m以上穿刺。E,穿刺皮膚

切口應(yīng)稍小于穿刺套管的直徑，以防漏氣

【答案】E

62、［單選題］等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是

A.消化液或體液的大量喪失

B.惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚干燥

C.短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5隊(duì)出現(xiàn)休克表現(xiàn)

D.實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯增高，尿比

重增高。E,動(dòng)脈血血?dú)夥治鲇谢旌闲运釅A失衡

【答案