2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷35

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A.降至正常

B.維持原水平

C.降至原水平低點(diǎn)

D.降至正常水平點(diǎn)以下。E,以上都不是

【答案】B

2、［單選題］削痂的主要適應(yīng)證是

A.深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面

B.淺II度燒傷創(chuàng)面

c.in度燒傷創(chuàng)面

D.深I(lǐng)II度燒傷創(chuàng)面。E,I度創(chuàng)面

【答案】A

3、［單選題］鼻咽窩的解剖中，鼻咽窩的形狀為

A.菱形

B.長方形

C.三角形

D.梯形。E,圓形

【答案】C

4、［單選題］腹部傷的分類以醫(yī)學(xué)診斷為基礎(chǔ)，往往采取

A.傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法

B.傷因、傷類、傷部、傷情相結(jié)合的方法

C.傷因、傷部、傷型、傷類相結(jié)合的方法

D.傷因、傷類、傷型、傷部相結(jié)合的方法。E,傷因、傷型、傷類、

傷情相結(jié)合的方法

【答案】A

5、［單選題］下列不是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)的是

A.心影右緣可見雙房影

D.雙下肺可見KE.rlE.yB.線。E,肺動(dòng)脈段隆出

C.肺內(nèi)可見粟粒形致密陰影

【答案】B

6、［單選題］全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證中不包括

A.嚴(yán)重感染與膿毒血癥

B.大面積燒傷

C.腎衰竭

D.膽囊造口術(shù)后。E,惡性腫瘤化療期間嚴(yán)重嘔吐

【答案】D

7、［單選題］有關(guān)腫瘤的概念，下列錯(cuò)誤的是

A.腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長期作用下，所

產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物

B.腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C.腫瘤不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長

D.腫瘤在生長過程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長。E,腫瘤可分

為良性與惡性

【答案】D

8、［單選題］脾臟體積增大（脾大）是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，其病因

中，不包括

A.免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大

B.紅細(xì)胞破壞所致反應(yīng)性脾大

C.充血性脾大

D.創(chuàng)傷性脾大。E,骨髓增生性脾大或浸潤性脾大

【答案】D

9、［單選題］診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

C.尿比重常在1.010以下，尿NA.KX和C.1U明顯減少

B.惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒

D.血清鈉高于150mmol/L。E,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容

及尿素氮值均增高

【答案】D

10、［題干］脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長腿石膏管型固定,

4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是（）

A.肌肉萎縮

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.骨折復(fù)位不想。E,骨折畸形愈合

【答案】B

11、［單選題］切口疝表現(xiàn)為難復(fù)性疝的原因在于

A.切口處有較硬的瘢痕

B.腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力

C.常無壁腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁粘連

D.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜。E,以上都是

【答案】C

12、［題干］膀胱腫瘤的T2期是指

A.乳頭狀無浸潤

B.局限于固有層內(nèi)

C.腫瘤浸潤肌層深度小于1/2

D.腫瘤浸潤肌層深度大于1/2。E,已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【答案】C

13、［單選題］呼吸器引起肺損傷的主要因素是

A.呼吸頻率

B.肺內(nèi)分流

C.肺功能殘氣量

D.肺呼氣末容量。E,肺吸氣末容量

【答案】E

14、［題干］胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.手術(shù)前1~2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食

B.手術(shù)前8小時(shí)開始禁食，4小時(shí)開始禁水

C.結(jié).直腸手術(shù)應(yīng)行清潔灌腸

D.一般手術(shù)術(shù)前一日肥皂水灌腸。E,必要時(shí)可以行胃腸減壓

【答案】B

【解析】胃腸道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括手術(shù)前廣2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食，

必要時(shí)用胃腸減壓，一般手術(shù)可在術(shù)前一日肥皂水灌腸，結(jié)、直腸手

術(shù)應(yīng)在術(shù)前口服腸道制菌藥物并清潔灌腸。要求術(shù)前12小時(shí)開始禁食,

4小時(shí)開始禁水。

15、［題干］男性，30歲，跌倒時(shí)手掌撐地肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛、

