兒科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)-產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容（第9期）

兒科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)精華一一產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容（第

9期）

為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，小編專門

整理了產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容如下：

產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大，雖屬生理范疇，但子宮內(nèi)有較

大創(chuàng)面，乳腺分泌功能旺盛，容易發(fā)生感染和其他病理情

況。需要注意清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)產(chǎn)褥期護(hù)理，使身體盡快恢

復(fù)。

1保持良好生活習(xí)慣

建立良好的休息環(huán)境，注意衛(wèi)生。室內(nèi)溫度適宜，18?

20℃,空氣新鮮，通風(fēng)良好。即使在冬季也要有一定時(shí)間開

窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風(fēng)。產(chǎn)后陰道

有惡露排出，要注意保持外陰部清潔，每日用溫開水洗外

陰，勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開傷口，用清潔衛(wèi)生紙

從前向后擦凈，注意不要反方向，以免肛門周圍細(xì)菌逆行造

成感染。

2注意情緒變化

經(jīng)歷妊娠及分娩的激動(dòng)與緊張，產(chǎn)婦精神極度放松；對(duì)哺育

嬰兒的擔(dān)心；產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定，尤其

在產(chǎn)后3?5天，可表現(xiàn)為輕度抑郁，應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體

不適，并給予精神關(guān)懷、鼓勵(lì)、安慰，使其恢復(fù)自信。

3飲食

由于分娩時(shí)體力消耗大，身體內(nèi)各器官要恢復(fù)，產(chǎn)婦的消化

能力減弱，又要分泌乳汁供新生兒生長(zhǎng)，所以飲食營養(yǎng)非常

重要。產(chǎn)后1個(gè)時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食，以后可進(jìn)

普通飲食。食物應(yīng)富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳，應(yīng)

多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。

排尿與排便

警惕產(chǎn)后尿潴留，在產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦

盡早自解小便。產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難，

應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，可用熱

水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。下腹部

正中放置熱水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。重視便秘:

應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。若發(fā)生便秘，應(yīng)口服緩瀉劑、

開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

5觀察子宮復(fù)舊及惡露

每日應(yīng)在同一時(shí)間手測(cè)宮底高度，以了解子宮逐日復(fù)舊過

程。測(cè)量前應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿，并先按摩子宮使其收縮后，再測(cè)

恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。

6乳房護(hù)理

推薦母乳喂養(yǎng)，必須正確指導(dǎo)哺乳。于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺

乳，廢棄定時(shí)哺乳，推薦按需哺乳，生后24小時(shí)內(nèi)，每1

?3小時(shí)哺乳一次。生后2?7日內(nèi)是母體泌乳過程，哺乳

次數(shù)應(yīng)頻繁些，母體下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8?12次。最初哺

乳時(shí)間只需3?5分鐘，以后逐漸延長(zhǎng)至15?20分鐘。讓新

生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房。第一次哺乳前應(yīng)

將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈，以后每次哺乳前均

用溫開水擦洗乳房及乳頭。

7產(chǎn)后鍛煉

產(chǎn)后要適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行體育鍛煉，有利于促進(jìn)子宮收縮及恢

復(fù)，幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復(fù)張力，保持健康的形體，

有利于身心健康。產(chǎn)后適當(dāng)休息，臥床最好側(cè)臥，多翻身，

盡量少仰臥。產(chǎn)后12?24小時(shí)可以坐起，并下地做簡(jiǎn)單的

活動(dòng)。生產(chǎn)24小時(shí)后就可以鍛煉，不用器械，躺在床上即

可進(jìn)行。開始應(yīng)有人協(xié)助，以后慢慢自己做。根據(jù)自己的身

體條件可做些：俯臥運(yùn)動(dòng)、仰臥屈腿、仰臥起坐，仰臥抬

腿，肛門及會(huì)陰部、臀部肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)單易行，根據(jù)

自己的能力決定運(yùn)動(dòng)時(shí)間、次數(shù)。注意不要過度勞累，開始

做15分鐘為宜，每天1?2次。

8健康查體

在產(chǎn)褥期末，即產(chǎn)后6?8周應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的產(chǎn)后

檢查，以了解全身和盆腔器官的恢復(fù)及哺乳情況，以便及時(shí)

發(fā)現(xiàn)異常和及早處理，防止延誤治療和遺留病癥。如有特殊

不適，則應(yīng)提前檢查。

9產(chǎn)后用藥

母體服用的大多數(shù)藥物都可以通過血液循環(huán)進(jìn)入乳汁，影響

乳兒。因此，產(chǎn)婦服用藥物時(shí)，應(yīng)考慮對(duì)嬰兒的危害。有些

藥物哺乳期不能應(yīng)用。如紅霉素可引起乳兒的肝臟損害，出

現(xiàn)黃疸；氯霉素可使嬰兒出現(xiàn)灰嬰綜合征；鏈霉素、卡那霉

素可引起聽力障礙；四環(huán)素可引起乳兒牙齒發(fā)黃；磺胺藥可

引起肝臟和腎臟功能的損害；氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃

疸；滅滴靈則使嬰兒出現(xiàn)厭食、嘔吐；利血平使乳兒鼻塞、

昏睡。

10產(chǎn)后美體

對(duì)于關(guān)注產(chǎn)后美體的新媽媽，子宮、子宮頸、陰道等等都在

產(chǎn)褥期恢復(fù)到孕前水平，對(duì)于由于孕育導(dǎo)致的骨盆寬大、恥

骨聯(lián)合分離等等，也會(huì)在分娩后2個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)，如果在這

兩個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)不到孕前水平，那么，產(chǎn)后的體形就形成并

且固定下來了。因?yàn)楣桥枳笥抑w形，產(chǎn)后美體，主要就是

骨盆恢復(fù)。如果是產(chǎn)后在兩個(gè)月內(nèi)進(jìn)行積極的、合乎科學(xué)的

產(chǎn)后美體的鍛煉，那么寬大的骨盆、分離的恥骨聯(lián)合都是可

以縮復(fù)回去的，同樣會(huì)像子宮一樣，恢復(fù)到孕前的水平。具

體方法是側(cè)臥在硬板床上，然后如果是左側(cè)臥，請(qǐng)將左手手

心向下，放到胯骨之下，然后頭腳抬起，全身重量通過胯骨

這一個(gè)支點(diǎn)壓到手上，而這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，就可以有效

的使骨盆的左右寬度，也就是恥骨聯(lián)合分離的寬度減少，每

次3分鐘，每天2?