2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》綜合試題及答案卷32

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》綜合試題及答案卷

1、［題干］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是0。

A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.關(guān)節(jié)腔融合或消失

D.關(guān)節(jié)畸形。E,骨質(zhì)疏松

【答案】D

2、［單選題］據(jù)《素問?熱論》，其滿三日者當(dāng)用

A.瀉下之法

B.泄熱之法

C.發(fā)汗之法

D.涌吐之法。E,和解之法

【答案】B

3、［單選題］急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因是

A.心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

I）.心臟破裂。E,缺血再灌注損傷

【答案】A

4、［題干］醫(yī)學(xué)道德評價的方式有()

A.社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念

B.患者評價、同行評價和自我評價

C.社會輿論、同行評價和自我評價

D.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評價和自我反省。E,患者評價、同行評價和內(nèi)心

信念

【答案】A

5、［單選題］小兒肺炎的抗生素治療，以下哪項是錯誤的

A.重癥患兒宜靜脈聯(lián)合用藥

B.一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5?7天，癥狀、體征消失后3天停藥

C.衣原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酉旨類抗生素

D.葡萄球菌肺炎在體溫正常后2?3周停藥，一般總療程1個月。E,

早期治療，足量、足療程

【答案】D

6、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予

停藥

A.血鉀降低

B.房顫心率由120次/分降為80次/分

C.心尖區(qū)收縮期雜音增強

D.心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音。E,血肌酊升高

【答案】D

7、［題干］18歲男性，在校大學(xué)生，2個月來無誘因出現(xiàn)頸部、腋

下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達10kg,伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀

便，經(jīng)詢問病史，為同性戀。在病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、發(fā)組，動脈血