腫脹，活動(dòng)受限，查體：Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是

A.屈曲外展，外旋

B.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋

C.方肩

D.肩過度后伸。E,肩過度膨脹

【答案】C

【解析】跌倒時(shí)肩外展外旋手撐地，肩腫痛功能受損，Dugas征陽

性。根據(jù)上述典型的受傷機(jī)制和特有體征，應(yīng)診斷為肩關(guān)節(jié)前脫位。

該患者還應(yīng)有肩脫位另一特征性體征方肩畸形。

16、［題干］心臟停搏液的灌注是

A.20~25ml/kg,間隔40分鐘復(fù)灌1次

B.25?30ml/kg,間隔45分鐘復(fù)灌1次

C.5?10ml/kg,間隔10分鐘復(fù)灌1次

D.10?15ml/kg,間隔15分鐘復(fù)灌1次。E,15—20ml/kg,間隔30

分鐘復(fù)灌1次

【答案】E

【解析】心臟停搏液的灌注量是15?20ml/kg,間隔30分鐘復(fù)灌1

次。

17、［單選題］下列疾病中，屬于擇期手術(shù)的是

A.消化道穿孔

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.胃癌

D.血?dú)庑?。E,腸扭轉(zhuǎn)

【答案】B

18、［單選題］下列肺癌外科治療的手術(shù)方式中，不正確的是

A.周圍型肺癌，行解剖型肺葉切除

B.早期肺癌，行一側(cè)全肺切除術(shù)，全縱隔淋巴結(jié)清掃

C.中心性肺癌，行肺葉或一側(cè)全肺切除術(shù)

D.位于一個(gè)肺葉的癌腫，侵及局部主支氣管或中間支氣管，行支氣

管袖狀肺葉切除術(shù)。E,位于一個(gè)肺葉的癌腫，如相伴肺動(dòng)脈局部受侵,

行支氣管袖狀肺動(dòng)脈袖狀肺葉切除術(shù)

【答案】B

19、［題干］乳腺癌鋁靶X線的表現(xiàn)為

A.密度均勻的腫物，邊界較清晰.整齊

B.密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結(jié)節(jié)致密影，和周圍腺體組織密度類似

D.高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀.沙礫樣鈣化。E,密

度不均勻，邊界不清楚

【答案】D

【解析】乳腺癌在鋁靶上的重要表現(xiàn)首先是乳房內(nèi)高密度腫塊，多

表現(xiàn)為邊緣有毛刺狀侵潤表現(xiàn)，可見小叉狀、沙礫狀、成簇的鈣化點(diǎn)。

腋窩淋巴結(jié)有腫大者可以在鋁靶的斜位上顯示。其中某些乳腺癌可僅

以成簇的鈣化點(diǎn)為表現(xiàn)。乳腺的良性腫物鋁靶影像主要為質(zhì)地均勻中

等密度腫物，邊緣光滑，如有鈣化則主要為圓圈、小斑片的鈣化。

20、［單選題］針對黑色素瘤的治療，正確的是

A.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

B.低度惡性腫瘤，瘤體切除

C.中度惡性腫瘤，局部切除

D.高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除。E,介于低度惡性與中度惡性之間,

以放療和化療為主

【答案】D

21、［題干］槎神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

A.紐扣樣畸形

B.鵝頸樣畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】C

22、［單選題］乳癌改良根治術(shù)中損傷了胸長神經(jīng)，患側(cè)肢體會(huì)出現(xiàn)

