醫(yī)院免疫室實(shí)習(xí)總結(jié)

醫(yī)院免疫室實(shí)習(xí)總結(jié)醫(yī)院免疫室實(shí)習(xí)總結(jié)篇一時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在市立醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。現(xiàn)在，我即將離開第一次工作的地方，心中有許多的不舍。但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價(jià)值，我相信這次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生的。實(shí)習(xí)是件很有意義的事情，在實(shí)習(xí)的過程中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實(shí)踐能力，讓我們在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己所學(xué)到的知識，不斷的學(xué)習(xí)新知識，新技能。在學(xué)校里學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會做出貢獻(xiàn)。記得去實(shí)踐的第一天，懵懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個(gè)忙都幫不上。不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會使用各種儀器，熟悉整個(gè)操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。在免疫、臨床生化、臨床檢驗(yàn)（血常規(guī)、尿常規(guī)）、細(xì)胞室、化學(xué)發(fā)光室各科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的過程中，遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師，他們的諄諄教導(dǎo)使我們不斷進(jìn)步，可以說這次實(shí)踐把原來課本上的很多知識都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識，比如說很多操作需要注意細(xì)節(jié)：24h尿的取樣、ELISA加樣、操作血細(xì)胞分析儀……在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，有些老師經(jīng)常會給我們提出一些問題（雖然有時(shí)候回答不上來），然后老師會給我們講解知識點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新知識的同時(shí)也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識。在對各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能，認(rèn)真的書寫并記錄每一張化驗(yàn)單，在實(shí)習(xí)過程中遇到不懂的東西，在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。實(shí)習(xí)期間，我拓寬了視野，增長了見識，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)，為將來自己就業(yè)之路做準(zhǔn)備。千淘萬漉雖辛苦，但也要摩拳擦掌，做好投身社會大熔爐的準(zhǔn)備。從實(shí)習(xí)工作中的細(xì)微之處發(fā)現(xiàn)人生中的光芒。光輝與夢想是每個(gè)人所追求的港灣，而這個(gè)旅程卻包含了多少風(fēng)浪，與暗礁。實(shí)習(xí)，僅僅是我們所邁出的第一步，實(shí)習(xí)中細(xì)枝末節(jié)地感動影響著我們一生，而實(shí)習(xí)中的成功的經(jīng)驗(yàn)與失敗的教訓(xùn)卻如同啟明星，為我們今后的工作照亮了前方正確的道路?？