臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》模擬題及答案

1

1.污染傷口是指傷口【A】

A.有細菌污染而未構成感染

B.有細菌污染并已發(fā)生感染

C.傷口分泌物多而紅腫不明顯

D.被刀等銳器割傷

E.損傷忖間長，傷口已化膿

2.診斷淺表膿腫的可靠依據(jù)是[B]

A.局部紅、腫、熱、痛

B.有波動感

C.體溫升高

D.患處功能障礙

E.WBC升高，核左移

3.成人左上肢及右手燒傷，燒傷面積為【D】

A.13%

B.12.5%

C.12%

D.11.5%

E.11%

4.關于非特異性感染轉為慢性炎癥的描述，正確的是[E]

A.藥物治療有效，病菌被清除

B.人體抵抗力占優(yōu)勢，感染局限化

C.治療不正確，抗生素用量不夠

D.病菌毒性強、數(shù)量多、感染無法控制

E.病菌大部被消滅，但組織炎癥持續(xù)存在

5.下列哪項不是腦血栓形成溶栓的適應癥[B]

A.年齡75歲以下

B.發(fā)病10小時內進行

C.無意識障礙

D.CT排除顱內出血

E.無出血性疾病及出血素質

6.大血積燒傷的病人休克期調節(jié)補液量及速度最可靠的臨床指標是[D]

A.血壓

B.脈率

C.CO2CP

D.每小時尿量

E.口渴煩躁等臨床表現(xiàn)

7.淺II。和深II。燒傷的共同特點是[A]

A.都有疼痛和水泡

B.都有血管栓塞

C.基底紅、潮濕

D.2周左右愈合

E.都有瘢痕增生

8.關于止血帶止血法，下列哪項是正確的【D】

A.位置應該在傷口遠端

B.可用細繩索、電線縛扎

C.用橡膠管時不應用紗布做襯墊

D.使用時間一般不應超過4小時

E.適用軀干處止血

9.在傷口近側出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛，通常是【D】

A.丹毒

B.急性淋巴結炎

C.蜂窩織炎

D.淺層管狀淋巴管炎

E.深層管狀淋巴管炎

1o.淺n。燒傷傷及皮膚的哪一層【c】

A.表皮淺層

B.表皮生長層

C.真皮淺層

D.真皮深層

E.皮膚全層

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1.低鉀血癥典型的EKG改變早期表現(xiàn)為[A]

A.T波低平或倒置

B.T波高尖

C.ST段抬高

D.QRS波增寬

E.Q-T間期延長

2.淺部軟組織挫傷，傷后何時可改用熱敷【C】

A.6小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時

E.36小時

3』11。燒傷，燒傷程度可達【D】

A.表皮層

B.真皮淺層

C.真皮深層

D.皮膚全層甚至皮下、肌肉、骨骼

E.皮下組織層

4.尺側滑液囊感染時，具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是[D]

A.手部有外傷、感染史

B.小魚際處明顯紅腫

C.小魚際處明顯有波動感

D.小指和無名指呈半屈位

E.小指明顯壓痛

5.破傷風病人最初的臨床表現(xiàn)是【A】

A.張口困難

B.苦笑面容

C.角弓反張

D.側弓反張

E.全身肌痙攣

6.糾正酸中毒的治療中，如過快輸入5%碳酸氫鈉，可能導致【D】

A.低氯血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.局鈉血癥

E.山酸中毒變成堿中毒

7.膿毒癥的主要臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)、高熱或低溫

B.頭痛、頭暈、神志淡漠或煩躁【E】

C.脈搏細速、呼吸急促

D.肝脾可腫大

E.以上都是

8.破傷風抗毒素(TAT)治療破傷風的原理是[E]

A.直接殺滅破傷風桿菌

B.抑制破傷風桿菌的生長

C.減少毒素的產(chǎn)生

D.中和與神經(jīng)組織結合的毒素

E.中和游離破傷風毒素

9.關于低滲性脫水，下列哪項是正確的【D】

A.口渴、尿量少、比重高

B.口渴、尿量少、比重低

C.無口渴、尿量少、比重高

D.無口渴、尿量少、比重低

E.無口渴、尿量少、比重不變

10.診斷糖尿病的主要依據(jù)是[D]

A.多飲、多食、多尿

B.體重減輕、軟弱、乏力

C.尿糖陽性

D.血糖升高

E.典型的“三多一少”癥狀

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1.破傷風病人，氣管切開的指征主要是[C]

A.肺不張

B.肺部感染

C.頻繁抽搐，出現(xiàn)窒息

D.吞咽困難，防止食物誤吸

E.呼吸中樞麻痹

2.破傷風最可靠的預防方法是注射[A]