A.前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛

B.上臂后內(nèi)側(cè)皮膚麻木

C.胸大肌外側(cè)萎縮

D.前臂內(nèi)旋、外展無力。E,胸小肌萎縮

【答案】A

23、［題干］心臟停搏液的灌注是

A.20?25ml/kg,間隔40分鐘復(fù)灌1次

B.25?30ml/kg,間隔45分鐘復(fù)灌1次

C.5?10ml/kg,間隔10分鐘復(fù)灌1次

D.10?15ml/kg,間隔15分鐘復(fù)灌1次。E,15—20ml/kg,間隔30

分鐘復(fù)灌1次

【答案】E

【解析】心臟停搏液的灌注量是15?20ml/kg,間隔30分鐘復(fù)灌1

次。

24、［單選題］下列肝外膽管結(jié)石的臨床特點(diǎn)，正確的是

D.C.hA.rC.ot三聯(lián)癥與RoyE.olos五聯(lián)癥。E,以上都是

B.臨床表現(xiàn)主要取決于有無膽道梗阻和感染

C.繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的

【答案】E

25、［題干］關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

B.使用相對安全，不良反應(yīng)少

C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生

D.綜合利用，節(jié)約血液資源。E,以上答案都不對

【答案】E

【解析】有效成分的濃度和純度高，治療效果好;使用相對安全，

不良反應(yīng)少;減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生;便于保存，使用方便;綜合利

用，節(jié)約血液資源。

26、［單選題］小兒的耗氧量為

A.2ml/(kg,min)

B.3ml/(kg,min)

C.4ml/(kg,min)

D.6ml/(kg,min)。E,10ml/(kg,min)

【答案】D

27、［單選題］急性硬膜外血腫出血來源最常見的血管是

A.腦膜中動(dòng)脈

B.腦膜中靜脈

C.靜脈竇

D.板障靜脈。E,腦膜前動(dòng)脈

【答案】A

28、［題干］應(yīng)激性潰瘍出血

A.三腔雙囊管壓迫

B.胃大部切除

C.服甲氧咪呱

D.肝動(dòng)脈結(jié)扎。E,高選擇迷走神經(jīng)切除

【答案】C

29、［題干］女性患者，32歲，教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張8年，長

期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功

能試驗(yàn)(+),深靜脈通暢試驗(yàn)(-)。對該患者的治療中，下述觀點(diǎn)描述

錯(cuò)誤的是

A.非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于病變局限，癥狀輕微又不愿手術(shù)

者

B.非手術(shù)治療僅能改善癥狀不適用于妊娠期發(fā)病

C.非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于癥狀雖然明顯，但手術(shù)耐受力極

差者

D.硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥

反應(yīng)使之關(guān)閉。E,手術(shù)治療是根本的治療方法，凡有癥狀且無禁忌癥

者都應(yīng)手術(shù)治療

【答案】B

【解析】非手術(shù)治療僅能改善癥狀，適用于：1.病變局限，癥狀輕

微又不愿手術(shù)者;2.妊娠期發(fā)病;3.癥狀雖然明顯，但手術(shù)耐受力極差

者。硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥

反應(yīng)使之關(guān)閉。手術(shù)治療是根本的治療方法。凡有癥狀且無禁忌癥者

都應(yīng)手術(shù)治療。

30、［單選題］4?10歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時(shí)

期()

A.年齡小，易受外傷

B.股骨頭骨新發(fā)育不全

C.用藥較多

D.骨新血供最差。E,關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高

【答案】D

31、［題干］前臂雙骨折易導(dǎo)致

A.血管損傷

B.肌腱斷裂

C.骨筋膜室綜合征

D.旋轉(zhuǎn)功能障礙。E,神經(jīng)損傷

【答案】D

【解析】前臂雙骨折易導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。

32、［單選題］關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線表現(xiàn)的主要特征是

A.以骨質(zhì)破壞為主

B.以骨質(zhì)增生為主

C.骨質(zhì)增生與破壞并存

D.局限性脫鈣。E,關(guān)節(jié)間隙消失

【答案】A

33、［題干］6歲兒童，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實(shí)性結(jié)節(jié)，無包

膜，頸周未探及腫大淋巴結(jié)，治療為

A.密切觀察

B.1311治療

C.手術(shù)