氧分壓降低，則應(yīng)首先考慮

A.粟粒性肺結(jié)核

B.間質(zhì)性肺炎

C.心功能不全

D.卡氏肺泡子蟲性肺炎。E,軍團菌肺炎

【答案】D

【解析】卡氏肺抱子蟲肺炎是艾滋病最重要的并發(fā)癥?？ㄊ戏伪ё?/p>

蟲肺炎起病較急，開始時干咳，迅速出現(xiàn)高熱、氣促、發(fā)絹，肺部體

征甚少，可有肝脾腫大。

8、［單選題］診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是()。

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.結(jié)核菌素試驗強陽性

D.痰中找到結(jié)核菌。E,血沉明顯增快

【答案】D

9、［單選題］醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員分為幾個類別

A3個

B.4個

C.5個

D.6個。E,7個

【答案】D

10、［單選題］麻黃湯證“無汗而喘”的機理是

A.風(fēng)寒束表，媵理閉塞，肺氣不宣

B.外寒內(nèi)飲，壅塞于肺，肺失清肅

C.風(fēng)寒束表，衛(wèi)強營弱，肺氣上逆

I).素有喘疾，外感風(fēng)寒,引動宿疾。E,風(fēng)寒束表，久郁化熱，肺氣

上逆

【答案】A

11、女36歲。頸前包塊10年，心慌、氣短、怕熱、多汗半年。查

體:P110次/分，BP160/70mmHg,無突眼，甲狀腺觸及多個結(jié)節(jié),中等

硬度，表面光滑，隨吞咽可上下移動。實驗室檢查：T［題干"4增高，

TSH降低，TPOAb及TGAb均陰性。最可能診斷

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺自主高功能腺瘤。E,彌漫性毒性甲狀腺腫

【答案】B

12、［題干］運動負荷試驗陽性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是

A.ST段水平型壓低＞0.05mV（從J點后0.08秒）持續(xù)2分鐘

B.ST段上斜型壓低＞0.05mV（從J點后0.08秒）持續(xù)1分鐘

C.ST段弓背向上抬高＞0.ImV（從J點后0.08秒）持續(xù)2分鐘

D.ST段水平型壓低20.ImV（從J點后0.08秒）持續(xù)1分鐘。E,ST

段水平型壓低NO.ImV（從J點后0.08秒）持續(xù)2分鐘

【答案】E

13、［題干］某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、

左手［題干］［題干］右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的

僵硬，RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便,

應(yīng)首先考慮的病因是（）。

A.類風(fēng)濕性血管炎所致

B.原發(fā)性胃潰瘍所致

C.結(jié)核性結(jié)腸炎所致

D.抗風(fēng)濕性藥引起的不良反應(yīng)所致。E,直腸癌所致

【答案】D

14、［單選題］主要藥理作用是擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流的

藥物是

A.氯沙坦

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.阿司匹林。E,硝酸異山梨酯

【答案】E

15、［單選題］醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處

罰，其中不正確的是

A.批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格

B.衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書

C.紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理

【答案】B

16、［題干］治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的

A.維拉帕米和鉀鹽

B.胺碘酮和鉀鹽

C.苯妥英鈉和鉀鹽

D.慢心律和鉀鹽。E,奎尼丁和鉀鹽

【答案】C

17、［單選題］提示重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是

B.A.LT明顯升高

C.凝血酶原時間明顯延長

D.血清白蛋白降低。E,Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

【答案】C

18、［單選題］醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處

罰，其中不正確的是()。

A.批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格

B.衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書

C.紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理

【答案】B

19、［單選題］用藥物治療擴張型心肌病時應(yīng)慎用下列哪種藥物

A.血管緊張素n受體拮抗劑

B.利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.B受體阻滯劑。E,鈣拮抗劑

【答案】E

20、女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適，此

次因“氣喘6小時”來院查體：T36.8℃,端坐呼吸，口唇發(fā)維，雙肺

呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規(guī)WBC8.3X109/L,

N0.75,該患最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.過敏性肺炎。E,肺栓塞

【答案】B

21、［單選題］下列疾病中弛張熱不常見的是

A.風(fēng)濕熱

B.重癥肺結(jié)核

C.敗血癥

D.急性腎盂腎炎。E,化膿性疾病

【答案】D

22、［題干］高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病，除了()。

A.馬爾尼菲青霉菌感染

B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤

C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥

D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。E,反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純

皰疹

【答案】D

【解析】有流行病學(xué)史，實驗室檢查HIV抗體陽性，加以下各項中

的任何一項應(yīng)診斷艾滋?。孩僭虿幻鞯某掷m(xù)不規(guī)則發(fā)熱1個月以上,

體溫高于38℃;②慢性腹瀉1個月以上，次數(shù)大于3次/日；③6個月內(nèi)

體重下降10%以上;④反復(fù)發(fā)作的口腔白色念珠菌感染;⑤反復(fù)發(fā)作的單

純皰疹病毒或帶狀皰疹感染;⑥肺抱子蟲肺炎;⑦反復(fù)發(fā)生的細菌性肺

炎；⑧活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;⑨深部真菌感染;⑩中樞神經(jīng)系

統(tǒng)占位性病變;(11)中青年人出現(xiàn)癡呆;(⑵活動性巨細胞病毒感染;?弓形

蟲腦病;?馬爾尼菲青霉菌感染;?反復(fù)發(fā)生的敗血癥;(16)皮膚黏膜或內(nèi)

臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表現(xiàn)。而

艾滋病的淋巴結(jié)腫大為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，其特點為：①除腹股

溝外有兩個或兩個以上部位的淋巴結(jié)腫大;②淋巴結(jié)直徑與lcm,無壓

痛，無粘連;③持續(xù)時間3個月以上。達到以上的要求才可以考慮為艾

滋病。

23、［單選題］虎杖的功效是

A.活血調(diào)經(jīng),清熱利濕,解毒消瘡，化痰平喘

B.利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛，化痰止咳

C.活血定痛,清熱利濕,解毒通便，化痰止咳

D.活血通絡(luò),祛濕退黃,清熱解毒，利尿通便。E,活血消瘢，利濕

退腫，解毒療瘡，化痰通便

【答案】B

24、［單選題］為避免食管、氣管、支氣管異物，下列說法不正確的

是

A.進食時不要嬉笑，打鬧

B.改正口中含物不良習(xí)慣

C.誤咽異物后，用飯或韭菜吞咽

D.昏迷全麻患者將活動牙取出。E,避免給3?5歲以下小兒吃花生

米、瓜子、豆類食物

【答案】C

25、［單選題］在我國，引起肺源性心臟病的最常見病因是

A.肺間質(zhì)纖維化

B.慢性阻塞性肺疾病

C.重癥肺結(jié)核

D.支氣管擴張。E,原發(fā)性肺動脈高壓癥

【答案】B

26、［題干］急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白

<lg/24h,理想的血壓控制目標(biāo)是

A.<160/95mmIIg

B.<140/90mmHg

C.<140/85fnmHg

D.<135/85mmHoE,<130/80mmHg

【答案】E

【解析】尿蛋白<lg/24h,理想的血壓控制目標(biāo)是<130/80mmHg。

27、［題干］提高早期胃癌診斷率的三項關(guān)鍵性手段是

A.纖維胃鏡檢查，胃液細胞學(xué)檢查，X線領(lǐng)餐檢查

B.纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋼餐檢查

C.胃液細胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗，X線鋼餐檢查

I).胃液細胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗，纖維胃鏡檢查。E,纖維胃鏡檢

查，糞便隱血試驗，X線鋼餐檢查

【答案】A

28、［單選題］傳染性單核細胞增多癥

A.發(fā)熱伴肝脾腫大

B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血

C.先發(fā)熱后昏迷

D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛。E,發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

【答案】A

29、［單選題］芳香化濕藥的主治證是

A.水濕內(nèi)停

B.水濕泄瀉

C.濕痹拘攣

D.濕疹濕瘡。E,濕阻中焦

【答案】E

30、［單選題］血痹虛勞篇在調(diào)補陰陽兩虛方面，多側(cè)重于

A.溫補腎陽

B.甘寒養(yǎng)陰

C.甘溫扶陽

D.辛溫通陽。E,苦寒堅陰

【答案】C

31、男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯

升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg,應(yīng)診斷為

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右室心肌梗死

C.冠心病合并急性心臟壓塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭。E,急性心肌梗死并室間隔破裂

【答案】B

32、［題干］男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20

分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤]()。

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腔隙性腦梗死

C.高血壓腦病

D.殼核出血。E,腦栓塞

【答案】A

33、女性，30歲。低熱、腹脹、便秘3個月。查體：腹軟，無壓痛,

腸鳴音6次/分。全胃腸根餐示回腸末端、盲腸和升結(jié)腸腸腔狹窄、收

縮、變形，可見充盈缺損，黏膜皺裳紊亂，結(jié)腸帶消失?？赡艿脑\斷

有

A.增生性腸結(jié)核

B.潰瘍性腸結(jié)核

C.結(jié)腸癌

D.慢性結(jié)腸炎。E,克羅恩病F.急性闌尾炎

【答案】ACE

34、以下哪種疾病最容易發(fā)生急性左心衰

A.房間隔缺損

B.治療欠佳的嚴(yán)重高血壓

C.肺源性心臟病

D.肺動脈瓣狹窄。E,慢性縮窄性心包炎

【答案】B

35、［題干］引起肺炎的病原體主要是

A.細菌

B.病毒

C.支原體

D.真菌。E,立克次體

【答案】A

【解析】肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉毦⒉?/p>

毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因

素引起。細菌性肺炎最常見。

36、［題干］女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量

為4500ml。血壓90/60mmHg。化驗血Na+125mmol/L,C02CP16mmol/L,

血K+3.5mmol/L,Scr467umol/L,HCT55%本例患者原接受血液透析，

現(xiàn)在的處理是

A.停止血液透析

B.繼續(xù)透析，血容量穩(wěn)定后，在透析前Scr〈300umol/L時可停止

透析

C.繼續(xù)透析，直至血容量穩(wěn)定后腎功能恢復(fù)正常

D.繼續(xù)透析，直至血容量穩(wěn)定后血鈉恢復(fù)正常。E,改為床旁血液濾

過

【答案】B

【解析】低血壓是血透最常見的并發(fā)癥。發(fā)生原因包括有效血容量

減少，超濾過多過快，自主神經(jīng)病變，血管收縮降低，心鈉素水平過

高以及降壓藥物影響等。表現(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、

惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。治療主要是迅速補充血容量，同

時減慢血流量，減少或暫停超濾。

37、［單選題］喘鳴音屬于

A.胸語音

B.濕啰音

C.干啰音

D.羊鳴音。E,爆裂音

【答案】C

38、［單選題］關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是

A.常見病原體為病毒

B.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱

C.一般病情較輕，病程較短

D.具有一定傳染性。E,發(fā)病率低

【答案】E

39、［題干］臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是

A.鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿

B.病程中出現(xiàn)C3下降

C.高血壓持續(xù)2個月以上

I).可并發(fā)心力衰竭。E,部分患者可有ASO水平升高

【答案】C

【解析】考慮是C。急性腎小球腎炎時，高血壓一般在水腫消失后

恢復(fù)正常。水腫一般持續(xù)「2周。

40、［單選題］《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實施情況，

應(yīng)列入

A.醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評

C.醫(yī)療機構(gòu)等級評審

D.醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。E,以上都對

【答案】E

41、男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)

胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.肺癌合并阻塞性肺炎。E,肺膿腫

【答案】B

42、引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細胞是

A.漿細胞

B.肥大細胞

C.柱狀上皮細胞

D.肺泡I型細胞。E,肺泡H型細胞

【答案】B

43、［單選題］醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果

的，給予警告或者責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動

A.三個月至六個月

B.六個月至一年

C.六個月至一年半

D.一年至一年半。E,一年至二年

【答案】B

44、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是

A.減輕癥狀

B.控制病情的發(fā)展，減少關(guān)節(jié)的破壞，以達到較長時間的臨床緩解

C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)并改善其功能。E,以上都是

【答案】E

45、傷寒病理學(xué)的主要特點是

A.心肌壞死

B.骨髓受抑制

C.小血管內(nèi)皮細胞腫脹

D.全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)。E,肝細胞廣泛壞死

【答案】D

46、［題干］舒張壓持續(xù)超過95mmHg,無心腦腎損害的是

A.1級高血壓

B.2級高血壓

C.3級高血壓

D.高血壓腦病。E,急進性高血壓

【答案】A

【解析】患者尚無心腦并發(fā)癥，舒張壓位于90—99mmHg之間，為

高血壓病1級。

47、［單選題］結(jié)節(jié)性多動脈炎最常見的并發(fā)癥是()。

A.腎臟損害

B.慢性間質(zhì)性肺炎

C.面部紅斑

D.牙痛。E,腮腺腫大

【答案】A

48、［題干］男，30歲，大學(xué)時期感染肺結(jié)核，最近發(fā)生總是頭痛、

嘔吐、嗜睡，去醫(yī)院檢查腦脊液發(fā)現(xiàn)：壓力在300mmH20,腦脊液外觀

無色透明，細胞數(shù)為400X106/L,蛋白定量為2g/L,考慮以下哪種疾

病

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性乙型腦炎。E,腦腫瘤

【答案】A

49、［單選題］在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機

磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診

室進行處理時，首選措施是

A.使用阿托品

B.使用解磷定

C.吸氧

I).人工呼吸。E,補液治療

【答案】A

50、［題干］慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯癥狀是

A.弛緩性癱瘓

B.震顫

C.不寧腿綜合征

D.肌無力。E,偏身癱瘓

【答案】C

【解析】

51、［題干］臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直。E,伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失

【答案】E

52、［單選題］對于胃癌的發(fā)生部位，正確的是

A.幽門區(qū)最多

B.賁門部位最多

C.胃竇區(qū)最多

D.胃底最多。E,幽門區(qū)少發(fā)

【答案】C

53、［單選題］真武湯的主要病機是

A.腎陽虛衰，寒濕內(nèi)盛

B.腎陽虧虛，水氣泛濫

C.脾腎陽虛，關(guān)門不利

D.下元虧虛，氣化不利。E,邪侵少陰，腎失所主

【答案】B

54、［題干］14歲中學(xué)男生，半天前突然發(fā)生四肢麻木、無力、酸痛,

伴吞咽、發(fā)音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四

肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正

常。其電生理改變?yōu)?/p>

A.主要出現(xiàn)波幅下降

B.主要為神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢

C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變

D.H反射正常。E,早期F波正常

【答案】B

【解析】格林-巴利綜合征，又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)

病，早期F波或H反射延遲、神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢等。

55、［單選題］肥厚型心肌病

A.心肌收縮期泵血功能障礙

B.局部心緣突出，有反常搏動

C.心室間隔非對稱性肥厚

D.血壓升高，左心室肥厚。E,內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

【答案】C

56、男，65歲，因突發(fā)胸疼4小時來診，心電圖提示急性前壁心肌

梗死。如出現(xiàn)上述情況應(yīng)采取何種措施

A.安置起搏器

B.應(yīng)用B受體阻滯劑

C.胺碘酮靜推后必要時口服維持

D.普羅帕酮口服。E,心律平靜推F電擊復(fù)律

【答案】BC

57、［題干］為根治折返性室上性心動過速，應(yīng)首選

A.外科手術(shù)