A.破傷風類毒素

B.破傷風抗毒素

C.青霉素

D.甲硝哇

E.破傷風人體免疫球蛋白

3.成人發(fā)部、面部、軀干前部燒傷，面積是【B】

A.16%

B.19%

C.22%

D.32%

E.29%

4.破傷風發(fā)病是由于【C】

A.傷口內有破傷風桿菌

B.破傷風桿菌在傷口內生長繁殖

C.破傷風桿菌產(chǎn)生的外毒素

D.破傷風桿菌產(chǎn)生的內毒素

E.全身缺乏免疫力

5.必須優(yōu)先搶救的急癥是【E】

A.張力性氣胸

B.大出血性休克

C.窒息

D.心肺驟停

E.以上都是

6.關于甲狀腺乳頭狀癌，正確的是【C】

A.多見于30~45歲男性

B.惡性度高

C.較早出現(xiàn)頸淋巴結轉移

D.預后差

E.生長速度快

7.膿腫己有波動感后應【D】

A.穿刺抽膿并沖洗膿腔

B.外敷藥物等待破潰

C.靜滴抗生素

D.切開引流

E.讓其自然破潰

8.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關鍵在于【D】

A.提高血壓

B.及時應用大量堿性藥物

C.過度通氣

D.改善組織灌注

E.利尿排酸

9.白細胞計數(shù)多少時常提示重癥感染[D]

A.大于12乘以十的九次方/L

B.大于15乘以十的九次方/L

C.小于4乘以十的九次方/L

D.大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以卜的九次方/L

E.大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

10.在影響創(chuàng)傷愈合的局部因素中最常見的原因是【D】

A.局部制動

B.包扎過緊

C.血循環(huán)障礙

D.傷口感染

E.傷口異物

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1.下列哪項不是休克時的常規(guī)監(jiān)測項目【E】

A.精神狀態(tài)

B.血壓

C.尿量

D.中心靜脈壓

E.肺動脈楔壓

2.瘧疾的典型臨床發(fā)作源于哪項[E]

A.瘧原蟲在肝細胞內增殖

B.瘧原蟲在紅細胞內增殖

C.血液內存在有大量裂殖子

D.存在大量配子體

E.大量紅細胞破壞裂殖子及其代謝產(chǎn)物入血

3.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具參考價值[E]

A.脾腫大

B.蜘蛛痣與肝掌

C.蛋白電泳上球蛋白明顯增高

D.肝腫大且質地堅硬

E.胃鏡示食管胃底靜脈曲張

4.破傷風最先受累的肌群是【A】

A.咀嚼肌

B.表情肌

C.頸肌

D.背腹、四肢肌

E.膈肌

5.破傷風的潛伏期一般是【C】

A.23天

B.2?6天

C.6?12天

D.7?14天

E.7?10天

6.有關肝腫大病因的描述，不正確的是【C】

A.病毒感染可引起肝腫大

B.中毒性、藥物性肝炎可引起肝腫大

C.肺氣腫、右側胸腔積液可導致肝腫大

D.各種原因的肝內、外膽汁淤滯可引起肝腫大

E.血液病可使肝腫大

7.溶血性黃疸的實驗室檢查，錯誤的敘述為【C】

A.總膽紅素(TB)增加

B.結合膽紅素(CB)基本正常

C.尿膽紅素++

D.尿膽原增加

E.CB/TB<15%?20%

8.診斷急性心肌梗死時，以下哪一種酶特異性最高[D]

A.AST

B.CK

C.LDH

D.CK-MB

E.a-HBDH

9.感染傷口的處理方法【D】

A.清除壞死組織后植皮

B.徹底清創(chuàng)、延期縫合

C.局部制動理療

D.控制感染、加強換藥、充分引流

E.清創(chuàng)后不縫合

10.男性,61歲,突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cmx3cmx6cm高密度

影，最可能的診斷是[B]

A.昏厥

B.腦出血

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.高血壓腦病

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1.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)有[A]

A.肌無力

B.厭食、惡心、嘔吐

C.神志模糊

D.吞咽困難

E.感覺異常

2.肺心病心衰竭，下列哪種情況下需用強心劑【D】

A.氣急紫緡明顯

B.心率大于120次/分

C.肺動脈高壓

D.抗感染、利尿無效

E.雙下肺濕羅音多

3.常伴有抽搐的甲狀腺癌是[D]

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.腺瘤癌變

4.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁多山于[D]

A.心理因素

B.劇烈疼痛

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

D.血容量不足

E.早期毒血癥

5.在我國導致慢性腎功能不全最常見的病因是【D】

A.高血壓

B.糖尿病腎病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.原發(fā)性慢性腎炎

E.梗阻性腎病

6.補鉀時尿量必須超過[D]