D.服用甲狀腺干制劑。E,以上都不正確

【答案】C

【解析】兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性比例高，應(yīng)手術(shù)切除。

34、［題干］中年以上者發(fā)生間歇性無痛性肉眼血尿，應(yīng)高度懷疑

A.泌尿系統(tǒng)炎癥

B.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤。E,泌尿系統(tǒng)畸形

【答案】D

【解析】無痛性肉眼血尿指從排尿時(shí)無任何癥狀的肉眼血尿，是泌

尿系腫瘤的一個(gè)重要的臨床癥狀。無痛性血尿還常見于前列腺增生時(shí)

前列腺表面血管破裂出血。

35、［單選題］腹部傷的分類以醫(yī)學(xué)診斷為基礎(chǔ)，往往采取

A.傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法

B.傷因、傷類、傷部、傷情相結(jié)合的方法

C.傷因、傷部、傷型、傷類相結(jié)合的方法

D.傷因、傷類、傷型、傷部相結(jié)合的方法。E,傷因、傷型、傷類、

傷情相結(jié)合的方法

【答案】A

36、［題干］青壯年男性，右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，可下降至陰囊，平臥

后消失，可能是

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液。E,隱睪

【答案】A

【解析】斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經(jīng)

腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，

透光試驗(yàn)不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見于老年男性，經(jīng)腹

股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突

出，透光試驗(yàn)不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經(jīng)股管

從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試

驗(yàn)不透光，極易嵌頓，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。

37、［題干］女性年輕患者，前臂尺、槎骨骨折，行手法復(fù)位，夾板

固定，因固定不當(dāng)，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.前臂骨筋膜室綜合征

B.前臂感染

C.尺神經(jīng)損傷

D.正中神經(jīng)損傷。E,槎神經(jīng)損傷

【答案】A

38、［題干］某老年患者，右拇指掌指關(guān)節(jié)有疼痛及彈響兩年余，檢

查時(shí)掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及一小結(jié)節(jié)。有壓痛、伸屈拇指時(shí)可感到彈響

發(fā)生于結(jié)節(jié)處，最可能的診斷是（）

A.神經(jīng)瘤

B.腱鞘囊腫

C.滑囊炎

D.陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位。E,狹窄性腱鞘炎

【答案】E

39、［單選題］直腸內(nèi)脫垂最常用的檢查方法是

A.肛門鏡檢

B.患者蹲下做排便動(dòng)作

C.銀灌腸造影

D.直腸指診。E,排糞造影

【答案】E

40、［單選題］休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓更

下降

B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓

下降，脈壓變小

C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快，血壓下降明

顯

D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)

弱，血壓下降。E,早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴(yán)重

時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓下降顯著

【答案】B

41、［單選題］肢體淋巴水腫時(shí)，檢查上肢淋巴系統(tǒng)、腋窩周圍淋巴

結(jié)最好采用

A.直接淋巴管造影

B.間接淋巴管造影

C.放射性核素淋巴造影

D.血管造影。E,MRI

【答案】C

42、［單選題］膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法中，首選的是

A.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)

B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

C.開腹膽囊切除術(shù)

D.小切口膽囊切開取石術(shù)。E,膽囊切開取石，膽囊造屢術(shù)

【答案】B

43、［單選題］患者排出乳白色或米湯樣尿液，加入乙醴后可使混濁

尿液變清。可定性為

A.膿尿

B.乳糜尿

C.晶體尿

D.血尿。E,氣尿

【答案】B

44、［題干］關(guān)于脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.絕大數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性