目呐雠霰緛砭褪侨松赂业奶ь^，海浪過后，烏云散去，才是美麗的彩虹。感謝學(xué)校和醫(yī)院給我這樣一個(gè)鍛煉的機(jī)會，也謝謝指導(dǎo)老師和師傅的傾囊相受，這次實(shí)習(xí)帶給我們的不僅僅是經(jīng)驗(yàn)，它還培養(yǎng)了我們吃苦耐勞的精神和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的作風(fēng)，是你們給了我這樣一個(gè)機(jī)會并在旁邊敲打著我督促著我向社會，向真正的工作崗位，向成功邁步！醫(yī)院免疫室實(shí)習(xí)總結(jié)篇二上周開始轉(zhuǎn)入到內(nèi)科模塊的第二個(gè)科室，自己也漸漸的開始適應(yīng)內(nèi)科病房的工作節(jié)奏。當(dāng)然，只是一個(gè)我個(gè)人輪轉(zhuǎn)內(nèi)科的節(jié)奏，并不是指住院醫(yī)的工作結(jié)構(gòu)，大體上算是一個(gè)備考GRE的實(shí)習(xí)小同學(xué)的內(nèi)科輪轉(zhuǎn)節(jié)奏。說來也巧，恰逢這段時(shí)間趕上了清明節(jié)假日，第一周的實(shí)習(xí)安排被來了一個(gè)攔腰斬。前面兩天，后面兩天。如此的安排，總覺得讓人有點(diǎn)缺乏工作動力，不過能適時(shí)地增加些許休息的時(shí)間，也算是一個(gè)不錯(cuò)的調(diào)劑。第一周最大的收獲，便是得知GRE已經(jīng)成為了一個(gè)無關(guān)緊要的考試。對于一個(gè)記憶能力十分有限的選手，得到這樣的消息無異于宣布一個(gè)提前的解放。要知道，無論用何種方式來背單詞，其效率總是十分的有限的。相比于善于突擊學(xué)習(xí)的很多人來講，自身突擊能力的嚴(yán)重缺陷早在回國上學(xué)伊始就體現(xiàn)得淋漓盡致。不過好在現(xiàn)如今已經(jīng)差不多要過完了所有重大考試，一時(shí)間覺得壓力陡然小了很多。不過即將還是要面對CK、CS和MCC各種有些許挑戰(zhàn)性的考試，還是大意不得啊，畢竟自己離具有絕對的實(shí)力還差得太遠(yuǎn)太遠(yuǎn)了。第一天進(jìn)入風(fēng)濕免疫科，當(dāng)時(shí)在吳旭的介紹下就跟著何老師和劉蕊師姐她們組。當(dāng)天陳偉男和旭哥都還在，于是乎第一天就看著偽男兄給當(dāng)時(shí)的6床做了一個(gè)心電圖，也是那時(shí)認(rèn)識了這個(gè)病歷有很多很多pages的長期SLE的病人。第二天，在教案室沒有找到人，看了一上午的GRE單詞后也就過去了?？梢哉f，清明節(jié)之前還真是徹徹底底的打醬油啊，不過也是迫于GRE給的壓力實(shí)在山大，感覺稍不努力就會完不成任務(wù)。清明節(jié)的三天假也沒有安寧，基本上就圍繞著GRE這個(gè)主題一直忙碌著。其實(shí)這樣的假期也就多一天的時(shí)間，沒有徹底放松的感覺。周四又回到科里，發(fā)現(xiàn)對這里的環(huán)境還是比較陌生(廢話，打醬油的人能不陌生么)。不過總體上覺得風(fēng)濕免疫科是個(gè)比較安靜的病房，大家似乎都有自己的事情在忙。上午的時(shí)候院總姐姐問我上周二怎么沒有來，還想找我?guī)退浫霐?shù)據(jù)來著，我只能遺憾地表示她是木有找到我，我那天肯定是猥瑣在一個(gè)僻靜的角落里偷偷地背單詞來著。不過貌似她還是很有幸在她在風(fēng)免當(dāng)院總的最后一天抓到了我，不過我也很是好奇為什么院總的交接不是在一個(gè)月初的時(shí)候而是在一個(gè)月中旬。T.T最大的遺憾就是周四的下午還得去北醫(yī)開成績，去北大上職業(yè)心理學(xué)的課，而院總姐姐還答應(yīng)要請我喝奶茶。哎，在默默地工作后默默地離開，第二天發(fā)現(xiàn)你已不在。周五和劉蕊學(xué)姐收了一個(gè)RA的病人，不過也是一個(gè)第四次打藥的患者。病史既往沒有什么特殊的，只是很多再次詢問的情況和既往的病案有些許的出入，這也可能是因?yàn)椴∪俗约河∠蟛皇呛芮宄隆２贿^患者的關(guān)節(jié)腫脹確實(shí)比較明顯，而且左膝浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，與右膝對比明顯。