A.10ml/h

B.20ml/h

C.30ml/h

D.40ml/h

E.50ml/h

7.糾正低鉀、低氯性堿中毒時，補充鉀鹽時應該【E】

A.先補C1-

B.經(jīng)靜脈快速滴入

C.根據(jù)血鉀濃度

D.口服補鉀

E.尿量大于40ml/h時補鉀

8.關于甲狀腺腺瘤的描述，正確的是[B]

A.多為多發(fā)

B.稍硬，無壓痛，可表面光滑，可隨吞咽上下移動

C.多發(fā)于40歲以上婦女

D.好發(fā)于單純性甲狀腺腫流行區(qū)

E.不會惡變

9.惡性淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為【A】

A.無痛性淋巴結腫大

B.肝脾腫大

C.體重減輕

D.發(fā)熱

E.貧血

10.引起卜二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列哪項不正確【D】

A.壁細胞總數(shù)增多

B.Hp感染

C.壁細胞對胃泌素敏感性增高

D.D細胞數(shù)量增加，生長抑素增多

E.胃酸反饋性抑制機制失靈

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1.方癰常見于[D]

A.肝炎病人

B.胃癌病人

C.胃潰瘍病人

D.糖尿病人

E.高血壓病人

2.在健康個體，傷口污染的細菌數(shù)目超過多少容易引起感染【D】

A.102

B.103

C.104

D.105

E.103-104

3.體溫持續(xù)39?40C以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內波動范圍不超過稱之為【B】

A.弛張熱

B.稽留熱

C.回歸熱

D.間歇熱

E.波狀熱

4.新生兒破傷風?般發(fā)生于斷臍后[B]

A.5天

B.7天

C.9天

D.12天

E.2周

5.膿性指頭炎出現(xiàn)搏動性跳痛時應采取的措施是【D】

A.熱敷

B.外敷魚石脂軟膏

C.抗生素

D.切開引流

E理療

6.下列各項不符合吸氣性呼吸困難特點的是【C】

A.吸氣費力

B.重者有“三凹征”

C.呼氣時間明顯延長

D.常伴干咳

E.常有高調吸氣性喉鳴

7.我國慢性腎功能衰竭病因中哪種占首位[E]

A.高血壓腎小動脈硬化

B.慢性腎盂腎炎

C.小管間質性腎病

D.繼發(fā)性腎小球疾病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

8.急性心肌梗死時最常見的心律失常是[D]

A.房顫

B.室上性心動過速

C.室性心動過速

D.室性早搏

E.房性早搏

9.以下哪項對鑒別感染性心內膜炎和活動風濕最有幫助[D]

A.進行性貧血

B.體溫的高度

C.血沉增快的程度

D.皮膚黏膜瘀點與脾大

E.白細胞的數(shù)量

10.電鏡下所見完整的乙型肝炎病毒顆粒稱為【C】

A.管形顆粒

B.小球形顆粒（直徑20nm）

C.Dane顆粒

D.特異的DNA多聚酶

E.HBeAg

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1.燒傷補液計算第一個24小時補液量應以何時為準[A]

A.燒傷時間

B.休克時間

C.入院時間

D.補液時間

E.清創(chuàng)時間

2.潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)不同之處在于[E]

A.病原體可引起機體免疫應答

B.無明顯臨床癥狀

C.并非所有傳染病都存在

D.可在一定條件下引起顯性感染

E.病原體一般不排出體外

3.等滲性缺水病人，理想的補液是【A】

A.平衡鹽溶液

B.10%葡萄糖液

C.5%葡萄糖液

D.5%碳酸氫鈉

E.等滲鹽水

4.有關病毒性肝炎的流行病學表現(xiàn)，哪項是錯誤的[A]

A.輸血后肝炎僅見于乙型或丙型肝炎

B.甲型肝炎可呈食物型或水型暴發(fā)流行

C.家庭內密切接觸傳播可見于各型肝炎

D.HBV、HCV均可以通過母嬰垂直傳播

E.性接觸也是HBV、HCV的重要傳播方式

5.甲狀腺機能亢進癥危象的主要臨床表現(xiàn)是【B】

A.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

B.心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉

C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D.紫維、鼻翼扇動、心悸、出汗

E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

6.不宜采用手術治療的感染是【A】

A.唇癰

B茄

C.膿腫

D.丹毒

E.蜂窩織炎

7.小面積燒傷的處理原則主要是[A]

A.局部療法

B.全身療法

C.抗休克

D.大量輸液

E.聯(lián)合應用廣譜抗生素

8.關于代謝性酸中毒下列哪項是正確的【A】

A.體內HCO3-減少所致

B.體內HC03-增力口所致

C.大量利尿所致

D.大量嘔吐胃內容物所致

E.體內缺鉀所致

9.破傷風病人死亡的常見原因是[B]

