醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查管理制度

醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，規(guī)范工作流程，提高監(jiān)督檢查質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性、有效性和可靠性，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全體工作人員，包含管理人員、醫(yī)務(wù)人員、技術(shù)人員以及其他相關(guān)人員。第三條醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作應(yīng)依照法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行，遵從公正、公正、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t。第二章監(jiān)督檢查的程序第四條醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查部門(mén)負(fù)責(zé)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，訂立年度監(jiān)督檢查計(jì)劃，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)備。第五條監(jiān)督檢查部門(mén)應(yīng)當(dāng)依據(jù)監(jiān)督檢查計(jì)劃，選擇合適的時(shí)間和方式進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)提前通知被監(jiān)督檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并告知檢查的具體內(nèi)容。第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)依照通知要求，自動(dòng)搭配監(jiān)督檢查部門(mén)的工作，接受監(jiān)督檢查。第七條監(jiān)督檢查部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，可采取現(xiàn)場(chǎng)核查、記錄查閱、詢問(wèn)、檢驗(yàn)、抽樣等方式，取得相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、管理情況和相關(guān)料子。第八條監(jiān)督檢查部門(mén)在監(jiān)督檢查過(guò)程中，必需嚴(yán)守職業(yè)道德和保密制度，在不損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的前提下，準(zhǔn)確、客觀地記錄、核實(shí)和評(píng)價(jià)相關(guān)情況，不得泄露相關(guān)信息。第九條監(jiān)督檢查部門(mén)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向被檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出整改看法，并責(zé)成被檢查機(jī)構(gòu)采取措施加以整改。第十條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織被檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)了解監(jiān)督檢查看法，并推動(dòng)整改工作的落實(shí)。第三章監(jiān)督檢查的內(nèi)容第十一條監(jiān)督檢查的內(nèi)容包含但不限于以下方面：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本情況，包含機(jī)構(gòu)設(shè)置、管理制度、設(shè)施設(shè)備等；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，包含診療規(guī)范、醫(yī)療操作規(guī)程、感染掌控等；藥品管理和使用情況，包含藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)、配送、使用等；疫苗接種管理情況，包含疫苗接種程序、冷鏈設(shè)備管理等；醫(yī)療事故和不良事件的處理情況，包含報(bào)告、調(diào)查、責(zé)任追究等；技術(shù)操作人員的資質(zhì)和培訓(xùn)情況，包含職業(yè)資格證書(shū)、培訓(xùn)記錄等；醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格和紀(jì)律情況，包含執(zhí)業(yè)證書(shū)、違規(guī)行為記錄等。第十二條監(jiān)督檢查部門(mén)可以依據(jù)需要組織開(kāi)展特定主題的監(jiān)督檢查，聚焦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中具體的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，提高監(jiān)督檢查的針對(duì)性和有效性。第十三條監(jiān)督檢查部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)監(jiān)督檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和被檢查單位反饋。第四章監(jiān)督檢查的結(jié)果處理第十四條監(jiān)督檢查部門(mén)依據(jù)監(jiān)督檢查的結(jié)果，可以采取以下處理措施：提出整改看法和建議，要求被檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行整改；要求被檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就整改措施和工作進(jìn)展情況進(jìn)行報(bào)告；對(duì)嚴(yán)重違法違規(guī)行為或者涉及患者安全、群眾利益的問(wèn)題，依法依規(guī)啟動(dòng)相應(yīng)的懲罰措施；對(duì)監(jiān)督檢查部門(mén)自身的工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保監(jiān)督檢查工作的公正性和嚴(yán)厲性。第十五條被檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)樂(lè)觀搭配整改工作，訂立整改方案，并定時(shí)完成整改任務(wù)。第十六條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)整改工作的組織和推動(dòng)，確保整改任務(wù)的有效完成，并定期進(jìn)行跟蹤檢查。第十七條對(duì)于整改不到位或者無(wú)法整改的問(wèn)題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)依照程序，采取相應(yīng)的紀(jì)律處分措施，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。第五章法律責(zé)任和保密原則第十八條醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查部門(mén)及其工作人員在執(zhí)行監(jiān)督檢查任務(wù)中，不得違反法律法規(guī)，不得濫用職權(quán)，不得泄露相關(guān)信息。第十九條違反本制度和相關(guān)法律法規(guī)的，將依法追究責(zé)任，包含但不限于行政懲罰、紀(jì)律處分以及刑事責(zé)任。第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員在接受監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)供應(yīng)相關(guān)料子和信息，并樂(lè)觀搭配監(jiān)督檢查部門(mén)的工作。拒絕搭配或者供應(yīng)虛假料子和信息的，將依法依規(guī)追究責(zé)任。第二十一條監(jiān)督檢查部門(mén)及其工作人員在監(jiān)督檢查工作中取得的相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)法律法規(guī)和保密制度進(jìn)行保密，不得泄露給任何機(jī)構(gòu)或個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法追究責(zé)任。第二十二條任何單位或