其它情況無特殊，再學(xué)習(xí)了一下RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)后寫完了該病人的病歷后去上倫理課了。從風(fēng)濕免疫科輪轉(zhuǎn)兩周的情況來看，合并FeltySyndrome和CaplanSyndrome確實(shí)占少數(shù)，不知道為什么國外的教科書上強(qiáng)調(diào)的力度很足啊。對于RA，學(xué)姐說最重要的是診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療用藥。當(dāng)然，診斷標(biāo)準(zhǔn)這種事情，我總是背了后就忘了，希望這次記憶力可以長久。不過一個(gè)95年的和一個(gè)07年的診斷標(biāo)準(zhǔn)都要背下來確實(shí)是一件蠻辛苦的事情。至于治療用藥，實(shí)在苦于內(nèi)科見習(xí)的時(shí)候太過于消極。以至于多數(shù)藥物只知道其英文名而對其中文名不太熟悉。一類藥物主在消炎，無論NSAID還是激素都無法減緩病情的發(fā)展。二類藥物DMARDs主要用在控制關(guān)節(jié)病變的發(fā)展，不過貌似聯(lián)合用藥價(jià)格還是不菲的。其中生物制劑的TNFα阻斷劑和CD20阻斷劑都是相對更昂貴一些的藥物，正好最近上職業(yè)心理學(xué)也講了一些生物制劑的運(yùn)作成本，well，只能說這些藥這么貴有其客觀因素也有其主觀因素，然而他的價(jià)格的絕大部分利潤都在中間商那里。國內(nèi)是一個(gè)滿奇葩的地方，基本上很多制藥都是拿了別人的配方，然后高價(jià)賣出成品。言外之意就是研發(fā)的成本都無需計(jì)算在內(nèi)，而且藥物還如此昂貴，可想而知這些中間環(huán)節(jié)要謀取多大的暴利。周末的時(shí)候，那個(gè)病歷很厚很厚的SLE病人不幸猝死。最后在值班師姐和ICU雙重?fù)尵认乱矝]能回來。不得不說這確實(shí)是一件不幸的事件。對于一個(gè)如此年輕的生命，在他生命的最后那些年里，都得和這么一個(gè)不治之癥做抗衡。也許，真的對于他自己來講，如此也是一種解脫。只不過后來聽說家屬鬧得挺不愉快的，而且何老師還賠了好多藥房的錢，對他們的同情心頓時(shí)全無了。哎，人們都是這樣的情緒化，醫(yī)生也不是圣人。第二周過得特別平穩(wěn)，準(zhǔn)備出國的事情牽扯了太多的精力。不過在各方面協(xié)調(diào)下還是有了不錯(cuò)的進(jìn)展，當(dāng)然最可喜的還是從呂毅那里得到的利好消息，省去了很多顧慮和麻煩。至于準(zhǔn)備選擇elective是一個(gè)比較繁瑣的過程，一言兩語也難詳盡，日后有空閑定當(dāng)把從北醫(yī)申請elective和observer的具體流程寫出來，這樣后人就不用向我一樣跑各種冤枉路了。不過唯一不能確定的是北醫(yī)的老師也會有人事變動，不過辦公流程確實(shí)一年比一年更規(guī)范，可以說以后的同學(xué)們算是會趕上更好的時(shí)候吧。如果捉急申請的同學(xué)可以參見唐池師兄的資料，確實(shí)可以提供很大的幫助。這周主要的工作就是收了一個(gè)不知道是什么病的患者，一過性發(fā)熱后出現(xiàn)皮疹伴膝關(guān)節(jié)腫痛入院的。入院診斷寫得是血管炎，既往診斷為白塞病。然而似乎此診斷難以符合白塞病在百度上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體診斷白塞病的金標(biāo)準(zhǔn)我也不得而知。后來主任查房后覺得有可能是皮疹，或者是感染，不過關(guān)節(jié)腔穿刺無明顯問題，病理尚未回報(bào)，所以目前也不太清楚。如果就我個(gè)人感覺而言，還是感染可能性比較大吧，當(dāng)然個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)在匱乏，對于皮疹更是一知半解。書面上的理論知識尚不能和實(shí)際相結(jié)合，只能妄加推斷了。對這個(gè)患者印象比較深刻的是他比較怕疼，而且利多卡因麻醉效果一般。不過記得有一道題里面說如果感染灶在一個(gè)地方，由于細(xì)菌分泌酸性液的作用，會使得利多卡因的麻醉效果下降，不知道他是不是屬于此類。