2023年云南省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級(jí)資格試題

2023年云南省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）中級(jí)資格試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、下述各項(xiàng)不符合ARDS病理生理的是

A.肺順應(yīng)性增加

B.肺間質(zhì)水腫

C.肺內(nèi)分流增加

D.肺泡萎陷

E.肺透亮膜形成

2、一個(gè)未知化合物，官能團(tuán)鑒定試驗(yàn)時(shí)得到如下結(jié)果：①硝酸鈾鏤試驗(yàn)（+）；②

N-澳代丁二酰亞胺試驗(yàn)，結(jié)果為橙色；③紅外光譜表明，在3400cm-l有一較強(qiáng)

的寬汲取峰。下面說(shuō)法中正確的是

A.該化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子數(shù)在10以下

B.該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以上

C.該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以下

D.該化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子數(shù)在10以下

3、女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)

后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布

滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

4、不符合病毒性心肌炎體征的是

A.心率增快

B.心臟擴(kuò)大

C.收縮期雜音

D.心動(dòng)過(guò)緩

E.第一心音亢進(jìn)

5、主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于

A.冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處

B.腎動(dòng)脈開(kāi)口處

C.主動(dòng)脈弓

D.降主動(dòng)脈

E.腹主動(dòng)脈

6、關(guān)于區(qū)分癌性胸腔積液與良性胸腔積液，下列項(xiàng)目中最有價(jià)值的是

A.外觀診斷

B.比重

C.蛋白定性

D.細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

E.胸腔積液癌胚抗原測(cè)定

7、下列物質(zhì)中不能與漠水反應(yīng)的是_。

A.對(duì)苯二酚

B.B-蔡酚

C.苯胺

D.水楊酸

8、參加機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素(0T)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是

A.結(jié)核菌的菌體蛋白

B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)

C.羥基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

9、官能團(tuán)定量分析，為了使反應(yīng)完全常常采納

A.試劑過(guò)量和加入催化劑

B.試劑過(guò)量和產(chǎn)物移走

C.回流加熱和加催化劑

D.產(chǎn)物移走和加熱

10、照片上兩相鄰組織影像界限的清晰程度稱

A.鋒利度

B.模糊度

C.對(duì)比度

D.失真度

E.粒狀度

11、患者，男，21歲，2h前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容

物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)，其意識(shí)障礙屬于

A.嗜睡

B.昏睡

C.意識(shí)模糊

D.輕度昏迷

E.中度昏迷

12、心肌梗死的最基本病因是

A.冠狀動(dòng)脈栓塞

B.冠狀動(dòng)脈炎癥

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D.冠狀動(dòng)脈先天性畸形

E.冠狀動(dòng)脈痙攣

13、某患者聽(tīng)診HR75/min,律齊。如做心電圖檢查不行能出現(xiàn)的變更為

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.心房抖動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)

D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1傳導(dǎo)

E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

14、全面性強(qiáng)直?陣攣發(fā)作治療間突然停藥可引起

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神發(fā)作

D.抗癲痼用藥量增加

E.癲癩持續(xù)狀態(tài)

15、易引起大出血的消化性潰瘍?yōu)?/p>

A.球后潰瘍

B.幽門(mén)管潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

16、1999世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)制定和修改的新的正常人的血壓標(biāo)準(zhǔn)

為

A.BP<120/80mmHg

B.BP<130/85mmHg

C.BP<139/89mmHg

D.BP<140/90mmHg

E.BP<160/90mmHg

17、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷為

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血清C肽檢測(cè)

D.血清肌紅蛋白

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

18、有機(jī)化工產(chǎn)品中微量班基化合物的測(cè)定，鍛基化合物是以—表示的。

A.乙醛

B.苯乙酮

C.丙酮

D.乙醇

19、患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、

4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm,脾肋下可觸及，入院后最重要的檢

查是

A.血沉

B.X線檢查

C.血培育

D.肝功能檢查

E.心電圖檢查

20、心絞痛發(fā)作的典型部位為

A.心前區(qū)

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.劍突下

21、某患者因少尿3d,發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯后，出現(xiàn)心臟驟停。心電圖見(jiàn)

心房波很快呈始終線。下列搶救藥物不宜選用的是

A.利多卡因

B.腎上腺素

C.甲氧胺

D.阿托品

E.碳酸氫鈉

22、患者，男，38歲，近1年來(lái)出現(xiàn)頭痛，眼科檢查發(fā)覺(jué)視野缺損，有明顯的

肢端肥大癥，下列各項(xiàng)檢查對(duì)患者最有意義的是

A.GH

B.PRL

C.ACTH

D.FSH

E.TSH

23、患者，女，40歲，骨痛，腰背部、髓部骨壓痛。X線攝片提示骨質(zhì)疏松，

查血鈣2.9mmol/L（正常2.1?2.6mmol/L）,疑為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。下列各項(xiàng)