A.肺部感染

B.窒息

C.全身衰竭

D.WBC升高，核左移

E.驚厥

10.淺H。燒傷，若無感染，愈合時間多為【C】

A.3?7天

B.7?10天

C.2?2周

D.2?3周

E.3?4周

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1.過快糾正酸中毒，可能出現(xiàn)[E]

A.高鈉血癥

B.低鉀血癥

C.手足抽搐

D.驚厥

E.以上都是

2.輕度高滲性缺水早期主要臨床表現(xiàn)除口渴外同時還有[E]

A.眼窩明顯下降

B.昏迷

C.狂燥

D.血壓下降

E.以上都不是

3.補液試驗于多長時間內經(jīng)靜脈輸入250ml等滲鹽水[B]

A.3分鐘

B.5?10分鐘

C.10?15分鐘

D.15?20分鐘

E.半小時

4.二重感染定義指[C]

A.多種細菌引起的感染

B.多種致病微生物引起的感染

C.使用抗生素后，耐藥菌株大量繁殖引起的感染

D.結核繼發(fā)化膿引起的感染

E.特殊厭氧菌引起的感染

5.肺炎球菌性肺炎治療最主要措施是[E]

A.臥床休息

B.給氧

C.祛痰止咳

D.退熱止痛

E.選用敏感抗生素

6.我國慢性肺心病最常見的病因是[B]

A.肺結核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管擴張

D.塵肺

E.肺間質纖維化

7.流行性腦脊髓膜炎的病原體是哪種[E]

A.肺炎球菌

B.流行性感冒桿菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.腦膜炎球菌

8.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是[B]

A.呼吸深大

B.呼氣中有爛蘋果味

C.昏迷

D.意識模糊

E.皮膚黏膜干燥

9.哪項不是慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)[C]

A.水腫

B.高血壓

C.少尿

D血尿

E.蛋白尿

10.F列哪項不是重癥哮喘的表現(xiàn)[c]

A.意識模糊

B.氣急不能講話

C.兩肺滿布響亮哮鳴音

D.奇脈

E.胸腹部矛盾呼吸

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1.原發(fā)性高血壓病人的血管病變是[C]

A.小動脈病變

B.動脈中層硬化

C.細小動脈硬化

D.大動脈炎癥

E.主動脈及其分支的粥樣硬化

2.嗜酸性粒細胞增多不見于下列哪項疾病[C]

A.變態(tài)反應性疾病

B.寄生蟲病

C.傷寒的極期

D.慢性粒細胞白血病

E.惡性淋巴瘤

3.丙型肝炎的最主要傳播途徑是[C]

A.糞-口途徑呼吸深大

B.體液

C輸血

D.注射

E.性接觸

4.男，32歲，胸骨左緣第3肋間典型舒張早期雜音，可考慮主動脈瓣關閉不全的診斷，應與

肺動脈瓣關閉不全舒張早期吹風樣雜音（Graham-Stssll雜音）相鑒別。支持前者的是【B】

A.雜音在胸骨左緣第2肋間最響

B.左室增大

C.吸氣末雜音更顯著

D.沒有血壓改變

E.常伴有第??心音增強

5.下列哪種不是瘀血性肝腫大[A]

A.肝豆狀核變性

B.充血性心力哀竭

C.心包炎

D.白-查綜合征

E.心肌炎

6.女性，54歲，燒傷總面積75%,煩躁不安，在當?shù)匦l(wèi)生院首先應作何處理后再轉上級醫(yī)

院【C】

A.徹底清創(chuàng)

B.肌注鎮(zhèn)痛藥

C.建立可靠輸液途徑，準備輸液

D.持續(xù)中心靜脈壓測定

E.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免污染

7.貧血的根本性治療是【C】

A.輸血

B.補充造血因子

C.治療原發(fā)病

D.手術治療

E.免疫抑制劑

8.關于肝硬化腹水形成機制，下列哪項是不正確的[D]

A.低血清蛋白血癥

B.門靜脈壓力增高

C.肝淋巴液生成過多

D.繼發(fā)性醛固酮減少

E.有效循環(huán)血容量不足

9.膿性指頭炎如不及時治療?？梢餥D]

A.化膿性滑囊炎

B.掌淺間隙感染

C.掌深間隙感染

D.指骨壞死、骨髓炎

E.化膿性腱鞘炎

10.早期診斷心搏驟停的最佳指標是[E]

A.瞳孔明顯散大

B.測不到血壓

C.昏迷

D.呼吸停止

E.頸動脈和股動脈搏動消失

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1.患者持續(xù)地毫無目的和意