B.射頻消融治療

C.抗心動過速起搏器

D.長期服用有效藥物。E,自動心臟復(fù)律除顫器

【答案】B

58、［題干］女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周入院。入院

次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細胞

200X109/L,血小板50X109/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L,3P試驗陽

性。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細

胞占85%?；颊叱鲅氖滓蚴?/p>

A.DIC

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子H、皿、IX、X缺乏。E,異常早幼粒細胞浸潤血管壁

【答案】A

59、［題干］男性，30歲，1周來發(fā)熱伴皮膚出血點?；炑?/p>

胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，骨髓中以早幼粒為主，原始細胞占

NEC中50%,初步考慮為

A.Ml

B.M2

C.M3

D.M4oE,M5

【答案】C

【解析】M3為急性早幼粒細胞白血病，其骨髓特點為骨髓中以早幼

粒為主，早幼粒細胞在NEC中占比30%以上。

60、［單選題］飲用水適宜的氟濃度一般為

A.0.5ppm

B.0.7?lppm

C.1.0?1.5ppm

D.2.0ppmoE,以上均不是

【答案】B

61、男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽

黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部x線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮

區(qū)。為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是

A.咳痰標(biāo)本

B.咽拭子

C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本

D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本。E,經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污

染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本

【答案】E

62、［單選題］診斷有機磷中毒的最重要指標(biāo)為()()。

A.阿托品試驗陽性

B.血膽堿酯酶活力降低

C.確切的接觸史

D.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀。E,嘔吐物有大蒜味

【答案】B

63、［題干］下列為主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括的是

A.收縮期和舒張期二重雜音

B.水沖脈

C.隨心臟搏動的點頭征

I).奇脈。E,頸動脈搏動明顯

【答案】D

【解析】奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。由于

心包腔內(nèi)壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈回流受限，

右心室排入肺循環(huán)血量減少，而肺循環(huán)受呼吸負壓影響，肺血管擴張,

致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱

甚至消失。常見于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴(yán)重哮

喘等。

64、女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清

心臟有無雜音，血壓150/90mmHg,過去史不詳。首先應(yīng)選用：

A.麻黃素

B.異丙基腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿。E,洛貝林

【答案】D

65、［題干］潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是

A.重癥患者接受激素治療時

B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺毗咤治療時

C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時

D.重癥患者接受抗生素治療時。E,重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治

療時

【答案】C

【解析】膽堿能受體拮抗劑指阿托品、東蔗若堿等，對消化道有解

痙作用。但因抑制受體節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體活動，誘

發(fā)中毒性巨結(jié)腸。

66、［單選題］醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括：（）。

A.管理人員

B.醫(yī)護人員

C.藥學(xué)技術(shù)人員與醫(yī)技人員

D.其他人員。E,以上都是

【答案】E

67、［單選題］血管壁功能異常所致的出血性疾病為

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.血友病

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.過敏性紫瘢。E,血小板增多癥

【答案】D

68、［題干］男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳

痰。體檢體溫38℃,肌無力，AST161U/ml,ALT78U/mL堿性磷酸酶

L9U（普氏），乳酸脫氫酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電

圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化。首先選擇有效的治

療方法是0。

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.環(huán)磷酰胺

C.D-青霉胺

D.切除胸腺。E,階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時加苯丁酸氮芥

【答案】E

69、［題干］女性，31歲。心前區(qū)疼痛4小時，向左肩放射，吸氣時

疼痛加重。坐位時減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診。體檢：血壓105/75mmHg,

體溫38度，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有

血吸蟲病史。心電圖示除AVR與VI外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。入院第3天,

血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應(yīng)考慮為

A.再次肺栓塞

B.心臟腱索斷裂

C.心臟壓塞

D.敗血癥。E,心肌梗死擴大范圍

【答案】C

【解析】心包積液緩慢積聚可產(chǎn)生慢性心臟壓塞癥，表現(xiàn)為體循環(huán)

靜脈淤血、頸靜脈怒張、靜脈壓升高、奇脈等。

70、［題干］以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

I).隱球菌腦膜炎。E,無菌性腦膜炎

【答案】B

【解析】病理上結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成

許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因為重力關(guān)系，再

加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細血管吸附作用等，使炎性滲

出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變?；撔阅X膜炎是全部腦組織的

改變。病毒性腦膜炎時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累

的腦組織也不同。

71、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予

停藥

A.血鉀降低

B.房顫心率由120次/分降為80次/分

C.心尖區(qū)收縮期雜音增強

D.心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音。E,血肌酢升高

【答案】D

72、［題干］男，47歲，頸部腫物5年，近3個月來感心悸，多汗，

食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺II度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分,

心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是

A.甲狀腺腺