檢查對(duì)診斷最重要的是

A.血磷

B.血PTH

C.尿鈣

D.血清堿性磷酸酶

E.尿cAMP

24、引起Pick癡呆的主要病變部位為

A.頂額葉

B.頂潁葉

C.額潁葉

D.顆枕葉

E.額枕葉

25、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、患者，男，38歲，查體發(fā)覺(jué)血壓150/90mmHg,B超示雙腎多發(fā)性囊腫，腎

臟失去正常結(jié)構(gòu)，父親58歲死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有

腦動(dòng)脈瘤出血史。最可能的診斷是

A.囊腫性發(fā)育不良

B.獲得性腎囊腫

C.腎髓質(zhì)性病

D.多囊腎

E.單純性腎囊腫

2、濾線柵表面平均lcm2中鉛的體積（cm3）稱

A.柵比

B.柵焦距

C.柵密度

D.鉛容積

E.聚焦柵距離界限

3、下列關(guān)于0139,霍亂弧菌的流行特征敘述錯(cuò)誤的是

A.疫情來(lái)勢(shì)猛，傳播快，病例散發(fā)

B.經(jīng)水與食物傳播

C.與其他霍亂弧菌感染有交叉免疫

D.患者與帶菌者為傳染源

E.無(wú)家庭聚集現(xiàn)象

4、二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A.炎癥

B.黏液樣變性

C.退行性變更

D.缺血性壞死

E.創(chuàng)傷

5、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

A.肝腫大壓痛

B.下肢水腫

C.頸靜脈曲張

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.呼吸困難

6、血清中含量最少的免疫球蛋白為

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

7、海綿寞病變不累及的神經(jīng)是

A.Ill

B.IV

C.V

D.VI

E.vn

8、患者，男，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。查體：于胸骨左緣第3、4肋間

聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。以下?tīng)顩r中，提示瓣膜病變更為嚴(yán)峻的是

A.伴有Austin-Flint雜音

B.雜音持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)

C.雜音減弱

D.雜音在呼氣時(shí)明顯

E.雜音以坐位更為顯著

9、患者，男，78歲，肺癌，發(fā)熱，寒顫，皮膚廣泛瘀斑，考慮存在DIC,應(yīng)用

肝素治療，肝素抗凝的主要機(jī)制是

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制因子X(jué)的激活

C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

D.增加抗凝血酶ni活性

E.抑制血小板聚集

10、原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

A.尿比重固定為1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量紅細(xì)胞

E.血尿素氮上升

n、心功能不全ni級(jí)是指

A.心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限

B.心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)

C.心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限

D.患有心臟病，但活動(dòng)量不受限

E.以上都不對(duì)

12、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能HI級(jí)。長(zhǎng)期服用地高辛，0.25mg,

每天1次，自覺(jué)尚好，今來(lái)復(fù)診。心電圖示竇性心律,HR80/min,P-R間期0.20s,

ST段呈魚(yú)鉤形下移。對(duì)此患者的處理應(yīng)為

A.停用地高辛，視察

B.接著服用地高辛0.25mg1/d,維持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.改用苯妥英鈉

13、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)中表征合理地給予被測(cè)量值的分散性的參數(shù)是

A.穩(wěn)定性

B.溯源性

C.重復(fù)性

D.測(cè)量不確定度

14、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)朝氣制正確的是

A.心肌損害，心室重構(gòu)

B.小動(dòng)脈收縮，心臟后負(fù)荷增加

C.體循環(huán)淤血，心臟前負(fù)荷增加

D.ATII活性異樣

E.心鈉素分泌增多

15、下列各種狀況是引起心臟驟停的最常見(jiàn)的緣由是

A.快速心房纖顫

B.室性快速心律失常

C.緩慢性心律失常

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.無(wú)脈性電活動(dòng)

16、鐵在體內(nèi)貯存的形式為

A.鐵蛋白

B.血紅蛋白

C.肌紅蛋白

D.乳鐵蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

17、患者，男，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素

B.工作驚慌

C.痔瘡

D.腸易激綜合征

E.結(jié)腸長(zhǎng)

18、依據(jù)《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》的規(guī)定，我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的適用范

圍，分為_(kāi)管理體制。

A.2級(jí)

B.3級(jí)

C.4級(jí)

D.5級(jí)

19、快速心房抖動(dòng)的患者，在用洋地黃治療過(guò)程中，心率變慢而整齊，最好的處

理是

A.停用洋地黃

B.阿托品

C.異丙基腎上腺素

D.維拉帕米

E.胺碘酮

20、鑒別苯乙胺與對(duì)甲苯胺的試劑可用

A.亞硝酸

B.檸檬酸-乙酎

C.Tollen試齊IJ

D.硝酸車市鏤

21、目前對(duì)功能減退性內(nèi)分泌病的主要治療措施是

A.病因治療

B.支持療法

C.激素替代治療

D.調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)的藥物治療

E.化學(xué)療法

22、支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施是

A.口服祛痰藥

B.口服支氣管舒張藥

C.限制感染，選擇合適抗菌藥

D.口服止血藥

E.口服止咳藥

23、我國(guó)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為_(kāi)