畢竟雙膝關(guān)節(jié)還是抽出了不少積液的，雖然細(xì)菌染色陰性，但是也不能完全排除感染可能性。周四的時(shí)候過了一下何老師的教學(xué)查房，所幸老師知道我還在準(zhǔn)備別的考試故也沒有讓我匯報(bào)病歷。一路上倒是問了我們不少問題，回想一下確實(shí)很多都是Step1相關(guān)的。其實(shí)Step2CK相關(guān)的問題倒是問到的挺少的。無奈自己由于準(zhǔn)備各種英語考試早已經(jīng)久疏戰(zhàn)陣，而且加上對于中文藥名各種不熟悉，所以還是有很多問題是忘記了的?？磥鞧RE考完了之后要趕緊把工作重心放回臨床中來，一是要恢復(fù)一下以往的知識結(jié)構(gòu)，二來也要增加一下臨床操作的主動性，避免關(guān)節(jié)液沒有抽出來，病人還在那兒嗷嗷叫，就太悲劇了。周五的時(shí)候看學(xué)姐抽了兩個(gè)骨髓，說實(shí)話，第二個(gè)稍胖的患者的髂后上嵴真是很難摸。后來摸了摸自己的，倒真是好穿，這樣以后要給自己做骨穿的話就不會太麻煩大夫了。涂血涂片倒也不是一件簡單的活計(jì)，記得考技能操作的時(shí)候就已經(jīng)被老師罵得生活不能自理了?？墒碌饺缃駞s也只記得老師罵得很兇，她說的什么卻全然無知了?？梢娊虒?dǎo)同學(xué)的話，一味的罵他們也不見得會有特別好的效果，具體如何才能印象深刻，恐怕只能日后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)了。最后，也就是昨天的中午，聽說了我們醫(yī)院耳鼻喉科門診發(fā)生的事情。起初我還在想：這不是真的吧?后來回班的人越來越多，才漸漸的覺得這確實(shí)就是事實(shí)。看來這種不幸還在發(fā)生，而且間隔如此之短，還呈現(xiàn)一種愈演愈烈的態(tài)勢。不過還好搶救及時(shí)，邢老師已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)，也算是不幸中的萬幸。不知道兇手有何理由如此殘忍的傷害另一個(gè)生命，而且還是蓄謀已久。我們不得而知，他是不是得到之前哈醫(yī)大的那起事件的啟示，只是如此相似的場景，在短短數(shù)周內(nèi)再次呈現(xiàn)，不得不說這醫(yī)療工作環(huán)境的恐怖已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)前所未有的高峰。后來又聽聞711醫(yī)院的一個(gè)耳鼻喉科大夫在急診被扎，似乎也是同一個(gè)兇手。兇手至今尚未被逮捕，這樣的危險(xiǎn)人物至今還潛伏在某個(gè)角落里，不知道何時(shí)會向下一個(gè)目標(biāo)動手。如此的醫(yī)療環(huán)境，讓站在一線的大夫們?nèi)绾涡嗅t(yī)啊。有些人永遠(yuǎn)不會懂，其實(shí)他們自身的利益并不全是被醫(yī)生剝削的。而他們的利益很大程度上是被別的患者，或者心懷詭計(jì)的一些人剝削的。大家總還知道那句順口溜：人要富，告大夫。其實(shí)為什么要有這么多檢查，要有這么昂貴的藥品，醫(yī)院要有這么多規(guī)矩，不都是為了糾正以前的"錯(cuò)誤"么?如果不是有些人的所作所為，現(xiàn)如今醫(yī)院的環(huán)境也沒有必要像個(gè)堡壘一樣。誠然，世界上總還是有"壞"醫(yī)生的，但是哪個(gè)行業(yè)是沒有"壞"人的。即使是小偷，也不能因?yàn)槿思彝盗四愕臇|西你就把別人捅死吧。況且面對的是一些沒有犯過原則性錯(cuò)誤的醫(yī)務(wù)人員。如此的慘劇，最終受害的還是那些老實(shí)善良的人們。有些問題，就擺在那里，那些制造矛盾的人你是扳不倒的。而那些處在替罪羊位置的人們，卻都各有各的無奈。憑什么，別人犯的罪要他們來承擔(dān)過錯(cuò)，甚至付出他們的生命或健康。一個(gè)人的不合理轉(zhuǎn)移到了另一個(gè)人身上，難道就合情合理了么?當(dāng)然，我同時(shí)也反對將所有的患者妖魔化，反對醫(yī)務(wù)人員因事件而罷工。記得去年的時(shí)候看到一篇報(bào)道，就是印度的一家醫(yī)院因?yàn)檎粨芸?，罷工一天。造成很多患者的死亡，包括新生兒病房