B.小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始

C.頸.胸椎椎體結(jié)核可合并截癱

D.造成截癱的原因，在病變活動(dòng)期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓

所致。E,頸椎和舐尾發(fā)病最少

【答案】B

【解析】小兒椎體結(jié)核多為中心型，病變從椎體中心開始，進(jìn)展快,

累及整個(gè)椎體后，椎體易被壓縮，穿破上下軟骨后，可侵犯椎間盤及

臨近椎體。成年人椎體結(jié)核多見邊緣型，病變從椎體上下邊緣開始，

早期侵犯椎間盤及臨近椎體，椎間隙變窄。

45、［題干］顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是

A.體溫升高

B.呼吸減慢

C.心率、脈搏減慢

D.血壓先升高再降低。E,以上敘述都不對

【答案】E題解：早期表現(xiàn)為血壓高、脈搏慢、呼吸慢(兩慢一高),

繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)，最終呼吸心跳停止,

這些稱庫欣(Cushing)反應(yīng)。

46、［題干］因其位置深而隱蔽，易漏診

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】C

47、［單選題］休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是

C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更

多A.TP

D.能量代謝增強(qiáng)，大量動(dòng)員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯

升高，膽固醇降低。E,葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量

KF.3XC.B.wkMQP.png從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

【答案】C

48、［單選題］溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)期。

需口對口人工呼吸的先決條件是

A.清除口咽內(nèi)異物，保持呼吸道通暢

B.確定呼吸已停止

C.頭部向后深仰

D.置于仰臥位。E,確定每分鐘吹氣次數(shù)

【答案】A

49、［題干］下述哪項(xiàng)不是脾切除的適應(yīng)癥

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.地中海貧血

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.SLEoE,霍奇金病

【答案】D

【解析】ABCE均是脾切除血液或造血系統(tǒng)疾病的適應(yīng)癥。系統(tǒng)性紅

斑狼瘡患者無論發(fā)生狼瘡性肝炎還是引起脾臟腫大，都要用激素來治

療，有時(shí)還可以加用免疫抑制劑，能使病情得到控制和緩解，有人主

張?jiān)谄⑴K腫大功能亢進(jìn)時(shí)作脾切除術(shù)，以阻止血小板減少，但臨床證

實(shí)，紅斑狼瘡患者作脾切除術(shù)后，非但沒控制癥狀，反而因手術(shù)打擊

使病情加重，故選D

50、［單選題］創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)對機(jī)體的影響，下列錯(cuò)誤的是

D.過度的炎癥反應(yīng)有利于傷口愈合。E,SIRS和C.A.RS都反映了機(jī)

體炎癥反應(yīng)失控

B.滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能在組織間內(nèi)起支架作用

C.大量血漿滲出可使血容量減少

【答案】D

51、［單選題］影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是0

A.社會(huì)環(huán)境的因素

B.醫(yī)務(wù)人員的因素

C.患者方面的因素

D.醫(yī)院管理的因素。E,患者所在單位的因素

【答案】E

52、［題干］膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是

A.局部血供差

B.該部位張力低

C.該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差

D.該部位黏膜抵抗力弱。E,該部位結(jié)石易嵌頓

【答案】E

【解析】較小的膽囊結(jié)石（直徑2-3mm）,可排入膽總管，若嵌頓于

膽總管下端壺腹部，會(huì)導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。如

膽囊結(jié)石嵌于膽囊頸部，可導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高，加之膽汁酸刺激膽囊

黏膜，引起充血、水腫、滲出即急性膽囊炎，結(jié)石嵌頓部位，長期壓

迫導(dǎo)致膽囊壁潰瘍，缺血壞死甚至穿孔。

53、［題干］在我國，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全最常見的病因是

A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B.先天性

C.風(fēng)濕熱

D.外傷引起。E,心肌梗死后

【答案】C

【解析】前些年由于風(fēng)濕熱所致的瓣膜病占心血管疾病的發(fā)病率很

高，目前加強(qiáng)了對風(fēng)濕熱的防治，發(fā)病率在逐漸下降，尤以二尖瓣損

害最常見。

54、［單選題］關(guān)于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是

A.第1?3肋骨粗短，不易發(fā)生骨折

B.第4?7肋骨長而薄，最易折斷

C.第8?10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，不易骨折

D.兒童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折。E,第H、12肋骨前

端游離不固定，易發(fā)生骨折

【答案】E

55、［題干］門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時(shí)應(yīng)首先考慮到

A.腎腫瘤

B.腎結(jié)核

C.腎積水

D.腎下垂。E,腎、輸尿管結(jié)石

【答案】E

56、［題干］發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為

A.右側(cè)腹股溝斜疝

B.雙側(cè)腹股溝斜疝

C.雙側(cè)腹股溝直疝

D.單側(cè)腹股溝直疝。E,左側(cè)腹股溝斜疝

【答案】A

【解析】小兒腹股溝疝多為斜疝且多為男孩，右側(cè)睪丸下降比左側(cè)

