XSZ-P型醫(yī)用手術(shù)電鉆操作培訓(xùn)資料

XSZ型醫(yī)用手術(shù)電鉆使用中特別注意事項(xiàng)本XSZ-P-2型醫(yī)用手術(shù)電鉆是我公司為我國神經(jīng)外科醫(yī)生設(shè)計(jì)的高速電鉆（俗稱動(dòng)力系統(tǒng)），與進(jìn)口同類機(jī)型完全相同，并根據(jù)國內(nèi)長期使用骨科充電電池的槍式電鉆的習(xí)慣和線割式開顱方式，加大了整機(jī)的輸入功率，達(dá)到國內(nèi)最大輸入功率300W（瓦）。在操作使用中請(qǐng)?zhí)貏e注意以下特性和事項(xiàng)：本雙動(dòng)力手柄（俗稱開顱鉆、銑）手柄具有小型化，高轉(zhuǎn)速，通過高轉(zhuǎn)速進(jìn)行高效切削。請(qǐng)不要過度用力，過度用力會(huì)使電機(jī)轉(zhuǎn)速下降很快，嚴(yán)重影響鉆削效果，保持鉆削時(shí)的高轉(zhuǎn)速能提高鉆削效果和安全性。也是采用高速電機(jī)的宗旨。自停鉆頭的自停功能是靠鉆頭的上的（大直徑）保護(hù)副刃碰骨質(zhì)（受阻）而使切削刃（前鉆頭）再向前運(yùn)動(dòng)，分離鉆頭內(nèi)離合機(jī)構(gòu)而自停。在使用自停鉆頭時(shí)一定要確定使用的自停鉆有效鉆孔深度，與鉆孔部位的腦殼厚度相匹配，防止超過有效厚度而鉆不穿或腦殼太薄可能鉆孔用力過度而碰硬腦膜。（見圖1自停鉆功能）保護(hù)副刃鉆穿后間狀態(tài)鉆孔刃鉆孔前自然狀態(tài)壓上腦殼后同時(shí)副保護(hù)刃隨鉆頭一起向前碰到時(shí)腦殼自停，處于自停狀態(tài)鉆孔刃縮進(jìn)2mm鉆頭刃再向前彈出2mm處于可鉆孔狀態(tài)“完成整個(gè)鉆孔、自停過程”。圖1自停鉆功能（鉆孔、自停過程）本自停鉆頭采用最新的三點(diǎn)式切削刃（俗稱薄板鉆），鉆削腦殼效果好，安全。但腦殼為圓弧形，在將要鉆穿時(shí)（其中必有一刃先鉆穿）會(huì)產(chǎn)生極大切削力矩，本機(jī)《電器控制器》開啟自動(dòng)保護(hù)功能，此時(shí)電鉆會(huì)停轉(zhuǎn)或自停鉆鉆穿實(shí)現(xiàn)自停功能，孔底會(huì)留有一層極薄骨層（見圖2），不損傷腦膜，安全完成鉆孔。三點(diǎn)式切削刃自停鉆就是為最大限度地防止自停分離機(jī)構(gòu)的缺陷，達(dá)到安全鉆孔自停的功能，防止大面積損傷硬腦膜。如果感覺沒有完全鉆穿，此時(shí)手術(shù)人員謹(jǐn)慎控制鉆孔力度，切忌用力過猛，鉆穿時(shí)自停鉆能自停。一切為了安全，減小損傷，建議用其它手術(shù)刀片器械挑開、取出小薄片骨質(zhì)，或用配置的高速電鉆（直手機(jī)）裝上球形磨鉆頭小心磨穿，或取出。安全快捷！繼續(xù)其后序手術(shù)。圖2鉆穿、自停時(shí)，中心會(huì)鉆穿一很小的小孔，并留有很?。ㄟ吘壊糠忠惨汛┑囊黄∑?，保護(hù)硬腦膜，可用手術(shù)刀片挑開取出。開顱銑采用高速7.5萬轉(zhuǎn)電機(jī)（進(jìn)口電機(jī)在6萬轉(zhuǎn)以上），高速輸出力矩相對(duì)較小，請(qǐng)操作時(shí)手勢要輕（以懸浮跟進(jìn)姿勢用力，順勢切削效率最快），保持電鉆高速（不低于5萬轉(zhuǎn)）時(shí)切削效果最好。過度用力電機(jī)電流很大，實(shí)際轉(zhuǎn)速下降很快，電機(jī)也會(huì)發(fā)熱，骨質(zhì)燒傷，切削效率很低。這就是進(jìn)口高速電機(jī)產(chǎn)品的特點(diǎn)，優(yōu)勢。也是本產(chǎn)品特點(diǎn)。請(qǐng)?zhí)貏e注意，當(dāng)用力過度銑不動(dòng)時(shí)控制箱啟動(dòng)保護(hù)，可向后松退一下，電機(jī)會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)繼續(xù)工作。由于腦殼是弧形的，內(nèi)面觀又有大量的溝槽和凸出骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，在腦膜護(hù)鞘“保護(hù)套”向上溝緊時(shí)會(huì)進(jìn)入腦內(nèi)溝槽不能前進(jìn)，造成切割不動(dòng)的假象，此時(shí)切要使銑刀向前傾斜或不斷前后不搖動(dòng)，必要時(shí)順勢向下?lián)u動(dòng)前進(jìn)，才能保證正常不受阻礙地銑削（見圖3示意）。不能以向后的切削手勢進(jìn)行銑削！此時(shí)，腦膜護(hù)鞘“保護(hù)套”前端會(huì)碰到腦殼圓弧面而阻礙銑刀前進(jìn)！（以與銑削點(diǎn)垂直法線為基線）前后搖動(dòng)前傾護(hù)鞘頭會(huì)碰腦殼阻礙銑刀前進(jìn)圖3手術(shù)中請(qǐng)用少量生理鹽水冷卻刀具，減少