2023年上半年內(nèi)蒙古主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級資格模擬試題

2023年上半年內(nèi)蒙古主治醫(yī)師（心內(nèi)科）高級資格模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題

意）

1、主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于

A.冠狀動脈開口處

B.腎動脈開口處

C.主動脈弓

D.降主動脈

E.腹主動脈

2、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病關(guān)系不大的因素為

A.遺傳因素

B.感染因素

C.機(jī)體自身免疫異樣

D.性激素

E.紫外線

3、預(yù)激綜合征伴房顫，限制心室率可選用（）

A.洋地黃

B.美托洛爾

C.地爾硫

D.胺碘酮

E.維拉帕米

4、關(guān)于影像質(zhì)量評價的敘述，錯誤的是

A.清楚度一一影像重建組織細(xì)微環(huán)節(jié)的可見度

B.辨別率是清楚度的測定方法之一

C.MTF=0,表示影像能完全重建

D.響應(yīng)函數(shù)——測量不同空間頻率下幅度的衰減

E.量子斑點(diǎn)是X線照片斑點(diǎn)產(chǎn)生的最大因素

5、高血壓腦病最適合的有效治療是

A.硝普鈉靜脈應(yīng)用

B.硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用

C.20%甘露醇靜脈應(yīng)用

D.肌注苯巴比妥

E.口服利血平

6、患者，男，30歲?；顒雍笮募職舛?年，腹脹、水腫1個月。查體：心界擴(kuò)

大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖示低電壓，多發(fā)多源性室性期前收

縮。超聲示左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小辮口征，室壁運(yùn)動減弱，診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病

B.冠心病心律失常心力衰竭

C.擴(kuò)張型心肌病

D.心包積液

E.先心病房缺

7、患者，女，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個月。查體:

心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X線胸片示心影明顯增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心電圖示V1-2病理性Q波，低電壓，ST-T變更，以下檢查最有意義

的是

A.腦電圖

B.腦CT

C.心臟ECT

D.超聲心動

E.食管銀透

8、某患者聽診HR75/min,律齊。如做心電圖檢查不行能出現(xiàn)的變更為

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.心房抖動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房撲動4:1傳導(dǎo)

D.陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)

E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

9、下列物質(zhì)中不能與濱水反應(yīng)的是

A.對苯二酚

B.B-蔡酚

C.苯胺

D.水楊酸

10、下列各項(xiàng)中，是動脈粥樣硬化的易患因素的為

A.年齡小于40歲

B.圖脂血癥

C.低血壓

D.血高密度脂蛋白上升

E.女性多于男性

11、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者常常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咳血等癥狀，隨病

程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

A.二尖瓣狹窄程度減輕

B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

C.合并主動脈瓣狹窄

D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全

E.進(jìn)入右心功能不全期

12、患者，男，48歲，腦出血，意識丟失，該患者的體位是

A.自主體位

B.被動體位

C.強(qiáng)迫仰臥位

D.強(qiáng)迫坐位

E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

13、患者，女，40歲，先天性主動脈瓣狹窄，PDE示中度狹窄，該患者有典型

的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸

B.乏力

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

14、關(guān)于干擾素治療乙型肝炎的適應(yīng)證敘述不正確的是

A.HBV在活動性復(fù)制中

B.肝炎處于活動期

C.血液中HBV-DNA濃度低

D.黃疸凹凸可不考慮

E.HBeAg(+)

15、醛或酮的粉基與羥胺中的氨基縮合而成的化合物稱為

A.腫

B.B

C.蹤

D.D基

16、下列哪種狀況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.心房抖動

B.期前收縮

C.心臟擴(kuò)大

D.新出現(xiàn)病理雜音

E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加n級以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然變更

17、下列物質(zhì)中不能與氫氧化亞鐵反應(yīng)的是

A.硝基苯

B.硝基乙烷

C.苯胺

D.2,4-二硝基氯苯

18、下列關(guān)于非Q波性心肌梗死的敘述中，錯誤的是

A.住院期間病死率低

B.再梗死發(fā)生率高

C.心絞痛再發(fā)生率高

D.遠(yuǎn)期病死率高

E.治療上應(yīng)首選靜脈溶栓治療

19、學(xué)生，18歲，因感冒查體發(fā)覺心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,HR72/min,

律齊，肺(-)，肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm,LV48mm,二尖

瓣無鈣化，瓣口面積1.4cm2,活動輕度受限。應(yīng)首選的處理方法為

A.避開重體力活動

B.二尖瓣分別術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿藥治療

E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

20、女性，35歲，患風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服

用地高辛0.125mg,10天前氣促，水腫癥狀加重，心率120/min,律肯定不齊,

首選治療是

A.靜脈注射西地蘭

B.靜脈注射速尿

C.直流電同步電復(fù)律

D.靜脈滴注氨利農(nóng)

E.靜脈滴注硝普納

21、骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中無無趣細(xì)胞

B.骨髓涂片中有巨核細(xì)胞

C.骨髓涂片中有漿細(xì)胞，組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞

D.骨髓涂片中粒細(xì)胞的桿狀核與分葉核的比例大于外周血片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

22、患者，男，28歲，Id前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。糞

培育示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)朝氣制是

A.腸黏膜的汲取面積削減或汲取障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時間短

D.胃腸黏膜分泌過多的液體

E.腸內(nèi)容物滲透壓增高

23、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,抗甲狀腺藥物治療第2個月，WBC降至2800/mm3,