慢，右側(cè)鞘狀突閉塞時(shí)間比左側(cè)晚，所以右側(cè)斜疝發(fā)病率高。

57、［單選題］惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是

A.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)

B.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)

C.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯

D.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)。E,邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞,

骨膜反應(yīng)明顯

【答案】E

58、［單選題］兒童股骨干骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中，不允許的是

A.對位為0%

B.成角15。

C.重疊縮短2C.m

D.旋轉(zhuǎn)15°oE,以上都不是

【答案】D

59、［單選題］下列不是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)的是

A.心影右緣可見雙房影

D.雙下肺可見KE.rlE.yB.線。E,肺動(dòng)脈段隆出

C.肺內(nèi)可見粟粒形致密陰影

【答案】B

60、［題干］女性，62歲，因胃潰瘍行BillrothII式胃大部切除手

術(shù)，術(shù)后第3天突然發(fā)生右上腹疼痛，查體T38.8C,右上腹部壓痛反

跳痛明顯，WBC16.1X109/L,腹腔穿刺抽出膽汁樣液體。此時(shí)最適宜

的治療方法為

A.十二指腸裂口置管引流并腹腔引流

B.急診裂口縫合.十二指腸造口并腹腔引流術(shù)

C.膽囊切除術(shù)

D.改行RouxenY吻合術(shù)。E,胃腸減壓并抗生素治療.靜脈補(bǔ)液支

持

【答案】B

【解析】如十二指腸殘端破裂在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生，應(yīng)立即手術(shù):

①十二指腸殘端造口；②腹腔雙腔引流管負(fù)壓吸引；③鼻胃減壓管放于

十二指腸內(nèi)持續(xù)吸引。

61、［單選題］創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體代謝的變化特點(diǎn)是

A.糖利用率增加

B.易發(fā)生低血糖

C.尿氮排出增加

D.糖異生過程降低。E,脂肪分解抑制

【答案】C

62、［題干］男，14歲，無意間發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)上方有一硬性腫物，觸

之不痛，X線示：左股骨遠(yuǎn)端外側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性

A.成骨細(xì)胞瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨瘤

D.骨樣肉瘤。E,骨軟骨瘤

【答案】E

63、［單選題］門靜脈血流占全肝血流的

A.80%?90%

B.60%?80%

C.40%?60%

D.30%?40%。E,10%?30%

【答案】B

64、［單選題］以下纖維瘤和瘤樣纖維病變的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.黃色纖維瘤位于真皮層及皮下，常與外傷有關(guān)，多見于軀干、上

臂近端

B.帶狀纖維瘤常位于腹壁，為腹肌外傷后或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤

D.隆突性皮纖維肉瘤位于真皮層，突出體表，多見于軀干，有假包

膜。E,黃色纖維瘤一般直徑在IC.m以內(nèi)

【答案】C

65、［題干］膀胱癌的惡性程度取決于

A.浸潤膀胱癌的深度及組織學(xué)等級

B.腫瘤的大小和數(shù)目

C.治療方法

D.血尿的程度。E,患者年齡

【答案】A

66、［題干］男性，48歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重。

患者輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時(shí)后來院急

診。體格檢查：急性病容，脈搏124次/分，血壓12/9kPa,腹脹，全

腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細(xì)胞15X109/L,中性粒細(xì)

胞83%,肝濁音界存在未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的

診斷為

A.潰瘍病穿孔

B.急性胃炎

C.急性膽囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎。E,急性絞窄