N降至40%。下列治療方案中選用

A.停用抗甲狀腺藥物，嚴(yán)密視察

B.接著原有治療

C.繼用抗甲狀腺藥物，加升白細(xì)胞藥，親密視察

D.?？辜谞钕偎幬铮蒙准?xì)胞藥或加用潑尼松，視察變更

E.削減抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片

24、高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重

A.室性期前收縮、二聯(lián)律

B.心室率快的心房抖動

C.非陣發(fā)性交界性心動過速

D.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動過速

25、發(fā)熱最常見的病因是

A.變態(tài)反應(yīng)

B.內(nèi)分泌代謝障礙

C.感染性疾病

D.無菌性壞死組織汲取

E.體溫調(diào)整中樞功能失調(diào)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分）

1、患者，男，56歲，患高血壓性心臟病6年，近一年來，每天從事原有日?；?/p>

動時出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為

A.心功能I級

B.心功能H級

C.心功能III級

D.心功能IV級

E.以上都不是

2、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為

A.腎小管上皮細(xì)胞壞死，小管管腔管型堵塞

B.腎小球基底膜斷裂

C.髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色

D.雙腎縮小

E.皮質(zhì)腫脹呈暗紅色

3、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是

A.尿量增加

B.血清蛋白上升

C.食欲增加

D.體重下降

E.尿蛋白削減或消逝

4、患者，女，50歲，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，HR146/min,雜音聽不

清，既往史不詳，處置應(yīng)選

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.洛貝林

5、二尖瓣狹窄最重要的體征是

A.二尖瓣面容

B.開瓣音

C.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

D.肺動脈瓣區(qū)其次心音亢進(jìn)

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

6、下列各項(xiàng)的發(fā)生與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是

A.瘀點(diǎn)

B.蜘蛛痣

C.紫瘢

D.瘀斑

E.血腫

7、依據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》的規(guī)定，我國的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的適用范

圍，分為一管理體制。

A.2級

B.3級

C.4級

D.5級

8、患者，女，48歲，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1-3有深而寬的Q波，ST

段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的緣由是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心室抖動

C.心臟停搏

D.心房抖動

E.室速

9、高血壓患者，男，40歲，BP200/120mmHgo雙下肢水腫，尿少伴心悸，X

線示左心室擴(kuò)大，血生化BUN:12.3mmol/L,Cr240umol/L,尿常規(guī)：RBC(+),

Pro(+),降壓藥應(yīng)選

A.利血平

B.普蔡洛爾

C.受體阻滯藥

D.ACEI

E.氫氯噪嗪

10、下列物質(zhì)中能與品紅醛試劑反應(yīng)的是

A.丙醛

B.丙酮

C.丙酸

D.間苯二酚

11、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能IH級。長期服用地高辛，0.25mg,

1/d,自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律,HR80/min,P-R間期0.20s,

ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為

A.停用地高辛，視察

B.接著服用地高辛0.25mgqd,維持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.改用苯妥英鈉

12、心絞痛發(fā)生的緣由和誘因不包括

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.肥厚型心肌病

C.冠狀動脈畸形

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

13、患兒，1.5歲，2d前發(fā)熱伴咽痛，就診前4h發(fā)覺皮疹。在采集病史中，有

助于診斷的病史是

A.家族史

B.遺傳史

C.接觸史

D.接種史

E.治療史

14、患者，45歲，近4d因裝修出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，可聞及哮鳴音，查體：BP

130/80mmHg,P100/min,雙肺滿布哮鳴音，該患者可能患有

A.急性左心衰竭

B.大葉性肺炎

C.支氣管哮喘

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.胸膜炎

15、能夠通過胎盤的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

16、下列各種疾病中引起的發(fā)熱為回來熱的是

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.霍奇金病

D.傷寒

E.結(jié)核病

17、患者，女，32歲，因心情抑郁口服樂果中毒后約0.5h來院。當(dāng)時昏迷，瞳

孔縮小，大汗，有肺水腫，肌束震顫。經(jīng)醫(yī)生盡力搶救，病人脫險，好轉(zhuǎn)出院。

回家后約15d患者出現(xiàn)雙下肢無力麻木、癱瘓、不能行走，四肢肌肉萎縮。再次

來院就診。初步診斷為

A.末梢神經(jīng)炎

B.有機(jī)磷中毒遲發(fā)性腦病

C.低鉀血癥

D.急性腦血管病

E.急性骨髓病變

18、支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施是

A.口服祛痰藥

B.口服支氣管舒張藥

C.限制感染，選擇合適抗菌藥

D.口服止血藥

E.口服止咳藥

19＞吸氣后緊閉聲門，用力做呼氣動作（Val-salva動作）時，可增加的雜音為

A.二尖瓣狹窄的雜音

B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

C.肺動脈瓣狹窄的雜音

D.肥厚型梗阻性心肌病的雜音

E.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音

20、下列物質(zhì)不能與Br2的CC14溶液反應(yīng)的是

A.苯酚

B.丙怏

C.丙三醇

D.烯丙醇

21、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能III級。長期服用地高辛，0.25mg,

每天1次，自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，HR80/min,P-R間期0.20s,

ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為

A.停用地高辛，視察

B.接著服用地高辛0.25mg1/d,維持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.改用苯妥英鈉

22、60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，其心功能分級為

A.心功能I級

B.心功能n級

c.心功能III級

D.心功能IV級

E.心功能0